發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢實施方案

發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢實施方案

一、中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強

召開全市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會，鞏固9個縣市區(qū)全國基層中

醫(yī)藥工作先進單位成果，新建國醫(yī)堂106個，所有二級以上綜合醫(yī)院

和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥適宜

技術(shù)服務(wù)能力，以9個市縣中醫(yī)院為龍頭，10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、

62個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、203個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個縣級綜合醫(yī)院、6個

婦幼保健機構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室為樞紐、2452個村衛(wèi)生

室為網(wǎng)底、342個社會辦中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合門診部和診所為補充的中醫(yī)

藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系基本形成。中醫(yī)藥工作繼續(xù)保持全省先進。

二、規(guī)劃背景

（一）基礎(chǔ)現(xiàn)狀

1、資源總量穩(wěn)步提升

截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4525個（不含醫(yī)院），較

2015年增長21肌其中醫(yī)院93個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4393個、專業(yè)

公共衛(wèi)生機構(gòu)38個；實有床位25493張，較2015年增長39.9%,其

中醫(yī)院18273張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6582張、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)638

張；衛(wèi)生人員27147人，較2015年增長50.21%,其中醫(yī)院16344人、

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)8742人、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)2053人；每千常住人

口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)，與2015

年相比,分別從5.16張、2.31人、L65人增長至7.6張、3.48

人、3.3人；每萬人常住人口全科醫(yī)生數(shù)從2015年的1.08人增長至

2020年的3.1人，居全省領(lǐng)先。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有萬元以上設(shè)備

23689臺，總價值34.73億元，較2015年增長70虹

2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高

編制《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等十余個專項預(yù)案，組建緊

急醫(yī)學(xué)救援等5個類別21支應(yīng)急隊伍（260人），構(gòu)建省市縣三級監(jiān)

測預(yù)警指揮系統(tǒng)，實現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，重大疫情防控

救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平進一步增強。全市203個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院、2474個村衛(wèi)生室全部完成鄉(xiāng)村一體化法人、財務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)等

十四統(tǒng)一管理。90%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全部村衛(wèi)生室達到標準化要

求，能夠滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)。全市31個二級以上醫(yī)院與51個京

津醫(yī)院開展合作，16個醫(yī)院納入京津冀三地醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享試

點，16個醫(yī)院納入三地臨床檢驗結(jié)果互任試點，4個醫(yī)院建立軟硬鏡

微創(chuàng)醫(yī)療中心。京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作工作走在全省前列，多次得到省

市領(lǐng)導(dǎo)肯定。創(chuàng)建1個國家級和6個省級慢性病綜合防控示范區(qū)、2個

國家級健康促進示范縣（區(qū)）、1個國家級優(yōu)秀健康促進縣（區(qū)）、1

個省級優(yōu)秀健康促進縣（區(qū)）、1個省級健康促進縣（區(qū)）、2個省級

健康促進示范醫(yī)院、5個省級健康促進優(yōu)秀醫(yī)院。

3、中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強

召開全市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會，鞏固9個縣市區(qū)全國基層中

醫(yī)藥工作先進單位成果，新建國醫(yī)堂106個，所有二級以上綜合醫(yī)院

和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥適宜

技術(shù)服務(wù)能力，以9個市縣中醫(yī)院為龍頭，10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、

62個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、203個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個縣級綜合醫(yī)院、6個

婦幼保健機構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室為樞紐、2452個村衛(wèi)生

室為網(wǎng)底、342個社會辦中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合門診部和診所為補充的中醫(yī)

藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系基本形成。中醫(yī)藥工作繼續(xù)保持全省先進。

4、覆蓋全方位全生命周期的服務(wù)格局初步形成

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化穩(wěn)步提升，基本公共2生服務(wù)項目補助

資金提高至人均74元。健康扶貧深入開展，大病集中救治、重病兜底

救治率達到100%,實現(xiàn)村衛(wèi)生室村醫(yī)全覆蓋，貧困群眾基本醫(yī)療得到

根本保障。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下人童死亡率分別從

2015年的12.45/10萬、3.86%。、4.76%。降至2020年的8.34/10

萬、2.08%。、3.25%oo推進嬰幼兒照護服務(wù)，實施計生家庭獎勵扶

助兩項制度，提高計生特困家庭扶助金標準。制定積極應(yīng)對人口老齡

化實施方案，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合覆蓋率達80吼1個醫(yī)院獲河北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位，4個單位成為安寧療護省級試點，工商銀行、灤平縣鴻

福護理院被授予全國敬老文明號。建立1個省級青春健康教育培訓(xùn)基

地，2個大學(xué)生青春健康俱樂部，6個親情關(guān)愛活動陣地，幫扶救助計

生困難家庭416戶，此項工作在全省會議做典型發(fā)言。

十三五以來，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖然取得一定成績，但

對標人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求、經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的要求,

仍有差距，主要表現(xiàn)為醫(yī)療資源總量不足，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺；區(qū)域

資源分布不均衡，資源結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化；臨床診療總體水平不高，基層

服務(wù)能力相對薄弱，服務(wù)效能偏低；醫(yī)防融合不夠緊密，公共衛(wèi)生體

系存在短板；全生命周期健康服務(wù)體系不完善，服務(wù)供給不足，保障

能力不強；中西醫(yī)未實現(xiàn)優(yōu)勢互補、協(xié)同治療；信息化建設(shè)整體水平

偏低，缺少統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制。

（二）面臨形勢

國內(nèi)環(huán)境，從當前和今后一個時期，我國發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略

機遇期。我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，制度優(yōu)勢顯著，治理效能提升,

經(jīng)濟長期向好，物質(zhì)基礎(chǔ)雄厚，人力資源豐富，發(fā)展韌性強勁，社會

大局穩(wěn)定，發(fā)展具有多方面優(yōu)勢和條件。同時，人民群眾高品質(zhì)健康

服務(wù)需求大幅增長，人口老齡化程度進一步加深，全方位全生命周期

保障人民健康對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)代化建設(shè)提出新期望，新冠肺炎

疫情防控進入常態(tài)化，鼠疫、炭疽等傳統(tǒng)烈性傳染病威脅仍然存在，

突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生。我市必須準確識變、科學(xué)應(yīng)變、主動求

變，加快構(gòu)建滿足人民健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

重大機遇，一是京津冀水源涵養(yǎng)功能區(qū)、京津冀生態(tài)環(huán)境支撐區(qū)、

國家可持續(xù)發(fā)展議程創(chuàng)新示范區(qū)、國家歷史文化名城、國際旅游城市

的三區(qū)兩城發(fā)展定位，為十四五時期我市全面建設(shè)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)體系提供發(fā)展方向與強大動力。二是京津冀協(xié)同發(fā)展深入推進、承

德高鐵新時代的到來，將有效破解承德長期以來交通瓶頸制約，實現(xiàn)

與北京同城化，打通承德對接高端市場、高端科技、高端人才的大通

道，促進人流、物流、資金流、信息流便捷流動。三是創(chuàng)建國家衛(wèi)生

城鎮(zhèn)全面推進，為進一步改善群眾生活環(huán)境和人居環(huán)境，有效破解健

康管理難題，提高全民整體健康水平提供有力支撐C這些重大機遇與

承德生態(tài)、區(qū)位、資源、文化等優(yōu)勢疊加放大，將全面推動承德融入

以首都為核心的世界級城市群，對全面建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

體系產(chǎn)生積極促進作用。

三、總體布局和資源配置

醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機構(gòu)，床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與

數(shù)據(jù)等。優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑

合理布局縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生資源；爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心，統(tǒng)籌規(guī)

劃市級區(qū)域醫(yī)療中心，提高跨區(qū)域服務(wù)和保障能力c按照三區(qū)兩城發(fā)

展定位和建強醫(yī)院、建活基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、建牢專業(yè)公共機構(gòu)發(fā)展

思路，統(tǒng)籌設(shè)置全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推動資源優(yōu)化調(diào)整和共享利用。

（一）機構(gòu)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機

構(gòu)等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護

設(shè)施等新型服務(wù)機構(gòu)為補充，面向全人群，提供疾病預(yù)防、治療、康

復(fù)、健康促進等生命全周期、健康全過程服務(wù)。

1、醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院

（1）公立醫(yī)院

分為辦醫(yī)院（按舉辦層級分為省辦及以上醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦

醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院。

省辦及以上醫(yī)院，省辦醫(yī)院主要向省級區(qū)域內(nèi)提供急危重癥、疑

難雜癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，殆承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育、

人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研任務(wù)以及法定和指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件

的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。設(shè)置省辦綜合醫(yī)院1個，

即承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為承接北京非首都功能疏解，根據(jù)國家安排部

署為省辦及以上醫(yī)院發(fā)展建設(shè)預(yù)留發(fā)展空間。

市辦醫(yī)院，市辦醫(yī)院主要向市級區(qū)域內(nèi)居民提供綜合性或?qū)？漆t(yī)

療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、一定的科研任務(wù)以及

法定和指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置知緊急救援、醫(yī)療

支援等任務(wù)。結(jié)合實際規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、康復(fù)、傳染病等市辦專

科醫(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。

設(shè)置市辦三級甲等綜合醫(yī)院1個，即承德市中心醫(yī)院；市辦三級

甲等中醫(yī)院1個，即承德市中醫(yī)院；市辦?？贫夅t(yī)院4個，即承德

市第三醫(yī)院、承德市婦幼保健院（承德市兒童醫(yī)院）、承德市口腔醫(yī)

院、承德市精神病醫(yī)院。十四五期間規(guī)劃新建市辦二級?？漆t(yī)院1個,

即承德市康養(yǎng)醫(yī)院；改擴建承德市第三醫(yī)院業(yè)務(wù)用房。

縣辦醫(yī)院，縣辦醫(yī)院是向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

的重要載體，主要承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療、康復(fù)醫(yī)

療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員

以及法定和指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、

醫(yī)療支援等任務(wù)。在縣級區(qū)域內(nèi)原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個

縣刃、中醫(yī)類醫(yī)院。

（2）非公立醫(yī)院

非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，可提

供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可提供高端服務(wù)，滿足

非基本醫(yī)療需求；可提供康復(fù)、老年護理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，滿足人民

群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求，對公立醫(yī)院形成補充。優(yōu)先支持

社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、

腫瘤、精神、醫(yī)療美容等?？坪椭嗅t(yī)、檢驗等領(lǐng)域，舉辦非營利性醫(yī)

療機構(gòu)。

2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)2生服務(wù)中心、社

區(qū)3生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、門診部等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1個標準化建設(shè)的舉辦衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)提供基本

公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)

練等綜合服務(wù)，并受縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門的委托，承擔(dān)轄區(qū)范

圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責(zé)對村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管

理。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應(yīng)開展普通常見手

術(shù)等，著重強化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)

指導(dǎo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個街道辦事處范圍或3萬至10萬居民規(guī)劃

設(shè)置1個公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心負責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護理、

康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門的

委托，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，人口不足3萬的街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心難以覆蓋的社區(qū)可適當增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在社

區(qū)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)居委會范圍內(nèi)人群的基本

公共衛(wèi)生服務(wù)和普遍常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作。

居民小區(qū)衛(wèi)生站，每2000人（含）以上的小區(qū)設(shè)置1個衛(wèi)生站，

不足2000人的按照就近相鄰、每2000人至少設(shè)置1個的原則聯(lián)合設(shè)

置。參與居民小區(qū)常態(tài)化疫情防控工作，配合對重點風(fēng)險人員落實居

家健康監(jiān)測措施，協(xié)助進行發(fā)熱人員轉(zhuǎn)運；提供家庭醫(yī)生簽約和基本

公共衛(wèi)生服務(wù)，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的基本醫(yī)療

等任務(wù)。

村衛(wèi)生室，每個行政村設(shè)置1個衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)2生院所在地可不

設(shè)置）。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村范

圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康

復(fù)，傳染病報告監(jiān)測等工作。

診所和門診部，診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。

門診部及其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置實行準入管理C

3、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)

主要包括疾病預(yù)防控制，婦幼保健、急救中心（站）、血站等。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)，設(shè)置疾病預(yù)防控制中心12個（市級1個、縣

級11個），十四五期間深化疾病預(yù)防控制體系改革，合理界定功能職

責(zé)。

婦幼保健機構(gòu)，婦幼保健機構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、防治結(jié)合的

公益性事業(yè)單位，負責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健而基本醫(yī)療及康復(fù)

服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。除承擔(dān)

保健、醫(yī)療工作任務(wù)外，還應(yīng)當協(xié)助本級衛(wèi)生健康行政部門開展區(qū)域

業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、技術(shù)推廣及對下級機構(gòu)的指導(dǎo)、檢查和評價等

工作，應(yīng)當與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)

診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機制。

市、縣級各設(shè)置1個標準化的婦幼保健機構(gòu)。

急救中心（站），急救中心（站）負責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)

急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和重癥病人途中監(jiān)護。急救

中心（站）按照市區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10至

20公里合理布局。市設(shè)置急救中心，視具體情況在急救中心下設(shè)立若

干急救分站，距主城區(qū)較遠的市轄區(qū)應(yīng)設(shè)置急救站或急救站點。有條

件的縣（市）應(yīng)設(shè)置獨立急救站，條件尚不完備的縣（市）可依托區(qū)

域內(nèi)綜合水平較高的二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救站。現(xiàn)已

設(shè)置市120指揮中心1個、縣120指揮救治分中心10個，十四五期間

規(guī)劃建設(shè)市急危重癥救治中心5個、基層急救站213個?？h120急救

電話開通率、覆蓋率達100乳計算機智能化調(diào)度系統(tǒng)配置率達100沆

每5萬常住人口配備1輛急救車，每百萬常住人口至少配備1輛負壓

救護車。

血站，中心血站承擔(dān)規(guī)定范圍內(nèi)無償獻血者招募、血液采集與制

備、臨床用血供應(yīng)，以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)和血液儲存質(zhì)量控制與評

價等職責(zé)。全市設(shè)置中心血站1個，各縣（市、區(qū)）至少分別設(shè)置1

個固定采血點。

4、其他機構(gòu)

主要包括獨立設(shè)置機構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)，鼓勵設(shè)置獨立的區(qū)域

臨床檢驗診斷機構(gòu)、健康管理機構(gòu)、美容醫(yī)療機構(gòu)等，與區(qū)域內(nèi)二級

以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

鼓勵發(fā)展康復(fù)中心、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續(xù)性服

務(wù)機構(gòu)，為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護理、

康復(fù)、安寧療護服務(wù)等，以康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為特

色，每個縣（市、區(qū)）至少設(shè)置一個康復(fù)中心。規(guī)范發(fā)展多種形式的

嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托

等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務(wù)。

（二）床位

適度合理增加醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總量，優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)，滿足城鄉(xiāng)

居民基本醫(yī)療需求。盤活床位存量，提升使用效率，實行分類管理，

提高床位使用質(zhì)量和效率。

1、床位規(guī)模

擴大省，市，縣三級公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度調(diào)整高水平高

質(zhì)量公立醫(yī)院床位配置，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對薄弱區(qū)域設(shè)置

院區(qū)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位配置，結(jié)合基層床位使用率合理確

定床位數(shù)量和結(jié)構(gòu)，提高康復(fù)、護理床位占比，鼓勵開展家庭病床服

務(wù)。到2025年，承德市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)8.47張,

其中醫(yī)院6.41張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2.06張。

在床位規(guī)模總體增加的前提下，結(jié)合床位使用率、平均住院日、

床醫(yī)比、床護比、床人比等指標，合理確定床位總量。綜合考慮各縣

（市、區(qū)）資源差異、人口密度、床位使用率和區(qū)域均衡性，分類制

定各縣（市、區(qū)）床位配置指導(dǎo)標準。

2、床位結(jié)構(gòu)

按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)悅。適度控制治療床

位增長，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、腫瘤、康復(fù)、精神、

老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。其中，全市傳染病救治床位按照不低于160

張床位配置，以200萬人口為基數(shù)，每增加50萬人口增設(shè)30張床位。

根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床

位資源急慢分開。

3、床位使用質(zhì)量

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的資源管理

方式，對全院床位實行統(tǒng)籌調(diào)配。醫(yī)療機構(gòu)開放床位數(shù)與規(guī)劃編制床

位數(shù)應(yīng)當基本保持一致，開放床位數(shù)超過規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情

況逐步調(diào)整規(guī)范。公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75余平均住院日高于

9天，不再增加床位。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難雜癥診療,

逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、

制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單

元使用效率，二級、三級綜合醫(yī)院平均住院日不高于8天。

（三）人力

適度提高執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置標準，大幅提高護士配置標準，

到2025年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別

達到3.95人、4.29人，每千常住人口中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達

到0.81人。同時，為更好發(fā)揮規(guī)劃的指導(dǎo)作用，將執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)

師、注冊護士的配置標準細化分解至各縣（市、區(qū)）。

加強兒科、精神科、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、護理、藥學(xué)等緊缺人才培

養(yǎng)，到2025年,全市每10萬常住人口精神科醫(yī)師數(shù)達到4.00人，

每10萬常住人口精神科注冊護士數(shù)不低于8.68人，每10萬常住人

口康復(fù)醫(yī)師數(shù)達到8.00人，每10萬常住人口康復(fù)治療師達到12.00

人，每千常住人口藥師（士）數(shù)達到0.54人。二級以上醫(yī)療機構(gòu)至

少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

適應(yīng)社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生守門人要求，合理提高基層人員配

置標準，到2025年，全市每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.93人，按

照每千常住人口不少于1人的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）

醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

合理提高專業(yè)公共衛(wèi)生人員配置標準并落實到位，到2025年，全

市每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)達到0.83人；每萬常住人

口市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員數(shù)不低于0?3人、縣級疾病預(yù)防控制機

構(gòu)人員數(shù)1.35人；婦幼保健機構(gòu)按每萬常住人口1名保健人員的比

例配備，按照設(shè)置床位數(shù)LL70的比例確定臨床人員數(shù)；急救中心

（站）、血站、?？萍膊》乐螜C構(gòu)等參照有關(guān)規(guī)定配置專業(yè)技術(shù)人員。

（四）設(shè)備

根據(jù)國家，省大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定

位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展以及人民群眾健康需求，堅持總量控制、

嚴格準入、有效使用原則，堅持梯度配置，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理配

置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置比重。推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)

生機構(gòu)檢查、上級醫(yī)院診斷的服務(wù)模式，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗、

影像機構(gòu)，鼓勵建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心和檢驗中心，提高設(shè)備使用效

率，逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備資源共用、共享機制。根據(jù)保障公共衛(wèi)生

安全需要及有關(guān)標準，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測、大

型救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備；加強配備承擔(dān)傳染病救治和

緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)體外膜肺、移動CT、聚合酶鏈式反應(yīng)儀、

移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔(dān)架等設(shè)備。

（五）技術(shù)

1、醫(yī)療技術(shù)

健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實行

分類、分級管理。圍繞群眾醫(yī)療服務(wù)需求和嚴重危害人民群眾健康的

重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，形

成技術(shù)優(yōu)勢。在保障患者安全的基礎(chǔ)上，鼓勵開展具備?？铺厣秃?/p>

心競爭力的前沿技術(shù)項目，大力扶持包括內(nèi)鏡和介入等微創(chuàng)診療技術(shù)

發(fā)展，逐步實現(xiàn)內(nèi)鏡和介入診療技術(shù)縣域全覆蓋。鼓勵開展多組學(xué)、

3D生物學(xué)技術(shù)、干細胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療等醫(yī)學(xué)前沿

技術(shù)的研究。加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化推廣。

2、臨床重點?？?/p>

按照國家級臨床重點?？仆皫?，省級臨床重點?？凭饨?、縣

級臨床重點專科有序跟的新模式，開展臨床重點專科建設(shè)。

國家級臨床重點?？平ㄔO(shè)，依托承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的普外科、

中醫(yī)婦科，承德市中醫(yī)院康復(fù)科、老年病科等國家級重點?？茷榛A(chǔ),

繼續(xù)發(fā)展臨床重點?？平ㄔO(shè)。

省級臨床重點?？平ㄔO(shè)，支持市辦三級醫(yī)院以嚴重危害群眾健康

的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力為重點，從專科規(guī)模、

醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度，增強普惠性?？平ㄔO(shè)。

重點加強18個省級臨床重點?？啤?個省級重點?？?、2個省級中醫(yī)

重點專科建設(shè)。

市級臨床重點?？平ㄔO(shè)，以承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、市辦醫(yī)院和縣

辦醫(yī)院為基礎(chǔ)，重點圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科等基礎(chǔ)?？萍訌娊?/p>

設(shè)，提升服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，形成覆蓋居民常見病、多發(fā)

病、傳染病的?？品?wù)體系。原則上，每年建設(shè)5個市級專科建設(shè)項

目。市直醫(yī)療單位加強與省部級醫(yī)院的合作，開展雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)交

流協(xié)作、網(wǎng)絡(luò)協(xié)診、?？坡?lián)盟等業(yè)務(wù)，借力提升?？萍夹g(shù)水平，爭取

在專科能力提升方面取得突破。

縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)，以縣辦醫(yī)院為基礎(chǔ)，綜合考量縣域患者

外轉(zhuǎn)等因素，聚焦本地多發(fā)病和常見病防治工作，重點加強神經(jīng)、心

血管、呼吸等?？品乐文芰?，推廣新技術(shù)和診療新模式，滿足縣域居

民基本醫(yī)療服務(wù)需求。原則上，各縣（市、主城區(qū)外市轄區(qū)）每年至

少保障1個項目。

3、醫(yī)學(xué)重點學(xué)科

著眼衛(wèi)生健康發(fā)展建設(shè)需求，立足自身學(xué)科特色和學(xué)科優(yōu)勢，堅

持醫(yī)教研三位一體，遴選一批省級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科進行重點建設(shè)。經(jīng)過1

至2個周期的建設(shè)（以五年為一個周期），爭取在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵技

術(shù)實現(xiàn)突破。圍繞血液內(nèi)科、皮膚性病科、病理科、全科醫(yī)療科等學(xué)

科，打造一批省內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。

（六）信息與數(shù)據(jù)

積極應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、可穿戴設(shè)備等

新技術(shù)，遵循制度先行是保障，統(tǒng)一標準是前提，強化應(yīng)用是關(guān)鍵，

互聯(lián)互通是核心，業(yè)務(wù)協(xié)同是目的的原則，推動互軟網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展,

促進智慧醫(yī)療和健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和管理

水平。

1、全民健康信息平臺

到2025年，健全全民健康信息平臺，建設(shè)承德健康云，形成跨部

門、跨縣區(qū)的衛(wèi)生健康信息互通機制，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)

療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化

二級以上醫(yī)院要落實《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范》，其中

三級甲等綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到90%,三級乙等綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到80%,

二級綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到70%；落實《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標準與

規(guī)范》，實現(xiàn)二級以上醫(yī)院的90項指標；各級各類?？漆t(yī)院可根據(jù)業(yè)

務(wù)情況酌情調(diào)整。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化標準化建設(shè)，為基本

醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐。實施縣域

醫(yī)療遠程診室項目。

3、新興信息技術(shù)

推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，堅持電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理三位

一體，提升醫(yī)院信息化水平。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，進一步提升遠程醫(yī)

療應(yīng)用系統(tǒng)，拓寬遠程醫(yī)療服務(wù)范圍，開展遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，緩解

邊遠地區(qū)和基層群眾看病難看病貴的問題，緩解醫(yī)療資源分布不均衡

問題。以全民健康信息平臺信息為基礎(chǔ)，建設(shè)我市的電子健康卡管理

平臺，完成與人社、醫(yī)保、滿意承德、全民健康信息平臺等系統(tǒng)平臺

的對接，多碼融合及公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動等內(nèi)容，實現(xiàn)繳費、就醫(yī)、醫(yī)

保結(jié)算、健康查詢、健康管理、疫情防控等全流程服務(wù)。

4、信息安全保障

貫徹落實《網(wǎng)絡(luò)安全法》，嚴格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)安全等級保護制度，建

立健全網(wǎng)絡(luò)信息安全保障體系，強化關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施保護措施，提

升網(wǎng)絡(luò)安全防護及應(yīng)急處置能力，保障重要網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng)的

安全。

四、總體思路

（一）指導(dǎo)思想

以思想為指導(dǎo)，深入貫徹的和十九屆歷次全會精神，全面落實總

對河北、對承德工作重要指示批示精神，以全面推進健康中國建設(shè)為

引領(lǐng)，將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量

和服務(wù)水平為核心，以體制機制改革和科技創(chuàng)新為動力，圍繞全面建

設(shè)新時代生態(tài)強市、魅力承德總目標，突出京津冀水源涵養(yǎng)功能區(qū)、

京津冀生態(tài)環(huán)境支撐區(qū)、國家可持續(xù)發(fā)展議程創(chuàng)新示范區(qū)、國家歷史

文化名城、國際旅游城市的三區(qū)兩城發(fā)展定位，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)

生體系，全面建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）基本原則

有效擴容，均衡布局，堅持扶優(yōu)扶強，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；堅持

均衡布局、精準下沉，加快推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在區(qū)域間科學(xué)配置，不

斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、

系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)。

平急結(jié)合，醫(yī)防融合，統(tǒng)籌平時和保障重大疫情防控需求，提高

平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，維護公共衛(wèi)生安全；堅持醫(yī)防并重，加強

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指

導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立完善工作協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)機制，加快推進以治

病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

中西并重，特色發(fā)展，堅持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同

落實，完善中西醫(yī)協(xié)同機制，推動中西醫(yī)藥互鑒互補。加強縣級中醫(yī)

院中醫(yī)特色優(yōu)勢專科建設(shè)，擴大三級甲等中醫(yī)院數(shù)量，建設(shè)區(qū)域性中

醫(yī)診療中心，促進中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老相結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和

比較優(yōu)勢。

改革創(chuàng)新，提高效能，堅持改革和創(chuàng)新并進并重，強化資源共享

和分工協(xié)作，推進軟硬件配套建設(shè)和協(xié)同發(fā)力，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體

系彈性和韌性，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)效率、運綣效率。

主導(dǎo)，社會參與，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強化對衛(wèi)生

健康的等責(zé)任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度；發(fā)揮市場機制作用,

鼓勵和引導(dǎo)社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，滿足群眾多層次、多元

化需求。

（三）發(fā)展目標

到2025年，基本形成與我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與

三區(qū)兩城發(fā)展定位相匹配的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、功能互補、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)

生服務(wù)體系。重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力顯著提

升，公立醫(yī)院進一步實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)水平明顯

提升，基層普遍具備首診分診和健康守門人能力，特色鮮明的中醫(yī)藥

服務(wù)體系初步建立，以一老一小為重點的全生命周期健康服務(wù)能力明

顯增強。醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標與全省平均水平總體持平，

京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展邁上更高層次，基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯

提高，人民群眾健康水平和滿意度持續(xù)提升。

五、優(yōu)化供給，完善全方位全生命周期健康服務(wù)體系

圍繞生命全周期和健康全過程，以一老一小為重點，提升嬰幼兒

照護、婦幼健康、老年健康、康復(fù)服務(wù)、心理健康與精神衛(wèi)生、健康

教育、職業(yè)健康、血液供應(yīng)保障服務(wù)能力，全面提高全方位全生命周

期健康服務(wù)能力。

（一）提升托育服務(wù)能力

逐步建立完善促進嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的服務(wù)供給體系，開展多

種形式嬰幼兒照護服務(wù)，逐步滿足人民群眾對嬰幼兒照護服務(wù)的需求。

扶持推動嬰幼兒照護服務(wù)，加大對農(nóng)村、社區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)的支持

和指導(dǎo)，強化社區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施與公共服務(wù)設(shè)施的功能銜接。

引導(dǎo)社會力量舉辦嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，鼓勵有條件的用人單位為職

工提供福利性托育服務(wù)，支持有條件的幼兒園開設(shè)托班，發(fā)展多種形

式的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)，擴大嬰幼兒照護服務(wù)供給，建設(shè)一批具有

示范帶動效應(yīng)的嬰幼兒照護服務(wù)試點，優(yōu)先支持普惠性嬰幼兒照護服

務(wù)機構(gòu)，增加普惠制托育服務(wù)供給，到2025年全市每千常住人口擁有

3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.50個。鼓勵專業(yè)機構(gòu)和社會組織提供家

庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持互聯(lián)網(wǎng)+托育發(fā)展，開發(fā)公益課程，開展在線育

兒教育等服務(wù)。

（二）提升婦幼健康服務(wù)能力

健全以婦幼保健院為骨干，綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院為支撐，基層醫(yī)

療［生機構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)體系，促進保健與臨床相結(jié)合，改

善婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升婦幼健康服務(wù)供給能力。

1、加強婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

支持承德市婦幼保健院達到三級標準，縣級婦幼保健院力爭達到

二級標準，到2025年，承德市婦幼保健院達到三級甲等水平，30%的

縣級婦幼保健院達到二級甲等水平。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科

建設(shè)，著力建設(shè)優(yōu)勢明顯、特色突出的婦產(chǎn)、兒童專科醫(yī)院。支持社

會資本舉辦高端婦產(chǎn)醫(yī)院。市縣級婦幼保健院和二級以上綜合性醫(yī)院

建設(shè)新生兒科。到2025年,每千名兒童擁有兒科床位數(shù)達到2.50張、

兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.87名，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心）至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)師和2名

從事兒童保健服務(wù)的醫(yī)師。實施生殖健康促進工程，加強生殖專科醫(yī)

院的服務(wù)能力建設(shè)。

2、建設(shè)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心

依托承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，承德市中心醫(yī)院、解放軍聯(lián)勤保障第

981醫(yī)院、承德市婦幼保健院建設(shè)市縣級危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生

兒救治中心，完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。到2025年，至少建

設(shè)1個市級危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心，各縣（市、區(qū)）

均建成至少1個縣級危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。

3、構(gòu)建出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)

健全覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開

展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病飾查等出生缺陷防

控項目，減少唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴重缺陷兒出生。推進出生

缺陷防治管理中心建設(shè)，協(xié)助衛(wèi)生健康部門組織開展相關(guān)人員培訓(xùn)、

業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息報送、項目管理等工作。市推進產(chǎn)前診斷機構(gòu)、新生

兒遺傳代謝篩查中心和聽力障礙診斷中心建設(shè)，縣（市、區(qū)）推進產(chǎn)

前篩查中心建設(shè)，到2025年，全市產(chǎn)前篩查率達到85%以上，新生兒

遺傳代謝疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%,各縣（市、

區(qū)）至少有1個獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查機構(gòu)。

（三）提升老年健康服務(wù)能力

建立完善由老年（病）醫(yī)院，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療

衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、護理院（中心、站）、安

寧療護機構(gòu)等組成的老年健康服務(wù)體系，為老年人提供健康教育、預(yù)

防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等連續(xù)服務(wù)。

1、強化老年健康服務(wù)體系建設(shè)

通過引導(dǎo)現(xiàn)有機構(gòu)轉(zhuǎn)型，轉(zhuǎn)建等形式建設(shè)老年（?。┽t(yī)院。市建

設(shè)老年醫(yī)療學(xué)科特色突出的三級醫(yī)院，鼓勵有條件的二級及以上綜合

醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，到2025年，二級及以上綜合

性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達到60%以上，有1個老年疾病診治能力突

出、具有區(qū)域廣泛影響的老年（?。┽t(yī)院或綜合醫(yī)院。加快老年友善

醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，到2025年全市85%以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理

院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。發(fā)揮疾病預(yù)防控制機

構(gòu)作用，指導(dǎo)開展老年期重點疾病預(yù)防控制工作。根據(jù)實際情況，可

將部分一級、二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院，我市至少建成1個護

理院。

2、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力

實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)能力提升工程，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或社區(qū)

衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)上補充（增設(shè)）醫(yī)療或養(yǎng)老功能，以及鄰近的居家

養(yǎng)定服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建共營或簽約服務(wù)的形式，逐步

提高社區(qū)助醫(yī)、健康指導(dǎo)等服務(wù)覆蓋率，打造具有特色的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)

合試點單位。推動社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范簽訂合作協(xié)

議，設(shè)立診所、醫(yī)務(wù)室等，為社區(qū)居家老年人提供定期醫(yī)療巡診、健

康管理、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。各縣（市、區(qū)）打造村幸福院或日間

照料中心與村衛(wèi)生室開展協(xié)議服務(wù)的基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，實現(xiàn)資源共

享。

（四）提升康復(fù)服務(wù)能力

建立健全以康復(fù)醫(yī)院，綜合性醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心為主體，以

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，為因疾病、損傷導(dǎo)致

的功能與結(jié)構(gòu)障礙、個體活動以及參與能力受限者提供有效的康復(fù)醫(yī)

療服務(wù)。

1、推進康復(fù)機構(gòu)建設(shè)

科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，新建或改造

一批康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)（含中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院），合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。我

市至少要建設(shè)1個二級及以上康復(fù)醫(yī)院，支持部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)

型力康復(fù)醫(yī)院。加強康復(fù)中心建設(shè)，以康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)

結(jié)合等為特色，各縣（市、區(qū)）至少建設(shè)1個康復(fù)中心。鼓勵有條件

的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立康復(fù)醫(yī)療門診和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床

位。支持引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的康復(fù)中心。鼓勵建立康

復(fù)專業(yè)醫(yī)聯(lián)體。

2、優(yōu)化康復(fù)服務(wù)機構(gòu)功能定位

醫(yī)療機構(gòu)按照分級診療要求，結(jié)合功能定位按需分類提供康復(fù)醫(yī)

療服務(wù)。三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級中醫(yī)類醫(yī)院康復(fù)科和三級康

復(fù)醫(yī)院重點為急危重癥和疑難雜癥患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)；二級綜合

醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級中醫(yī)類醫(yī)院康復(fù)科、二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)中心、

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復(fù)的患

者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，鼓勵開展社區(qū)和

居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健院、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供

康復(fù)服務(wù)的能力。

（五）提升心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力

建立以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，精神?？漆t(yī)院和有精

神專科特長的綜合醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)知精神病康復(fù)機構(gòu)

等為依托，疾病預(yù)防控制機構(gòu)和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充的心理健康

和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，提升精神疾病預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和心理行為問

題干預(yù)、心理健康促進能力。

1、健全精神疾病防治體系

精神?？漆t(yī)院和三級綜合醫(yī)院精神科重點收治重大，疑難復(fù)雜疾

病患者；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在上級醫(yī)院指導(dǎo)下開展精神疾病穩(wěn)定期患

者的基本醫(yī)療服務(wù)。推進精神專業(yè)臨床重點?？坪鸵呻y病癥診治中心

建設(shè)，加強精神亞?？平ㄔO(shè)。完善由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機

構(gòu)、社會組織、家庭組成的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，70%以上的

縣（市、區(qū)）通過建設(shè)專業(yè)機構(gòu)、購買服務(wù)等方式開展康復(fù)工作。

2、完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

學(xué)校和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼）職心

理健康輔導(dǎo)人員：搭建基層心理健康服務(wù)平臺，在縣鄉(xiāng)村綜治中心或

城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作室，鼓勵基層

醫(yī)療機構(gòu)及社會力量開設(shè)精神心理門診，面向基層開展心理咨詢、心

理康復(fù)等服務(wù)；充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)引領(lǐng)示范作用，對各臨床

科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識和技能培訓(xùn)，加強醫(yī)療機心理健康服

務(wù)能力；依托精神衛(wèi)生中心成立各級公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，組

建心理救援專業(yè)隊伍。

（六）提升健康教育服務(wù)能力

健全由健康教育專業(yè)機構(gòu)，健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機

構(gòu)以及機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的

健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康促進提供有力的體系支撐。推進各級各類醫(yī)院、

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育科（室）建設(shè)，提升

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育服務(wù)能力。動員機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單

位、衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)（協(xié)）會等更多社會力量參與健康知識普及工作。

（七）提升職業(yè)健康技術(shù)支撐能力

健全由職業(yè)病監(jiān)測評估，職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治

三類技術(shù)支撐機構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機構(gòu)組成的職業(yè)健康技術(shù)支撐體系，提

升職業(yè)病防治能力。推進各級各類職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、

技術(shù)、裝備、人才隊伍和信息化等達標建設(shè)，強化質(zhì)量控制，提升監(jiān)

測評估、工程防護、診斷救治等技術(shù)支撐能力。以疾病預(yù)防控制機構(gòu)、

職業(yè)病防治院（所、中心）為主干，完善市、縣（市、區(qū)）職業(yè)病及

危害因素監(jiān)測與風(fēng)險評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)；充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)技

術(shù)資源，依托條件較好的高校、科研院所、企事業(yè)單位，在礦山、化

工、冶金、建材、機械等重點行業(yè)領(lǐng)域設(shè)立工程防護技術(shù)指導(dǎo)中心，

構(gòu)建行業(yè)（領(lǐng)域）、市職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支憚網(wǎng)絡(luò)；充分發(fā)揮

職業(yè)病專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院的作用，構(gòu)建市級并向重點縣（市、區(qū)）、

鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷救治康復(fù)技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)°建設(shè)

市職業(yè)病防治院。

（A）提升血液供應(yīng)保障能力

加強血站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置，確保血站服務(wù)體系與本區(qū)域

醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展趨勢相適應(yīng)。建立血液安全管理體系，探索利用信息化

手段開展血液安全監(jiān)管。繼續(xù)加大血液核酸檢測能力建設(shè)投入力度，

推進集中化檢測工作，依托中心血站開展血液集中化檢測工作，提高

檢測質(zhì)量，降低檢測成本。加強無償獻血宣傳、教育、組織、動員等

工作，將無償獻血工作與精神文明建設(shè)、衛(wèi)生城市創(chuàng)建等結(jié)合。推進

血液管理信息化建設(shè)，依托血液管理信息化平臺，強化血液質(zhì)量安全

和調(diào)配管理。開展血液安全監(jiān)測和風(fēng)險預(yù)警工作，建立監(jiān)測報告和專

家研判工作制度，完善風(fēng)險預(yù)警機制，及時采取干預(yù)措施，最大程度

降低血液安全風(fēng)險。提高突發(fā)公共事件血液應(yīng)急保障能力。加強血站

專業(yè)人才隊伍建設(shè)。

六、傳承創(chuàng)新，打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

強化傳承精華，守正創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥服務(wù)體系再優(yōu)化、能力再

提升、特色更明顯，中醫(yī)藥在疫情防控、公共衛(wèi)生應(yīng)急等領(lǐng)域中的重

要作用進一步發(fā)揮，在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢更為凸顯,

中西醫(yī)協(xié)同工作機制逐步完善，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展深入推進。

（一）完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

到2025年，基本建立以市、縣（市、區(qū)）中醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)

療二生機構(gòu)為主體，縣級綜合性醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療

衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合門診部和診所為補充,

融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提升承德市

中醫(yī)院科研能力，將其打造成市級區(qū)域中醫(yī)診療中心。實施縣級中醫(yī)

院標準化康復(fù)科、治未病科等建設(shè)項目，力爭所有縣級中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)

施條件達到國家建設(shè)標準，將灤平縣中醫(yī)院建設(shè)成為三級甲等中醫(yī)醫(yī)

院，支持1、2個縣級中醫(yī)院服務(wù)能力達到三級中醫(yī)院水平。在綜合醫(yī)

院、婦幼保健機構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中，規(guī)范設(shè)置中醫(yī)臨床科室，

二級以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室比例達到90吼推動社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂實現(xiàn)全覆蓋，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村

衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。推動中醫(yī)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，支持中

醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

（二）發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢

建設(shè)國家級，省級中醫(yī)藥重點學(xué)科和重點?？?，提升各級中醫(yī)醫(yī)

療工生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，做強中醫(yī)內(nèi)科、骨傷科、肛腸科、婦科、

兒科、治未病科、康復(fù)科、皮膚科、眼科等特色專病專科，推廣優(yōu)勢

病種中醫(yī)診療方案。發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、康復(fù)中的獨特作用，培

育推廣中醫(yī)藥預(yù)防保?。ㄖ挝床。└深A(yù)方案。健全中西醫(yī)協(xié)作機制，

強化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，提升臨床治療效果。探索建設(shè)中醫(yī)藥疫病

防治體系，強化中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診、預(yù)檢分診規(guī)范