團(tuán)體人身保險合同

團(tuán)體人身保險合同合同編號：__________甲方（投保人）：________________地址：_________________________聯(lián)系方式：_____________________乙方（保險人）：________________地址：_________________________聯(lián)系方式：_____________________第一章總則1.1本合同依據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)制定，甲乙雙方本著平等、自愿、誠實守信的原則，就甲方為其團(tuán)體成員投保人身保險事宜，經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議。1.2本合同所稱團(tuán)體成員，指甲方所屬的正式員工，經(jīng)甲方同意參加本保險計劃的全體人員。1.3本合同所稱保險期間，指自本合同生效之日起至保險期滿之日止。1.4本合同所稱保險，指在保險期間內(nèi)，團(tuán)體成員因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故、殘疾或住院治療的。第二章保險條款2.1保險項目：乙方為本合同約定的團(tuán)體成員提供以下保險項目：2.1.1意外傷害身故保險金：人民幣__________元；2.1.2意外傷害殘疾保險金：根據(jù)殘疾程度，按保險金額的一定比例給付；2.1.3疾病身故保險金：人民幣__________元；2.1.4住院醫(yī)療保險金：每人每年最高報銷金額為人民幣__________元。2.2保險期間：本合同的保險期間為__________年。2.3保險費(fèi)用：甲方按照乙方規(guī)定的保險費(fèi)率支付保險費(fèi)用，具體金額雙方協(xié)商確定。第三章保險責(zé)任3.1在保險期間內(nèi)，乙方按照本合同的約定，對團(tuán)體成員發(fā)生的保險承擔(dān)以下保險責(zé)任：3.1.1意外傷害身故：按照約定的保險金額一次性給付保險金；3.1.2意外傷害殘疾：根據(jù)殘疾程度，按保險金額的一定比例給付保險金；3.1.3疾病身故：按照約定的保險金額一次性給付保險金；3.1.4住院醫(yī)療：對團(tuán)體成員在保險期間內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照約定的報銷范圍和比例給付保險金。3.2乙方在收到甲方提交的保險證明材料后，經(jīng)審核確認(rèn)，應(yīng)在__________個工作日內(nèi)履行保險責(zé)任。第四章保險處理4.1在保險期間內(nèi)，團(tuán)體成員發(fā)生保險后，甲方應(yīng)立即通知乙方，并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料。4.2乙方收到甲方提交的保險證明材料后，應(yīng)在__________個工作日內(nèi)完成審核，并通知甲方審核結(jié)果。4.3若甲方對乙方的審核結(jié)果有異議，可在收到審核結(jié)果通知之日起__________個工作日內(nèi)向乙方提出異議。乙方應(yīng)在收到異議后__________個工作日內(nèi)重新審核，并通知甲方審核結(jié)果。第五章保險合同變更和終止5.1在保險期間內(nèi)，甲乙雙方同意對本合同進(jìn)行以下變更：5.1.1增加或減少團(tuán)體成員；5.1.2調(diào)整保險費(fèi)用；5.1.3其他雙方協(xié)商一致的變更事項。5.2本合同自保險期滿之日起終止。如甲乙雙方同意續(xù)保，應(yīng)簽訂新的保險合同。5.3在保險期間內(nèi)，如甲方未能按照約定支付保險費(fèi)用，乙方有權(quán)解除本合同。合同解除后，乙方按照保險期間的實際情況退還甲方相應(yīng)的保險費(fèi)用。第六章保險金申請與支付6.1甲方或團(tuán)體成員在發(fā)生保險后，應(yīng)按照以下程序向乙方申請保險金：6.1.1提交書面申請，包括保險的性質(zhì)、時間、地點(diǎn)等詳細(xì)信息；6.1.2提供乙方要求的與保險相關(guān)的證明材料，包括但不限于醫(yī)療證明、死亡證明、殘疾鑒定書等；6.1.3乙方在收到完整的申請材料后，應(yīng)在__________個工作日內(nèi)作出是否支付保險金的決定，并通知甲方或團(tuán)體成員。6.2乙方確認(rèn)保險屬于保險責(zé)任范圍并同意支付保險金后，應(yīng)在__________個工作日內(nèi)將保險金支付給甲方或團(tuán)體成員指定的受益人。6.3保險金支付方式由雙方協(xié)商確定，可以是銀行轉(zhuǎn)賬、支票或現(xiàn)金等方式。第七章保險條款的釋義7.1本合同中的“意外傷害”指由于外來的、突發(fā)的、非疾病因素導(dǎo)致的身體傷害。7.2“疾病”指團(tuán)體成員在保險期間內(nèi)首次確診的疾病，不包括先天性疾病、遺傳性疾病及已知的慢性疾病。7.3“住院治療”指團(tuán)體成員因疾病或意外傷害在乙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，并正式住院治療的行為。7.4“殘疾”指團(tuán)體成員因意外傷害導(dǎo)致的身體功能障礙，根據(jù)《人身保險殘疾程度評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定。第八章保險合同解除與終止8.1在保險期間內(nèi)，甲乙雙方不得隨意解除本合同。如因特殊原因需解除合同，雙方應(yīng)協(xié)商一致并書面確認(rèn)。8.2在保險期間內(nèi)，如乙方未履行保險責(zé)任或違反合同約定，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方退還相應(yīng)的保險費(fèi)用。8.3合同終止后，乙方應(yīng)按照合同約定退還甲方未使用的保險費(fèi)用，但應(yīng)扣除已承擔(dān)的保險責(zé)任部分。第九章爭議解決9.1對于本合同的解釋或履行發(fā)生的任何爭議，甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2若協(xié)商無果，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。9.3在爭議解決過程中，除爭議事項外，合同的其余部分仍應(yīng)繼續(xù)履行。第十章其他條款10.1本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本合同的附件。10.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同的簽訂、履行、變更、解除和終止均適用中華人民共和國法律法規(guī)。10.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。10.4本合同的任何修改或補(bǔ)充均需雙方書面同意，方為有效。第十一章保險金受益人的指定與變更11.1甲方應(yīng)在本合同生效后，向乙方提供團(tuán)體成員的受益人信息。受益人可以是團(tuán)體成員本人、其法定繼承人或其他指定人。11.2甲方有權(quán)在保險期間內(nèi)變更團(tuán)體成員的受益人，但需提前書面通知乙方，并提交相應(yīng)的變更申請。11.3乙方在收到變更申請后，應(yīng)在__________個工作日內(nèi)完成變更手續(xù)，并通知甲方。第十二章保密條款12.1甲乙雙方在履行本合同過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。12.2保密義務(wù)自本合同生效之日起開始，至合同終止或履行完畢后__________年內(nèi)繼續(xù)有效。12.3未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或泄露對方的保密信息。第十三章違約責(zé)任13.1如甲方未按約定支付保險費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停或終止本合同，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。13.2如乙方未按約定履行保險責(zé)任，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并賠償因此造成的一切損失。13.3雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如發(fā)生違約行為，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十四章合同的繼承與轉(zhuǎn)讓14.1本合同不得隨意轉(zhuǎn)讓或繼承。如甲方發(fā)生合并、分立或破產(chǎn)等情況，本合同的處理應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商確定。14.2在保險期間內(nèi)，如乙方發(fā)生合并或分立，本合同繼續(xù)有效，由合并或分立后的主體繼續(xù)履行。第十五章合同附件15.1本合同附件包括但不限于以下內(nèi)容：15.1.1團(tuán)體成員名單及受益人信息；15.1.2保險條款釋義及操作細(xì)則；15.1.3雙方約定的其他補(bǔ)充協(xié)議。15.2附件作為本合同不可分割的一部分，與合同正文具有同等法律效力