實驗室與檢驗科室管理制度

試驗室與檢驗科室管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了保證醫(yī)院試驗室與檢驗科室的正常運行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的生命安全和身體健康，訂立本管理制度。本管理制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《臨床檢驗試驗室質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，適用于醫(yī)院試驗室與檢驗科室的各項工作。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院試驗室與檢驗科室的全部工作人員，包含醫(yī)生、試驗師、技術(shù)人員、護士等。第三條管理原則嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)，保證醫(yī)療活動的合法性和安全性。堅持以科學為導(dǎo)向，依靠臨床試驗室檢驗結(jié)果為醫(yī)療決策供應(yīng)準確、可靠的依據(jù)。強調(diào)質(zhì)量管理，開展內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評審，保證試驗室與檢驗科室的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強團隊合作，推動多學科協(xié)作，提高醫(yī)療服務(wù)效能。第二章試驗室管理第四條試驗室設(shè)備與設(shè)施試驗室設(shè)備應(yīng)依照國家有關(guān)規(guī)定進行設(shè)備采購，并進行定期維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。試驗室設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生要求，保持乾凈、干凈，定期進行清潔消毒。第五條試驗室物品的管理與使用試驗室物品的采購應(yīng)符合醫(yī)院采購制度，確保無損壞、過期等情況。試驗室物品應(yīng)依據(jù)標簽或說明書進行正確分類、儲存和使用，防止交叉污染。試驗室物品的使用應(yīng)遵從操作規(guī)程，注意安全和環(huán)保要求。第六條試驗室安全管理試驗室人員應(yīng)進行安全培訓，熟識試驗室的安全操作規(guī)程。在試驗室工作過程中，應(yīng)佩戴個人防護用品，并定期進行健康體檢。試驗室應(yīng)設(shè)置緊急出口，定期組織火災(zāi)、地震等應(yīng)急演練。第七條試驗室質(zhì)量掌控試驗室應(yīng)建立完善的質(zhì)量掌控體系，包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評審等。試驗室人員應(yīng)依照規(guī)定進行質(zhì)量掌控操作，并記錄結(jié)果。對于異常結(jié)果，應(yīng)及時采取矯正措施，并提出改進看法。第八條試驗室標本管理試驗室接收的標本應(yīng)依照標本手記要求進行手記，并正確標注相關(guān)信息。試驗室應(yīng)建立標本儲存和管理制度，確保標本的安全性和可追溯性。試驗室人員應(yīng)依照規(guī)定對標本進行正確處理，避開交叉感染和污染。第九條試驗室結(jié)果報告試驗室結(jié)果應(yīng)及時、準確地報告給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。試驗室人員應(yīng)保持結(jié)果的保密性，并在報告中注明結(jié)果的合理解釋和可能的影響。第十條試驗室質(zhì)量評審與改進試驗室應(yīng)定期進行質(zhì)量評審，以評價試驗室質(zhì)量和服務(wù)效果。評審結(jié)果應(yīng)及時發(fā)布并落實改進措施。第三章檢驗科室管理第十一條檢驗科室設(shè)備與設(shè)施檢驗科室設(shè)備應(yīng)依據(jù)需要進行采購，并進行定期維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。檢驗科室設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生要求，保持乾凈、干凈，定期進行清潔消毒。第十二條檢驗科室物品的管理與使用檢驗科室物品的采購應(yīng)符合醫(yī)院采購制度，確保無損壞、過期等情況。檢驗科室物品應(yīng)依據(jù)標簽或說明書進行正確分類、儲存和使用，防止交叉污染。檢驗科室物品的使用應(yīng)遵從操作規(guī)程，注意安全和環(huán)保要求。第十三條檢驗科室安全管理檢驗科室人員應(yīng)進行安全培訓，熟識檢驗科室的安全操作規(guī)程。在檢驗科室工作過程中，應(yīng)佩戴個人防護用品，并定期進行健康體檢。檢驗科室應(yīng)設(shè)置緊急出口，定期組織火災(zāi)、地震等應(yīng)急演練。第十四條檢驗科室質(zhì)量掌控檢驗科室應(yīng)建立完善的質(zhì)量掌控體系，包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評審等。檢驗科室人員應(yīng)依照規(guī)定進行質(zhì)量掌控操作，并記錄結(jié)果。對于異常結(jié)果，應(yīng)及時采取矯正措施，并提出改進看法。第十五條檢驗科室標本管理檢驗科室接收的標本應(yīng)依照標本手記要求進行手記，并正確標注相關(guān)信息。檢驗科室應(yīng)建立標本儲存和管理制度，確保標本的安全性和可追溯性。檢驗科室人員應(yīng)依照規(guī)定對標本進行正確處理，避開交叉感染和污染。第十六條檢驗科室結(jié)果報告檢驗科室結(jié)果應(yīng)及時、準確地報告給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。檢驗科室人員應(yīng)保持結(jié)果的保密性，并在報告中注明結(jié)果的合理解釋和可能的影響。第十七條檢驗科室質(zhì)量評審與改進檢驗科室應(yīng)定期進行質(zhì)量評審，以評價檢驗科室質(zhì)量和服務(wù)效果。評審結(jié)果應(yīng)及時發(fā)布并落實改進措施。第四章法律責任第十八條違反規(guī)定的處理對于違反本管理制度的行為，將追究相關(guān)工作人員的責任，依法予以相應(yīng)的懲罰。同時，將對相關(guān)責任人進行教育、培訓，以提高其從業(yè)水平和工作素養(yǎng)。第十九條緊急情況的處理在緊急情況下，試