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乙肝基礎知識演講人:日期:目錄CATALOGUE乙肝概述乙肝檢查與評估乙肝治療策略與方案選擇乙肝患者管理與康復指導01乙肝概述PART定義慢性乙型病毒性肝炎(簡稱慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。分類根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。定義與分類感染乙型肝炎病毒(HBV)是發(fā)病的直接原因,病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。發(fā)病原因與乙肝病毒感染者密切接觸、未接種乙肝疫苗、共用針具、多個性伴侶等。此外,免疫力低下、長期飲酒、合并其他肝病等因素也可能增加發(fā)病風險。危險因素發(fā)病原因及危險因素臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)主要依據(jù)乙肝病毒檢測陽性、肝功能異常和肝組織病理學檢查等結(jié)果進行診斷。同時需排除其他肝病引起的肝損傷,如酒精性肝病、藥物性肝病等。臨床表現(xiàn)慢性乙肝患者可能出現(xiàn)乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大,質(zhì)地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異?;虺掷m(xù)異常。02乙肝檢查與評估PART實驗室檢查項目解讀包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等指標,用于判斷乙肝病毒感染狀況及病毒活躍度。乙肝病毒血清學檢測反映肝臟功能狀況,包括ALT、AST、TBIL、ALB等指標,有助于評估病情嚴重程度。了解患者血細胞及凝血功能狀況,有助于發(fā)現(xiàn)肝脾功能異常。肝功能檢測測定血液中乙肝病毒載量,對于抗病毒治療及病情監(jiān)測具有重要價值。乙肝病毒DNA檢測01020403血常規(guī)及凝血功能檢測影像學檢查在乙肝診斷中應用超聲波檢查無創(chuàng)、便捷,可顯示肝臟大小、形態(tài)、回聲等,有助于發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化等病變。CT檢查分辨率高,可清晰顯示肝臟內(nèi)部結(jié)構(gòu),有助于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變,如肝癌等。MRI檢查對軟組織分辨率更高,有助于發(fā)現(xiàn)肝臟微小病變及早期肝癌,同時可評估肝臟脂肪含量。肝臟彈性成像無創(chuàng)檢測肝臟硬度,有助于評估肝纖維化及肝硬化程度。無創(chuàng)肝纖維化檢測通過測量肝臟硬度等參數(shù),間接評估肝纖維化程度,具有無創(chuàng)、便捷的特點。肝細胞學檢查通過抽取肝細胞進行細胞學檢查,可發(fā)現(xiàn)肝細胞受損程度及病因,有助于制定針對性治療方案。肝組織病理學檢查對肝組織進行染色、鏡檢等,有助于明確肝病病因及病理類型,為治療提供重要依據(jù)。肝穿刺活檢直接獲取肝組織樣本,是診斷肝病的金標準,可準確評估肝臟炎癥及纖維化程度。肝組織學檢查方法及意義03乙肝治療策略與方案選擇PART注意事項需嚴格遵照醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或更改劑量,同時需密切監(jiān)測藥物不良反應和病情變化??共《舅幬锇ǜ蓴_素、核苷類藥物等,可抑制病毒復制,減輕肝臟炎癥,但需長期使用,有可能出現(xiàn)耐藥性和不良反應。保肝藥物包括甘草酸制劑、水飛薊素等,可減輕肝臟負擔,促進肝細胞修復,但并不能清除病毒。藥物治療方案介紹及注意事項根據(jù)患者情況給予高蛋白、低脂肪、豐富維生素的飲食,有助于肝細胞修復和再生。營養(yǎng)支持治療酒精可加重肝臟負擔,加速肝硬化進程,因此乙肝患者應嚴格戒酒。戒酒適當?shù)男菹⒑瓦\動有助于調(diào)節(jié)免疫功能,促進身體康復。休息與運動非藥物治療方法探討010203肝性腦病保持大便通暢,減少腸道氨的吸收,避免高蛋白飲食和大量放腹水等。腹水限制鈉鹽攝入,使用利尿劑,必要時輸注白蛋白或放腹水等。肝腎綜合征避免使用腎毒性藥物,積極處理低血容量和低蛋白血癥等誘因。原發(fā)性肝癌定期進行肝癌篩查,如甲胎蛋白檢測和肝臟B超等,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。并發(fā)癥預防與處理策略04乙肝患者管理與康復指導PART定期隨訪監(jiān)測項目安排肝功能檢查定期監(jiān)測肝功能,包括血清ALT、AST等指標,以評估肝臟狀況。乙肝病毒DNA檢測定期檢測乙肝病毒DNA載量,了解病毒復制情況。肝臟B超或CT檢查定期進行肝臟影像學檢查,以便發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌等嚴重病變。甲胎蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。嚴格戒酒,避免酒精對肝臟的進一步損害。飲食應清淡易消化,避免高脂、高糖、高鹽等食物,增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入。充足的睡眠和休息有助于肝臟的修復和恢復。避免使用對肝臟有損害的藥物,如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。生活方式調(diào)整建議戒酒飲食調(diào)整保持良好作息避免肝損害藥物向患者家屬普及乙肝相關(guān)知識,消除恐懼和誤解,共同關(guān)心和支持患者。家屬教育鼓勵患者加入乙肝患者互助組織,與其

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