牙體硬組織非齲性疾病-牙本質(zhì)過(guò)敏癥（牙體牙髓病學(xué)課件）

牙本質(zhì)過(guò)敏癥，概述牙本質(zhì)過(guò)敏癥，概述定義癥狀特點(diǎn)發(fā)生率牙本質(zhì)過(guò)敏癥，概述定義定義又稱過(guò)敏性牙本質(zhì)是指牙在受到外界刺激如冷、熱、酸、甜以及機(jī)械性作用所引起的酸痛癥狀注意本并不是獨(dú)立性疾病而是各種牙病幾乎共有的癥狀牙本質(zhì)過(guò)敏癥，概述癥狀特點(diǎn)隨著刺激的來(lái)臨和離去而迅速出現(xiàn)和消失。一般會(huì)累及到幾個(gè)牙，甚至全口牙。牙本質(zhì)過(guò)敏癥，概述發(fā)生率在成人中的發(fā)生率為4%-74%在口腔門(mén)診患者中占1/7-1/440歲左右多見(jiàn)，男女無(wú)差別牙本質(zhì)過(guò)敏癥，危險(xiǎn)因素及發(fā)生機(jī)制牙本質(zhì)過(guò)敏癥，危險(xiǎn)因素及發(fā)生機(jī)制危險(xiǎn)因素發(fā)病機(jī)制牙本質(zhì)過(guò)敏癥，危險(xiǎn)因素及發(fā)生機(jī)制危險(xiǎn)因素1、牙體硬組織病如磨損、楔狀缺損、牙折等2、牙周組織病牙頸部的牙本質(zhì)暴露3、醫(yī)源性修復(fù)體不密合，齦下刮治4、其他經(jīng)期、孕期、緊張、焦慮等牙本質(zhì)過(guò)敏癥，危險(xiǎn)因素及發(fā)生機(jī)制發(fā)病機(jī)制1、神經(jīng)終末傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)認(rèn)為牙本質(zhì)中存在著牙髓神經(jīng)，對(duì)外界的感覺(jué)可由牙本質(zhì)層傳至牙髓。2、牙本質(zhì)細(xì)胞傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)認(rèn)為成牙本質(zhì)細(xì)胞突起與神經(jīng)之間存在突觸樣關(guān)系，能行使神經(jīng)感受器的功能，將受到的刺激傳給神經(jīng)末梢，然后傳至中樞。3、流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)認(rèn)為牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)起重要的作用。牙本質(zhì)過(guò)敏癥，處理原則牙本質(zhì)過(guò)敏癥，處理原則1、有牙本質(zhì)暴露者，用藥物脫敏、激光機(jī)充填修復(fù)法2、治療相關(guān)的牙周組織疾病、咬合創(chuàng)傷3、避免醫(yī)源性破壞牙體硬組織4、注意全身狀態(tài)的調(diào)整牙本質(zhì)過(guò)敏癥臨床表現(xiàn)和診斷牙本質(zhì)過(guò)敏癥臨床表現(xiàn)和診斷1、探診2、溫度試驗(yàn)3、主觀評(píng)價(jià)牙本質(zhì)過(guò)敏癥臨床表現(xiàn)和診斷1、探診最主要表現(xiàn)是刺激痛探診是檢查牙本質(zhì)過(guò)敏癥最常用和簡(jiǎn)單的方法。探診結(jié)果可有：無(wú)不適、輕度不適、中度不適、重度不適牙本質(zhì)過(guò)敏癥臨床表現(xiàn)和診斷2、溫度試驗(yàn)空氣法：方法簡(jiǎn)單，但比較粗糙。檢查的標(biāo)準(zhǔn)化方案為：18-21℃，氣壓為60kpa，時(shí)間1秒儀器法：是同構(gòu)儀器對(duì)牙齒的溫度耐受性進(jìn)行檢測(cè)的方法。檢查的條件為：12-82℃之間變動(dòng)，初始溫度為37.5℃，每次升高或降低1℃牙本質(zhì)過(guò)敏癥臨床表現(xiàn)和診斷3、主觀評(píng)價(jià)根據(jù)患者的主觀感受，確定牙齒的敏感程度。主要利用的方法是VAS視覺(jué)量表法