北京大學(xué)《外科手術(shù)學(xué)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷

學(xué)校________________班級(jí)____________姓名____________考場(chǎng)____________準(zhǔn)考證號(hào)學(xué)校________________班級(jí)____________姓名____________考場(chǎng)____________準(zhǔn)考證號(hào)…………密…………封…………線…………內(nèi)…………不…………要…………答…………題…………第1頁(yè)，共3頁(yè)北京大學(xué)

《外科手術(shù)學(xué)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷題號(hào)一二三四總分得分一、單選題（本大題共15個(gè)小題，每小題1分，共15分．在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的．）1、在細(xì)胞免疫學(xué)的知識(shí)體系中，當(dāng)研究細(xì)胞免疫應(yīng)答的過(guò)程時(shí)，以下哪種細(xì)胞能夠直接殺傷被病原體感染的靶細(xì)胞？（）A.自然殺傷細(xì)胞B.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞C.輔助性T淋巴細(xì)胞D.調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞2、細(xì)胞的癌變是細(xì)胞異常增殖的結(jié)果。以下關(guān)于細(xì)胞癌變的描述，哪一項(xiàng)是不正確的？（）A.癌細(xì)胞是由正常細(xì)胞受到致癌因子的作用，細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)發(fā)生變化，變成不受機(jī)體控制的、連續(xù)進(jìn)行分裂的惡性增殖細(xì)胞B.癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化，細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少，細(xì)胞間的黏著性降低，容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移C.致癌因子包括物理致癌因子、化學(xué)致癌因子和病毒致癌因子，長(zhǎng)期接觸這些致癌因子會(huì)增加細(xì)胞癌變的幾率D.只要細(xì)胞中的原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變，細(xì)胞就會(huì)發(fā)生癌變3、在細(xì)胞生物學(xué)中，關(guān)于細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，以下哪種說(shuō)法是不準(zhǔn)確的？（）A.細(xì)胞膜主要由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和少量糖類(lèi)組成，其脂質(zhì)雙分子層結(jié)構(gòu)為細(xì)胞提供了穩(wěn)定的屏障B.細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)具有多種功能，如物質(zhì)運(yùn)輸、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞識(shí)別等，它們?cè)谀ど系姆植际遣粚?duì)稱(chēng)的C.細(xì)胞膜的流動(dòng)性對(duì)于細(xì)胞的生命活動(dòng)至關(guān)重要，它使得細(xì)胞能夠進(jìn)行變形運(yùn)動(dòng)、胞吞胞吐等過(guò)程D.細(xì)胞膜能夠完全阻止有害物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞，并且可以精確地控制物質(zhì)進(jìn)出，不會(huì)出現(xiàn)任何錯(cuò)誤或異常4、生物膜系統(tǒng)在細(xì)胞的生命活動(dòng)中起著重要的作用。以下關(guān)于生物膜系統(tǒng)的描述，哪一項(xiàng)是不準(zhǔn)確的？（）A.生物膜系統(tǒng)由細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜和核膜等構(gòu)成，它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和功能上緊密聯(lián)系B.生物膜的基本支架是磷脂雙分子層，蛋白質(zhì)分子鑲嵌、貫穿或覆蓋在磷脂雙分子層中C.生物膜具有選擇透過(guò)性，能夠控制物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞，同時(shí)還能夠進(jìn)行細(xì)胞間的信息交流D.生物膜的組成成分和結(jié)構(gòu)都是固定不變的，不會(huì)隨著細(xì)胞的生命活動(dòng)而發(fā)生變化5、對(duì)于植物的激素調(diào)節(jié)，以下關(guān)于植物激素的作用和特點(diǎn)的描述，不正確的是哪一項(xiàng)？（）A.植物激素是植物體內(nèi)產(chǎn)生的微量有機(jī)物，對(duì)植物的生長(zhǎng)發(fā)育、繁殖等生命活動(dòng)起著調(diào)節(jié)作用B.生長(zhǎng)素具有促進(jìn)細(xì)胞伸長(zhǎng)、促進(jìn)生根等作用，其分布不均勻會(huì)導(dǎo)致植物的向性生長(zhǎng)C.赤霉素可以促進(jìn)細(xì)胞伸長(zhǎng)、種子萌發(fā)和果實(shí)發(fā)育；脫落酸則抑制細(xì)胞分裂和種子萌發(fā)，促進(jìn)葉片和果實(shí)的衰老和脫落D.植物激素具有特異性，一種植物激素只能作用于一種植物組織或器官，不會(huì)對(duì)其他組織或器官產(chǎn)生影響6、蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的主要承擔(dān)者，其結(jié)構(gòu)和功能具有多樣性。在細(xì)胞中，蛋白質(zhì)的合成、加工和運(yùn)輸過(guò)程受到嚴(yán)格的調(diào)控。例如，胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素，其合成和分泌需要多種細(xì)胞器的參與。以下關(guān)于蛋白質(zhì)的敘述，不正確的是：（）A.組成蛋白質(zhì)的氨基酸約有20種，它們的區(qū)別在于R基的不同B.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)多樣性取決于氨基酸的種類(lèi)、數(shù)目、排列順序以及肽鏈的空間結(jié)構(gòu)C.高溫、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等條件會(huì)使蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而使其失去生物活性D.蛋白質(zhì)都是在核糖體上合成的，然后經(jīng)過(guò)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體的加工和運(yùn)輸后才有活性7、基因的突變和基因重組為生物的進(jìn)化提供了原材料。以下關(guān)于基因突變和基因重組的描述，哪一項(xiàng)是不正確的？（）A.基因突變是指基因中堿基對(duì)的增添、缺失或替換，可能導(dǎo)致基因結(jié)構(gòu)和功能的改變B.基因突變具有普遍性、隨機(jī)性、低頻性、不定向性和多害少利性等特點(diǎn)C.基因重組發(fā)生在減數(shù)分裂過(guò)程中，包括同源染色體上非姐妹染色單體的交叉互換和非同源染色體的自由組合D.基因突變和基因重組都能夠產(chǎn)生新的基因和新的性狀，是生物變異的根本來(lái)源8、在植物的光合作用和呼吸作用關(guān)系研究中，假設(shè)要探討在不同環(huán)境條件下兩者的平衡調(diào)節(jié)，以下哪個(gè)環(huán)境因素是重要的？（）A.光照強(qiáng)度和光照時(shí)間，直接影響光合作用的速率B.溫度和氧氣濃度，對(duì)呼吸作用的強(qiáng)度有顯著影響C.二氧化碳濃度，既是光合作用的原料，也會(huì)影響呼吸作用D.以上環(huán)境因素都對(duì)光合作用和呼吸作用的平衡調(diào)節(jié)起著重要作用，它們的變化會(huì)導(dǎo)致植物的生理代謝和生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)生相應(yīng)的改變9、對(duì)于細(xì)胞分化的過(guò)程和調(diào)控機(jī)制，假設(shè)要探究一種干細(xì)胞如何分化為特定的細(xì)胞類(lèi)型，以下哪個(gè)因素是關(guān)鍵的？（）A.細(xì)胞內(nèi)基因的選擇性表達(dá)，不同的基因在不同的時(shí)間和空間被激活或抑制，決定了細(xì)胞的分化方向B.細(xì)胞外信號(hào)分子的作用，如生長(zhǎng)因子和激素，它們可以誘導(dǎo)干細(xì)胞向特定方向分化C.細(xì)胞所處的微環(huán)境，包括細(xì)胞外基質(zhì)和相鄰細(xì)胞的相互作用，對(duì)細(xì)胞分化起到支持和引導(dǎo)作用D.以上因素相互作用，共同調(diào)控干細(xì)胞的分化過(guò)程，缺一不可，只有綜合考慮這些因素，才能深入理解細(xì)胞分化的復(fù)雜機(jī)制10、在細(xì)胞呼吸過(guò)程中，能量的轉(zhuǎn)化和利用至關(guān)重要。關(guān)于細(xì)胞呼吸，以下說(shuō)法不正確的是（）A.有氧呼吸分為三個(gè)階段，分別在細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)、線粒體基質(zhì)和線粒體內(nèi)膜上進(jìn)行，每個(gè)階段都有能量產(chǎn)生B.無(wú)氧呼吸在細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)中進(jìn)行，對(duì)于一些生物來(lái)說(shuō)，這是一種在缺氧條件下獲取能量的應(yīng)急方式C.有氧呼吸產(chǎn)生的能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于無(wú)氧呼吸，因?yàn)橛醒鹾粑軐⒂袡C(jī)物徹底氧化分解D.細(xì)胞呼吸產(chǎn)生的能量全部以熱能的形式散失，不能用于細(xì)胞的其他生命活動(dòng)11、關(guān)于生物的生殖方式，以下對(duì)于有性生殖和無(wú)性生殖的比較，不正確的是哪一項(xiàng)？（）A.有性生殖通過(guò)兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合產(chǎn)生后代，增加了遺傳變異的機(jī)會(huì)，有利于物種的進(jìn)化B.無(wú)性生殖不經(jīng)過(guò)兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合，能夠快速繁殖后代，保持親本的優(yōu)良性狀C.有性生殖產(chǎn)生的后代具有更強(qiáng)的適應(yīng)環(huán)境的能力，而無(wú)性生殖產(chǎn)生的后代適應(yīng)環(huán)境的能力相對(duì)較弱D.無(wú)性生殖在生物界中比有性生殖更普遍，是大多數(shù)生物主要的生殖方式12、生物膜系統(tǒng)在細(xì)胞的生命活動(dòng)中起著重要的作用，它將細(xì)胞內(nèi)的各種細(xì)胞器分隔開(kāi)，使細(xì)胞內(nèi)能夠同時(shí)進(jìn)行多種化學(xué)反應(yīng)而互不干擾。例如，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜與核膜、細(xì)胞膜相連，共同構(gòu)成了細(xì)胞的生物膜系統(tǒng)。以下關(guān)于生物膜系統(tǒng)的敘述，不正確的是：（）A.生物膜的組成成分和結(jié)構(gòu)相似，在結(jié)構(gòu)和功能上緊密聯(lián)系B.細(xì)胞膜具有選擇透過(guò)性，其功能特性主要由膜上的蛋白質(zhì)決定C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜、高爾基體膜和細(xì)胞膜之間可以通過(guò)囊泡的形成和融合實(shí)現(xiàn)膜成分的更新D.生物膜系統(tǒng)只包括細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜和核膜，不包括細(xì)胞外的膜結(jié)構(gòu)13、關(guān)于基因表達(dá)的調(diào)控機(jī)制，假設(shè)要研究一個(gè)特定基因在不同組織和發(fā)育階段的表達(dá)差異，以下哪種方法是有效的？（）A.分析該基因的啟動(dòng)子區(qū)域，尋找可能的調(diào)控元件，如順式作用元件和反式作用因子結(jié)合位點(diǎn)，以了解基因轉(zhuǎn)錄起始的調(diào)控機(jī)制B.檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)與該基因表達(dá)相關(guān)的轉(zhuǎn)錄因子的濃度和活性變化，轉(zhuǎn)錄因子可以與基因的特定序列結(jié)合，促進(jìn)或抑制基因的轉(zhuǎn)錄C.研究該基因的染色質(zhì)結(jié)構(gòu)，包括組蛋白修飾和DNA甲基化等，這些表觀遺傳修飾可以影響基因的可及性和轉(zhuǎn)錄效率D.以上方法都可以綜合運(yùn)用，從多個(gè)層面揭示基因表達(dá)調(diào)控的復(fù)雜機(jī)制，從而深入理解基因在不同組織和發(fā)育階段的表達(dá)差異及其生物學(xué)意義14、基因工程的應(yīng)用廣泛，為人類(lèi)帶來(lái)了諸多益處。以下關(guān)于基因工程應(yīng)用的描述，哪一項(xiàng)是不準(zhǔn)確的？（）A.基因工程可以用于生產(chǎn)藥物，如胰島素、生長(zhǎng)激素等，這些藥物通過(guò)基因工程技術(shù)在微生物中大量表達(dá)B.基因工程可以用于改良農(nóng)作物的品種，如培育抗蟲(chóng)、抗病、抗除草劑的農(nóng)作物，提高農(nóng)作物的產(chǎn)量和質(zhì)量C.基因工程可以用于環(huán)境保護(hù)，如通過(guò)基因工程技術(shù)培養(yǎng)能夠分解有毒有害物質(zhì)的微生物，凈化環(huán)境D.基因工程沒(méi)有任何潛在的風(fēng)險(xiǎn)和危害，應(yīng)該大力推廣和應(yīng)用，不受任何限制15、在遺傳學(xué)的研究中，染色體的結(jié)構(gòu)和行為在遺傳過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)染色體發(fā)生結(jié)構(gòu)變異（如缺失、重復(fù)、倒位、易位）時(shí)，以下哪種后果是可能出現(xiàn)的？（）A.可能導(dǎo)致基因的表達(dá)異常、遺傳信息的改變，甚至影響個(gè)體的表型B.染色體結(jié)構(gòu)變異對(duì)個(gè)體沒(méi)有任何影響，遺傳信息能夠正常傳遞C.結(jié)構(gòu)變異會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常，不產(chǎn)生任何遺傳效應(yīng)D.只會(huì)影響染色體的外觀，不影響基因的功能二、計(jì)算題（本大題共4個(gè)小題，共20分)1、（本題5分）某醫(yī)院的急診室平均每天接診患者88人次，其中需要留觀的患者占22%，求該急診室每天需要安排多少?gòu)埩粲^床位？2、（本題5分）某醫(yī)院的藥品庫(kù)存中有1200支某種藥物，每月使用量為300支，求該藥物的庫(kù)存周轉(zhuǎn)時(shí)間是多少個(gè)月？3、（本題5分）某種疾病的發(fā)病率為5%，在一個(gè)1000人的群體中，可能有多少人患病？4、（本題5分）某種疾病的發(fā)病率為5%，在一個(gè)1500人的群體中，可能有多少人患??？三、論述題（本大題共5個(gè)小題，共25分)1、（本題5分）論述康復(fù)醫(yī)學(xué)中康復(fù)工程的主要技術(shù)及應(yīng)用。2、（本題5分）試分析偏頭痛的病因、發(fā)病機(jī)制及治療方法。3、（本題5分）闡述干燥綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。4、（本題5分）論述藥理學(xué)中抗菌藥物的分類(lèi)、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。5、（本題5分）闡述醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中多基因遺傳病的特點(diǎn)及遺傳規(guī)律。四、病例分析題（本大題共4個(gè)小題，共40分)1、（本題10分）一位40歲男性，因車(chē)禍導(dǎo)致頭部受傷，出現(xiàn)昏迷。頭顱CT檢查顯示顱內(nèi)出血。請(qǐng)分析該患者的病情嚴(yán)重程度如何？可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？應(yīng)如何進(jìn)行治療？2、（本題10分）一名10歲男孩，因頭痛、嘔吐、視力下降1周入院。頭顱CT顯示顱內(nèi)占位性病變，增強(qiáng)掃描有明顯強(qiáng)化。請(qǐng)分析該患兒可能的診斷，需要進(jìn)一步做的檢查，治療方案的選擇及預(yù)后。3、（本題10分）患者，男，25歲。因發(fā)熱、咳嗽、胸痛3天入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，咳嗽為刺激性干咳，右側(cè)胸部刺痛。查體：急性病