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醫(yī)療服務改革變更索賠處理辦法合同編號:__________甲方:(醫(yī)療機構名稱)地址:____________________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方:(患者或患者代表)地址:____________________________姓名:__________________________聯(lián)系電話:____________________鑒于甲方為提供醫(yī)療服務的一方,乙方為接受醫(yī)療服務的一方,雙方為明確醫(yī)療服務改革變更索賠處理的事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條醫(yī)療服務改革變更1.1甲方應按照國家和地方醫(yī)療服務改革的相關規(guī)定,提供乙方所需的醫(yī)療服務。1.2甲方因醫(yī)療服務改革需要調整醫(yī)療服務內(nèi)容、方式、價格等,應提前向乙方說明,并征得乙方同意。1.3甲方在醫(yī)療服務過程中,如發(fā)生變更,應及時告知乙方,并解釋變更原因及可能產(chǎn)生的影響。第二條索賠條件2.1乙方認為因甲方原因導致其在醫(yī)療服務過程中遭受損失的,可以向甲方提出索賠。(1)身份證明;(2)醫(yī)療服務合同及相關證據(jù);(3)損失證明;(4)其他與索賠有關的證據(jù)。第三條索賠處理程序3.1乙方在發(fā)現(xiàn)損失后,應盡快書面通知甲方,說明損失情況及索賠理由。3.2甲方收到乙方索賠通知后,應在______個工作日內(nèi)回復乙方,對乙方提出的索賠進行核實。3.3甲方在核實乙方索賠事項后,應在______個工作日內(nèi)采取相應措施,減輕乙方損失。3.4甲方應在______個工作日內(nèi)向乙方支付索賠金額。第四條爭議解決4.1雙方在履行本辦法過程中發(fā)生爭議的,應通過友好協(xié)商解決。4.2如協(xié)商不成,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第五條附則5.1本辦法一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本辦法自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。5.3本辦法未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(簽字/蓋章):____________________乙方(簽字/蓋章):____________________簽訂日期:__________________________一、附件列表:1.醫(yī)療服務合同2.醫(yī)療服務改革相關法規(guī)3.損失證明文件4.身份證明文件5.雙方簽字蓋章的合同副本二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務或服務質量不符合約定。2.甲方未提前通知乙方導致醫(yī)療服務變更。3.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)回復乙方索賠通知。4.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)采取措施減輕乙方損失。5.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)支付索賠金額。6.乙方未按約定提供相關索賠資料。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務改革:指國家或地方政府對醫(yī)療服務體系進行調整和改革的行為。2.醫(yī)療服務合同:指甲方提供醫(yī)療服務,乙方接受并支付相應費用的合同。3.索賠:指乙方因甲方原因在醫(yī)療服務過程中遭受損失,向甲方提出的賠償要求。4.違約行為:指合同雙方未能履行合同約定的義務。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務:乙方應及時與甲方溝通,要求甲方履行合同約定。如甲方拒不履行,乙方可依法向法院提起訴訟。2.甲方未提前通知乙方導致醫(yī)療服務變更:甲方應承擔因變更導致乙方損失的責任,并按照本合同第三條規(guī)定進行索賠處理。3.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)回復乙方索賠通知:乙方可向法院提起訴訟,要求甲方履行合同約定。4.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)采取措施減輕乙方損失:甲方應承擔相應責任,并按照本合同第三條規(guī)定進行索賠處理。5.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)支付索賠金額:乙方可向法院提起訴訟,要求甲方支付索賠金額。五、所有應用場景:1.甲方為醫(yī)療機構,乙方為患者或患者代表。2.甲方提供醫(yī)療服務,乙方接受并支

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