內(nèi)科急診護(hù)理常規(guī)

內(nèi)科急診護(hù)理常規(guī)演講人：日期：目錄CATALOGUE急診護(hù)理概述急診患者接診流程內(nèi)科急診常見病癥護(hù)理措施并發(fā)癥預(yù)防與處理策略藥物治療與監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)心理護(hù)理與溝通技巧培訓(xùn)01急診護(hù)理概述PART急診護(hù)理定義急診護(hù)理是指對突然發(fā)生的急性疾病或意外傷害所采取的緊急醫(yī)療和護(hù)理措施。急診護(hù)理特點(diǎn)緊急性、突發(fā)性、復(fù)雜性和多學(xué)科合作。急診護(hù)理定義與特點(diǎn)如急性呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞等。呼吸系統(tǒng)急癥如急性上消化道出血、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。消化系統(tǒng)急癥01020304如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。心血管系統(tǒng)急癥如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲狀腺危象等。內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥內(nèi)科急診常見病例類型急診護(hù)理目標(biāo)挽救患者生命，減輕病痛，預(yù)防并發(fā)癥，確保患者安全，提高救治成功率。急診護(hù)理原則快速評估、迅速干預(yù)、密切觀察、有效溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和持續(xù)改進(jìn)。急診護(hù)理目標(biāo)與原則02急診患者接診流程PART確保急救設(shè)備齊全、完好，處于備用狀態(tài)，同時(shí)準(zhǔn)備好常用藥品和急救藥品。急救設(shè)備和藥品準(zhǔn)備保持接診區(qū)域整潔、寬敞、明亮，確保通道暢通無阻，方便患者進(jìn)出。接診區(qū)域準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員需穿著整潔、規(guī)范，佩戴工作證和口罩，保持良好的精神狀態(tài)和工作態(tài)度。醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備接診前準(zhǔn)備工作010203癥狀評估詳細(xì)了解患者的主要癥狀及伴隨癥狀，如疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，為后續(xù)診斷和治療提供依據(jù)?；颊呋拘畔⑹占ɑ颊叩男彰?、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等基本信息，以及主訴、現(xiàn)病史、既往史等醫(yī)療信息。生命體征評估對患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進(jìn)行評估，判斷患者病情的嚴(yán)重程度?；颊咝畔⑹占c評估分診標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)先級判斷病情嚴(yán)重程度分級根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，將其分為瀕危、危重、急癥和非急癥四個級別。優(yōu)先級判斷分診去向決定根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和緊急程度，合理安排就診順序，優(yōu)先處理危重患者，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。根據(jù)患者病情和醫(yī)院資源情況，決定患者的分診去向，如留觀、住院、轉(zhuǎn)診等。03內(nèi)科急診常見病癥護(hù)理措施PART高熱護(hù)理要點(diǎn)及方法體溫監(jiān)測定時(shí)測量體溫，了解體溫變化，及時(shí)采取降溫措施。補(bǔ)充水分高熱患者容易脫水，應(yīng)鼓勵患者多喝水，可給予口服補(bǔ)液或靜脈輸液。降溫處理可采取物理降溫方法，如用濕毛巾擦拭身體、使用冰袋等，必要時(shí)可給予藥物降溫。保持清潔保持患者皮膚清潔干燥，及時(shí)更換衣物和床單，防止感染。觀察病情密切觀察患者腹痛的部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。禁食禁水在病因未明確之前，應(yīng)禁食禁水，以免加重病情。疼痛緩解可給予患者疼痛緩解藥物，但應(yīng)避免使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。及時(shí)就醫(yī)如腹痛持續(xù)不減或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。急性腹痛觀察與處置策略立即清除患者口鼻分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。給予患者高濃度氧氣吸入，以緩解呼吸困難。讓患者采取半臥位休息，有利于呼吸和靜脈回流。如呼吸困難持續(xù)不減或加重，應(yīng)立即撥打急救電話，將患者送往醫(yī)院救治。呼吸困難患者急救流程保持呼吸道通暢給予氧氣半臥位休息緊急就醫(yī)早期識別密切觀察患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期癥狀。休克早期識別和干預(yù)措施01補(bǔ)充血容量迅速建立靜脈通道，給予患者補(bǔ)充血容量，以維持血壓穩(wěn)定。02病因治療積極尋找休克原因，針對病因進(jìn)行治療，如抗感染、止血等。03保暖措施注意患者保暖，避免體溫過低，加重休克癥狀。0404并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART保持患者情緒穩(wěn)定，避免過度刺激，積極控制原發(fā)病。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等，降低胃酸對胃黏膜的損害。藥物預(yù)防立即建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；使用止血藥；必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡止血或介入治療。出血應(yīng)對消化道出血預(yù)防及應(yīng)對方案010203急性腎損傷早期發(fā)現(xiàn)和治療原則早期發(fā)現(xiàn)密切監(jiān)測尿量、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能異常。積極處理原發(fā)病，如脫水、感染、藥物性腎損害等。病因治療維持水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。支持治療監(jiān)測技巧使用心電監(jiān)護(hù)儀，密切觀察心率、心律變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。處理方法根據(jù)心律失常類型，給予相應(yīng)藥物治療；嚴(yán)重心律失常時(shí)，需進(jìn)行電復(fù)律或起搏器治療。心律失常監(jiān)測技巧和處理方法01風(fēng)險(xiǎn)評估評估患者的生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，判斷多器官功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)評估02預(yù)防措施積極治療原發(fā)病，控制感染，改善微循環(huán)，保護(hù)重要臟器功能。03支持治療對已經(jīng)出現(xiàn)多器官功能衰竭的患者，進(jìn)行多器官支持治療，如呼吸機(jī)輔助通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等。05藥物治療與監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)PART確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法、給藥途徑等是否與醫(yī)囑相符。核對藥物信息觀察藥物有無變色、沉淀、破損等異?，F(xiàn)象，確保藥物質(zhì)量。檢查藥物質(zhì)量01020304確保藥物使用前核對患者姓名、年齡、性別、診斷等信息。核對患者信息了解患者藥物過敏史，避免使用過敏藥物。詢問過敏史藥物使用前核對制度執(zhí)行輸液反應(yīng)觀察報(bào)告流程密切觀察在輸液過程中，定時(shí)觀察患者生命體征及輸液部位情況。反應(yīng)識別識別輸液反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等，及時(shí)采取措施。報(bào)告醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。記錄與交接詳細(xì)記錄輸液反應(yīng)及處理過程，做好交接班工作?？股厥褂靡?guī)范和監(jiān)測重點(diǎn)合理使用抗生素根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，避免濫用。用藥劑量和療程嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，確保用藥劑量和療程正確。觀察療效和副作用定期評估抗生素療效，注意觀察副作用。預(yù)防耐藥采取措施預(yù)防耐藥菌的產(chǎn)生和傳播，如隔離、消毒等。特殊藥物管理對高警示、高風(fēng)險(xiǎn)藥物進(jìn)行特殊管理，確保用藥安全。用藥前評估評估患者肝腎功能、藥物過敏史等，確定是否適合使用特殊藥物。用藥過程監(jiān)測使用過程中密切觀察患者生命體征及藥物反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。用藥教育與隨訪向患者及家屬說明藥物使用方法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，確保用藥正確并進(jìn)行隨訪。特殊藥物使用注意事項(xiàng)06心理護(hù)理與溝通技巧培訓(xùn)PART提供安全舒適的環(huán)境，解釋診斷和治療過程，減輕患者不安情緒。采取疼痛緩解措施，如藥物、冷敷、熱敷等，指導(dǎo)患者呼吸和放松技巧。提供充分的信息，滿足患者的知情權(quán)，解答疑問，消除誤解。傾聽患者感受，給予情感上的支持和理解，鼓勵患者樹立信心。患者心理需求分析及支持策略焦慮和恐懼疼痛和不適信息和溝通情感支持傾聽與理解耐心傾聽家屬的陳述，理解他們的擔(dān)憂和期望，給予合適的回應(yīng)。家屬溝通技巧培訓(xùn)01傳遞信息清晰、準(zhǔn)確、及時(shí)地向家屬傳遞患者的病情、治療方案和預(yù)后情況。02尊重與關(guān)愛尊重家屬的權(quán)益和感受，給予關(guān)愛和支持，幫助他們度過困難時(shí)期。03協(xié)作與配合與家屬建立良好的協(xié)作關(guān)系，共同為患者的治療和護(hù)理做出貢獻(xiàn)。04正確認(rèn)識壓力認(rèn)識到壓力是工作的一部分，學(xué)會接受并正確面對壓力。合理安排時(shí)間制定合理的工作計(jì)劃，分配時(shí)間和任務(wù)，避免過度勞累。尋求支持與同事、朋友或家人交流，分享感受和壓力，獲得情感支持和建議。自我放松采用深呼吸、冥想等放松技巧，緩解身心壓力，保持平和心態(tài)。醫(yī)護(hù)人員自身壓力調(diào)節(jié)方法建立良好醫(yī)患關(guān)系途徑尊重