藥品核查管理制度

藥品核查管理制度第一章總則第一條系統(tǒng)介紹為了保障醫(yī)院藥品管理的規(guī)范化和安全性，保證患者用藥的安全和有效性，訂立本《藥品核查管理制度》。本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室和藥房，包含醫(yī)院門診、急診、住院等各部門的藥品核查。第二條核查目的核查藥品的真實(shí)性、安全性和有效性，防止假冒偽劣藥品的流入和使用；提高藥品管理的標(biāo)準(zhǔn)化程度，確?；颊叩暮侠碛盟幒椭委熜Ч?；加強(qiáng)對(duì)藥品入庫(kù)、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。第三條核查范圍對(duì)全部入庫(kù)的藥品進(jìn)行核查，包含藥品的品種、包裝、有效期、批號(hào)等信息；對(duì)藥品配送過(guò)程中的核查，包含藥品的數(shù)量、品種是否與配送單全都等；對(duì)藥房?jī)?nèi)藥品的核查，包含藥品的存放位置、數(shù)量、有效期等；對(duì)患者用藥過(guò)程中的核查，包含藥品的配藥、給藥和次數(shù)等；對(duì)退庫(kù)和報(bào)廢藥品進(jìn)行核查。第二章藥品核查流程第四條入庫(kù)核查流程藥品進(jìn)貨時(shí)，從供應(yīng)商處購(gòu)進(jìn)藥品，并供應(yīng)正規(guī)渠道的藥品進(jìn)貨單；藥品進(jìn)貨后，由藥品管理員進(jìn)行核查，包含對(duì)藥品品種、包裝、有效期、批號(hào)等信息進(jìn)行比對(duì)，確保藥品的真實(shí)性和合法性；核查合格的藥品，經(jīng)過(guò)驗(yàn)收后，由藥品管理員將藥品入庫(kù)，并記錄藥品的進(jìn)貨信息，包含供應(yīng)商、進(jìn)貨日期、進(jìn)貨數(shù)量等；核查不合格的藥品，由藥品管理員及時(shí)退回供應(yīng)商，并進(jìn)行相應(yīng)記錄。第五條藥品配送核查流程藥房管理員依據(jù)醫(yī)囑供應(yīng)的藥品清單，配送藥品給醫(yī)院各科室；配送藥品時(shí)，藥房管理員需要與醫(yī)囑單進(jìn)行核對(duì)，確保藥品的種類、數(shù)量與醫(yī)囑單全都；配送藥品后，醫(yī)院各科室的藥品接收人員需要核對(duì)收到的藥品，確保藥品的包裝和標(biāo)識(shí)無(wú)誤；如發(fā)現(xiàn)藥品有誤或疑似假冒偽劣藥品，應(yīng)立刻上報(bào)醫(yī)院藥品管理部門，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。第六條藥房核查流程藥房管理員每天對(duì)藥房?jī)?nèi)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品的數(shù)量和有效期等信息的準(zhǔn)確性；盤點(diǎn)結(jié)束后，藥房管理員將盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行記錄，并及時(shí)上報(bào)藥品管理部門；如發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不符或過(guò)期藥品，應(yīng)立刻報(bào)告藥品管理部門，進(jìn)行處理。第七條患者用藥核查流程醫(yī)生在開具處方時(shí)，需確認(rèn)患者的相關(guān)病史、過(guò)敏史和診斷，確保給藥方案的合理性和有效性；藥房人員在配藥時(shí)，需要核對(duì)醫(yī)囑單上的藥品與藥房存貨的藥品是否全都；給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑單上的藥品和給藥時(shí)間進(jìn)行核對(duì)，確?；颊哂盟幍臏?zhǔn)確性和安全性；患者用藥過(guò)程中如顯現(xiàn)不良反應(yīng)或藥品的方式欠妥，應(yīng)立刻停止給藥，并上報(bào)醫(yī)生和藥品管理部門。第八條退庫(kù)和報(bào)廢藥品核查流程醫(yī)生在患者用藥過(guò)程中，如遇到不需要使用的藥品，應(yīng)立刻退回藥房；藥房管理員接收退庫(kù)的藥品時(shí)，需核對(duì)藥品的有效期、包裝是否完好，同時(shí)記錄退庫(kù)信息；無(wú)法退庫(kù)的藥品屬于剩余藥品，需要進(jìn)行報(bào)廢處理；報(bào)廢藥品由藥物管理部門負(fù)責(zé)，報(bào)廢過(guò)程需要有相關(guān)人員進(jìn)行記錄并確保藥品無(wú)法再次使用。第三章藥品核查管理要求第九條人員要求藥品管理部門應(yīng)配備經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的藥師和藥師助理，負(fù)責(zé)藥品核查的管理工作；醫(yī)生、藥師、護(hù)士和藥房人員需要經(jīng)過(guò)藥品核查培訓(xùn)，了解藥品核查的目的和流程，掌握相關(guān)規(guī)定和操作要求。第十條文檔記錄全部藥品核查相關(guān)的信息，包含入庫(kù)記錄、驗(yàn)收記錄、配送記錄、盤點(diǎn)記錄等，必需準(zhǔn)確、清楚地記錄在文件中；相關(guān)記錄應(yīng)妥當(dāng)保管，備案和歸檔，以備查閱。第十一條制度宣傳醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行藥品核查制度的宣傳和培訓(xùn)，確保全部相關(guān)人員了解和遵守藥品核查的制度；發(fā)現(xiàn)違反藥品核查制度的行為，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行矯正，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)的處理。第十二條法律法規(guī)遵守藥品核查的過(guò)程中，必需嚴(yán)格遵守國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，禁止購(gòu)進(jìn)、出售假冒偽劣藥品；如發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題、假冒偽劣藥品，應(yīng)立刻上報(bào)藥品監(jiān)管部門，搭配相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。第四章藥品核查管理監(jiān)督第十三條內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院藥品管理部門負(fù)責(zé)對(duì)藥品核查的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查；核查不合格的藥品，藥品管理部門應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄，并訂立相應(yīng)的整改措施。第十四條外部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)接受國(guó)家藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督和檢查，搭配藥品質(zhì)量監(jiān)管部門進(jìn)行藥品核查的工作；對(duì)于藥品核查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，應(yīng)及時(shí)向國(guó)家藥品監(jiān)管部門進(jìn)行舉報(bào)。第五章附則第十五條本制度的解釋權(quán)及修訂本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院藥品管理部門全部；如有需要，藥品管理部門可以依據(jù)實(shí)際情況對(duì)本制度進(jìn)行修訂，并報(bào)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)。第