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?##合同編號(hào):________________甲方(保險(xiǎn)人):________________地址:________________電話:________________法定代表人:________________乙方(投保人):________________地址:________________電話:________________身份證號(hào)碼:________________丙方(被保險(xiǎn)人):________________性別:________________年齡:________________身份證號(hào)碼:________________與乙方關(guān)系:________________鑒于甲方同意接受乙方的投保申請(qǐng),按照平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂本保險(xiǎn)合同。第一條保險(xiǎn)金額本合同所涉及的保險(xiǎn)金額包括以下兩項(xiàng):1.基本保險(xiǎn)金額:人民幣_(tái)_____元。2.附加保險(xiǎn)金額:人民幣_(tái)_____元。第二條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi),甲方承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:1.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)身故,甲方按照基本保險(xiǎn)金額的______倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。2.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故,甲方按照基本保險(xiǎn)金額的______倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。3.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)患病,經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療,且自住院之日起90日內(nèi)因該疾病導(dǎo)致身故,甲方按照基本保險(xiǎn)金額的______倍給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。4.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)患病,經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療,且自住院之日起180日內(nèi)因該疾病導(dǎo)致殘疾,甲方按照保險(xiǎn)單中所附的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的規(guī)定給付殘疾保險(xiǎn)金。5.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)患病,經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療,且自住院之日起365日內(nèi)因該疾病需要進(jìn)行重大器官移植手術(shù)或造血干細(xì)胞移植手術(shù),甲方按照基本保險(xiǎn)金額的______倍給付保險(xiǎn)金,本合同終止。6.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)患病,經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療,且自住院之日起365日內(nèi)因該疾病需要進(jìn)行門診治療,甲方按照保險(xiǎn)單中所附的《附加醫(yī)療保險(xiǎn)條款》的規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。第三條責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或需要進(jìn)行重大器官移植手術(shù)或造血干細(xì)胞移植手術(shù)的,甲方不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1.投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;2.被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;3.被保險(xiǎn)人自本合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;4.被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品;5.被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;6.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;7.核爆炸、核輻射或核污染。第四條保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為______年,自本合同生效之日起計(jì)算。第五條保險(xiǎn)費(fèi)本合同的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣_(tái)_____元,乙方應(yīng)在簽訂本合同時(shí)一次性支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。第六條如實(shí)告知乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況,如故意隱瞞或不實(shí)告知,甲方有權(quán)解除本合同或不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第七條受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或投保人可以指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的,甲方可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知甲方。甲方收到變更受益人的書面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更受益人。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。第八條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)1.身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向甲方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:(1)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;(2)受益人的身份證明;(3)公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;(4)如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;(5)與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。2.殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)被保險(xiǎn)人殘疾的,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向甲方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:(1)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;(2)被保險(xiǎn)人的身份證明;(3)由保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;(4)與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。3.重大器官移植手術(shù)或造血干細(xì)胞移植手術(shù)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)被保險(xiǎn)人需要進(jìn)行重大器官移植手術(shù)或造血干細(xì)胞移植手術(shù)的,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向甲方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:(1)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;(2)被保險(xiǎn)人的身份證明;(3)由保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明;(4)手術(shù)記錄;(5)與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。4.醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)被保險(xiǎn)人需要進(jìn)行門診治療的,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向甲方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:(1)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;(2)被保險(xiǎn)人的身份證明;(3)由保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明;(4)門診病歷、處方、檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;(5)與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。第九條保險(xiǎn)金的給付甲方收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方應(yīng)在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。甲方自收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;甲方最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。乙方、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人故意或者因重大過失致使甲方不能及時(shí)履行前款約定的義務(wù),造成保險(xiǎn)金的給付延誤,甲方對(duì)因此導(dǎo)致的給付延誤不承擔(dān)責(zé)任,但甲方通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。第十條欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除甲方在給付保險(xiǎn)金時(shí),如乙方欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng),甲方有權(quán)扣除該欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)。第十一條合同效力的中止在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至18周歲的生效對(duì)應(yīng)日,且未發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故的,本合同效力恢復(fù)。甲方應(yīng)按被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)的年齡計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi),并向乙方退還本合同效力中止日至恢復(fù)日期間的保險(xiǎn)費(fèi)。乙方在本合同效力中止之日起2年內(nèi)未申請(qǐng)恢復(fù)本合同效力的,甲方有權(quán)解除本合同。甲方解除本合同時(shí),向乙方退還本合同效力中止日的現(xiàn)金價(jià)值。第十二條合同效力的終止有下列情形之一的,本合同效力終止:1.本合同期滿;2.甲方已履行完保險(xiǎn)責(zé)任;3.被保險(xiǎn)人身故;4.乙方不愿繼續(xù)繳納保險(xiǎn)費(fèi);5.被保險(xiǎn)人在本合同生效之日起2年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;6.被保險(xiǎn)人在本合同效力中止之日起2年內(nèi)未申請(qǐng)恢復(fù)本合同效力;7.法律、法規(guī)和本合同約定的其他終止情形。第十三條爭(zhēng)議處理本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭(zhēng)議的,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十四條釋義1.基本保險(xiǎn)金額:指甲方在本合同中約定的,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),甲方應(yīng)向乙方或受益人給付的保險(xiǎn)金金額。2.附加保險(xiǎn)金額:指甲方在本合同中約定的,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),甲方應(yīng)向乙方或受益人給付的除基本保險(xiǎn)金額以外的保險(xiǎn)金金額。3.意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。4.重大器官移植手術(shù):指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟、肺臟或胰腺的異體移植手術(shù)。5.造血干細(xì)胞移植手術(shù):指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。6.保險(xiǎn)事故:指本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。第十五條其他事項(xiàng)1.本合同的保險(xiǎn)條款是本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,按照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。3.本合同一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章
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