護理并發(fā)癥培訓試題及答案

護理并發(fā)癥培訓試題一、選擇題1.預(yù)防藥物外滲的措施不包括（）[單選題]*A、選擇合適的輸液工具B.慎重選擇穿刺部位，可以在下肢輸注刺激性藥物√C、熟練掌握穿刺技術(shù)，輸液過程中加強巡視D、兩種化療藥物之間及輸注結(jié)束應(yīng)用生理鹽水沖管2.血腫臨床表現(xiàn)皮下腫脹、疼痛。（）天后皮膚變青紫,1-2周后血腫開始吸收。[單選題]*A、1-2B、2-3√C、3-4D、4-53.發(fā)生藥液外滲時護士采取哪些措施（）。[單選題]*A.抬高患肢√B.減慢輸液速度C.給予熱敷D.選擇合適血管、針頭，妥善固定4.預(yù)防靜脈炎護理操作要點，錯誤的是（）[單選題]*A.出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，采取必要的物√理治療或局部藥物外敷等處理B.兩種藥物之間用NS沖洗管路后再輸注另一種藥物C.避開關(guān)節(jié)部位，不宜在同一部位反復(fù)多次穿刺D.選擇最細管徑和最短長度的穿刺導管5.注射部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，屬于（）級靜脈炎。[單選題]*A.0B.1C.2√D.3E.46.空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位（）[單選題]*A.半臥位B.端坐位C.右側(cè)臥位，頭低足高位D.左側(cè)臥位，頭低足高位√7.空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞（）[單選題]*A.肺靜脈入口B.下腔靜脈入口C.肺動脈入口√D.主動脈入口8.空氣栓塞的臨床變現(xiàn)錯誤的是（）[單選題]*A.異常胸悶不適B.胸骨后疼痛、眩暈C.血壓升高√D.呼吸困難9.注射前準備工作錯誤的是（）[單選題]*A.需雙人核對醫(yī)囑B.掌握各種注射技術(shù)C.避免長期在同一部位注射D.不需要避開瘢痕、炎癥、皮膚破潰處√10.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服B.吸入C.靜脈注射√D.皮下注射11.為了防止感染，注射時下列最重要的是（）[單選題]*A.不在硬結(jié)處進針B.注射器完整無裂痕C.針頭無繡無鉤、銳利D.皮膚消毒直徑為大于5cm√12.在注射過程中發(fā)現(xiàn)局部腫脹，抽有回血，患者主訴疼痛明顯?？赡艿脑蚴牵ǎ單選題]*A.針頭堵塞B.針頭斜面一半在血管外√C.針頭穿透血管壁D.針頭斜面緊貼血管壁13.長期靜脈注射者，為了保護血管錯誤的是（）[單選題]*A.先下后上選擇靜脈√B.由遠到近選擇血管C.制定使用靜脈計劃D.隨時聽取患者主訴，觀察反應(yīng)14.護士為患者行靜脈注射時穿刺時角度為（）[單選題]*A.5o-10oB.15o-30o√C.35o-38oD.40o-45o15.靜脈炎的預(yù)防措施（）[單選題]*A.多個病人同一種藥物可使用同一空針配置B.刺激性的藥物充分稀釋√C.輸液前排盡輸液管內(nèi)的空氣D.嚴格執(zhí)行“三査八對”制度16.二級靜脈炎的判定標準（）[單選題]*A.輸液部位發(fā)紅，有或不伴疼痛B.輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和／或水腫，未能觸及硬結(jié)，靜脈無條素狀改變√C.輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和／或水腫，能觸及硬結(jié)，誇脈無條索狀改變D.輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和／或水腫，能觸及硬結(jié)，靜脈有條索狀改變17.靜脈炎的預(yù)防下列哪項是正確的（）[單選題]*A.外周留置針置管時間為6-7天B.在同一部位的一條血管上反復(fù)穿刺C.嚴格無菌操作√D.對血管刺激性弱的藥物使用留置針輸注完畢可以不封管E.以上都是18.發(fā)生靜脈炎時不妥的處理方法（）[單選題]*A.刺激性強的藥物應(yīng)充分稀釋B.可用超短波理療C.患肢應(yīng)加強運動、按擘√D.局部用25％硫酸鎂濕敷E.合并感染可給抗生素治療19.藥物外滲的主要原因（）[單選題]*A.操作因素B.藥物因素C.血管因素D.其他因素E.以上都對√20.下列藥物外滲是不能使用50%硫酸鎂溶液濕敷的是（）[單選題]*A.氯化鉀溶液B.血管活性藥√c.ιo%氯化鈉D.甘露醇21.藥物外滲是指（）[單選題]*A.腐蝕性藥物漏到血管外√B.非腐蝕性藥物漏到血管外C.腐蝕性藥物漏到皮膚上D.非腐蝕性藥物漏到皮膚上22.哪種處理外滲的方法是無效的（）[單選題]*A.停止化療8.保留針頭，患肢制動C.立即用無菌敷料覆蓋√D.抽吸出殘留在針頭，輸液管中的藥物或是疑有外滲的藥物23.外滲24小時內(nèi)可用（）％硫酸鎂濕敷[單選題]*A.20B.30C.40D.50√24.藥物滲出分為幾級（）[單選題]*A.3級B.4級C.5級√D.6級25.造影劑外滲后常見外敷哪一項不正確（）[單選題]*A.硫酸鎂濕敷B.75%酒精濕敷C.利多卡因局部封閉D.24小時內(nèi)用熱敷√26.下列哪項措施能有效預(yù)防口腔護理操作中的口腔黏膜損傷（）[單選題]*A.使用過熱的漱口水B.使用硬毛牙刷進行刷牙C.輕柔操作，避免過度用力√D.不定期更換牙刷27.對于接受口腔護理的老年患者，以下哪項是正確的預(yù)防措施（）[單選題]*A.使用含酒精的漱口水B.無需考慮患者的口腔狀況C.使用軟毛牙刷，并經(jīng)常更換√D.鼓勵患者自行刷牙，無需協(xié)助28.下列關(guān)于口腔護理操作中吸入性肺炎的描述，哪項是正確的（）[單選題]*A.是一種常見且輕微的并發(fā)癥B.主要由漱口水流入呼吸道引起√C.通常不需要特殊處理D.在健康人群中常見29.口腔護理過程中，為預(yù)防口腔感染，應(yīng)采取以下哪項措施（）[單選題]*A.長時間使用抗菌漱口水B.使用一次性口腔護理工具√C.不需要特殊預(yù)防措施D.頻繁更換漱口水種類30.在進行口腔護理時，若患者突發(fā)呼吸困難，以下哪項處理措施是不恰當?shù)模ǎ單選題]*A.立即停止口腔護理B.鼓勵患者用力咳嗽√C.將患者頭偏向一側(cè)D.立即給予吸氧31.對于口腔內(nèi)有活動性假牙的患者，進行口腔護理時應(yīng)注意以下哪點（）[單選題]*A.不需要取下假牙B.只需取下部分假牙C.清洗假牙后再放回口中D.取下假牙并浸泡在清水中√32.下列哪項是口腔護理后發(fā)生口腔出血的常見原因（）[單選題]*A.漱口水濃度過高B.牙刷刷毛過硬√C.漱口時間過長D.漱口后未用清水沖洗33.若口腔護理后患者出現(xiàn)口腔黏膜水腫，以下哪項處理措施是恰當?shù)模ǎ單選題]*A.立即使用熱敷B.停止口腔護理，觀察病情變化√C.給予患者大量飲水D.使用冰水漱口34.下列哪項不是預(yù)防口腔護理操作中發(fā)生誤吸的有效措施（）[單選題]*A.協(xié)助患者采取半臥位B.漱口時速度過快√C.使用吸管協(xié)助漱口D.密切觀察患者反應(yīng)35.在進行口腔護理前，評估患者口腔狀況時應(yīng)特別注意以下哪點（）[單選題]*A.患者的飲食習慣B.患者的口腔衛(wèi)生習慣C.患者的口腔有無活動性出血√D.患者的年齡和性別36.口腔護理的并發(fā)癥錯誤的有?（）[單選題]*A.窒息B.口腔黏膜損傷C.口腔及牙齦出血D.吸入性肺炎E.腹瀉√37.口腔護理時，對于長期使用抗生素的患者，應(yīng)特別注意預(yù)防哪種并發(fā)癥（）[單選題]*A.口腔黏膜潰瘍B.牙齦出血C.口腔真菌感染√D.口腔異味38.為昏迷患者進行口腔護理時，為避免誤吸，應(yīng)采取哪項措施（）[單選題]*A.讓患者漱口B.棉球濕度適中C.操作前后清點棉球個數(shù)√D.使用開口器39.口腔護理中，如發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有損傷或出血，應(yīng)如何處理（）[單選題]*A.繼續(xù)完成護理操作B.使用明膠海綿填塞出血處√C.立即停止所有護理操作D.涂抹龍膽紫40.下列哪種情況的患者不需要進行特殊口腔護理（）[單選題]*A.高熱患者B.昏迷患者C.下肢外傷患者√D.禁食患者41.口腔護理時，對于氧飽和度降低的患者，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施（）[單選題]*A.延長口腔護理時間B.加大棉球濕度C.妥善固定導管，避免移位√D.使用刺激性強的口腔護理液42.經(jīng)口氣管插管患者口腔護理的常見并發(fā)癥（）[多選題]*A.窒息√B.惡心√C.口腔粘膜損傷√D.導管移位或脫出√E.嘔吐√43.呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防及處理，正確的是（）[多選題]*A.盡早脫機拔管√B.床頭抬高30~40度C.定期更換呼吸機管道，及時傾倒冷凝水√D.按需吸痰，按需氣道濕化√E.加強口腔護理√44.哪類患者禁忌使用口咽通氣管（）[多選題]*A.口腔內(nèi)創(chuàng)傷√B.咽部氣道占位性病變√C.咽部異物梗阻√D.咽炎E.上下頜骨創(chuàng)傷√45.口腔護理時怎樣預(yù)防和處理窒息并發(fā)癥?（）[多選題]*A.操作前清點棉簽數(shù)量，每次擦洗只能夾一個棉球，結(jié)束后再次核對棉球數(shù)量√B.清醒患者操作前詢問其有無假牙√C.昏迷患者操作前仔細檢查牙齒有無松脫，假牙是否活動，活動假牙取下存放。操作時采取側(cè)臥位，棉球不宜過濕√D.出現(xiàn)窒息，迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻√E.異物進入氣管，出現(xiàn)呼吸道受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1-2CM處刺入氣管，以爭取時間√46.口腔護理操作常見的并發(fā)癥包括哪些?（）[多選題]*A.誤吸√√B.口腔黏膜損傷√√C.氧飽和度降低√√D.口腔感染√√47.下列哪些措施有助于預(yù)防口腔護理中的誤吸?（）[多選題]*A.避免昏迷患者漱口√√B.棉球濕度適中√√C.操作前后清點棉球個數(shù)√√D.抬高患者床頭√√48.進行口腔護理操作前應(yīng)將假牙取出，導致操作時假牙脫落[判斷題]*對√錯49..使用開口器應(yīng)從門牙處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口[判斷題]*對錯√50.口腔粘膜臨床表現(xiàn):口腔粘膜充血、出血、水腫、炎癥、潰瘍形成[判斷題]*對√錯51.預(yù)防鼻、咽、食管黏膜損傷的措施有（）[單選題]*A.選擇質(zhì)地硬的胃管B.插入胃管時動作粗暴C.選擇質(zhì)地柔軟、粗細適宜的胃管√D.長期鼻飼不更換胃管52.鼻、咽、食管黏膜損傷后，可采取的處理方法有（）[單選題]*A.繼續(xù)鼻飼B.局部涂抹酒精C.局部涂抹石蠟油√D.不理會53.預(yù)防堵管的措施有（）[單選題]*A.鼻飼前后不用沖洗胃管B.鼻飼液中有大顆粒物質(zhì)C.藥物不碾碎直接注入D.鼻飼前后用溫開水沖洗胃管√54.發(fā)生堵管后，可采取的處理方法有（）[單選題]*A.用力推注生理鹽水沖管B.用注射器抽吸，用生理鹽水沖洗胃管√C.繼續(xù)鼻飼D.立即拔出胃管55.預(yù)防脫管的措施有（）[單選題]*A.固定胃管不牢固B.向患者及家屬做好宣教，告知胃管的重要性及注意事項√C.隨意牽拉胃管D.不使用固定裝置56.留置胃管鼻飼時，床頭應(yīng)抬高（）[單選題]*A.15°~20°B.20°~30°C.30°~45°√D.45°~60°57.每次鼻飼量一般不超過（）[單選題]*A.100mlB.150mlC.200ml√D.300ml58.鼻飼間隔時間不少于（）[單選題]*A.1小時B.2小時√C.3小時D.4小時59.確認胃管在胃內(nèi)的方法不包括（）[單選題]*A.回抽胃液B.聽氣過水聲C.注入空氣，胃部可聽到水泡聲D.觀察胃管長度√60.長期鼻飼者，胃管應(yīng)（）更換一次。[單選題]*A.每天B.每周√C.每兩周D.每月61.預(yù)防胃管鼻飼操作并發(fā)癥的關(guān)鍵是（）[單選題]*A.快速插入胃管B.減少鼻飼次數(shù)C.規(guī)范操作，加強觀察和護理√D.增加鼻飼量62.鼻、咽、食管黏膜損傷時，可能出現(xiàn)的癥狀有（）[單選題]*A.疼痛、出血√B.咳嗽、咳痰C.呼吸困難D.發(fā)熱63.堵管時，若生理鹽水沖洗不通暢，可考慮（）[單選題]*A.用力推注B.更換胃管√C.繼續(xù)鼻飼D.不理會64.鼻飼液的種類應(yīng)根據(jù)患者的（）選擇。[單選題]*A.口味B.經(jīng)濟狀況C.病情和營養(yǎng)需求√D.醫(yī)生喜好65.鼻飼操作前，應(yīng)評估患者的（）[單選題]*A.意識狀態(tài)、吞咽功能√B.身高、體重C.血型、過敏史D.家庭住址、聯(lián)系方式66.鼻飼過程中，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)（）[單選題]*A.立即停止鼻飼√B.減慢鼻飼速度C.繼續(xù)鼻飼D.增加鼻飼量67.預(yù)防鼻飼操作并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.選擇合適的胃管B.熟練掌握插入胃管的技巧C.做好患者及家屬的健康教育D.以上都是√68.鼻飼操作中，插入胃管的長度一般為（）[單選題]*A.30~40cmB.45~55cm√C.55~65cmD.65~75cm69.鼻飼操作時，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)（）[單選題]*A.立即拔出胃管B.繼續(xù)插入胃管C.暫停插入，囑患者深呼吸后再插入√D.不理會70.發(fā)生鼻、咽、食管黏膜損傷后，應(yīng)避免（）[單選題]*A.進食刺激性食物√B.多喝水C.保持口腔清潔D.涂抹抗生素軟膏71.發(fā)生堵管后，若沖洗胃管仍不通暢，應(yīng)通知（）[單選題]*A.患者家屬B.護士長C.醫(yī)生√D.護理部72.鼻飼液的配置應(yīng)在（）環(huán)境下進行。[單選題]*A.污染區(qū)B.半污染區(qū)C.清潔區(qū)√D.無菌區(qū)73.長期鼻飼患者，應(yīng)注意觀察患者的（）[單選題]*A.營養(yǎng)狀況√B.心理狀態(tài)C.睡眠情況D.活動能力74.鼻飼操作并發(fā)癥的觀察應(yīng)貫穿于（）[單選題]*A.操作前B.操作中C.操作后D.以上都是√75.預(yù)防鼻飼操作并發(fā)癥，護士應(yīng)具備的素質(zhì)不包括（）[單選題]*A.責任心B.專業(yè)知識C.溝通能力D.粗心大意√76.導尿前清潔外陰的主要目的是（）[單選題]*A.防止污染導尿管B.使患者舒適C.便于固定導尿管D.清除并減少會陰部病原微生物√77.對尿失禁患者的護理中哪項是錯誤的（）[單選題]*A.指導患者行盆底肌鍛煉B.女患者使用橡膠接尿器C.對長期尿失禁患者可行導尿術(shù)√D.囑患者多飲水，促進排尿放射恢復(fù)78.為尿潴留患者首次導尿時放出的尿量不應(yīng)超過（）[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000ml√D.1500ml79.氣囊導尿管采用注水固定，向?qū)蚬芮蚰覂?nèi)注入生理鹽水（）[單選題]*A.10-15mlB.15-20ml√C.15-18mlD.5-8ml80.不屬于留置尿管出現(xiàn)血尿的原因:（）[單選題]*A.意識不清患者或者不合作的患者用力牽拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道B.膀胱沖洗時，速度過快，導致氣囊對膀胱產(chǎn)生局部刺激C.大量快速放尿D.氣囊注水過多√81.留置尿管期間，為了訓練患者的膀胱功能，需定時夾管，一般多長時間開放一次:（）[單選題]*A.6hB.8hC.4h√D.5h82.留置尿管期間應(yīng)指導病人活動，無心、腎功能不全者，應(yīng)鼓勵多飲水，成人飲水量每天（）ml[單選題]*A.1000B.1500-2000√C.2500D300083.給男病人導尿，提起陰莖成60°角可使:（）[單選題]*A.恥骨前彎消失√B.尿道膜部擴張C.恥骨下彎消失D.尿道3個狹窄部消失84.不需要留置導尿的是（）[單選題]*A.休克B.昏迷C.膀胱炎√D.尿道損傷85.留置導尿管患者的護理哪一項是錯誤的（）[單選題]*A.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀及時處理B.每日更換尿管及引流袋√C.每月至少更換導尿管一次D.保持尿道口清潔防止感染86.留置導尿每周更換導尿管1次，其目的是（）[單選題]*A.訓練膀胱反射功能B.防止逆行感染√C.保持引流通暢D.使病人得到休息87.下列病人導尿后不需要留置尿管的是（）[單選題]*A.留取尿培養(yǎng)標本√B.尿道損傷患者C.盆腔器官手術(shù)前D.截癱引起的尿潴留88.長期留置導尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、結(jié)晶時應(yīng)（）[單選題]*A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.膀胱沖洗√89留置尿管期間，為預(yù)防尿路感染應(yīng)采取的護理措施（）[單選題]*A.集尿袋每周更換B.導尿管脫落立即插入C.保持尿道口清潔，每日消毒1-2次√D.提高引流袋90.導尿的注意事項錯誤的是（）[單選題]*A.嚴格執(zhí)行無菌