2024手術(shù)免責(zé)協(xié)議書范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL2024手術(shù)免責(zé)協(xié)議書范本本合同目錄一覽第一條定義與解釋1.1定義1.2解釋第二條手術(shù)相關(guān)信息2.1手術(shù)類型2.2手術(shù)時(shí)間2.3手術(shù)地點(diǎn)第三條免責(zé)條款3.1甲方（患者）自愿接受手術(shù)治療，了解并同意手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）將竭盡所能進(jìn)行手術(shù)治療，但無法保證手術(shù)成功或達(dá)到甲方預(yù)期效果。3.3甲方同意，如因手術(shù)發(fā)生意外或其他不可抗力因素導(dǎo)致手術(shù)失敗或產(chǎn)生額外費(fèi)用，乙方不承擔(dān)責(zé)任。第四條甲方義務(wù)與承諾4.1甲方應(yīng)如實(shí)提供手術(shù)前相關(guān)檢查結(jié)果及個(gè)人病史，確保信息的真實(shí)性。4.2甲方同意遵守手術(shù)期間的相關(guān)規(guī)定，配合乙方完成手術(shù)治療。第五條乙方義務(wù)與承諾5.1乙方應(yīng)按照約定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。5.2乙方應(yīng)指派具備相關(guān)專業(yè)資格和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。5.3乙方應(yīng)提供合格的醫(yī)療設(shè)備和藥品，確保手術(shù)安全。第六條術(shù)后恢復(fù)與跟蹤6.1甲方應(yīng)按照乙方要求進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)治療，并按時(shí)復(fù)查。6.2乙方應(yīng)對甲方的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤，并提供必要的醫(yī)療建議和指導(dǎo)。第七條費(fèi)用與支付7.1甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付手術(shù)費(fèi)用。7.2甲方支付的費(fèi)用包括但不限于手術(shù)費(fèi)、術(shù)后藥物費(fèi)、復(fù)查費(fèi)等。第八條合同的生效、變更與解除8.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2除非雙方達(dá)成書面一致意見，否則任何一方不得單方面變更或解除本合同。第九條違約責(zé)任9.1如甲方違反本合同的約定，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。9.2如乙方違反本合同的約定，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。第十條爭議解決10.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十一條保密條款11.1雙方在簽訂和履行本合同過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密和機(jī)密信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。第十二條第三方受益12.1本合同的簽訂和履行，對第三方無任何約束力，第三方不得依據(jù)本合同向乙方提出任何權(quán)利要求。第十三條合同的轉(zhuǎn)讓13.1未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得將本合同的權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。第十四條其他條款14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。14.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1定義1.1.1本合同：本手術(shù)免責(zé)協(xié)議書范本，由甲方（患者）與乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽訂，用以明確雙方在手術(shù)治療過程中的權(quán)利與義務(wù)。1.1.2甲方：指接受手術(shù)治療的患者或患者授權(quán)的代理人。1.1.3乙方：指進(jìn)行手術(shù)治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。1.1.4手術(shù)：指乙方根據(jù)甲方的要求進(jìn)行的醫(yī)療手術(shù)。1.1.5手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：指手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外情況，包括但不限于出血、感染、神經(jīng)損傷、器官損傷等。1.1.6不可抗力：指無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會事件等。1.2解釋1.2.1本合同所用術(shù)語，如無另外定義，均按照上述定義解釋。1.2.2本合同的僅為方便閱讀，不影響對合同條款的理解和解釋。第二條手術(shù)相關(guān)信息2.1手術(shù)類型2.1.2手術(shù)具體描述：____________。2.2手術(shù)時(shí)間2.2.1雙方約定手術(shù)時(shí)間為：____________。2.2.2手術(shù)時(shí)間如有變更，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致并書面確認(rèn)。2.3手術(shù)地點(diǎn)2.3.2乙方應(yīng)確保手術(shù)場所的安全與衛(wèi)生，滿足手術(shù)所需條件。第三條免責(zé)條款3.1甲方（患者）自愿接受手術(shù)治療，了解并同意手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.1.1甲方已充分了解手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括但不僅限于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)1.1.5所列內(nèi)容。3.1.2甲方同意，乙方在手術(shù)過程中采取的措施，旨在降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。3.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）將竭盡所能進(jìn)行手術(shù)治療，但無法保證手術(shù)成功或達(dá)到甲方預(yù)期效果。3.2.1乙方將按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)治療，并采取一切必要措施以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.2.2盡管乙方將盡最大努力，但無法確保手術(shù)達(dá)到甲方的全部預(yù)期效果。3.3甲方同意，如因手術(shù)發(fā)生意外或其他不可抗力因素導(dǎo)致手術(shù)失敗或產(chǎn)生額外費(fèi)用，乙方不承擔(dān)責(zé)任。3.3.1甲方了解并同意，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不可避免，乙方不承擔(dān)因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的后果。3.3.2如因不可抗力導(dǎo)致手術(shù)失敗或產(chǎn)生額外費(fèi)用，乙方不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。第四條甲方義務(wù)與承諾4.1甲方應(yīng)如實(shí)提供手術(shù)前相關(guān)檢查結(jié)果及個(gè)人病史，確保信息的真實(shí)性。4.1.1甲方應(yīng)向乙方提供完整的病歷資料、檢查報(bào)告等相關(guān)信息。4.1.2甲方應(yīng)確保提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得有任何隱瞞或誤導(dǎo)。4.2甲方同意遵守手術(shù)期間的相關(guān)規(guī)定，配合乙方完成手術(shù)治療。4.2.1甲方應(yīng)按照乙方的要求，在手術(shù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。4.2.2甲方應(yīng)遵守手術(shù)期間的紀(jì)律，配合乙方醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)治療。第五條乙方義務(wù)與承諾5.1乙方應(yīng)按照約定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。5.1.1乙方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。5.1.2乙方應(yīng)在本合同約定的地點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。5.2乙方應(yīng)指派具備相關(guān)專業(yè)資格和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。5.2.2乙方應(yīng)確保手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平符合手術(shù)要求。5.3乙方應(yīng)提供合格的醫(yī)療設(shè)備和藥品，確保手術(shù)安全。5.3.1乙方提供的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。5.3.2乙方提供的藥品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保安全有效。第八條合同的生效、變更與解除8.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.1.1本合同的簽字或蓋章地點(diǎn)為：____________。8.1.2本合同的簽字或蓋章日期為：____________。8.2除非雙方達(dá)成書面一致意見，否則任何一方不得單方面變更或解除本合同。8.2.1任何關(guān)于本合同的變更或解除，均需以書面形式提出，并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。8.2.2書面同意的變更或解除協(xié)議，應(yīng)與本合同具有同等法律效力。第九條違約責(zé)任9.1如甲方違反本合同的約定，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。9.1.1甲方違反合同約定的行為包括但不限于：____________。9.1.2乙方因甲方違約所遭受的損失，甲方應(yīng)予以賠償。9.2如乙方違反本合同的約定，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。9.2.1乙方違反合同約定的行為包括但不限于：____________。9.2.2甲方因乙方違約所遭受的損失，乙方應(yīng)予以賠償。第十條爭議解決10.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.1.1雙方同意，本合同的解釋權(quán)歸：____________。10.1.2本合同的爭議解決方式為：____________。10.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.2.1友好協(xié)商的期限為：____________。10.2.2合同簽訂地人民法院為：____________。第十一條保密條款11.1雙方在簽訂和履行本合同過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密和機(jī)密信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。11.1.1保密信息的具體內(nèi)容包括：____________。11.1.2保密義務(wù)的期限為：____________。第十二條第三方受益12.1本合同的簽訂和履行，對第三方無任何約束力，第三方不得依據(jù)本合同向乙方提出任何權(quán)利要求。12.1.1第三方指的是：____________。12.1.2第三方不得依據(jù)本合同向乙方提出權(quán)利要求的具體情形包括：____________。第十三條合同的轉(zhuǎn)讓13.1未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得將本合同的權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。13.1.1轉(zhuǎn)讓合同的權(quán)利和義務(wù)必須以書面形式提出，并由對方簽字或蓋章確認(rèn)。13.1.2轉(zhuǎn)讓的內(nèi)容包括：____________。第十四條其他條款14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。14.1.1補(bǔ)充協(xié)議的簽訂地點(diǎn)為：____________。14.1.2補(bǔ)充協(xié)議的簽訂日期為：____________。14.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2.1甲乙雙方應(yīng)妥善保管本合同副本，以備不時(shí)之需。14.2.2本合同的副本份數(shù)及其它細(xì)節(jié)由雙方共同確定。第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：甲方病歷資料附件2：甲方檢查報(bào)告附件3：手術(shù)同意書附件4：手術(shù)方案附件5：乙方資質(zhì)證明附件6：醫(yī)療設(shè)備和藥品合格證明附件7：手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表附件8：術(shù)后恢復(fù)指南附件9：爭議解決方式說明附件10：保密協(xié)議附件11：合同轉(zhuǎn)讓同意書附件12：補(bǔ)充協(xié)議附件詳細(xì)要求和說明：附件1：甲方病歷資料要求：完整、真實(shí)、準(zhǔn)確，包括過往病史、治療記錄等。說明：用于評估甲方的健康狀況，確定手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。附件2：甲方檢查報(bào)告要求：最新，包括心電圖、血液檢查、影像學(xué)檢查等。說明：用于評估甲方的生理指標(biāo)，確保手術(shù)安全。附件3：手術(shù)同意書要求：甲方親自簽字或蓋章，注明同意手術(shù)的日期。說明：證明甲方已充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，自愿接受手術(shù)。附件4：手術(shù)方案要求：詳細(xì)描述手術(shù)步驟、使用的技術(shù)和設(shè)備等。說明：用于指導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)行，確保手術(shù)順利進(jìn)行。附件5：乙方資質(zhì)證明要求：有效，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等。說明：證明乙方具備進(jìn)行手術(shù)的合法資格和專業(yè)能力。附件6：醫(yī)療設(shè)備和藥品合格證明要求：有效，證明設(shè)備和藥品符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。說明：確保手術(shù)安全和藥品的有效性。附件7：手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表要求：清晰列出各項(xiàng)費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)、復(fù)查費(fèi)等。說明：明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，便于費(fèi)用管理和支付。附件8：術(shù)后恢復(fù)指南要求：詳細(xì)描述術(shù)后恢復(fù)流程、注意事項(xiàng)和復(fù)查安排。說明：指導(dǎo)甲方進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，確保恢復(fù)順利。附件9：爭議解決方式說明要求：明確爭議解決的方式，如協(xié)商、調(diào)解、訴訟等。說明：為解決合同履行過程中的爭議提供依據(jù)。附件10：保密協(xié)議要求：明確保密信息的內(nèi)容和保密義務(wù)的期限。說明：保護(hù)雙方的商業(yè)秘密和機(jī)密信息，防止信息泄露。附件11：合同轉(zhuǎn)讓同意書要求：雙方簽字或蓋章，注明轉(zhuǎn)讓的內(nèi)容和日期。說明：規(guī)定合同權(quán)利和義務(wù)的轉(zhuǎn)讓程序和條件。附件12：補(bǔ)充協(xié)議要求：明確未盡事宜的內(nèi)容和補(bǔ)充協(xié)議的簽訂日期。說明：為解決合同履行過程中的未盡事宜提供依據(jù)。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方未如實(shí)提供病歷資料和檢查報(bào)告。2.甲方未按照約定時(shí)間進(jìn)行手術(shù)或復(fù)查。3.乙方未按照約定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。4.乙方未提供合格的醫(yī)療設(shè)備和藥品。5.甲方未按照乙方要求進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)治療。6.乙方未按照約定履行保密義務(wù)。7.雙方未達(dá)成書面一致意見，單方面變更或解除合同。違約責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約導(dǎo)致乙方損失的，乙方有權(quán)要求甲方賠償。示例：甲方未提供完整病歷資料，導(dǎo)致乙方無法評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，乙方因此遭受的額外費(fèi)用由甲方承擔(dān)。2.乙方違約導(dǎo)致甲方損失的，甲方有權(quán)要求乙方賠償。示例：乙方未按照約定時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，導(dǎo)致甲方錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，甲方因此遭受的損失由乙方承擔(dān)。3.雙方違約導(dǎo)致對方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例：雙方未能就手術(shù)時(shí)間達(dá)成一致，導(dǎo)致手術(shù)延期，雙方因此遭受的損失由雙方按比例承擔(dān)。說明三：法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法設(shè)立，具有醫(yī)