病人隱私保護(hù)和信息安全規(guī)章制度

病人隱私保護(hù)和信息安全規(guī)章制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保護(hù)病人隱私，保障病人的個(gè)人信息安全，提高醫(yī)院數(shù)據(jù)管理水平，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)院管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及病人隱私和信息安全的相關(guān)業(yè)務(wù)和崗位。第三條定義病人隱私：指病人的個(gè)人身份、健康信息等非公開的信息。信息安全：指保護(hù)醫(yī)院內(nèi)病人信息的機(jī)密性、完整性和可用性的措施和制度。第四條原則遵守法律法規(guī)：醫(yī)院及相關(guān)人員必需遵守國家和地方關(guān)于病人隱私和信息安全的法律法規(guī)。敬重隱私權(quán)：醫(yī)院及相關(guān)人員必需敬重病人的隱私權(quán)，嚴(yán)格保護(hù)病人的個(gè)人信息。限制訪問權(quán)限：醫(yī)院及相關(guān)人員應(yīng)依據(jù)業(yè)務(wù)需要，為每位員工設(shè)置合適的訪問權(quán)限，確保僅有合法授權(quán)人員能夠訪問相關(guān)信息。信息安全管理：醫(yī)院應(yīng)建立健全信息安全管理制度，確保病人信息的安全和保密。第二章病人隱私保護(hù)第五條病人身份信息保護(hù)醫(yī)院及相關(guān)人員在收集、存儲(chǔ)和使用病人身份信息時(shí)，應(yīng)遵從最小化原則，只收集與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的信息。醫(yī)院及相關(guān)人員不得擅自泄露、竄改或非法使用病人身份信息。第六條病人健康信息保護(hù)醫(yī)院及相關(guān)人員在處理病人健康信息時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格保密，不得將其用于非法用途或未經(jīng)授權(quán)的用途。醫(yī)院及相關(guān)人員應(yīng)定期對存儲(chǔ)在電子設(shè)備或紙質(zhì)文件中的病人健康信息進(jìn)行備份和加密，確保其安全性和完整性。醫(yī)院在進(jìn)行病人健康信息統(tǒng)計(jì)和研究時(shí)，應(yīng)采取匿名化的方式，保護(hù)病人隱私。第七條病人權(quán)限管理醫(yī)院應(yīng)為每位病人建立病歷檔案，并嚴(yán)格限制訪問權(quán)限，確保病人信息僅限授權(quán)人員查閱。病人有權(quán)隨時(shí)查閱、修改或要求刪除本身的個(gè)人信息，醫(yī)院應(yīng)樂觀搭配并及時(shí)響應(yīng)。第八條員工教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織病人隱私保護(hù)和信息安全的培訓(xùn)，確保員工具備相關(guān)知識(shí)和意識(shí)。醫(yī)院及相關(guān)人員應(yīng)履行保密義務(wù)，接受保密協(xié)議，嚴(yán)禁在未經(jīng)授權(quán)的情況下向外部披露病人隱私和信息。第三章信息安全管理第九條信息系統(tǒng)安全醫(yī)院應(yīng)確保信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性，采取合理的技術(shù)和管理措施，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、竄改或破壞。醫(yī)院應(yīng)建立安全審計(jì)機(jī)制，記錄全部信息系統(tǒng)的訪問和操作日志，定期進(jìn)行審計(jì)和檢查。第十條網(wǎng)絡(luò)安全醫(yī)院應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全和穩(wěn)定。醫(yī)院及相關(guān)人員在使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)時(shí)，應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定，不得傳播違法信息、病毒等對網(wǎng)絡(luò)安全造成威逼的行為。第十一條數(shù)據(jù)安全醫(yī)院應(yīng)建立合理的數(shù)據(jù)備份制度，確保病人信息的安全和完整。醫(yī)院及相關(guān)人員在處理病人信息時(shí)，應(yīng)采取加密等安全措施，防止泄露和非法取得。第十二條應(yīng)急處理醫(yī)院應(yīng)建立健全信息安全事件的應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)處理和應(yīng)對各類安全事件，減少損失。醫(yī)院應(yīng)定期開展信息安全演練，提升員工應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十三條外部合作安全醫(yī)院與外部合作機(jī)構(gòu)在信息交換和共享時(shí)，應(yīng)簽訂保密協(xié)議，明確雙方的隱私保護(hù)責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)院與外部合作機(jī)構(gòu)應(yīng)對其信息安全本領(lǐng)和管理水平進(jìn)行評估，確保合作安全可靠。第十四條違規(guī)責(zé)任對于違反本規(guī)章制度的醫(yī)院及相關(guān)人員，將依法予以追責(zé)和處理，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)院將建立違規(guī)處理制度，及時(shí)處理和懲罰違反規(guī)章制度的人員。第四章監(jiān)督與評估第十五條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院將建立隱私保護(hù)和信息安全的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對員工的監(jiān)督和管理。病人有權(quán)舉報(bào)醫(yī)院及相關(guān)人員的違規(guī)行為，醫(yī)院將依法處理舉報(bào)事項(xiàng)。第十六條評估與審計(jì)醫(yī)院將定期進(jìn)行信息安全評估和內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。定期組織第三方評審機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的信息安全措施和管理進(jìn)行審查和評估。第五章附則第十七條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理