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循環(huán)系統(tǒng)一、心臟大血管正常X線表現(xiàn)右緣:上段:主動(dòng)脈上腔靜脈下段:右心房左緣:上段:主動(dòng)脈球中段:肺動(dòng)脈段下段:左心室后前位(一)正常投影(二)心臟形態(tài) 橫位心斜位心垂位心(三)心臟大小 正常成人的心胸比≤0.5二、心臟大血管基本病變X線表現(xiàn)(一)位置異常(二)形態(tài)異常*二尖瓣型心、主動(dòng)脈型心、普大型心(三)大小異常
1、左心室增大
(1)左心室段延長(zhǎng)、圓隆并向左擴(kuò)展,心尖向下向左延伸 (2)相反搏動(dòng)點(diǎn)上移 (3)常伴主動(dòng)脈球增大,心腰凹陷,心影呈主動(dòng)脈型2、右心室增大(1)右心緣下段向右膨突,心尖上翹(2)肺動(dòng)脈段膨凸,心腰飽滿(3)相反搏動(dòng)點(diǎn)下移(4)主動(dòng)脈球縮小,心影呈二尖瓣型3、左心房增大(1)食管中段受壓后移(2)心右緣雙弧影,心底部雙房影(3)心左緣可見(jiàn)左心耳形成的第三弓影(4)左主支氣管受壓抬高4、右心房增大心右緣向右擴(kuò)展、膨?。ㄋ模┬陌∽儯?/p>
1、心包積液
1)心影向兩側(cè)擴(kuò)大,呈燒瓶型或球形,心腰及心緣各弓的正常分界消失,心膈角變鈍2)上腔靜脈擴(kuò)張3)主動(dòng)脈影縮短4)心緣搏動(dòng)減弱或消失,主動(dòng)脈搏動(dòng)正常
2、縮窄性心包炎1)心影正?;蜉p-中度增大2)心包增厚:一側(cè)或兩側(cè)心緣變直,心影呈三角形或形態(tài)怪異3)心包鈣化4)心臟搏動(dòng)減弱或消失5)上腔靜脈擴(kuò)張6)肺淤血7)可伴有胸腔積液或胸膜增厚、粘連(五)肺門(mén)及肺血管異常
1、肺門(mén)異常肺充血肺淤血2、肺動(dòng)脈異常(1)肺充血:肺紋理增粗,邊緣清晰,肺野透明度正常(2)肺動(dòng)脈高壓:①肺動(dòng)脈段突出②肺門(mén)動(dòng)脈及其大分支擴(kuò)張,而外周分支變細(xì),出現(xiàn)肺門(mén)截?cái)啖鄯伍T(mén)動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)④右心室增大(3)肺少血:肺野透明度增加,肺門(mén)動(dòng)脈變細(xì),肺動(dòng)脈血管紋理變細(xì)3、肺靜脈高壓:(1)肺淤血——肺野透明度降低,肺門(mén)影增大,肺紋理增多、模糊,上、下肺靜脈管徑比例失調(diào)
(3)肺泡性肺水腫:表現(xiàn)為斑片狀模糊影,嚴(yán)重者以肺門(mén)為中心,兩側(cè)呈蝶翼狀對(duì)稱(chēng)分布的大片致密影
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