2024年平壩縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年平壩縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)

A、>2個(gè)

B、>3個(gè)

C、>5個(gè)

D、>7個(gè)

E、>10個(gè)

正確答案:B2.下列有關(guān)顱底骨折表述不正確的是

A、顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B、顱底骨折其嚴(yán)重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

C、顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D、顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

E、顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

正確答案:C3.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是

A、腎血流量減少

B、繼發(fā)性醛固酮增多

C、毛細(xì)血管靜水壓增高

D、組織液生成增多

E、血漿膠體滲透壓增高

正確答案:E4.侵蝕性葡萄胎以何種治療為主

A、清宮術(shù)

B、引產(chǎn)

C、藥物流產(chǎn)

D、手術(shù)切除子宮

E、化療

正確答案:E5.下列對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A、治療原則是緊急手術(shù)，搶救生命

B、膽管結(jié)石是最常見(jiàn)的病因

C、患者可能出現(xiàn)休克癥狀

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒細(xì)胞比例明顯升高

正確答案:D6.A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

正確答案:C

最常見(jiàn)的腹外疝是

正確答案:A7.心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是

A、有效循環(huán)血容量增多

B、毛細(xì)血管血壓增高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓升高

E、靜脈壓降低

正確答案:B8.我國(guó)關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，孕期婦女不得安排夜班勞動(dòng)妊娠時(shí)間是

A、4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

正確答案:D9.尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施是

A、按摩腹部

B、熱敷

C、強(qiáng)行導(dǎo)尿

D、膀胱穿刺造瘺

E、改變排尿姿勢(shì)

正確答案:D10.蜘蛛痣形成的可能原因是

A、嚴(yán)重感染

B、血小板減少

C、過(guò)敏性紫癜

D、出血性疾病

E、雌激素過(guò)多

正確答案:E11.患者，男性，51歲，因嚴(yán)重疾病導(dǎo)致胃腸消化功能喪失，但吸收能力尚好，欲短期營(yíng)養(yǎng)療法，應(yīng)采用

A、液化飲食

B、要素飲食

C、淺靜脈營(yíng)養(yǎng)療法

D、深靜脈營(yíng)養(yǎng)療法

E、流食

正確答案:B12.經(jīng)產(chǎn)婦，待產(chǎn)，估計(jì)其胎先露入盆的時(shí)間是

A、臨產(chǎn)前10天

B、臨產(chǎn)前1周

C、臨產(chǎn)前2天

D、臨產(chǎn)前1天

E、臨產(chǎn)時(shí)

正確答案:E13.不宜早期使用營(yíng)養(yǎng)支持療法的疾病是A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、重癥胰腺炎D、休克E、腫瘤放、化療正確答案:D14.下列腎損傷最易引起休克的是

A、腎挫傷

B、腎包膜裂傷

C、腎盂黏膜破裂

D、腎蒂損傷

E、腎皮質(zhì)部分損傷

正確答案:D15.試管嬰兒是指（）A、人工授精（AI）B、體外受精與胚胎移植(IVF-ET)C、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)D、配子宮腔內(nèi)移植CGIUT)E、配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植(TV-GIFT)正確答案:B16.異位妊娠常發(fā)生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹正確答案:D17.除水外，人體構(gòu)成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素正確答案:C18.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是A、術(shù)后出血B、感染C、精神緊張D、術(shù)前準(zhǔn)備不充分E、術(shù)中補(bǔ)液不足正確答案:D19.出現(xiàn)“熊貓眼征”的顱骨骨折是A、顱蓋骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、顱后窩骨折E、顱蓋合并顱中窩骨折正確答案:B20.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C21.二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞的患者最常見(jiàn)的栓塞部位是

A、肺動(dòng)脈

B、脾動(dòng)脈

C、腎動(dòng)脈

D、腦動(dòng)脈

E、四肢動(dòng)脈

正確答案:D22.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×101／L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多。首先考慮

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D、生理性貧血

E、溶血性貧血

正確答案:B23.女，36歲，慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。近日輕度活動(dòng)即感心悸、氣促。心電圖示心律失常。

此患者心功能分級(jí)為

A、Ⅰ級(jí)

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅳ級(jí)

E、0級(jí)

正確答案:C

此患者最常見(jiàn)的心律失常類型為

A、室性期前收縮

B、房性期前收縮

C、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

D、心房顫動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D24.大葉性肺炎的致病菌中最常見(jiàn)的是A、白色葡萄球菌B、肺炎球菌C、溶血性鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:B25.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制不包括A、血小板計(jì)數(shù)減少B、血小板壽命縮短C、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核細(xì)胞減少E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案:E26.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A、細(xì)菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C27.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C28.冠心病患者在什么天氣時(shí)更易發(fā)生心絞痛A、干燥B、潮濕C、炎熱D、寒冷E、濕熱正確答案:D29.某護(hù)士單獨(dú)值班，突然三間病房的床鈴?fù)瑫r(shí)響起，該護(hù)士應(yīng)選擇先去照護(hù)哪間病房的患者

A、距離護(hù)士站最近的患者

B、平時(shí)護(hù)患關(guān)系融洽的患者

C、有重要社會(huì)地位的患者

D、與本院醫(yī)生有關(guān)系的患者

E、最可能有緊急醫(yī)療需要的患者

正確答案:E30.患兒，男，5歲。吃飯時(shí)常把飯碗打破，屢受家長(zhǎng)斥責(zé)。一次吃飯時(shí)，其母發(fā)覺(jué)小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒后正常。最有可能的診斷是A、暈厥B、癲癇C、癔癥D、精神病E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案:B31.馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm；臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開(kāi)全，先露頭，先露"0"，胎心正常。

此時(shí)產(chǎn)程屬于

A、產(chǎn)程正常

B、潛伏期延長(zhǎng)

C、活躍期延長(zhǎng)

D、活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

正確答案:A

宮口開(kāi)全已2小時(shí)，產(chǎn)婦仍在屏氣用力。此時(shí)，產(chǎn)程屬于

A、正常

B、潛伏期延長(zhǎng)

C、活躍期延長(zhǎng)

D、活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

正確答案:E

陰道檢查后記錄為：先露頭，先露"+1"，枕部在母體骨盆左側(cè)，其胎位為

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左橫

D、枕右橫

E、枕左后

正確答案:C

陰道檢查后，聽(tīng)診胎心：164次／分。應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施

A、準(zhǔn)備行產(chǎn)鉗術(shù)

B、吸氧

C、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

D、輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、體力

E、滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

正確答案:B32.最常見(jiàn)的右向左分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈猴窄

正確答案:D33.6個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門(mén)診健康咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是A、肉末B、蛋黃C、饅頭D、餅干E、軟飯正確答案:B34.高血壓的心臟改變主要是

A、左心室肥厚和擴(kuò)大

B、心臟擴(kuò)大

C、右心室擴(kuò)大

D、重度二尖瓣狹窄

E、肥厚型心肌病

正確答案:A35.患者男，55歲。被車從下腹部碾過(guò)導(dǎo)致骨盆骨折。來(lái)院時(shí)面色蒼白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無(wú)小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標(biāo)本備血

D、搬動(dòng)患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D36.新鮮骨折是指?jìng)驛、2天內(nèi)B、4天內(nèi)C、6天內(nèi)D、2周內(nèi)E、4周內(nèi)正確答案:D37.上消化道出血患者發(fā)生微循環(huán)血流灌注不足的表現(xiàn)是A、血壓下降B、心率減慢C、面色紅潤(rùn)D、皮膚溫暖E、脈搏緩慢正確答案:A38.低滲性脫水以丟失

A、水為主

B、鈉為主

C、水鈉均脫

D、鉀為主

E、鐵為主

正確答案:B39.水痘患兒出皮疹時(shí)，其皮膚病變僅限于A、表皮B、真皮C、黏膜層D、皮下結(jié)締組織及脂肪組織E、肌層正確答案:A40.黑便常見(jiàn)于

A、痔

B、直腸癌

C、痢疾

D、上消化道出血

E、直腸炎

正確答案:D41.患兒男，2歲。因發(fā)熱、頭痛半天入院。查體：患兒精神差，有惡心、嘔吐現(xiàn)象。腦脊液檢查：壓力高，外觀混濁，WBC高，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院時(shí)最有可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、病毒性腦炎D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、敗血癥正確答案:A上述疾病的主要致病菌是A、腦膜炎奈瑟菌B、柯薩奇病毒C、結(jié)核桿菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原體正確答案:A42.下列不屬于麻醉術(shù)前用藥的是（）

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C43.自然產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關(guān)閉時(shí)間為產(chǎn)后

A、12小時(shí)

B、4～5天

C、7～10天

D、10～14天

E、14～21天

正確答案:C44.成人缺鐵性貧血的主要病因是（）

A、需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C45.男孩，1歲。系統(tǒng)查體示體格發(fā)育正常，其身高應(yīng)約為A、45cmB、57cmC、59cmD、60cmE、75cm正確答案:E46.患者，男，47歲。因車禍外傷骨折，行內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后4天，傷口處出現(xiàn)大小不等的水皰，輕壓可有捻發(fā)音，并有稀薄、惡臭的血性分泌物流出。初步考慮是

A、局部化膿感染

B、氣性壞疽

C、破傷風(fēng)

D、敗血癥

E、菌血癥

正確答案:B47.患者，女，51歲。尿頻2個(gè)月余，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。應(yīng)用抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)。尿液檢查:尿呈酸性，膿細(xì)胞;連查三次晨尿，結(jié)核菌均為陽(yáng)性。X線示左腎鈣化；逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右側(cè)腎臟無(wú)異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A、繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個(gè)月

B、臥床7～14天后.減少活動(dòng)

C、連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量

D、觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色

E、保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

正確答案:A48.A.心室纖顫

B.心電機(jī)械分離

C.心臟停搏

D.心房顫動(dòng)

E.心動(dòng)過(guò)緩

心室肌快速、無(wú)序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動(dòng)，心電圖呈現(xiàn)高大或細(xì)微的室顫波，考慮為

正確答案:A

心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，有微弱的心搏圖形，考慮為

正確答案:B49.患者男，37歲，平素體健。淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。X胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影，引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、真菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B50.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫。患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是A、原發(fā)性心肌損害B、左室前負(fù)荷加重C、右室前負(fù)荷加重D、左室后負(fù)荷加重E、右室后負(fù)荷加重正確答案:E二.臨床知識(shí)(共50題)1.腎絞痛的急診護(hù)理要點(diǎn)是

A、防止虛脫及疼痛性休克

B、監(jiān)測(cè)尿量、警惕反射性無(wú)尿

C、測(cè)量體溫，注意尿路合并感染

D、監(jiān)視腹部情況，注意病情變化

E、督促快速跑步，促進(jìn)結(jié)石排出

正確答案:A,B,C,D2.男，35歲，突發(fā)性呼吸困難，坐起后不能緩解。檢查呼吸30次／min，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺滿布哮鳴音。上述病例屬于哪類呼吸困難A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、勞力性呼吸困難正確答案:B可能的診斷是A、心源性哮喘B、自發(fā)性氣胸C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D此病人的面容與表情，可表現(xiàn)為A、無(wú)特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正確答案:C3.區(qū)分開(kāi)放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折是根據(jù)A、硬腦膜破裂B、顱骨、硬腦膜同時(shí)破裂C、骨折部位是否與外界相通D、頭皮、硬腦膜同時(shí)破裂E、頭皮、顱骨同時(shí)破裂正確答案:C4.醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中要簽全名的有

A、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告之后

B、執(zhí)行“即刻執(zhí)行”的醫(yī)囑之后

C、進(jìn)行病人心理護(hù)理之后

D、進(jìn)行生活護(hù)理之后

E、核對(duì)醫(yī)囑之后

正確答案:A,B,E5.產(chǎn)后3天內(nèi)，產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的描述，正確的是

A、高孕激素、低泌乳素

B、高雌激素、低泌乳素

C、高雌激素、高泌乳素

D、高泌乳素、低雌激素

E、高泌乳素、高孕激素

正確答案:D6.指導(dǎo)婦女自查乳房，以下哪項(xiàng)方法是錯(cuò)誤的

A、注意雙側(cè)乳房是否對(duì)稱

B、乳頭有無(wú)凹陷

C、表面有無(wú)橘皮樣變化

D、表面皮膚有無(wú)凹陷

E、以手指抓捏乳房找出腫塊

正確答案:E7.集醫(yī)、藥、護(hù)、衛(wèi)一體的護(hù)理活動(dòng)是處于()

A、人類早期護(hù)理

B、宗教改革時(shí)期護(hù)理

C、中世紀(jì)護(hù)理

D、文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理

E、近代護(hù)理

正確答案:A8.難預(yù)防性感染是指

A、交叉感染

B、自身感染

C、環(huán)境感染

D、外源性感染

E、接觸感染

正確答案:B9.代謝性酸中毒的發(fā)生是A、由于體內(nèi)HCO增高所致B、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致C、由于大量利尿所致D、體內(nèi)HCO下降所致E、體內(nèi)鉀缺乏所致正確答案:D10.屬于易感人群的是

A、老年人或小兒

B、免疫系統(tǒng)功能異常者

C、危重病人或嚴(yán)重創(chuàng)傷

D、接受侵入性治療者

E、長(zhǎng)期使用抗生素者

正確答案:A,B,C,D,E11.產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾方面

A、每日測(cè)子宮底高度

B、保持外陰清潔

C、會(huì)陰傷口常規(guī)用紅外線照射

D、保持大小便通暢

E、會(huì)陰傷口愈合不佳，可自產(chǎn)后7～10天給高錳酸鉀坐浴

正確答案:A,B,D,E12.頭低腳高位適用于()

A、肺部分泌物引流

B、十二指腸引流

C、胎膜早破

D、顱腦手術(shù)

E、脊柱手術(shù)

正確答案:A,B,C13.可疑敗血癥患者做血培養(yǎng)，其目的是()A、測(cè)定血鉀含量B、測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶C、查找血液中致病菌D、測(cè)定尿素氮E、檢測(cè)血糖正確答案:C14.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間是

A、24小時(shí)以內(nèi)

B、24小時(shí)以上

C、1周以上

D、1個(gè)月以上

E、12小時(shí)以內(nèi)

正確答案:B15.大量不保留灌腸與小量不保留灌腸的區(qū)別是()

A、灌腸溶液的壓力

B、灌腸溶液量

C、保留時(shí)間

D、灌入溶液的溫度

E、插入肛管的深度

正確答案:A,B,C,D16.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化

A、血清轉(zhuǎn)氨酶升高

B、血清堿性磷酸酶升高

C、血清直接膽紅素升高

D、白蛋白與球蛋白比例倒置

E、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

正確答案:D17.大量輸血后病員可能出現(xiàn)的反應(yīng)有()A、出血傾向B、細(xì)菌感染C、溶血傾向D、酸中毒E、高血鉀正確答案:A,D,E18.原發(fā)性高血壓最多見(jiàn)于

A、40歲～49歲

B、50歲～59歲

C、60歲以上

D、20歲～29歲

E、30歲～39歲

正確答案:C19.患者男，60歲，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多飲、多尿2周，食欲減退，惡心、嘔吐及腹部疼痛1d”來(lái)診。查體：T39℃。

考慮患者最可能發(fā)生(提示護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈昏睡狀態(tài)，呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味。)

A、急性腦膜炎

B、急性胃腸炎

C、低血糖

D、上呼吸道感染

E、糖尿病酮癥酸中毒

F、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案:E

護(hù)士為患者留取標(biāo)本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、尿糖強(qiáng)陽(yáng)性

B、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C、血糖顯著升高

D、白細(xì)胞總數(shù)升高

E、C肽水平升高

F、糖化血紅蛋白升高

正確答案:E

此時(shí)搶救的最關(guān)鍵措施包括

A、小劑量胰島素治療

B、大量補(bǔ)液

C、留取24h尿，尿蛋白定量測(cè)定

D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

E、積極控制感染

F、低流量吸氧

正確答案:A,B,D,E,F

在輸液和胰島素治療的過(guò)程中，觀察尿糖、血糖、血酮體情況應(yīng)

A、每1～2h留標(biāo)本

B、每3～4h留標(biāo)本

C、每30min留標(biāo)本

D、根據(jù)尿量留標(biāo)本

E、根據(jù)補(bǔ)液量留標(biāo)本

F、根據(jù)血壓留標(biāo)本

正確答案:A

此時(shí)尤其注意監(jiān)測(cè)(提示經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。)

A、尿糖，尿酮體

B、血鉀

C、血糖，血酮體

D、血氯水平

E、血pH值

F、血氧分壓

正確答案:B

根據(jù)病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了(提示該患者病情逐漸穩(wěn)定，逐漸改為皮下胰島素注射治療?；颊咧髟V近3個(gè)月以來(lái)，雙足趾經(jīng)常感到針刺樣刺痛。)

A、下肢動(dòng)脈粥樣硬化

B、低血糖

C、糖尿病腎病

D、植物神經(jīng)功能紊亂

E、周圍神經(jīng)病

F、下肢靜脈曲張

正確答案:E

為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，下列措施中正確的是

A、每日溫水洗腳

B、每日檢查足部

C、修剪趾甲宜短，以利于清潔

D、鞋要舒適、寬松

E、襪子柔軟透氣

F、皮膚干燥，清潔后可涂羊毛脂

正確答案:A,B,D,E,F20.短暫腦缺血發(fā)作的護(hù)理，下列正確的是A、飲食應(yīng)清淡B、發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息C、進(jìn)食高熱量、高脂肪餐D、給予解釋以消除患者緊張情緒E、發(fā)作停止后立即增加活動(dòng)量，防止再發(fā)作正確答案:A,B,D21.診斷新生兒敗血癥最可靠的依據(jù)是A、面色發(fā)灰、出現(xiàn)黃疸B、體溫升高C、白細(xì)胞升高D、有感染灶E、血培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案:E22.端坐位適用的患者是()

A、休克

B、呼吸困難

C、心包積液

D、心力衰竭

E、支氣管哮喘

正確答案:B,C,D,E23.三十五歲一女性，患風(fēng)濕性心臟瓣膜病十多年，目前稍一勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次／分，律絕對(duì)不齊，心尖部聞及舒長(zhǎng)期，雙下肢凹陷性水腫。

該病人的瓣膜損害性質(zhì)很可能是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A

目前該病人的心功能屬于

A、不能進(jìn)行心功能分級(jí)

B、心功能一級(jí)

C、心功能二級(jí)

D、心功能三級(jí)

E、心功能四級(jí)

正確答案:D

幾小時(shí)前病人突然出現(xiàn)嚴(yán)重的氣急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇發(fā)紺，考慮發(fā)生了

A、急性肺栓塞

B、陣發(fā)性房顫

C、急性肺水腫

D、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、急性心肌梗死

正確答案:C

對(duì)上述情況護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

A、雙腿下垂

B、濕化瓶加乙醇低流量吸氧

C、口服地高辛

D、靜脈注射氯化鉀

E、口服硝酸甘油

正確答案:A

該病人病情穩(wěn)定后無(wú)需采取的自我防護(hù)措施是

A、避免上呼吸道感染

B、避孕

C、注意四肢保暖

D、每周測(cè)量體重

E、每天口服大劑量阿司匹林

正確答案:E24.康復(fù)型家庭病床的主要收治對(duì)象是A、心腦血管疾病康復(fù)期患者B、需支持治療的中晚期腫瘤患者C、出院后需連續(xù)觀察和治療的患者D、年老體殘、到醫(yī)院連續(xù)就診困難的患者E、需長(zhǎng)時(shí)間治療，病情允許在家庭治療的患者正確答案:A25.小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y臨床表現(xiàn)應(yīng)為A、皮脂積聚呈向心性B、脂肪積累以腰部及下腹部為顯著C、皮下脂肪增多，分布均勻D、皮脂積聚以四肢為主E、皮脂積聚以面部為主正確答案:C26.病歷摘要:患者男性，68歲。3天前因受涼感冒，而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動(dòng)不安，故急送來(lái)院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半臥位，意識(shí)模糊，唇頰發(fā)紺；球結(jié)膜充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.5×10/L，血紅蛋白含量160g/L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10/L，其中中性粒細(xì)胞占0.92；動(dòng)脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。

該病例完整診斷：

A、肺炎

B、慢性支氣管炎急性發(fā)作

C、阻塞性肺氣腫

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰

F、全心衰

G、呼吸衰竭（肺性腦?。?/p>

H、支氣管哮喘

正確答案:B,C,G

從該病例看，其可能的主要病因?yàn)椋?/p>

A、過(guò)敏因素

B、情緒激動(dòng)

C、飲酒

D、長(zhǎng)期吸煙

E、感染

F、勞累過(guò)度

G、氣候因素

H、環(huán)境污染

正確答案:A,D,E,G,H

該病例發(fā)生缺氧的主要機(jī)制為：

A、心臟泵血功能減退

B、通氣功能減退

C、通氣與血流比例失調(diào)

D、肺泡壁彈性減退

E、肺纖維化

F、肺毛細(xì)血管增加

G、肺血流減少

H、肺毛細(xì)血管減少

正確答案:B,C,H

其治療原則正確的是：

A、給氧

B、改善通氣

C、補(bǔ)充血容量

D、控制感染

E、預(yù)防并發(fā)癥

F、支持治療

G、呼吸功能鍛煉

H、糾正酸堿平衡失調(diào)

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

該病人最恰當(dāng)?shù)慕o氧方式為：

A、無(wú)需給氧

B、面罩高濃度給氧

C、面罩給純氧

D、鼻導(dǎo)管高濃度給氧

E、鼻導(dǎo)管低濃度給氧

F、鼻導(dǎo)管給純氧

G、酒精濕化給氧

H、5～6L/分鼻導(dǎo)管給氧

正確答案:E

該病例護(hù)理要點(diǎn)正確的是：

A、按二級(jí)護(hù)理常規(guī)護(hù)理

B、清除痰液，保持呼吸道暢通

C、遵醫(yī)囑及時(shí)正確采集血?dú)夥治鰳?biāo)本并送檢

D、做好搶救準(zhǔn)備

E、從入院開(kāi)始給予保健知識(shí)指導(dǎo)，尤其注意進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練

F、做好病情觀察，注意其神志、呼吸、心率、血壓、痰液、尿量等情況變化

G、鼓勵(lì)其盡量做床上或床邊活動(dòng)

H、根據(jù)病情需要做好氣管插管的準(zhǔn)備工作

正確答案:B,C,D,F,H

為改善該病人的呼吸功能可采用：

A、床旁體操

B、控制原發(fā)病

C、氧療

D、呼吸興奮劑

E、支氣管舒張劑

F、呼吸功能訓(xùn)練

G、補(bǔ)充電解質(zhì)

H、中藥調(diào)理

正確答案:B,C,E,F27.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。28.腹腔內(nèi)臟器損傷腹膜刺激征不明顯的是A、胰破裂B、脾破裂C、肝破裂D、腸破裂E、胃破裂正確答案:B29.病案書(shū)寫(xiě)要求不包括()

A、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確

B、書(shū)寫(xiě)真實(shí)、完善、及時(shí)

C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要

D、描寫(xiě)生動(dòng)、形象

E、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切

正確答案:D30.女性，30歲，因乏力、頭暈、心悸伴注意力不集中、記憶力減退半年就診，考慮為缺鐵性貧血。

其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)為

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

B、血小板計(jì)數(shù)減少

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

D、骨髓增生低下

E、淋巴細(xì)胞數(shù)增多

正確答案:A

口服鐵劑治療有效的早期指標(biāo)是

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B、血紅蛋白量增多

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加

D、血清鐵增加

E、紅細(xì)胞壓積恢復(fù)正常

正確答案:C31.哪些正確描述有關(guān)護(hù)理程序()

A、在吸收多學(xué)科理論成果的基礎(chǔ)上構(gòu)建而成的

B、1967年確定護(hù)理程序?yàn)槲宀襟E

C、運(yùn)用系統(tǒng)方法科學(xué)的認(rèn)識(shí)、分析和解決問(wèn)題的工作方法

D、標(biāo)志著護(hù)理學(xué)科方法論意識(shí)的形成

E、指導(dǎo)護(hù)理人員滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要

正確答案:A,C,D,E32.患兒男，孕33周早產(chǎn)，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，拒食，兩肺呼吸音低，可聞及細(xì)濕啰音。該患兒最可能發(fā)生A、吸入性肺炎B、新生兒窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒敗血癥E、肺透明膜病正確答案:E該患兒出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是A、大量吸入羊水B、胎糞阻塞細(xì)支氣管C、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D、肺發(fā)育不良E、肺部細(xì)菌感染正確答案:C該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A、不能維持自主呼吸B、營(yíng)養(yǎng)不足C、清理呼吸道無(wú)效D、低效性呼吸型態(tài)E、體液不足正確答案:A33.關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、長(zhǎng)期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管

B、根據(jù)病情，掌握注藥的速度

C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外

D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針

E、不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺

正確答案:A34.急診的護(hù)理工作包括的內(nèi)容是

A、預(yù)檢分診

B、搶救工作

C、健康教育

D、留觀室護(hù)理工作

E、保健門(mén)診

正確答案:A,B,D35.關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎，下列說(shuō)法正確的是

A、不影響受孕

B、病原體最適宜pH為4.2~5.6

C、典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶

D、病原體比多核粒細(xì)胞小

E、主要傳播途徑是血行傳播

正確答案:C36.化學(xué)消毒滅菌的原理是()A、使菌體蛋白凝固變性B、干擾細(xì)菌酶的活性C、抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)D、損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)E、使細(xì)胞破裂、溶解正確答案:A,B,C,D,E37.與病情相符的臨床表現(xiàn)是()A、相對(duì)緩脈常見(jiàn)于傷寒B、雙側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于腦疝C、陣發(fā)性痙攣性咳嗽見(jiàn)于百日咳D、少尿見(jiàn)于糖尿病E、果醬樣便見(jiàn)于阿米巴痢疾正確答案:A,C,E38.小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病是

A、生長(zhǎng)激素缺乏癥

B、先天性甲狀腺功能減低癥

C、兒童糖尿病

D、中樞性尿崩癥

E、腎上腺腫瘤

正確答案:B39.有關(guān)健康與疾病的關(guān)系下面哪些是正確的()A、健康與疾病是一對(duì)矛盾的兩個(gè)側(cè)面B、健康與疾病是連續(xù)的統(tǒng)一體C、任何人任何時(shí)期都包含著健康與疾病成分D、每個(gè)人每時(shí)每刻都在健康與疾病構(gòu)成的線性譜兩端之間某一點(diǎn)上E、健康與疾病是平衡不變的正確答案:A,B,C,D40.急性白血病化學(xué)治療時(shí)應(yīng)保護(hù)靜脈，是因?yàn)锳、避免出血B、減少疼痛C、避免敗血癥D、利于長(zhǎng)期靜脈注射E、防止血管充盈不佳正確答案:D41.患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診?；颊呷焉?個(gè)月。為確診該患者有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，首選檢查為A、TT、TT測(cè)定B、甲狀腺攝碘率C、T3抑制試驗(yàn)D、TRH興奮試驗(yàn)E、FT、FT測(cè)定正確答案:E此患者首選治療為A、手術(shù)B、放射性1I治療C、甲巰咪唑（他巴唑）D、普萘洛爾E、丙硫氧嘧啶正確答案:E如患者要求手術(shù)治療，其治療方案為A、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠3～6個(gè)月手術(shù)B、先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6個(gè)月手術(shù)C、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6個(gè)月手術(shù)D、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6個(gè)月手術(shù)E、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠2～6個(gè)月手術(shù)正確答案:C該患者治療時(shí)應(yīng)A、抗甲狀腺藥劑量稍大，使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平B、抗甲狀腺藥劑量稍小，使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平C、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，可使用小劑量普萘洛爾類藥物D、抗甲狀腺藥劑量應(yīng)較非妊娠者大，可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲狀腺功能減退E、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，避免使用普萘洛爾類藥物正確答案:B42.幽門(mén)梗阻患者的嘔吐物為()

A、咖啡色

B、水樣物

C、腐臭味

D、隔日食物

E、糞臭味

正確答案:C,D43.氧氣吸入療法的目的是()

A、供給病員氧氣

B、提高動(dòng)脈血氧分壓

C、提供能量

D、改善缺氧狀態(tài)

E、維持機(jī)體生命活動(dòng)

正確答案:A,B,D,E44.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證

A、為便秘者軟化、清除糞便

B、為急腹癥病人腸道準(zhǔn)備

C、腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備

D、為分娩者腸道準(zhǔn)備

E、為高熱病人降溫

正確答案:B45.有幽門(mén)梗阻者行胃鏡檢查前2～3天應(yīng)給予A、流食B、半流食C、低脂半流食D、少渣普食E、免奶普食正確答案:A46.身體評(píng)估中的產(chǎn)科檢查內(nèi)容包括A、乳房檢查B、腹部檢查C、陰道檢查D、骨盆測(cè)量E、肛門(mén)檢查正確答案:B,C,D,E47.兒童常見(jiàn)的骨折是

A、螺旋形骨折

B、撕脫骨折

C、青枝骨折

D、凹陷骨折

E、壓縮骨折

正確答案:C48.癱瘓患者不選擇患肢測(cè)量血壓的原因是()

A、患側(cè)肢體肌張力減弱，不能反映血壓情況

B、減輕患者患側(cè)的疼痛

C、健側(cè)肢體能配合操作

D、患側(cè)循環(huán)不良，導(dǎo)致血壓不準(zhǔn)

E、使操作簡(jiǎn)單迅速

正確答案:A,D49.高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見(jiàn)于

A、急性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、以上均不是

正確答案:D50.胸部損傷后造成呼吸困難的原因是

A、胸痛

B、血?dú)庑?/p>

C、血痰淤積呼吸道

D、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

E、肺挫傷

正確答案:A,B,C,D,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.男性，42歲，因雙手掌指關(guān)節(jié)腫痛而就醫(yī)。經(jīng)護(hù)理體檢：雙手掌指關(guān)節(jié)及近端指關(guān)節(jié)呈對(duì)稱、持續(xù)、時(shí)輕時(shí)重疼痛，伴壓痛，其周圍軟組織腫脹，左手第4、5手指已偏向尺側(cè)，伴晨僵?；?yàn)：類風(fēng)濕因子(+)，C反應(yīng)蛋白增高，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。本病的基本病變?cè)贏、軟骨炎B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)周圍肌炎D、相關(guān)肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正確答案:B其治療和護(hù)理措施不妥的是A、適當(dāng)臥床休息B、保持關(guān)節(jié)功能位C、熱水浴減輕疼痛D、必要時(shí)用矯形架固定E、長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E以下不能提示類風(fēng)濕活動(dòng)的是A、關(guān)節(jié)梭形腫脹B、晨僵C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、血沉快E、類風(fēng)濕因子(+)正確答案:A2.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，屬于

A、閉合性骨折

B、開(kāi)放性骨折

C、壓縮性骨折

D、嵌插骨折

E、粉碎性骨折

正確答案:B3.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正確答案:A4.A.清宮術(shù)

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術(shù)切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主

正確答案:E5.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止A、至少2個(gè)月B、至少6個(gè)月C、至少10個(gè)月D、至少1年E、至少18個(gè)月正確答案:B6.患者，男，40歲。腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，標(biāo)志腹水量為A、200ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上正確答案:D7.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細(xì)菌的感染相似A、幽門(mén)螺桿菌B、沙門(mén)菌C、嗜鹽菌D、金葡菌E、痢疾桿菌正確答案:E8.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A、惡心

B、發(fā)熱

C、腹痛

D、休克

E、嘔吐

正確答案:C9.患者在上班途中發(fā)生車禍，當(dāng)即昏迷，持續(xù)時(shí)間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動(dòng)好，次日感到頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而就診。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿、給予止吐處理，休息1周B、給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周C、給予口服脫水、利尿藥隨診D、立即行腦室穿刺外引流術(shù)E、給予脫水、利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查正確答案:E10.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140／90mmHg(18.6／12.0kPa)診斷為甲亢。

患者的基礎(chǔ)代謝率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正確答案:D

術(shù)前服用碘劑的目的是

A、減少甲狀腺血流，使其變小變硬

B、抑制甲狀腺素分泌

C、抑制甲狀腺素合成

D、增加甲狀腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正確答案:A

甲亢患者在術(shù)前不宜使用下列哪種藥物

A、碘劑

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛爾

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正確答案:D11.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是

A、腦底動(dòng)脈瘤

B、腦血管畸形

C、腦動(dòng)脈硬化

D、脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤

E、先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺

正確答案:A12.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是

A、減少呼吸道分泌物

B、穩(wěn)定情緒

C、催眠

D、預(yù)防局部麻藥中毒

E、強(qiáng)化麻醉效果

正確答案:A13.患者男，50歲、夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激潰瘍面C、交感神經(jīng)興奮D、迷走神經(jīng)張力增加E、平滑肌松弛正確答案:B14.內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)為

A、對(duì)牽拉、痙攣、缺血等壓力性刺激敏感

B、對(duì)刺、割、灼刺激敏感

C、突發(fā)性絞痛，呈間歇性

D、痛感彌散，定位不準(zhǔn)確

E、常伴有牽涉性疼痛

正確答案:D15.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、葡萄球菌

B、變形桿菌

C、鏈球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D16.與腎臟濾過(guò)功能無(wú)關(guān)的是

A、腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性

B、腎小球毛細(xì)血管壓的變化

C、血漿晶體滲透壓

D、循環(huán)血量

E、腎小管重吸收功能

正確答案:E17.下列疾病引起梗阻時(shí)發(fā)生腎積水最快的是

A、尿道結(jié)石

B、包莖

C、輸尿管結(jié)石

D、前列腺增生癥

E、尿道狹窄

正確答案:C18.確診腦出血的首選檢查是A、CTB、X線檢查C、數(shù)字減影血管造影D、磁共振成像E、B超正確答案:A19.妊娠期母體變化的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、孕婦的夜尿量<日尿量

B、妊娠后期睡眠時(shí)稍墊高頭部利于呼吸

C、妊娠末期擠壓乳房溢出的稀薄黃色液體為初乳

D、孕14周起，孕婦出現(xiàn)Braxton-E-licks收縮

E、孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥可出現(xiàn)低血壓綜合征

正確答案:A20.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備正確的是

A、受術(shù)者測(cè)試體溫正常

B、術(shù)前外陰備皮

C、術(shù)前清潔腸道

D、術(shù)前禁食、水

E、術(shù)前做普魯卡因皮試

正確答案:A21.初孕婦，28歲。GP，末次月經(jīng)不清。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍94cm，宮底在到突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方。其孕周可能為A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正確答案:B22.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是

A、血源感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、鄰近器官蔓延

正確答案:B23.人體正常血漿量約占體重的

A、3%

B、5%

C、10%

D、30%

E、60%

正確答案:B24.腦出血最常見(jiàn)的原因是

A、肺心病

B、高血壓

C、心肌炎

D、風(fēng)心病

E、冠心病

正確答案:B25.32歲女士，已婚?？诜茉兴庍M(jìn)行避孕已2年，因工作忙當(dāng)晚漏服，護(hù)士告知補(bǔ)服時(shí)間為性交后A、3h內(nèi)B、6h內(nèi)C、9h內(nèi)D、12h內(nèi)E、24h內(nèi)正確答案:D26.屬于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征的是A、水沖脈B、絀脈C、奇脈D、緩脈E、弦脈正確答案:A27.搶救咯血窒息病人時(shí)應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案:E28.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門(mén)位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是A、橫位B、頦左前C、頦右后D、枕右后E、枕右前正確答案:D29.最易發(fā)生胃癌的部位是

A、胃小彎

B、胃大彎

C、胃體

D、胃竇

E、幽門(mén)

正確答案:D30.慢性胃竇炎的主要病因是()

A、幽門(mén)螺桿菌感染

B、消炎藥物

C、煙酒過(guò)度

D、暴飲暴食

E、膽汁反流

正確答案:A31.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置綜合性ICU室，目前已配備了多功能監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測(cè)治療設(shè)備是

A、CT機(jī)

B、麻醉機(jī)

C、血?dú)夥治鰞x

D、B超機(jī)

E、MRI機(jī)

正確答案:C32.下列不屬于風(fēng)濕病共同特點(diǎn)的是

A、多為急性起病，病程較長(zhǎng)

B、同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個(gè)體差異

C、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D、多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化

E、對(duì)療效有較大的個(gè)體差異

正確答案:A33.患者男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低，患者的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎功能衰竭D、肝功能衰竭E、感染正確答案:A34.A.1000mgB.40mgC.100mgD.400mgE.80mg丁卡因作表面麻醉單次用藥限量為正確答案:B利多卡因神經(jīng)阻滯麻醉單次用藥限量為正確答案:D35.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A、2～3小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12～36小時(shí)

D、48小時(shí)

E、72小時(shí)

正確答案:B36.患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保存方法是

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低溫冷凍保存

正確答案:D37.ICU?？谱o(hù)士應(yīng)具備的條件錯(cuò)誤的是A、從事臨床工作至少1年B、經(jīng)ICU?？婆嘤?xùn)C、掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)D、能識(shí)別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失常正確答案:A38.關(guān)于輸卵管妊娠下列說(shuō)法正確的是A、以間質(zhì)部妊娠最常見(jiàn)B、一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C、輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因D、陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克E、后穹除穿刺陽(yáng)性可否定輸卵管妊娠的可能正確答案:C39.下列期前收縮的表現(xiàn)形式，正確的是

A、一個(gè)竇性搏動(dòng)+三個(gè)期前收縮為成對(duì)期前收縮

B、期前收縮>5個(gè)／分為頻發(fā)性期前收縮

C、一個(gè)竇性搏動(dòng)+兩個(gè)期前收縮，為二聯(lián)律

D、兩個(gè)竇性搏動(dòng)+三個(gè)期前收縮，為三聯(lián)律

E、期前收縮<5個(gè)／分為頻發(fā)性期前收縮

正確答案:B40.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）

A、下腔靜脈

B、腸系膜上靜脈

C、門(mén)靜脈

D、腸系膜下靜脈

E、髂內(nèi)靜脈

正確答案:A41.不符合結(jié)核菌病原學(xué)特點(diǎn)的是

A、生長(zhǎng)緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)

B、為需氧菌，不易染色

C、結(jié)核菌中人型、生型為人類結(jié)核病的主要病原菌

D、70%乙醇接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅

E、在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)，即可被殺滅

正確答案:C42.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病的是A、風(fēng)濕性疾病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、骨質(zhì)疏松癥E、骨筋膜室綜合征正確答案:A43.患者，女性，消化性潰瘍3年。血象：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.8×10/L，確診為缺鐵性貧血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丟失

C、缺維生素B

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、基因缺陷

正確答案:A44.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細(xì)胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、消化道出血

正確答案:B45.A.輪狀病毒性腸炎

B.空腸彎曲菌腸炎

C.慢性腹瀉

D.生理性腹瀉

E.遷延性腹瀉

多發(fā)生6個(gè)月以下嬰兒，不影響生長(zhǎng)發(fā)育的是

正確答案:D

腹瀉病程在2周至2個(gè)月的是

正確答案:E46.患者男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因?yàn)?)

A、出血量太大

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D47.真骨盆的標(biāo)記正確的是A、髂恥緣B、坐骨棘C、髂恥線D、骶髂關(guān)節(jié)E、恥骨聯(lián)合正確答案:B48.患者，女，32歲。甲亢患者。近2周來(lái)眼球突出，眼裂增寬，瞬目減少，突眼度18mm，輻輳反射減弱，雙眼聚合不良出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是A、眶內(nèi)繼發(fā)腫瘤B、球后組織水腫C、球后淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、上、下瞼肌麻痹E、眼外肌和上瞼肌張力增高正確答案:E49.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、膽道感染

B、肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸蟲(chóng)性肝硬化

E、肝臟良性腫瘤

正確答案:B50.尿液呈醬油色見(jiàn)于

A、阻塞性黃疸

B、急性溶血

C、肝細(xì)胞性黃疸

D、腎臟腫瘤

E、晚期絲蟲(chóng)病

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.ARDS發(fā)生的最基本的病理基礎(chǔ)是

A、低氧血癥

B、酸中毒

C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

D、呼吸道梗阻

E、通氣功能障礙

正確答案:C2.女，53歲。足底被鐵釘刺傷后發(fā)生頻繁抽搐、血壓升高、心率加快。這是由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素作用于A、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B、交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C、副交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、交感神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)E、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)正確答案:B3.急性化膿性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要原因是

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性心肌炎

C、大量毒素被吸收

D、血容量減少

E、外周血管擴(kuò)張

正確答案:C4.我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、工業(yè)毒物E、循環(huán)障礙正確答案:A5.A.無(wú)菌性膿尿

B.無(wú)痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿頻終末血尿

E.血尿進(jìn)行性加重

膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)為

正確答案:D

膀胱腫瘤的血尿?yàn)?/p>

正確答案:B

輸尿管結(jié)石血尿特點(diǎn)為

正確答案:C6.孕婦，妊娠36周。因近日胎動(dòng)減少就診。行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)胎心基線110次/分，胎心基線變異＜5次/分，20分鐘內(nèi)僅1次胎動(dòng)，無(wú)胎心加速，并連續(xù)出現(xiàn)晚期減速。該監(jiān)測(cè)結(jié)果提示胎兒

A、臍帶繞頸

B、臍帶受壓

C、胎頭受壓

D、宮內(nèi)缺氧

E、先天性心臟病

正確答案:D7.以下對(duì)十二指腸球部潰瘍的描述，正確的是

A、胃液酸度升高

B、胃液酸度明顯減少

C、胃液酸度明顯升高

D、胃液酸度正常

E、胃液酸度正?；驕p少

正確答案:A8.學(xué)齡前兒童24小時(shí)正常尿量是A、200～400mlB、400～600mlC、600～800mlD、800～1000mlE、1000～1400ml正確答案:C9.腎炎性水腫的主要發(fā)生機(jī)制是

A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B、血容量增多

C、腎小管重吸收增加

D、低蛋白血癥

E、繼發(fā)性心功能不全

正確答案:A10.男，50歲?；悸赃w延性肝炎20余年，近1個(gè)月來(lái)感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時(shí)查體：體溫37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。

經(jīng)確診該病人已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的原因可能是

A、門(mén)靜脈高壓

B、血漿白蛋白升高

C、肝淋巴液生成過(guò)少

D、醛固酮水平降低

E、血鈉降低

正確答案:A

經(jīng)檢查該病人伴有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，其最常見(jiàn)的病原菌可能是

A、金黃色葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:E11.原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥主要原因是

A、遺傳因素

B、下丘腦、垂體分泌不足

C、腫瘤

D、顱內(nèi)感染

E、精神創(chuàng)傷

正確答案:B12.先天性心臟病行法洛四聯(lián)癥根治手術(shù)后的6歲患兒，在ICU期間正在使用呼吸機(jī)輔助呼吸，突然出現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)呈直線、心率0，血壓測(cè)不出。此時(shí)只有1名值班護(hù)士在場(chǎng)，首先應(yīng)做的是A、呼叫醫(yī)生搶救B、開(kāi)放氣道C、口對(duì)口人工呼吸D、胸外心臟按壓E、立即電除顫正確答案:D13.A.心電圖檢查

B.X線檢查

C.冠脈造影

D.超聲心動(dòng)圖檢查

E.心導(dǎo)管檢查

冠心病診斷最可靠的方法是

正確答案:C

確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是

正確答案:D14.與膽道蛔蟲(chóng)病發(fā)病無(wú)關(guān)是

A、胃腸道功能紊亂

B、惡心、嘔吐

C、體溫升高

D、運(yùn)動(dòng)

E、驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)

正確答案:D15.患兒，女，6個(gè)月?；贾夤芊窝?，入院6h后，突然煩躁不安，呼吸困難，口周青紫，P180/min，心音低鈍，雙肺細(xì)濕啰音密集，肝肋下3cm。可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥A、膿氣胸B、心力衰竭C、膿胸D、肺不張E、肺大疤正確答案:D16.下列提示休克患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的是

A、代謝性酸中毒

B、血壓低，脈搏細(xì)數(shù)

C、神志淡漠

D、末梢血運(yùn)差

E、皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)

正確答案:E17.小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是

A、基礎(chǔ)代謝所需的能量

B、生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量

C、食物特殊動(dòng)力作用所需的能量

D、活動(dòng)所需的能量

E、排瀉物中能量損失

正確答案:B18.不符合糖尿病臨床特征的是

A、糖尿病是一組常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病

B、糖尿病是由多種原因?qū)е碌慕^對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足或作用的缺陷而引起的代謝紊亂

C、糖尿病特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗(yàn)異常

D、糖尿病可引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝紊亂

E、糖尿病是一種遺傳病

正確答案:E19.產(chǎn)后急性乳腺炎的主要原因是

A、乳頭皸裂

B、乳頭凹陷

C、首次哺乳

D、乳管畸形

E、乳汁淤積

正確答案:E20.目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑，不包括A、性傳播B、輸血及血制品C、靜脈濫用毒品者共用注射器D、母嬰垂直傳播E、昆蟲(chóng)叮咬傳播正確答案:E21.下列基礎(chǔ)代謝率值屬輕度甲亢的是A、+10%B、+15%C、+25%D、+40%E、+50%正確答案:C22.胸部X線檢查不能顯示A、氣胸的存在B、血胸的存在C、前胸肋軟骨折斷的征象D、肋骨骨折的數(shù)量E、氣胸的程度正確答案:C23.男，18歲，1周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。查體：下肢肌力3級(jí)。腦脊液細(xì)胞正常，蛋白明顯升高。引起患者吞咽困難的主要原因是

A、咽炎

B、食管炎

C、賁門(mén)痙攣

D、藥物副作用

E、腦神經(jīng)受損

正確答案:E24.A.細(xì)菌

B.病毒

C.真菌

D.原蟲(chóng)

E.支原體

單純皰疹性口炎的病原體是

正確答案:B

鵝口瘡的病原體是

正確答案:C25.關(guān)于新生兒肺炎護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、胎頭娩出后立即吸凈口、咽、鼻粘液

B、分泌物粘稠者霧化吸入，每次30分鐘

C、維持正常體溫

D、給予足量的水分

E、密切觀察有無(wú)心衰和氣胸表現(xiàn)

正確答案:B26.促成胃十二指腸潰瘍的因素中最重要的是

A、潰瘍病素質(zhì)

B、過(guò)度腦力勞動(dòng)

C、胃酸分泌過(guò)多

D、過(guò)度憂慮

E、長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥

正確答案:C27.明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是A、X線平片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、血沉E、C-反應(yīng)蛋白正確答案:C28.肺癌組織大多起源于A、肺毛細(xì)淋巴管B、肺間質(zhì)C、肺小血管上皮D、支氣管黏膜上皮E、支氣管軟骨正確答案:D29.成人呼吸窘迫綜合征患者胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀、片狀陰影是在

A、進(jìn)展期和末期

B、初期、進(jìn)展期和末期

C、末期

D、進(jìn)展期

E、初期

正確答案:D30.卵巢非贅生性囊腫除外

A、皮樣囊腫

B、黃素囊腫

C、黃體囊腫

D、卵泡囊腫

E、卵巢巧克力囊腫

正確答案:A31.患者女性，50歲。幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開(kāi)始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鈉血癥正確答案:A32.中骨盆狹窄對(duì)母兒的影響主要是導(dǎo)致

A、胎膜早破

B、病理性縮復(fù)環(huán)

C、胎先露入盆受阻

D、胎頭跨恥征陽(yáng)性

E、持續(xù)性枕后位或枕橫位

正確答案:E33.闌尾的體表投影在A、臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處B、臍與右髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處C、臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處D、臍與左髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處E、左右髂前上棘中右1/3處正確答案:A34.與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素應(yīng)除外A、高鈉攝入B、魚(yú)類飲食增多C、大量飲酒D、長(zhǎng)期飲濃咖啡E、飽和脂肪酸攝入過(guò)多正確答案:B35.下列有關(guān)腹腔鏡檢查患者的并發(fā)癥，應(yīng)除外

A、腹膜外氣腫

B、氣栓

C、感染

D、膈肌膿腫

E、誤傷腹腔臟器

正確答案:D36.患者，男，45歲。肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180X109/L。出血原因是

A、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)

B、DIC

C、血小板功能不好

D、凝血因子減少

E、肝功能失代償

正確答案:D37.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的主要發(fā)病機(jī)制是

A、無(wú)排卵，孕激素分泌不足

B、凝血功能異常

C、卵泡發(fā)育不良，雌激素分泌不足

D、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

E、黃體萎縮不全

正確答案:E38.小兒上部量等于下部量的年齡是

A、新生兒

B、1歲

C、2歲

D、6歲

E、12歲

正確答案:E39.傷寒的主要傳播途徑是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、消化道傳播

D、蟲(chóng)媒傳播

E、接觸傳播

正確答案:C40.確診代謝性酸中毒的可靠依據(jù)是

A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳結(jié)合力下降

B、呼吸淺而慢，面色潮紅，二氧化碳結(jié)合力升高

C、呼吸深而慢，二氧化碳結(jié)合力下降

D、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力升高

E、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力下降

正確答案:A41.關(guān)于血友病病因下列說(shuō)法正確的是

A、血友病甲為男性傳遞、女性發(fā)病

B、血友病甲為男性傳遞、男性發(fā)病

C、血友病甲為女性傳遞、女性發(fā)病

D、血友病丙只有男性發(fā)病

E、血友病丙男女均可發(fā)病

正確答案:E42.患者，女，30歲。左手腕受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥、包裹,4℃左右冷藏

E、0℃以下低溫冷凍保存

正確答案:D43.百日咳的致病因素是

A、麻疹病毒

B、A組乙型溶血性鏈球菌

C、水痘一帶狀皰疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、百日咳桿菌

正確答案:E44.陰道后穹隆穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括

A、疑有異位妊娠患者

B、疑有盆腔積液者

C、疑有盆腔積膿者

D、原因不明的腹痛患者

E、腹水原因待查者

正確答案:D45.孕婦，25歲，平素月經(jīng)規(guī)律。末次月經(jīng)2012年12月7日，估計(jì)預(yù)產(chǎn)期為A、2013年9月14日B、2013年8月13日C、2013年7月16日D、2013年8月25日E、2013年7月14日正確答案:A46.患者，王某，男性，膽囊息肉10余年，聚會(huì)時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀察室，確診為急性胰腺炎，導(dǎo)致本病的原因是

A、金黃色葡萄球菌

B、化膿性炎癥

C、結(jié)核桿菌

D、Hp惑染

E、自體消化

正確答案:E47.下列屬于鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是

A、BBT

B、經(jīng)期診刮

C、垂體興奮試驗(yàn)(GnRH刺激試驗(yàn))

D、卵巢興奮試驗(yàn)

E、染色體檢查

正確答案:C48.引起低鈣血癥的疾病不包括

A、急性重癥胰腺炎

B、壞死性筋膜炎

C、消化道瘺

D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

E、甲狀旁腺功能受損

正確答案:D49.膀胱癌的好發(fā)部位是

A、膀胱頂部

B、膀胱后壁

C、膀胱出口

D、膀胱頂部與后壁

E、膀胱三角區(qū)和側(cè)壁

正確答案:E50.有關(guān)血胸的病理描述錯(cuò)誤的是

A、肺組織破裂出血多可自行停止

B、因肋骨斷端活動(dòng)刺破肋間血管，發(fā)生延遲出現(xiàn)的血胸

C、出血量多時(shí)縱隔移向患側(cè)

D、短期內(nèi)大量出血，超過(guò)胸膜去纖維化作用，積血凝固，形成凝固性血胸

E、血塊機(jī)化后形成纖維板，限制肺與胸廓活動(dòng)，損害呼吸功能

正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患兒，5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。首要的護(hù)理措施是

A、徹底清除感染灶

B、高蛋白飲食

C、有效保溫

D、防止感染

E、防止外傷

正確答案:A2.患者，女性，42歲。因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)?；颊呷朐汉蟮娘嬍硲?yīng)給予A、低脂肪飲食B、低熱量飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、高纖維素飲食正確答案:D患者手術(shù)后麻醉清醒時(shí)可采取的體位為A、側(cè)臥位B、端坐臥位C、半坐臥位D、頭高足低位E、去枕仰臥位正確答案:C若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療，麻醉清醒后患者應(yīng)A、禁飲食B、流質(zhì)飲食C、普通飲食D、軟質(zhì)飲食E、半流質(zhì)飲食正確答案:E若需要進(jìn)一步做I試驗(yàn)，則患者在試驗(yàn)前應(yīng)禁食的食物為A、蔬菜B、海帶C、肉類D、動(dòng)物血E、巧克力及甜食正確答案:B3.新生兒，出生后1小時(shí)，足月順產(chǎn)。護(hù)士為其選擇的最適宜環(huán)境溫度是A、24℃B、26℃C、29℃D、33℃E、36℃正確答案:A4.患者，女性，73歲。右肺下葉腺鱗癌術(shù)后，明日擬出院。護(hù)士囑咐患者必須盡快返院就診的情況包括A、痰中帶血B、睡眠欠佳C、體重減輕D、傷口疼痛E、食欲下降正確答案:A5.患兒，女，3歲半，因“房間隔缺損”擬入院擇期手術(shù)治療。以下護(hù)士健康教育內(nèi)容中不正確的是

A、本病為一種先天性心臟病，預(yù)后較好

B、注意保護(hù)性隔離，不要去人多擁擠的地方

C、治療方案以手術(shù)為主

D、術(shù)前最重要的是防止皮膚破損

E、按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種

正確答案:D6.患者，女，73歲，2年前丈夫病故后，經(jīng)常獨(dú)自流淚，近1年來(lái)常出現(xiàn)當(dāng)天發(fā)生的事、剛說(shuō)的話和做的事不能記憶，忘記進(jìn)食或物品放何處，外出找不到家門(mén)，失眠，焦躁不安。根據(jù)臨床表現(xiàn)，護(hù)士評(píng)估患者最可能發(fā)生了()

A、老年精神病

B、抑郁癥

C、大腦慢性缺血改變

D、早期阿爾茨海默癥

E、腦腫瘤

正確答案:D7.患者男，50歲。應(yīng)酬飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后6小時(shí)來(lái)診。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。血壓10/6.8kPa(75/50mmHg)，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.4×10/L(18400/mm)，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。上述疾病最主要的發(fā)病因素是A、暴飲暴食B、膽道梗阻C、精神因素D、膽汁逆流E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案:B其發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是A、胰管與膽總管的血液供應(yīng)相互有關(guān)B、胰管與膽總管同屬迷走神經(jīng)支配C、副胰管存在D、胰管與膽總管存在共同通道及開(kāi)口E、Oddi括約肌存在正確答案:D8.正常新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種的疫苗是

A、水痘疫苗

B、乙肝疫苗

C、麻疹減毒活疫苗

D、百白破三聯(lián)疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

正確答案:B9.患者，男，71歲，身高170cm，體重80kg，患高血壓20年，為控制患者體重所采取的措施不應(yīng)包括()

A、制定個(gè)體化膳食方案

B、檢測(cè)體重變化

C、吃減肥藥

D、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

E、控制飲食

正確答案:C10.對(duì)肺結(jié)核咯血患者不正確的護(hù)理措施是

A、消除緊張情緒

B、臥床休息，盡快止血

C、保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息

D、協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽

E、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥

正確答案:D11.患者，女性，68歲。突然劇烈頭痛，嘔吐，迅即昏迷。鑒別患者是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的依據(jù)是

A、體溫高低

B、有否意識(shí)障礙

C、白細(xì)胞多少

D、腦脊液顏色

E、有否頸強(qiáng)直

正確答案:E12.患者女，50歲。因心力衰竭入院。診斷為心功能Ⅱ級(jí)?；颊邞?yīng)表現(xiàn)為

A、不能從事任何體力勞動(dòng)

B、平時(shí)一般活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后很快緩解

C、輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解

D、一般活動(dòng)不引起困乏、呼吸困難

E、休息時(shí)即有呼吸困難

正確答案:B13.患兒女，生后第4天，出現(xiàn)精神萎靡，拒乳，不哭，伴發(fā)熱，體溫37.5℃。對(duì)該患兒處理不正確的是

A、給退熱藥

B、物理降溫

C、靜脈營(yíng)養(yǎng)

D、臍部護(hù)理

E、打開(kāi)包被

正確答案:A14.患者，女，40歲，胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測(cè)血糖為3.2mmol/L，護(hù)士正確的護(hù)理是()

A、加快輸液

B、輸注血漿

C、補(bǔ)充葡萄糖

D、減慢輸液

E、增加胰島素用量

正確答案:C15.患者男，40歲。既往有膽囊結(jié)石病史。2小時(shí)因酗酒后出現(xiàn)腹部絞痛入院。入院后診斷為急性胰腺炎入院。出院前護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，患者的復(fù)述，不妥的是

A、“少吃油膩食物”

B、“規(guī)律進(jìn)食，避免飽一餐餓一頓”

C、積極治療膽囊結(jié)石”

D、“每天一杯紅酒有助于我健康”

E、“檢查用藥，定期到門(mén)診復(fù)查”

正確答案:D16.患兒，男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39.3℃，半小時(shí)前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是()A、多曬太陽(yáng)B、按時(shí)預(yù)防接種C、加強(qiáng)體格鍛煉D、居室定期食醋熏蒸E、體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫正確答案:E17.患兒，4歲，結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，護(hù)士觀察其局部出現(xiàn)水皰、壞死，硬結(jié)直徑為8mm，該護(hù)士判斷結(jié)果為A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、無(wú)法確定正確答案:D18.早產(chǎn)兒出生后最重要的護(hù)理措施是()

A、保暖

B、防止窒息

C、提早喂養(yǎng)

D、預(yù)防感染

E、預(yù)防出血

正確答案:A19.患者，女性，30歲。宮內(nèi)妊娠39周，G3P2，無(wú)難產(chǎn)史，3小時(shí)前開(kāi)始規(guī)律宮縮。急診入院檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次／分，頭位宮口開(kāi)大4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。此時(shí)正確的處理是A、急診室留觀B、破膜后住院C、立即住院待產(chǎn)D、送產(chǎn)房消毒接生E、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染正確答案:C20.患者，女，28歲，訴心慌不適來(lái)診，醫(yī)囑行心電圖檢查。護(hù)士在給該患者做心電圖檢查時(shí)單極胸導(dǎo)聯(lián)V電極應(yīng)放在()

A、胸骨右緣第四肋間

B、胸骨左緣第四肋間

C、左腋前線第四肋間

D、左腋中線第五肋間

E、左鎖骨中線與第五肋間相交點(diǎn)

正確答案:A21.患者，女性，38歲。因急性腹痛來(lái)院，診斷為絨毛膜癌，經(jīng)過(guò)治療準(zhǔn)予出院，護(hù)士告知隨訪時(shí)間正確的是

A、第1年每月1次，第2～3年每3個(gè)月一次，后為每年1次至5年，以后每2年一次

B、第1年每月2次，第2～3年每4個(gè)月一次，后為每年1次至4年

C、第1年每2個(gè)月1次，第2～3年每3個(gè)月一次，后為每年2次至5年，以后每4年一次

D、第1年每3個(gè)月1次，第2～3年每5個(gè)月一次，后為每年1次至5年

E、第1年每3個(gè)月1次，第2～3年每6個(gè)月一次

正確答案:A22.某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，查體如圖所示，提示患者診斷為

A、支氣管哮喘

B、慢性支氣管炎

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、支氣管擴(kuò)張

E、慢性肺源性心臟病

正確答案:C23.患者，女性，36歲?；祭钳徯阅I炎3年，腎臟功能損害嚴(yán)重。昨天患者企圖從高層住宅跳下，幸虧被家人發(fā)現(xiàn)，當(dāng)即將患者送往醫(yī)院接受治療，以“重度抑郁癥”收治入院。

對(duì)該患者進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，以下做法不適合的是

A、有條件的情況下可住進(jìn)專護(hù)病房

B、給患者詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境

C、嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品

D、將患者安排在單人房間

E、病房設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適

正確答案:D

護(hù)士給患者進(jìn)行藥物護(hù)理，以下做法正確的是

A、將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用

B、護(hù)士看護(hù)患者服藥，確認(rèn)服下后離開(kāi)

C、將藥物混合在果汁內(nèi)，讓患者喝下

D、患者去檢查未在病房，將藥物放在床頭柜上，請(qǐng)同室病友督促患者服用

E、患者拒絕服藥時(shí)，將藥物留給患者，當(dāng)患者自己想通了再服藥

正確答案:B24.急診一有機(jī)磷中毒患者，男性，35歲。因與家人吵架，自服敵敵畏100ml，瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識(shí)輕度障礙，步態(tài)蹣跚。全血膽堿酯酶活力降至45%，屬于

A、重度中毒

B、中度中毒

C、輕度中毒

D、慢性中毒

E、極度中毒

正確答案:B25.患者女，32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來(lái)院急診。進(jìn)入急診室后，患者向護(hù)士提出，拒絕接受男性醫(yī)生治療，要求更換女性醫(yī)生。此時(shí)護(hù)士應(yīng)

A、要求患者丈夫做好患者工作，接受該男性醫(yī)生治療

B、讓患者向急診主任提出要求

C、拒絕患者的要求

D、要求患者等待，直至患者改變想法

E、盡可能為患者更換女性醫(yī)生

正確答案:E26.患者，女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能原因是

A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用

B、地西泮過(guò)敏

C、地西泮抑制呼吸中樞

D、地西泮中毒

E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用

正確答案:C27.患者，女性，40歲，右肱骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后，護(hù)士的健康宣教錯(cuò)誤的是

A、早