2024年彌勒縣婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年彌勒縣婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.患者女，26歲，去某醫(yī)院做彩超檢查,護士站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍，遂向護士反映，護士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時與前面的患者溝通過后，將該患者的序號向前調(diào)動,讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫(yī)學倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護病人的健康，擁病人痛苦的義務

B、護士履行了解釋說明的義務,向患者解釋了做法和原因

C、護士的行為,融洽了醫(yī)患關系

D、護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益

E、護士實施有效溝通,對患者進行了人文關懷

正確答案:A2.消化性潰瘍的發(fā)病機制是

A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸分泌過多

C、胃黏膜保護作用減弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜損害因素和保護因素之間失去平衡

正確答案:E3.小兒尿路感染最主要的感染途徑為（）

A、上行感染

B、直接感染

C、下行感染

D、血源感染

E、淋巴感染

正確答案:A4.患者男，40歲，由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出是通過A、額竇B、篩竇C、蝶竇D、乳突氣房E、硬腦膜破裂口正確答案:E5.患者，男，45歲。1小時前酒后突然嘔吐鮮血2次，共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是()

A、前腹壁

B、腸系膜血管

C、胃底食管下段

D、直腸下端肛管

E、膜腹后

正確答案:C6.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C7.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病因的是

A、自身免疫

B、烈日曝曬

C、雌激素

D、病毒感染

E、藥物過敏

正確答案:A8.除水外，人體構(gòu)成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素正確答案:C9.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性闌尾炎穿孔D、膽囊炎穿孔E、腸穿孔正確答案:B10.A.麻疹病毒

B.乙型A組溶血性鏈球菌

C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳桿菌

水痘的病原體是

正確答案:C

猩紅熱的病原體是

正確答案:B

百日咳的致病因素是

正確答案:E11.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后

A、24小時內(nèi)

B、48小時內(nèi)

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

正確答案:C12.病變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是()A、腎腫瘤B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:C13.推算胎齡的方法不包括

A、按末次月經(jīng)時間推算

B、按早孕反應開始時間推算

C、按自覺胎動開始時間推算

D、按孕婦體重增長速度推算

E、按宮底高度及腹圍推算

正確答案:D14.肺癌早期常見癥狀為

A、刺激性干咳

B、聲音嘶啞

C、頸靜脈怒張

D、胸腔積液

E、上肢水腫

正確答案:A15.使用過氧乙酸消毒時應注意

A、消毒物品需懸掛或抖散

B、放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C、浸泡金屬類物品濃度為0.2%

D、2%過氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于體表的消毒

正確答案:B16.乳腺癌常發(fā)生于乳房的A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D17.不屬于急性單純性胃炎病因的是A、膽汁反流B、創(chuàng)傷后急性應激C、過冷過熱食物刺激D、誤食強酸、強堿溶液E、進食細菌污染的食物正確答案:D18.損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因

A、出血量太大

B、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

C、凝血因子減少

D、肺及膈肌的去纖維化作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D19.有關嬰兒期輔食添加原則，不正確的是

A、由少到多

B、由粗到細

C、由稀到稠

D、由單一到多種

E、循序漸進

正確答案:B20.患者男，28歲。因車禍后致右側(cè)第4～7肋骨骨折合并氣胸。查體：患者極度呼吸困難、發(fā)紺，右側(cè)胸廓飽滿、叩診呈鼓音，頸部皮下觸及氣腫。考慮該患者為A、血胸B、多根多處肋骨骨折C、開放性氣胸D、閉合性氣胸E、張力性氣胸正確答案:E上述疾病主要的病理改變是A、傷側(cè)肺萎縮B、縱隔移向健側(cè)C、腔靜脈回流受阻D、廣泛皮下氣腫E、胸膜腔壓力進行性升高正確答案:E21.下列關于生理性黃疸的敘述，錯誤的是

A、生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B、表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E、血清膽紅素<205.2μmol/L

正確答案:B22.某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問題，該護士正確的做法是（）A、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑B、立刻告訴護士長C、立刻告訴主治醫(yī)生D、立刻告訴患者E、立刻告訴患者家屬正確答案:C23.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)體溫降低的原因是

A、保暖措施不當

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、攝食過少

E、缺氧

正確答案:C24.A.2～3個月B.3～4個月C.5～6個月D.7～9個月E.10～12個月添加肉末的月齡是()正確答案:D添加蛋黃的月齡是()正確答案:C添加魚肝油的月齡是()正確答案:A25.一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行A、清宮術(shù)B、引產(chǎn)C、藥物流產(chǎn)D、手術(shù)切除子宮E、化療正確答案:A26.某女士，32歲。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕。護士指導其確定安全期，正確的是A、宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達10cm以上B、基礎體溫測定最低C、排卵時間為下次月經(jīng)前10天D、宮頸黏液在排卵前減少E、情緒易激動期間正確答案:A27.與腹膜強大的吸收能力無關的解剖特點是A、腹膜有很多皺襞B、腹膜是雙向半透膜C、含有血管豐富的結(jié)締組織D、腹膜腔可分為大、小腹腔兩部分E、面積大與全身皮膚面積相等正確答案:D28.對于急性腎小球腎炎病人水腫的主要原因，描述正確的是

A、腎小球濾過率降低

B、腎小管重吸收增加

C、大量血漿蛋白吸收減少

D、繼發(fā)性醛固酮分泌增多

E、繼發(fā)性心功能不全

正確答案:A29.下列哪項與原發(fā)性肝癌的病因最有關

A、飲水中某些稀有金屬量過多

B、黃曲霉素

C、酒精中毒

D、膽道感染

E、乙型肝炎、肝硬化

正確答案:E30.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過

A、3個

B、5個

C、8個

D、10個

E、15個

正確答案:B31.男性，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A、血鉀升高

B、血鉀降低

C、血鈣升高

D、血鈣降低

E、血鈉降低

正確答案:D32.50歲女性屬于A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、圍絕經(jīng)期E、老年期正確答案:D33.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是（）A、肺部毛細血管床減少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛細血管網(wǎng)微栓子形成E、肺小血管收縮痙攣正確答案:E34.慢性子宮頸炎最常見的病理改變是A、宮頸糜爛B、宮頸肥大C、宮頸息肉D、宮頸腺囊腫E、宮頸黏膜炎正確答案:A35.醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、肺炎鏈球菌D、支原體E、革蘭陰性桿菌正確答案:E36.肝硬化患者側(cè)支循環(huán)形成時最重要交通支是

A、直腸下段、肛管交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C37.新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應首先考慮

A、生理性黃疸

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:D38.下面屬于類風濕關節(jié)炎患者最基本病理改變的是

A、關節(jié)畸形

B、滑膜炎

C、骨質(zhì)增生

D、類風濕結(jié)節(jié)

E、內(nèi)膜增生

正確答案:B39.經(jīng)消化道傳播的傳染病是A、水痘B、麻疹C、傷寒D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:C40.某休克患者進行擴容療法快速輸液時，監(jiān)測中心靜脈壓15cmHO，BP80/60mmHg。應采取的措施是

A、大量輸液，加快速度

B、控制速度，減慢輸液

C、減慢輸液，加用強心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

正確答案:C41.A.判斷呼吸性酸堿紊亂的指標

B.反映血容量是否充足的指標

C.評估血容量和右心功能指標

D.評估器官和組織血流情況的指標

E.反映血氧合狀態(tài)的指標

中心靜脈壓

正確答案:C

動脈二氧化碳分壓

正確答案:A

動脈血氧分壓

正確答案:E

平均動脈壓

正確答案:D

肺動脈楔壓

正確答案:B42.新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應首先考慮A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B43.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多見

B、4～7肋骨骨折多見

C、8～10肋骨骨折多見

D、11～12肋骨骨折多見

E、6～9肋骨骨折多見

正確答案:B44.患者男,16歲。在上課時突然意識喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺.口吐白沫,小便失禁,5~6分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是

A、癔癥

B、低鈣抽搐

C、癲癇

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正確答案:C45.患者，男，31歲。因十二指腸潰瘍行畢氏Ⅱ式手術(shù)。術(shù)后1周進食，進食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。根據(jù)患者的情況，考慮其出現(xiàn)了

A、吻合口梗阻

B、幽門梗阻

C、輸出段梗阻

D、輸入段梗阻

E、十二指腸潰瘍復發(fā)

正確答案:C46.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140／90mmHg(18.6／12.0kPa)診斷為甲亢。

患者的基礎代謝率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正確答案:D

術(shù)前服用碘劑的目的是

A、減少甲狀腺血流，使其變小變硬

B、抑制甲狀腺素分泌

C、抑制甲狀腺素合成

D、增加甲狀腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正確答案:A

甲亢患者在術(shù)前不宜使用下列哪種藥物

A、碘劑

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛爾

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正確答案:D47.A.嗅神經(jīng)和視神經(jīng)

B.面神經(jīng)和聽神經(jīng)

C.9～12對腦神經(jīng)

D.腦脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

顱中窩骨折可損傷

正確答案:B

顱前窩骨折可損傷

正確答案:A

顱后窩骨折可損傷

正確答案:C48.不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是

A、脈壓增大

B、大動脈槍擊音

C、毛細血管搏動征

D、水沖脈

E、細遲脈

正確答案:E49.A.開放氣道，維持氣道通暢B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫E.維持有效循環(huán)二期復蘇的內(nèi)容是正確答案:D初期復蘇的關鍵是正確答案:C初期復蘇階段循環(huán)支持最常用的是正確答案:B50.人體在術(shù)后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強

D、大量脂肪分解

E、胰島素水平升高

正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.為防止溶血，采集血標本時注意()

A、血液順管壁緩慢注入

B、用干燥注射器抽血

C、需放入無菌容器中

D、抗凝劑要加得適量

E、血液中的泡沫勿注入試管內(nèi)

正確答案:A,B,E2.胰島素治療適應證A、1型糖尿病和2型糖尿病口服降糖藥不能控制B、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷C、合并嚴重并發(fā)癥D、圍手術(shù)期、妊娠E、繼發(fā)糖尿病、急性應激狀態(tài)正確答案:A,B,C,D,E3.下列哪些是構(gòu)成護理病案的資料()

A、效果評價

B、護理措施

C、有關患者資料

D、護理診斷

E、護理目標

正確答案:A,B,C,D,E4.生長與發(fā)展的基本生理規(guī)律包括下列哪幾個方面()

A、順序性

B、階段性

C、不均衡性

D、差異性

E、均衡性

正確答案:A,B,C,D5.患者，女性，25歲。火焰燒傷雙大腿，雙足，均為Ⅲ度?；颊叩臒齻娣e是A、23%B、24％C、26%D、27%E、28%正確答案:E燒傷嚴重性分度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、深度燒傷E、特重度燒傷正確答案:E其治療最重要的是A、清水清洗創(chuàng)面，減少損傷B、給予口服鹽水，預防低血容量性休克C、保持呼吸道通暢D、用干凈的布類保護創(chuàng)面E、口服抗生素預防感染正確答案:C6.繼發(fā)性腹膜炎的感染毒性劇烈，原因是由于

A、金黃色葡萄球菌感染

B、溶血性鏈球菌感染

C、大腸桿菌感染

D、各種細菌混合感染

E、肺炎球菌感染

正確答案:D7.關于宮頸糜爛治療原則，正確的是

A、物理療法有冰凍、激光療法

B、可用電灼術(shù)、電熨術(shù)

C、硝酸銀局部腐蝕

D、Ⅱ度宮頸糜爛可做子宮切除

E、久治不愈的宮頸糜爛可做宮頸錐形切除

正確答案:A,B,C,E8.急診的護理工作包括的內(nèi)容是

A、預檢分診

B、搶救工作

C、健康教育

D、留觀室護理工作

E、保健門診

正確答案:A,B,D9.端坐位適用的患者是()

A、休克

B、呼吸困難

C、心包積液

D、心力衰竭

E、支氣管哮喘

正確答案:B,C,D,E10.顱內(nèi)動脈瘤出血的誘因不包括

A、臥床休息

B、情緒激動

C、便秘

D、高血壓

E、進食過量

正確答案:A11.人體實驗的內(nèi)在矛盾表現(xiàn)為A、醫(yī)學發(fā)展與社會責任B、成功與失敗C、主動與被動D、自愿與無奈E、利與弊正確答案:C,D,E12.更年期綜合征護理包括

A、提供心理護理

B、提供飲食指導

C、指導正確用藥

D、提供健康教育

E、要求病人臥床休息，保證充足睡眠

正確答案:A,B,C,D13.李女士，25歲，已婚，尿頻、尿急、尿痛2天，高熱39．2℃，診斷為急性腎盂腎炎。

李女士做尿常規(guī)檢查，結(jié)果可能是：

A、血尿

B、蛋白尿

C、膿尿

D、管型尿

E、低比重尿

正確答案:C

有關李女士的健康教育哪項不正確：

A、勞逸結(jié)合，適當補充營養(yǎng)

B、多飲水，勤排尿

C、保持外陰清潔，禁止盆浴

D、急性期治愈后3個月，才能懷孕

E、保持大便通暢

正確答案:D14.如果預見到人體試驗有可能對受試者造成較嚴重的傷害，采取的正當措施是A、分辨是精神傷害還是身體傷害，如果是精神傷害，可以在加強監(jiān)護的基礎上繼續(xù)進行B、請專家論證，如果確信造成較嚴重傷害的概率小于50％，可以謹慎地進行C、在確證放棄試驗經(jīng)濟損失不大的情況下，可以放棄試驗D、不再考慮其他任何情況，立即停止試驗E、按照試驗主管部門的意見進行正確答案:D15.尿毒癥后期心血管系統(tǒng)可發(fā)生

A、心肌炎

B、心包炎

C、心內(nèi)膜炎

D、心肌病

E、冠心病

正確答案:B16.王女士，66歲，患慢性心功能不全，醫(yī)囑地高辛0．25mgqd，護士發(fā)藥前應首先

A、了解心理反應

B、測脈率(心率)及脈律(心律)

C、觀察意識狀態(tài)

D、測量血壓

E、檢查瞳孔

正確答案:B17.責任制護理的特點不包括

A、對患者實行8小時在崗，24小時負責

B、護士責任明確

C、需要較少的護理人員

D、較全面地了解病人情況

E、文字記錄書寫任務較多

正確答案:C18.最常見的青紫型先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動脈導管未閉

正確答案:C19.兩人扶助患者翻身的正確方法是()A、兩人站在床的同一側(cè)B、患者平臥，手放于腹部C、兩人同時抬起患者，移向近側(cè)床緣D、分別扶住患者的肩腰、臀膝部E、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)正確答案:A,B,C,D,E20.大量不保留灌腸常用的溶液有()

A、溫開水

B、0.1%肥皂水

C、10%鹽水

D、10%水合氯醛

E、等滲鹽水

正確答案:B,E21.使用無菌持物鉗，下列哪項是不正確的：

A、應浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)

B、液面浸沒軸節(jié)以上2～3cm

C、每個容器只能放一把

D、取鉗應將鉗端閉合

E、可用于夾取消毒的油紗布

正確答案:E22.患者男，42歲，因“胸部外傷，嚴重呼吸困難、發(fā)紺2h”來診。查體：P120次/min，BP90/60mmHg；氣管左偏，右胸廓飽滿，叩診高調(diào)鼓音，呼吸音消失。

患者最可能的診斷是

A、肋骨骨折

B、開放性氣胸

C、閉合性氣胸

D、張力性氣胸

E、血胸

正確答案:D

患者最需要的急救處理是

A、輸血、補液、抗休克

B、立即胸腔排氣

C、膠布固定

D、應用升壓藥

E、氧氣吸入

正確答案:B

急救處理后進一步治療應首選

A、放置胸腔閉式引流管

B、急診剖胸探查

C、胸廓固定

D、氣管內(nèi)插管

E、開放中心靜脈，大量補液

正確答案:A23.李先生，65歲，7年前曾患心肌炎，近2年逐漸出現(xiàn)體力活動后心悸、氣急、咳嗽、不能平臥入睡及下肢水腫，略一活動即感氣短，臨床考慮為擴張性心肌病。

上述臨床表現(xiàn)提示李先生發(fā)生了

A、左心功能衰竭

B、右心動能衰竭

C、全心功能衰竭

D、急性肺水腫

E、急性心包炎

正確答案:C

住院后給予地高辛治療，提示地高辛中毒的是

A、尿量增加

B、體重減輕

C、下肢水腫消退

D、食欲欠佳

E、室性期前收縮二聯(lián)律

正確答案:E24.宜用保留灌腸的病情是

A、小兒高熱驚厥

B、子宮切除后的腹脹

C、孕婦保胎

D、急性腸炎

E、中暑降溫

正確答案:A25.兒科病房的設置不包括

A、病室

B、醫(yī)護辦公室

C、游藝室

D、配膳室與配奶室

E、收費處

正確答案:E26.下列哪項不符合癲癇藥物治療原則A、大劑量開始B、單一用藥無效者可聯(lián)合用藥C、達療效后繼續(xù)正規(guī)用藥D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量E、以小劑量維持后停藥正確答案:A27.嬰兒開始添加含鐵豐富輔食的時間是

A、1個月內(nèi)

B、2～3個月

C、4～6個月

D、7～9個月

E、10～12個月

正確答案:C28.女，28歲，發(fā)育良好，婚后2年未孕，經(jīng)檢查基礎體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。該病人需要作的進一步檢查是A、陰道鏡檢查B、女性激素測定C、輸卵管通暢檢查D、腹腔鏡檢查E、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育正確答案:C上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，應采用的治療方案是A、異常部位活檢送病理B、氯米芬促排卵C、抗炎治療D、輸卵管通液治療E、服己烯雌酚正確答案:D若上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應繼續(xù)進行的檢查項目是A、宮腔鏡檢查B、性交后精子穿透力試驗C、陰道脫落細胞涂片檢查D、宮頸刮片E、子宮輸卵管碘油造影正確答案:B29.下列符合SLE臨床表現(xiàn)的是

A、可長期中、低度發(fā)熱

B、近端指間關節(jié)、腕、膝關節(jié)常受累

C、可出現(xiàn)纖維素性心包炎

D、可表現(xiàn)為偏癱

E、可出現(xiàn)嚴重貧血

正確答案:A,B,C,D,E30.影響需要滿足因素中的個人障礙有下列哪些()

A、生理障礙

B、認知障礙

C、情緒障礙

D、能力障礙

E、性格障礙

正確答案:A,B,C,D,E31.患者齊某，病情疑似胃潰瘍，為明確診斷，醫(yī)囑行便潛血檢查。護士正確的做法是

A、將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至臨時醫(yī)囑欄內(nèi)

B、將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至治療單上

C、將醫(yī)囑進行口頭交班

D、將化驗單交病人自行留便

E、即刻采集病人糞便標本送檢

正確答案:A32.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸涂人浴⒖忍凳嗄?，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結(jié)合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。33.防止空氣栓塞的措施是()

A、排盡輸液管內(nèi)空氣

B、輸液中溶液瓶內(nèi)不可加藥

C、溶液滴盡前要及時拔針

D、加壓輸液時應專人守護

E、輸液量應嚴格控制

正確答案:A,C,D34.測定基礎代謝率的正確時間為

A、清晨洗漱后靜臥30分鐘

B、晚間臨睡前先靜臥30分鐘

C、早餐后靜臥30分鐘

D、晚餐后靜臥30分鐘

E、清晨空腹靜臥時

正確答案:E35.最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征的心律失常是

A、快速房顫

B、室性期前收縮

C、室上性心動過速

D、Ⅲ度房室傳導阻滯

E、預激綜合征

正確答案:D36.心理健康測量指標包括A、人格B、智力C、情緒與情感D、神經(jīng)心理測驗E、總體心理健康評價正確答案:A,B,C,D,E37.一病人70歲，以慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫收入院。

護士采動脈血作血氣分析操作錯誤的是

A、選擇合適動脈

B、抽動脈血2ml

C、將血注入干燥試管，用軟木塞緊試管口

D、立即送檢

E、可放入冰箱內(nèi)保存1小時

正確答案:C

血氣分析結(jié)果：pH7．30，PaO5．3kPa，PaCO10．7kPa，護士判斷病人的酸堿平衡處于

A、代謝性酸中毒代償期

B、代謝性酸中毒失代償期

C、呼吸性酸中毒代償期

D、呼吸性酸中毒失代償期

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

正確答案:D

此時使用鼻塞吸氧，具體方法為

A、＜1～2升／分，持續(xù)吸氧

B、＜1～2升／分，間斷吸氧

C、3～4升／分，持續(xù)吸氧

D、3～4升／分，間斷吸氧

E、5～6升／分，酒精濕化

正確答案:A38.某婦女自述：白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢查陰道黏膜充血(＋＋)，有散在紅色斑點，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。此病人陰道盥洗選擇的溶液應為A、0．5％醋酸B、4％碳酸氫鈉C、1：2000苯扎溴銨D、1：2000高錳酸鉀E、1：2000呋喃西林正確答案:A此病人治愈的標準是A、無自覺癥狀，白帶量不多B、在1次月經(jīng)后復查白帶陰性C、1個療程后復查白帶陰性D、在2次月經(jīng)后復查白帶連續(xù)2次陰性E、在每次月經(jīng)后復查白帶連續(xù)3次陰性正確答案:E本病預防中，不正確的是A、消滅傳染源，及時發(fā)現(xiàn)和治療病人B、醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染C、合理使用抗生素和雌激素D、被褥、內(nèi)褲要勤換，用開水燙或煮沸E、改善公共衛(wèi)生設施，切斷傳染途徑正確答案:C39.病例：某年某地總?cè)丝跀?shù)為A，采用整群抽樣，對某一社區(qū)共B人進行了抽樣調(diào)查，現(xiàn)有某病患者C例，其中今年新發(fā)該病患者D例，下列關于該病統(tǒng)計指標的描述正確的是

欲計算該病的患病率，正確的公式是

A、C/A×100％

B、C/B×100％

C、D/A×100％

D、D/B×100％

E、(C+D)/B×100％

正確答案:B

欲計算該病的發(fā)病率，正確的公式是

A、C/A×100％

B、C/B×100％

C、D/A×100％

D、D/B×100％

E、(C+D)/B×100％

正確答案:D40.某醫(yī)院有600張病床，根據(jù)編制原則，其護理人員的編設最少約為

A、350～400

B、420～450

C、480～510

D、400～450

E、450～500

正確答案:C41.患者女性，26歲。妊娠30周，做產(chǎn)前乳房護理正確指導的是

A、可刺激乳頭

B、用肥皂擦洗乳頭

C、用酒精擦洗乳頭

D、用濕毛巾擦洗乳頭

E、熱敷

正確答案:D42.一歲三個月小兒，人工喂養(yǎng)，平時煩燥易驚、多汗。方顱、枕禿、雞胸。血鈣磷乘積<30，堿性磷酸酶增高。X線檢查：臨時鈣化帶消失。臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期為A、初期B、激期C、恢復期D、后遺癥期E、緩解期正確答案:B對該患兒的護理措施以下哪項有不妥A、多曬太陽B、添加含維生素D豐富的食物C、按醫(yī)囑肌內(nèi)注射維生素D30萬IUD、護理動作要輕柔E、為促進運動發(fā)育，應盡快加強站、立、行訓練正確答案:E以下對患兒家長進行的健康指導哪項不妥A、介紹佝僂病的病因及預防方法B、肌內(nèi)注射維生素D后，應立即用預防量的維生素DC、供給維生素D及鈣豐富的飲食D、多曬太陽E、多讓患兒作俯臥位抬頭展胸運動正確答案:B43.難以喚醒出現(xiàn)在()

A、NREM第一期

B、NREM第二期

C、NREM第三期

D、NREM第四期

E、REM期

正確答案:C,D44.以下新生兒護理措施中哪項是正確的

A、室溫保持在22～24℃

B、保持呼吸道通暢

C、做好皮膚護理

D、臍帶脫落后有滲出者，局部用75％乙醇消毒

E、喂乳后應將小兒抱起，輕拍背部

正確答案:A,B,C,D,E45.小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點不正確的是

A、足月新生兒出生時即有較好的吸吮能力

B、新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀

C、嬰兒的胃呈水平位

D、嬰幼兒肝臟右肋下可及1～2cm

E、2個月小兒可試喂淀粉類食物

正確答案:E46.患者女，30歲，妊娠合并風濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為A、待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)B、待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)C、若無產(chǎn)科指征等待自然分娩D、待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)E、待自然臨產(chǎn)，宮口開全后陰道助產(chǎn)F、囑孕婦在家要注意休息，休息時應左側(cè)臥位正確答案:B,F妊娠合并心臟病最危險的時期有A、妊娠8～12周B、妊娠14～20周C、妊娠24～28周D、妊娠32～34周E、分娩期F、產(chǎn)褥期最初3d正確答案:D,E,F妊娠合并心臟病診斷早期心力衰竭的依據(jù)包括A、輕微活動后即有胸悶、心悸、氣促B、休息時心率＞110次/minC、夜間常因胸悶而須坐起D、肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕性啰音，咳嗽后不消失E、雙下肢水腫F、輕微活動后呼吸＞20次/minG、休息時常需呼吸新鮮空氣正確答案:A,B,C,D一般來講，確定心臟病患者是否可以妊娠的依據(jù)有A、生活環(huán)境B、既往有無結(jié)核病史C、心臟病類型D、心臟病程度E、是否有水腫F、心功能分級正確答案:C,D,F關于妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理，敘述正確的是A、臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周B、第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)C、胎兒娩出后腹部壓5kg砂袋D、宮縮乏力可用麥角新堿E、胎兒娩出后遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡F、每30min監(jiān)測1次胎心變化正確答案:A,B,E對于該心臟病產(chǎn)婦，第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護理措施有A、保證產(chǎn)后72h內(nèi)充足休息B、產(chǎn)后出血須輸血時，注意輸血速度C、預防性使用抗生素D、腹部放置砂袋6～8hE、適當延長住院時間F、心功能Ⅰ～Ⅲ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)G、積極推行母嬰同室正確答案:A,B,C,E47."堅持以目標為導向，目標應具體"體現(xiàn)了計劃工作原則的A、目標性原則B、彈性原則C、可考核性原則D、重點原則E、目的性原則正確答案:C48.下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高A、先天性心臟病B、風濕性心臟病C、妊高征心臟病D、貧血性心臟病E、圍生期心臟病正確答案:A49.患者第1胎，孕38周，雙胎，第1胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第2胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20min突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象

該產(chǎn)婦最及時的處理是

A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B、牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C、手取胎盤

D、檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

E、輸液，靜脈注射麥角新堿

正確答案:C

預防雙胎產(chǎn)后出血，最常用的方法是

A、壓迫宮底

B、雙手按摩子宮

C、第2胎兒前肩娩出時，靜脈緩慢推注麥角新堿及肌注催產(chǎn)素

D、宮腔填塞紗布

E、腹部放置砂袋

正確答案:C

該產(chǎn)婦產(chǎn)后2h再次出血，休克，此時最有效的治療是

A、麻黃素+10％葡萄糖液

B、706代血漿

C、新鮮血

D、低分子右旋糖酐

E、林格液

正確答案:C50.第二產(chǎn)程常規(guī)護理內(nèi)容包括

A、保持合適體位

B、每隔10分鐘左右聽胎心1次

C、根據(jù)需要灌腸

D、指導產(chǎn)婦使用腹壓

E、肌肉注射縮宮素

正確答案:A,B,D三.綜合知識(共50題)1.慢性胃炎常見的病原菌是A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A2.高血壓病導致心臟負荷增加的類型是

A、全心負荷

B、左心室前負荷

C、右心室前負荷

D、左心室后負荷

E、右心室后負荷

正確答案:D3.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，為防止血栓形成術(shù)后應密切觀察A、體溫B、血小板計數(shù)C、血壓D、神志E、尿量正確答案:B4.在面部“危險三角區(qū)”擠癤會引發(fā)的危險是

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B5.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間在出生后()

A、24小時內(nèi)

B、24～48小時

C、48～72小時

D、4天以后

E、5天以后

正確答案:C6.成人非孕時的子宮大小及宮腔容量應是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正確答案:B7.急性下壁心肌梗死易發(fā)生哪種心律失常

A、心房顫動

B、室性期前收縮

C、室性陣發(fā)性心動過速

D、心室顫動

E、房室傳導阻滯

正確答案:E8.產(chǎn)褥期變化最大的器官是

A、乳房

B、外陰

C、陰道

D、子宮

E、輸卵管

正確答案:D9.人體正常血漿量約占體重的

A、3%

B、5%

C、10%

D、30%

E、60%

正確答案:B10.有關胸廓的描述屬于正常人胸廓的是

A、胸廓的前后徑與左右橫徑的比例為1:1.5

B、胸廓的前后徑常小于左右橫徑的一半

C、胸廓呈圓桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋間隙加寬，有時飽滿

D、胸廓的前后徑與左右橫徑約相等

E、胸廓的前后徑略長于左右橫徑，胸廓上下長度較短，胸骨下端前突

正確答案:A11.甲狀腺功能亢進患者，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于

A、喉頭水腫

B、甲狀腺切除過多

C、喉返神經(jīng)損傷

D、喉上神經(jīng)損傷

E、喉痙攣

正確答案:C12.冠心病患者更易發(fā)生心絞痛的天氣是

A、大風

B、潮濕

C、炎熱

D、寒冷

E、陰雨

正確答案:D13.我國導致慢性腎衰竭最常見的原因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、輸入異型血

C、貧血

D、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:A14.脊柱骨折患者急救運送方法，下列哪種是正確的A、用軟擔架搬運B、三人平托放于硬板搬運C、二人抱持搬運D、一人抱持搬運E、一人背負搬運正確答案:B15.新生兒期是指（）

A、自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天

B、自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天

C、胎齡滿28周至出生后30天

D、出生后到滿30天

E、出生后到滿100天

正確答案:B16.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷正確答案:B17.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是正確答案:B新生兒生理性黃疸消退的時間是正確答案:C18.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動脈導管未閉

正確答案:D19.導致有機磷中毒患者死亡的主要原因是A、腎衰竭B、彌散性血管內(nèi)凝血C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、腦栓塞正確答案:C20.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、抽取血標本備血

B、給氧

C、搬動患者拍X線片檢查

D、建立靜脈通道

E、保暖

正確答案:C21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

A、大腦

B、心臟

C、腎臟

D、脾臟

E、肺臟

正確答案:C22.肛裂的好發(fā)部位是

A、左側(cè)

B、右側(cè)

C、前正中線

D、后正中線

E、任何部位

正確答案:D23.右心功能不全時常見

A、胸痛

B、心悸

C、咳泡沫樣痰

D、呼吸困難

E、心源性水腫

正確答案:E24.尿道球部損傷的常見原因是

A、骨盆骨折

B、會陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B25.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牽拉C、積累勞損D、骨骼病變E、感染正確答案:E26.下列有關顱底骨折表述不正確的是

A、顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B、顱底骨折其嚴重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

C、顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D、顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

E、顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

正確答案:C27.患者女，45歲。GP，因月經(jīng)過多繼發(fā)貧血2年，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個月大小，凹凸不平，雙附件正常。

最可能的診斷是

A、功能失調(diào)性子宮出血

B、子宮肌瘤

C、妊娠

D、子宮頸癌

E、子宮內(nèi)膜癌

正確答案:B

月經(jīng)過多的原因是

A、營養(yǎng)不良

B、自主神經(jīng)紊亂

C、子宮內(nèi)膜面積增大

D、激素分泌紊亂

E、造血功能障礙

正確答案:C28.患者，女，40歲。近月來發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房內(nèi)未觸及明顯腫塊亦無頭痛，考慮診斷為

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎癥

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺癌

正確答案:E29.正常小兒白細胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時間(或年齡)分別是

A、出生后2～4天和1～3歲

B、出生后4～6天和4～6歲

C、出生后6～8天和4～6歲

D、出生后8～10天和8～10歲

E、出生后13～15天和13～15歲

正確答案:B30.A.電解質(zhì)紊亂

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜損傷

D.惡心、嘔吐、腹痛、腹脹

E.肝、腎功能損害

腸內(nèi)營養(yǎng)代謝性并發(fā)癥

正確答案:A

腸內(nèi)營養(yǎng)感染性并發(fā)癥

正確答案:B

腸內(nèi)營養(yǎng)置管并發(fā)癥

正確答案:C

腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥

正確答案:D31.A.能抬頭B.能坐C.能獨走D.能站E.能并足跳12個月正確答案:C24個月正確答案:E6個月正確答案:B32.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若已有之；一心赴救，無作功夫行跡之心”體現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則（）

A、生命至上原則

B、知情同意原則

C、最優(yōu)化原則

D、醫(yī)療保密原則

E、雙重效益原則

正確答案:A33.患者，女，37歲。急性穿孔性闌尾炎術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復升?？紤]可能是A、切口感染B、腸粘連C、痢疾D、膈下膿腫E、盆腔膿腫正確答案:E34.異位妊娠常發(fā)生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹正確答案:D35.A.急性膽囊炎、膽結(jié)石

B.急性闌尾炎

C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.絞窄性腸梗阻

Charcot三聯(lián)征可見于

正確答案:C

Reynolds五聯(lián)征可見于

正確答案:D36.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染。哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是

A、膽道發(fā)育不良

B、肝功能不健全

C、生理性黃痘

D、凝血因子缺乏

E、病理性黃疸

正確答案:C37.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式是

A、消化道傳播

B、吸入病人排出的帶菌飛沫

C、血液傳播

D、母嬰傳播

E、體液傳播

正確答案:B38.正常小兒，身長115cm，體重21kg，身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，尚未開始出恒牙，其可能的年齡是A、5歲B、6歲C、7歲D、8歲E、9歲正確答案:B39.肝性腦病最具有特征性的體征是A、腱反射亢進B、肌張力增加C、撲翼樣震顫D、踝陣攣E、巴賓斯基征陽性正確答案:C40.臨床上最常見的心律失常是

A、期前收縮

B、竇性停搏

C、二度房宣傳導阻滯

D、室上性心動過速

E、室性心動過速

正確答案:A41.關于過敏性紫癜的描述，錯誤的是A、為毛細血管變態(tài)反應性炎癥B、主要見于學齡期兒童C、四季均可發(fā)病，冬春多見D、預后多良好E、男女發(fā)病比例為1:2正確答案:E42.肝硬化在中國人群中最常見的原因是A、膽汁淤積B、酒精中毒C、長期食用腌制食物D、肝臟寄生蟲病E、病毒性肝炎正確答案:E43.深二度燒傷特點除外

A、痛覺遲鈍

B、劇痛、水皰大、明顯水腫

C、基底蒼白與潮紅相間

D、小水皰、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正確答案:B44.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴重的后果是

A、吞咽困難

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正確答案:B45.第一產(chǎn)程潛伏期延長指超過A、4小時B、8小時C、10小時D、12小時E、16小時正確答案:E46.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A、合成甲狀腺激素原料缺乏

B、甲狀腺素原料過多

C、甲狀腺素需要增加

D、甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E、甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

正確答案:B47.服用短效避孕藥希望妊娠者，須在停藥后

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、5個月

E、6個月

正確答案:E48.人體細胞外主要的陽離子是

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A49.早期流產(chǎn)最主要的原因是

A、染色體異常

B、內(nèi)分泌失調(diào)

C、生殖器異常

D、外界不良因素

E、免疫因素

正確答案:A50.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是

A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿

B、水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

C、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓

D、水腫、少尿、蛋白尿、血尿

E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

正確答案:B四.核心考點(共50題)1.糖尿病的基本病理生理變化是

A、生長激素分泌過多

B、甲狀腺素分泌過多

C、胰高糖素分泌過多

D、糖皮質(zhì)激素分泌過多

E、胰島素絕對或相對不足

正確答案:E2.高凝期DIC的實驗室檢查中可見

A、凝血時間延長

B、凝血時間縮短

C、凝血酶原時間縮短

D、血小板黏附性減少

E、纖維酶原增加

正確答案:B3.下丘腦的作用是

A、分泌促甲狀腺激素

B、分泌促黑色素細胞激素

C、分泌縮宮素

D、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐

E、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D4.對病毒性肝炎的描述正確的是

A、慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

B、甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)

C、慢性活動性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D、丙型肝炎不會發(fā)展成肝硬化

E、肝細胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關

正確答案:B5.屬于非電解質(zhì)溶液的是A、1.4%碳酸氫鈉B、0.9％氯化鈉溶液C、l0%葡萄糖溶液D、3：2：1溶液E、2：1溶液正確答案:C6.硬腦膜外血腫，最常見的出血來源是

A、板障靜脈破裂

B、挫裂傷的組織血管破裂

C、腦膜中動脈破裂

D、靜脈竇出血

E、腦實質(zhì)血管出血

正確答案:C7.同子宮脫垂無關的韌帶是

A、主韌帶

B、闊韌帶

C、卵巢固有韌帶

D、圓韌帶

E、宮骶韌帶

正確答案:C8.頸椎病發(fā)生的最基本原因是A、頸椎間盤退行性變B、先天性椎管狹窄C、慢性損傷使椎間盤損害加重D、外界暴力導致頸椎骨折壓迫脊髓E、暴力導致頸椎脫位壓迫神經(jīng)及血管正確答案:A9.關于胎兒附屬物的敘述，正確的是

A、胎盤是由底蛻膜和絨毛膜組成

B、臍帶平均長度約70厘米，內(nèi)有動靜脈各兩條

C、胎盤有氣體交換、營養(yǎng)供應，分泌激素，排出胎兒代謝物、防御合成功能

D、胎盤分為子面與母面，母面光滑，呈灰白色

E、妊娠早期即由胎盤合成雌激素和孕激素

正確答案:C10.傷寒致病的主要因素是

A、傷寒桿菌菌體

B、傷寒桿菌“O”抗原

C、傷寒桿菌鞭毛“H”抗原

D、傷寒桿菌表面“Vi”抗原

E、傷寒桿菌內(nèi)毒素

正確答案:E11.堿中毒易發(fā)生手足抽搐是因為

A、低鉀

B、低氯

C、低鈣

D、高鈉

E、高鉀

正確答案:C12.休克最基本的病理生理改變?yōu)?/p>

A、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足

B、有效循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙

C、有效循環(huán)血量銳減和代謝障礙

D、有效循環(huán)血量銳減和細胞受損

E、微循環(huán)障礙和組織灌注不足

正確答案:A13.乙型肝炎的主要傳播途徑為A、糞一口途徑傳播B、血液傳播C、蟲媒傳播D、呼吸道傳播E、性接觸傳播正確答案:B14.各型休克的共同的病理生理特點是A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E15.患者，女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，懷疑急性膿胸，最有確診意義的是

A、胸痛

B、肋間隙飽滿

C、胸穿抽出膿液

D、呼吸音減弱

E、胸片大片陰影

正確答案:C16.我國首創(chuàng)的檢查食管癌的方法是

A、鋇餐X線檢查

B、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查

C、纖維食管鏡檢查

D、CT檢查

E、B超檢查

正確答案:B17.下列貧血發(fā)生原因不是由于紅細胞生成減少造成的是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、白血病

正確答案:D18.關于貧血的描述中錯誤的是

A、急性貧血的癥狀常較顯著

B、貧血癥狀的嚴重程度與貧血發(fā)生的速度和程度有關

C、老年人或伴心肺疾病者對貧血已經(jīng)耐受，癥狀相對較輕

D、慢性貧血，由于機體對缺氧已適應，故即使貧血很重，癥狀也可以較輕

E、貧血是一種癥狀，而不是一種疾病

正確答案:C19.一產(chǎn)婦，陰道檢查發(fā)現(xiàn)矢狀縫位于骨盆左斜位上，小囟門位于骨盆左后方，大囟門位于骨盆右前方，判斷該胎兒胎位是

A、枕右后位

B、枕右前位

C、枕左后位

D、枕左前位

E、枕后位

正確答案:C20.患者，女性，28歲，全身關節(jié)痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗體(+)，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光照射，外出穿長袖上衣和長褲，戴帽子或撐遮陽傘。護士為患者解釋其中的原因是()

A、紫外線可致內(nèi)分泌紊亂

B、紫外線是本病的重要誘因

C、紫外線直接破壞皮膚黏膜

D、紫外線加重關節(jié)痛

E、紫外線直接損害骨髓

正確答案:B21.A.滴蟲性陰道炎

B.假絲酵母菌病

C.霉菌性陰道炎

D.淋菌性陰道炎

E.老年性陰道炎

抗生素可導致的陰道炎

正確答案:C

患者，女，52歲。絕經(jīng)3年，雌激素水平低落所致的陰道炎最可能是

正確答案:E22.中毒性痢疾發(fā)病中，主要毒素是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、腸毒素

D、細胞毒素

E、溶血毒素

正確答案:A23.有關宮外孕，正確的是

A、宮外孕以輸卵管峽部的發(fā)生率最高

B、輸卵管壺腹部的破裂癥狀一般比輸卵管峽部嚴重

C、宮外孕發(fā)生在卵巢比發(fā)生在輸卵管多

D、宮外孕時，子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化

E、子宮直腸陷凹穿刺未能抽出血液，則肯定可排除宮外孕

正確答案:D24.根據(jù)病情進展，慢性支氣管炎可分為

A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

B、慢性遷延期、臨床緩解期

C、急性發(fā)作期、臨床緩解期

D、潛伏期、臨床緩解期、慢性遷延期

E、潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期

正確答案:A25.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者腦脊液檢查的蛋白-細胞分離現(xiàn)象是指A、蛋白增高而細胞數(shù)正常B、蛋白增高而細胞數(shù)降低C、蛋白正常而細胞數(shù)升高D、蛋白正常而細胞數(shù)降低E、蛋白降低而細胞數(shù)正常正確答案:A26.因十二指腸潰瘍做迷走神經(jīng)切斷術(shù)，對評估迷走神經(jīng)切斷是否完全有幫助的檢查是A、X線鋇餐B、纖維胃鏡C、胃酸測定D、大便隱血試驗E、幽門螺桿菌檢查正確答案:C27.子宮脫垂的主要病因是A、營養(yǎng)不良B、盆底組織先天發(fā)育不良C、長期站立工作D、便秘或長期咳嗽等致腹壓增加E、分娩損傷正確答案:E28.A.生后1～2個月

B.生后3～4個月

C.生后6～10個月

D.1歲左右

E.2歲以后

佝僂病后遺癥多見于

正確答案:E

出現(xiàn)佝僂病初期癥狀多發(fā)生在

正確答案:B

雞胸和漏斗胸多見于

正確答案:D29.抗結(jié)核化學藥物治療的治療原則是A、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程B、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、長期C、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程D、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律E、早期、聯(lián)合、適量、全程正確答案:C30.門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后，要定期監(jiān)測血小板計數(shù)，目的是A、防止血栓形成B、觀察有無出血傾向C、觀察有無再生障礙性貧血D、觀察有無急性白血病E、觀察有無缺鐵性貧血正確答案:A31.A.腎中毒

B.擠壓傷

C.大出血、休克

D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E.蛇咬傷

腎前型急性腎衰竭常見的原因

正確答案:C

腎后型急性腎衰竭常見的原因

正確答案:D32.最常見的能夠引起上呼吸道感染的病原體是

A、病毒

B、金黃色葡萄球菌

C、白念珠菌

D、鏈球菌

E、支原體

正確答案:A33.患者，男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖、陰囊腫脹，最可能的損傷部位是A、球部尿道損傷B、膜部尿道損傷C、前列腺部損傷D、膀胱損傷E、陰囊破裂正確答案:A34.確診菌血癥的可靠證據(jù)是A、表現(xiàn)脈搏、呼吸快，體溫高B、神志淡漠、嗜睡C、出現(xiàn)黃疽、皮下淤血D、肝、脾大E、血細菌培養(yǎng)陽性正確答案:E35.月經(jīng)來潮前24小時取子宮內(nèi)膜，病理檢查提示分泌不良，可能是A、宮外孕B、黃體功能不足C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、流產(chǎn)E、無排卵正確答案:B36.急性白血病出血的主要原因是A、血小板減少B、血管損傷C、血小板功能異常D、凝血因子減少E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:A37.胃腸鋇餐造影檢查需要禁食A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、12小時正確答案:E38.骨肉瘤病人的X線檢查可見

A、鹿角狀或血丘狀骨性突起

B、日光射線現(xiàn)象

C、蔥皮狀骨膜反應

D、肥皂泡樣骨質(zhì)破壞

E、蒂狀骨性凸起

正確答案:B39.胃黏膜中分泌鹽酸的細胞為

A、胃酶細胞

B、壁細胞

C、黏液細胞

D、上皮細胞

E、肥大細胞

正確答案:B40.可損害子代生殖系統(tǒng)并影響生育能力的磁場是

A、極低頻電磁場

B、低頻電磁場

C、中頻電磁場

D、高頻電磁場

E、極高頻電磁場

正確答案:A41.導致肺心病發(fā)生的最根本原因是

A、肺動脈高壓

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重構(gòu)

E、肺血管痙攣

正確答案:A42.下列關于腎性高血壓的發(fā)生機制描述不妥的是A、按發(fā)生機制分為容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓B、容量依賴型高血壓是由水鈉潴留導致血容量增加引起C、腎素依賴型高血壓是由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活引起D、腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴型E、限制水鈉攝入或增加水鈉排泄可改善容量依賴型高血壓正確答案:D43.有關急性血源性骨髓炎疾病特點說法正確的是

A、常見致病菌是金黃色葡萄球菌

B、多可自愈

C、多見于老年人

D、好發(fā)于短骨干骺端

E、早期形成骨性死腔

正確答案:A44.骨與關節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

A、脊柱

B、髖部

C、肩部

D、膝部

E、肘部

正確答案:A45.與高血壓的發(fā)生有關的膳食結(jié)構(gòu)是

A、高鉀、高鈣

B、高蛋白質(zhì)

C、低鈉、高磷

D、高鈉、低鉀

E、低鈉、低鉀

正確答案:D46.患兒，女，6個月?；贾夤芊窝?，入院6h后，突然煩躁不安，呼吸困難，口周青紫，P180/min，心音低鈍，雙肺細濕啰音密集，肝肋下3cm?？赡馨l(fā)生了下列哪種并發(fā)癥A、膿氣胸B、心力衰竭C、膿胸D、肺不張E、肺大疤正確答案:D47.患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關

A、鏈球菌

B、肺炎鏈球菌

C、幽門螺桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:C48.下列措施中，屬于特異性被動免疫的是

A、加強營養(yǎng)

B、接種類毒素

C、接種疫苗

D、接種抗毒素

E、預防服藥

正確答案:D49.阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是

A、阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進入肝

B、阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進入腹腔再進入肝

C、阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進入肝

D、阿米巴滋養(yǎng)體從肝動脈進入肝

E、阿米巴滋養(yǎng)體從結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支進入肝

正確答案:E50.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是

A、慢性支氣管炎

B、高原缺氧

C、支氣管擴張癥

D、支氣管哮喘

E、肺結(jié)核

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女性，27歲，反復出現(xiàn)皮膚瘀點，伴有鼻出血、月經(jīng)量過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，血小板30×10/L。針對該患者的情況，護士制訂的護理措施中應除外

A、適當限制活動，保持心情平靜

B、預防各種外傷

C、不可搔抓皮膚

D、鼻腔內(nèi)血痂應剝?nèi)?/p>

E、高蛋白、高維生素、低渣飲食

正確答案:D2.反常呼吸運動多見于

A、開放性氣胸

B、閉合性氣胸

C、張力性氣胸

D、多根多處肋骨骨折

E、損傷性血胸

正確答案:D3.夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指()

A、腹痛、惡心、高熱

B、惡心、腹脹、寒戰(zhàn)

C、腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱

D、腹痛、黃疸、惡心

E、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

正確答案:E4.心功能Ⅱ級患者的表現(xiàn)是

A、體力活動明顯受限，稍事活動后出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難

B、日?；顒雍蟪霈F(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難，休息后緩解

C、輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解

D、體力活動不受限制

E、休息時即有疲乏、心悸、呼吸困難，活動后更加嚴重

正確答案:B5.患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2日的補液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護士首先應考慮的原因是

A、腦炎

B、低血糖

C、低鈉血癥

D、維生素D缺乏

E、低鈣血癥

正確答案:E6.患者，男，63歲，心絞痛2年，4小時前出現(xiàn)胸腔絞窄性疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，查體：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖：ST段抬高，該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)()A、血糖降低B、白細胞減少C、血清心肌酶升高D、C反應蛋白降低E、紅細胞沉降率降低正確答案:C7.患者，男，45歲，患有支氣管哮喘史20余年，每年急性發(fā)作次數(shù)，經(jīng)用藥治療后可以緩解?；颊咴谂c護士交流時詢問：由于自覺癥狀消失后即停止服藥，因此下次發(fā)作時是否可以先自行服用上次剩余的藥物？護士首先要向患者重點說明的是()

A、應每天定時口服支氣管擴張劑

B、需認識到要長期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥

C、鼓勵多做運動，鍛煉身體

D、應當尋求醫(yī)生幫助，及時解決用藥問題

E、應當尋找發(fā)病原因，避免復發(fā)，以減少用藥

正確答案:B8.某患者右側(cè)尺橈骨雙骨折后未及時有效治療，遺留爪形手畸形，其原因是患肢發(fā)生了A、關節(jié)僵硬B、愈合障礙C、損傷性骨化D、缺血性肌攣縮E、缺血性骨壞死正確答案:D9.日光浴一般于嬰兒早餐后A、0.5小時內(nèi)為宜B、1~1.5小時為宜C、2~2.5小時為宜D、2.5~3小時為宜E、3~3.5小時為宜正確答案:B10.深二度燒傷的損傷深度至

A、表皮角質(zhì)層

B、表皮生發(fā)層

C、真皮淺層

D、真皮深層，有附件殘留

E、皮膚全層

正確答案:D11.患者女，47歲，受涼后哮喘發(fā)作，2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫，應給予其的吸氧方式是A、酒精濕化給氧B、低流量間歇吸氧C、低流量持續(xù)吸氧D、高流量間歇吸氧E、高流量持續(xù)吸氧正確答案:C12.護士在指導肝硬化腹水患者的飲食，其中氯化鈉的攝入量宜控制在每日A、1.5～2.0gB、2.5～3.0gC、3.5～4.0gD、4.0～5.0gE、5.0～6.0g正確答案:A13.患者，女，52歲，外陰瘙癢5年，雙側(cè)大、小陰唇及其外周皮膚充血腫脹，局部呈點片狀濕疹樣變，陰道分泌物無異常。醫(yī)囑高錳酸鉀液坐浴，其濃度應是()

A、1:20

B、1:100

C、1:500

D、1:1000

E、1:5000

正確答案:E14.產(chǎn)婦，25歲。自然分娩后一日，會陰水腫，準備行會陰熱敷，選用的藥液是

A、75%酒精

B、2%普魯卡因

C、50%硫酸鎂

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正確答案:C15.患者，男性，35歲。近2年飲食沒有規(guī)律，并嗜煙、酒，出現(xiàn)饑餓痛及半夜痛醒。進餐或服用堿性藥物可使癥狀緩解。4小時前飽餐后，患者突然感到上腹部劇痛，旋即向全腹擴散，出冷汗，平臥不敢翻身。查體：體溫正常，脈搏有力、90次/分；腹部平坦、無胃型，腹式呼吸表淺，腸鳴音消失，肝區(qū)濁音界消失，腹呈板樣強直伴壓痛及反跳痛，以中上腹為顯著?？紤]該患者可能的并發(fā)癥是A、急性胰腺炎B、十二指腸球部潰瘍穿孔C、急性闌尾炎D、急性腹膜炎E、急性膽囊炎正確答案:B首先考慮該患者可能患有A、胃潰瘍B、慢性胃炎C、胃息肉D、十二指腸球部潰瘍E、十二指腸球炎正確答案:D16.患者男，53歲。因賁門癌收治入院?；颊呓谶M食梗阻感加重，體重明顯下降。護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是

A、少食多餐

B、半流質(zhì)飲食

C、低蛋白飲食

D、高熱量飲食

E、高維生素飲食

正確答案:C17.某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次／分，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正確答案:C18.患兒，6歲。因發(fā)熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。

其腦脊液特點不包括

A、外觀清亮

B、白細胞總數(shù)明顯增多

C、早期以多核細胞為主

D、后期以淋巴細胞為主

E、蛋白輕度升高

正確答案:B

患兒突然出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，護士查體見患兒兩側(cè)瞳孔不等大，對光反應遲鈍，該護士首先考慮其并發(fā)了

A、腦水腫

B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

C、顱內(nèi)出血

D、腦疝

E、腦性癱瘓

正確答案:D

護士遵醫(yī)囑給患兒冰帽物理降溫，向患兒父母解釋其主要目的是

A、降低大腦耗氧量

B、增加腦部供氧

C、維持出入量平衡

D、預防脫水

E、防止腦疝

正確答案:A

有助于早期診斷的檢查是

A、免疫檢測

B、血生化

C、腦電圖

D、顱腦CT

E、腦脊液檢查

正確答案:C19.某產(chǎn)婦，29歲。GP，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要

A、3個月

B、6個月

C、1年

D、2年

E、3年

正確答案:D20.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固,查體：血壓下降，脈搏細數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是

A、防治感染

B、加強宮縮

C、輸血

D、清除殘留胎盤

E、注意休息和營養(yǎng)

正確答案:B21.患者，女性，38歲。血壓140/90mmHg，患者主訴平時工作繁忙，睡眠不足，有頭暈、頭痛、耳鳴，伴心前區(qū)不適。護士為該患者進行健康指導時，最重要的項目是

A、口服降壓藥

B、促進身心休息為主

C、測量血壓，每天2次

D、給予鎮(zhèn)靜藥

E、防止高血壓并發(fā)癥

正確答案:B22.在冬季天氣劇烈變化的時候，有下列哪種疾病病史的患者應著重預防肺源性心臟病的發(fā)生

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴張

E、大葉性肺炎

正確答案:B23.患者女，29歲。因肛瘺行瘺管切除術(shù)。術(shù)后護士指導其進行肛門坐浴，錯誤的是

A、用1:5000高錳酸鉀坐浴

B、溶液為3000ml

C、水溫為50～60℃

D、每次20～30分鐘

E、浴后擦干局部，涂以抗生素軟膏

正確答案:C24.患者，女，30歲，分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關的是()

A、了解患者的分娩史

B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

C、觀察患者陰道出血量

D、了解宮底的大小及有無壓