2024年撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.我國圍生期是指

A、妊娠第28周至出生后第1月

B、妊娠第28周至出生后第2周

C、妊娠第28周至出生后第3周

D、妊娠第28周至出生后第2月

E、妊娠第28周至出生后第1周

正確答案:E2.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是A、膽囊炎B、膽石癥C、膽管炎D、膽道腫瘤E、膽道蛔蟲癥正確答案:B3.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A、24h內(nèi)

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正確答案:B4.2個月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是A、水痘病毒B、肺炎鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、輪狀病毒正確答案:C5.A.嵌插骨折

B.病理性骨折

C.青枝骨折

D.螺旋形骨折

E.粉碎性骨折

骨腫瘤引起的骨折為

正確答案:B

屬于不完全骨折的是

正確答案:C6.腸鳴音亢進是指每分鐘超過

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正確答案:D7.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A、2～3小時

B、8小時

C、12～36小時

D、48小時

E、72小時

正確答案:B8.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A、皮膚紅潤，胎毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、陰囊多皺襞

D、耳郭軟骨發(fā)育好

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E9.最易發(fā)生胃癌的部位是

A、胃小彎

B、胃大彎

C、胃體

D、胃竇

E、幽門

正確答案:D10.患者，女，33歲。月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期20天左右，曾流產(chǎn)2次。婦科檢查：子宮正常，雙側(cè)附件未見異常。導致月經(jīng)紊亂的原因是A、卵巢無排卵B、黃體功能不全C、垂體功能低下D、卵巢功能衰退E、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落正確答案:B11.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。查體：血壓60/30mmHg，脈搏126次/分，緊急建立靜脈通路。輸液應首選（）

A、0.9%生理鹽水

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉溶液

D、平衡鹽溶液

E、5%葡萄糖鹽水溶液

正確答案:D12.A.血糖11.1mmol／L

B.尿蛋白＞3.5g／d

C.尿沉渣大量膿細胞

D.尿沉渣大量蠟樣管型

E.全血細胞減少

尿路上行感染可致

正確答案:C

腎小球濾過膜通透性增加可致

正確答案:B

腎衰竭可致

正確答案:D

骨髓造血功能受損可致

正確答案:E13.燒傷后的體液滲出達到高峰的時間是A、4小時B、6小時C、8小時D、12小時E、24小時正確答案:C14.50%支氣管哮喘患者的發(fā)病年齡在A、12歲以前B、18歲以前C、20歲以前D、18歲以后E、30歲以后正確答案:A15.身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值的幾個標準差

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:B16.患兒，女，4歲。患室間隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結(jié)炎

E、敗血癥

正確答案:B17.護士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時，該護士估計患者胃內(nèi)潴留血量至少達到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正確答案:D18.A.優(yōu)鎖

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化鈉溶液

D.2%硝酸銀溶液

E.10%魚石脂軟膏

一般病人肛管簡單檢查采取

正確答案:B

內(nèi)痔切除術(shù)采取

正確答案:A

炎癥早期，消炎退腫選用

正確答案:E

老年人肛管檢查采取

正確答案:C19.下列哪項不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜功能不全C、長時間站立D、深靜脈梗阻E、長期負重正確答案:D20.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第A、5～14天B、15～24天C、1～4天D、25～28天E、10～12天正確答案:A21.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于出生后

A、3個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

E、18個月

正確答案:D22.患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。查體：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是

A、癲癇發(fā)作

B、高熱驚厥

C、低鈣驚厥

D、中毒性腦病

E、化膿性腦膜炎

正確答案:B23.患兒，男，10個月。診斷為“化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安，噴射性嘔吐，右眼斜視，前囪飽滿，肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，下列護理措施正確的是A、發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結(jié)晶，不能使用B、15分鐘內(nèi)快速靜脈輸完藥液C、可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時輸入D、20%甘露醇，一般4～8小時給藥一次E、不能靜脈推注正確答案:D24.A.使胎先露進入盆腔

B.使胎兒下降

C.使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>

D.使矢狀縫和中骨盆及下口前后徑一致

E.胎頭娩出后，使胎頭與胎肩恢復正常關(guān)系

俯屈的作用是

正確答案:C

內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用是

正確答案:D25.患兒，男，5歲。高熱24小時，抽搐3次，意識模糊，初步診斷為“中毒型細菌痢疾”。應首先做的檢查是

A、腰穿

B、血常規(guī)

C、灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)

D、頭顱CT

E、腦電圖

正確答案:C26.代表生殖功能成熟的重要標志是A、月經(jīng)初潮B、規(guī)律月經(jīng)C、子宮體增大明顯D、卵巢開始發(fā)育E、女性第二性征發(fā)育明顯正確答案:B27.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，下列敘述錯誤的是

A、進食后上腹飽脹

B、嘔吐物為宿食

C、可見胃型，胃蠕動波

D、易發(fā)生低鉀低氯性堿中毒

E、一般非手術(shù)療法可愈

正確答案:E28.引起慢性胃炎常見的細菌是

A、沙門菌

B、大腸桿菌

C、嗜鹽桿菌

D、空腸彎曲菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E29.產(chǎn)婦，33歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月，尚在哺乳，最應采取的避孕方法是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、外用避孕藥

D、陰莖套

E、安全期避孕

正確答案:D30.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于

A、肺不張

B、胸膜粘連

C、支氣管擴張

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

正確答案:E31.人體細胞外主要的陽離子是

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A32.腎病綜合征患兒應用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長程療法為A、8～12周B、1～2個月C、3～4個月D、5～6個月E、9～12個月正確答案:E33.原發(fā)性肝癌普查常首選

A、CT

B、AFP（甲胎蛋白）

C、MRI（磁共振）

D、AKP（堿性磷酸酶）

E、B超

正確答案:B34.病毒性腦炎急性期的臨床表現(xiàn)不包括

A、意識障礙

B、對稱性癱瘓

C、顱內(nèi)壓增高

D、高熱

E、驚厥

正確答案:B35.老年人大便隱血試驗持續(xù)(+)應考慮A、食管癌B、直腸癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正確答案:D36.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細胞3×101／L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細胞形態(tài)大小不等，以大紅細胞為多。首先考慮

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、生理性貧血

E、溶血性貧血

正確答案:B37.高血壓的心臟改變主要是

A、左心室肥厚和擴大

B、心臟擴大

C、右心室擴大

D、重度二尖瓣狹窄

E、肥厚型心肌病

正確答案:A38.患兒女，3個月，因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽性，腰穿腦脊液外觀透明，白細胞計數(shù)50×10/L，以淋巴細胞為主，潘氏試驗（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A39.患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應考慮為（）

A、自發(fā)性氣胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、滲出性胸膜炎

E、肺栓塞

正確答案:A40.患者，男性，30歲，因胃腸脹氣導致腹痛，此時宜取A、半臥位B、端坐位C、俯臥位D、站立位E、側(cè)臥位正確答案:C41.男嬰，營養(yǎng)狀況良好、能坐，見生人即哭，前囟2cm×2cm，兩個中切齒正在萌出。男嬰最可能的月齡是A、5～6個月B、7～8個月C、8～9個月D、10～12個月E、13～14個月正確答案:A此月齡嬰兒平均體重約為A、6kgB、7.2kgC、8.8kgD、9kgE、10kg正確答案:B此月齡嬰兒可以添加的輔食是A、帶餡食品B、稠粥C、菜泥D、肉末E、軟飯正確答案:C42.A.大量膿性痰

B.少量白色黏痰

C.鐵銹色痰

D.粉紅泡沫痰

E.血痰

急性肺水腫病人咳

正確答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正確答案:C

肺膿腫病人咳

正確答案:A43.各種休克的共同病理改變是

A、血壓下降

B、脈壓縮小

C、有效循環(huán)血量銳減

D、中心靜脈壓下降

E、血管張力降低

正確答案:C44.大多數(shù)嬰兒會叫“爸爸”、“媽媽”的時期是（）A、3～4個月B、5～6個月C、7～8個月D、10～12個月E、1.5歲正確答案:C45.患者，女，60歲。脛腓骨骨折，復位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中患者未能積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復查，見骨折已愈，經(jīng)1個月關(guān)節(jié)活動練習，膝關(guān)節(jié)活動度仍很差。該患者可能發(fā)生了A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案:C46.不會導致代謝性酸中毒的情況有A、嚴重腹瀉B、嚴重妊娠反應C、長期禁食D、嚴重嘔吐E、腎衰竭正確答案:D47.已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為月經(jīng)的

A、月經(jīng)期

B、增生期

C、分泌早期

D、分泌期

E、月經(jīng)前期

正確答案:A48.以下屬于1型糖尿病的發(fā)病機制是

A、病毒感染

B、肥胖

C、缺氧

D、代謝不良

E、自身免疫

正確答案:E49.哮喘急性發(fā)作時出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A、勞力性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、端坐呼吸

正確答案:C50.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項無關(guān)A、遺傳因素B、病毒感染C、細菌感染D、內(nèi)分泌因素E、紫外線照射正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.患者齊某，病情疑似胃潰瘍，為明確診斷，醫(yī)囑行便潛血檢查。護士正確的做法是

A、將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至臨時醫(yī)囑欄內(nèi)

B、將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至治療單上

C、將醫(yī)囑進行口頭交班

D、將化驗單交病人自行留便

E、即刻采集病人糞便標本送檢

正確答案:A2.小兒驚厥的護理目標是

A、不再發(fā)生驚厥

B、不發(fā)生尿失禁

C、不發(fā)生意識障礙

D、不出現(xiàn)意識喪失

E、發(fā)作時不發(fā)生窒息

正確答案:E3.如果懷疑患者心博驟?；蛐菘藭r，選擇下列哪些動脈為診脈點是錯誤的()A、顳動脈B、肱動脈C、足背動脈D、頸動脈E、股動脈正確答案:A,B,C4.護士判斷全麻患者完全清醒的依據(jù)是

A、睜眼

B、呻吟

C、咳嗽、咳痰

D、正確回答問題

E、角膜反射恢復

正確答案:D5.靜脈血栓形成因素包括A、靜脈血流遲緩B、靜脈內(nèi)膜損傷C、血液高凝狀態(tài)D、體育活動過多E、纖維素攝入過多正確答案:A,B,C6.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、急性呼吸窘迫綜合征E、中毒性腦病正確答案:B7.患者，女性，32歲，經(jīng)陰道分娩后第2天，會陰側(cè)切口紅腫，遵醫(yī)囑給予紅外線燈照射

紅外線燈距傷口的距離應為

A、5～10cm

B、10～20cm

C、20～30cm

D、30～50cm

E、50～70cm

正確答案:D

每次照射的適宜時間應為

A、3～5min

B、5～10min

C、10～20min

D、20～30min

E、30～60min

正確答案:D

使用紅外線燈照射的作用不包括

A、消炎、鎮(zhèn)痛

B、利于上皮再生

C、減輕局部充血

D、促進創(chuàng)面干燥并結(jié)痂

E、促進肉芽組織生長

正確答案:C8.維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是A、HCO／HCOB、血漿蛋白C、磷酸鹽／磷酸D、血紅蛋白E、氧合血紅蛋白正確答案:A9.羊水過多分娩時處理原則首先應確定A、胎兒有無畸形B、胎兒是否過大C、胎位是否正常D、是否有臍帶繞頸E、胎位是否清楚正確答案:A,B,C,D,E10.三十五歲一女性，患風濕性心臟瓣膜病十多年，目前稍一勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次／分，律絕對不齊，心尖部聞及舒長期，雙下肢凹陷性水腫。

該病人的瓣膜損害性質(zhì)很可能是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A

目前該病人的心功能屬于

A、不能進行心功能分級

B、心功能一級

C、心功能二級

D、心功能三級

E、心功能四級

正確答案:D

幾小時前病人突然出現(xiàn)嚴重的氣急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇發(fā)紺，考慮發(fā)生了

A、急性肺栓塞

B、陣發(fā)性房顫

C、急性肺水腫

D、急性細菌性心內(nèi)膜炎

E、急性心肌梗死

正確答案:C

對上述情況護士應立即采取的措施是

A、雙腿下垂

B、濕化瓶加乙醇低流量吸氧

C、口服地高辛

D、靜脈注射氯化鉀

E、口服硝酸甘油

正確答案:A

該病人病情穩(wěn)定后無需采取的自我防護措施是

A、避免上呼吸道感染

B、避孕

C、注意四肢保暖

D、每周測量體重

E、每天口服大劑量阿司匹林

正確答案:E11.妊娠期母體變化哪項是錯誤的A、妊娠32～34周血容量達高峰B、妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張C、子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段D、妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)E、妊娠后卵巢不排卵正確答案:D12.現(xiàn)代護理從護理學的臨床實踐與理論研究來看，主要經(jīng)歷了哪些主要發(fā)展階段()

A、疾病為中心

B、醫(yī)護合作

C、患者為中心

D、護理從屬醫(yī)療

E、人的健康為中心

正確答案:A,C,E13.當失訪比例超過一定數(shù)量時，會影響評價結(jié)果，這個數(shù)值是

A、5%

B、10%

C、15％

D、20%

E、25％

正確答案:B14.老年人防止跌倒的措施下列哪項是不正確的

A、老年人所居住的環(huán)境應有足夠的采光，夜間室內(nèi)應有照明

B、老年人生活環(huán)境布局盡量符合老年人生活習慣，室內(nèi)布置無障礙物

C、為了進出方便，上下床便利，老年人盡量穿拖鞋

D、地面應防濕防滑，盥洗室應安裝坐便器和扶手

E、老年人在變換體位時動作不宜過快

正確答案:C15.患兒男，2歲。不慎溺水，救起后現(xiàn)場口對口人工呼吸，此時吸入的氧濃度為

A、80%

B、60％～80%

C、40%~60％

D、20％～40%

E、<18%

正確答案:E16.執(zhí)行醫(yī)囑的原則哪項錯誤()

A、醫(yī)囑均需即刻執(zhí)行

B、醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名

C、執(zhí)行中必須認真核對

D、對有疑問的醫(yī)囑，必須查清再執(zhí)行

E、護士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名

正確答案:A17.無形失水包括A、呼吸過程呼出的水B、正常情況下呼出的水C、正常情況下糞便中的水D、正常情況下皮膚蒸發(fā)的水E、大汗丟失的水正確答案:B,D18.左側(cè)自發(fā)性氣胸的體征有

A、氣管向左側(cè)移位

B、左側(cè)胸部隆起

C、左側(cè)呼吸運動與觸覺語顫減弱

D、左側(cè)叩診呈濁音

E、左側(cè)呼吸音減弱或消失

正確答案:B,C,E19.強心劑不包括()

A、去甲腎上腺素

B、毛花苷C

C、利多卡因

D、毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)

E、硝酸甘油

正確答案:A,C,E20.下列關(guān)于氣胸病人的護理，錯誤的是

A、絕對臥床休息

B、給予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽氣應盡可能1次抽完

D、行胸腔閉式引流時，水封瓶應低于患者胸部

E、行胸腔閉式引流時，鼓勵病人定時進行深呼吸

正確答案:C21.患者24歲，產(chǎn)后3天，一直母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)乳頭紅，局部糜爛、裂開，哺乳時疼痛

其最可能的原因

A、產(chǎn)前乳頭準備過分

B、產(chǎn)時未做乳頭護理

C、新生兒吸吮用力過大

D、哺乳姿勢不當

E、乳汁過多

正確答案:D

護理措施錯誤的是

A、早哺乳，使乳腺通暢

B、哺乳前熱敷3～5min

C、哺乳時先喂患側(cè)，再喂健側(cè)

D、充分吸空乳房

E、新生兒含住大部分乳暈潮

正確答案:C22.急性心肌梗死病人發(fā)生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心臟負荷加重C、房室傳導阻滯D、情緒激動E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E23.有關(guān)家庭病床的護理工作包括()A、提供治療及護理服務B、指導和協(xié)助患者功能鍛煉C、健康教育D、做好心理護理E、根據(jù)患者情況，聯(lián)系醫(yī)院檢查或住院治療正確答案:A,B,C,D,E24.患兒，女，1歲，生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。診斷為法洛四聯(lián)癥。

患兒第二天晨起吃奶時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)暈厥，其原因是

A、腦膜炎

B、腦栓塞

C、腦膿腫

D、心力衰竭

E、肺動脈漏斗部處肌肉痙攣

正確答案:E

該患兒應該采取的體位是

A、平臥位

B、右側(cè)臥位

C、左側(cè)臥位

D、俯臥位

E、胸膝位

正確答案:E25.產(chǎn)后出血是指A、產(chǎn)褥期出血量超過500mlB、胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlC、產(chǎn)后3天出血量超過500mlD、胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過50mlE、胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml正確答案:B26.有關(guān)陰道灌洗的操作，描述正確的是

A、一次液體量1200ml

B、月經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁用

C、水溫在40℃

D、沖洗液面高度90cm

E、可用1％乳酸

正確答案:B,C,E27.電復律術(shù)后的常規(guī)護理，不妥的是

A、絕對臥床24小時

B、持續(xù)24小時心電監(jiān)護

C、常規(guī)高流量鼻導管吸氧

D、注意電擊局部皮膚有無灼傷

E、繼續(xù)服用抗心律失常藥物

正確答案:C28.患者男性，26歲。在戶外高溫下連續(xù)工作4小時后昏迷，急診收入院。

該患者昏迷的原因最有可能為

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:B

查體時發(fā)現(xiàn)該患者嘴唇干裂、眼窩內(nèi)陷、高熱、尿少，此時應首選的輔助檢查是

A、抽血查血生化

B、胸片

C、尿量及尿比重

D、頭顱CT

E、MRI

正確答案:A29.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀為

A、寒顫、高熱

B、胸痛

C、咳嗽

D、呼吸困難

E、咳鐵銹色痰

正確答案:E30.輸尿管結(jié)石的典型癥狀是

A、尿痛

B、血尿+膿細胞

C、排尿困難

D、尿失禁

E、絞痛+鏡下或肉眼血尿

正確答案:E31.患者男性，身高160cm，體重約75kg，頸粗肩寬，胸廓寬厚。查體：患者腹上角>90°，該患者的體形描述應該是

A、正力型

B、勻稱型

C、瘦長型

D、無力型

E、矮胖型

正確答案:E32.某女頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重，出于徹底檢查的目的來院，堅決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應該

A、維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查

B、維持契約關(guān)系，堅決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定

C、維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查再定

D、維持信托關(guān)系，對不信賴者拒絕接診

E、維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

正確答案:C33.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯(lián)QRS波群呈qR型，V導聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關(guān)檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；

(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾?。?/p>

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關(guān)，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。34.男，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生空腹痛，進食后疼痛緩解，平時伴有惡心、打嗝、反酸。查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，但無反跳痛。

初步考慮何病可能性最大

A、食管炎

B、急性胃炎

C、慢性胃炎

D、胃潰瘍

E、十二指腸潰瘍

正確答案:E

做胃鏡或鋇餐造影有何發(fā)現(xiàn)

A、食管下段靜脈曲張

B、胃體淺表炎癥

C、胃小彎有壁龕

D、十二指腸壺腹部變形或有潰瘍

E、胃竇部有食物潴留

正確答案:D

此病最常見的細菌為

A、葡萄球菌

B、鏈球菌

C、幽門螺桿菌

D、軍團菌

E、克雷白桿菌

正確答案:C35.護理文件書寫要簽全名的是()

A、執(zhí)行長期醫(yī)囑后

B、執(zhí)行臨時醫(yī)囑后

C、做好生活心理護理后

D、重整醫(yī)囑后

E、核對醫(yī)囑后

正確答案:A,B,D,E36.趙某，男，32歲，因腹痛、腹瀉診斷急性腸炎入院，護理體檢：神萎，T37．2℃，糞便呈水樣。

在收集的資料中，屬于主觀資料的是

A、體溫39．5℃

B、嘔吐物中有酸臭味，量約300ml

C、腹部臍周陣發(fā)性隱痛3h

D、糞便稀黃，含有少量膿血，鏡檢見有大量的弧菌

E、痛苦面容，精神狀態(tài)差

正確答案:C

對該病人作出的護理診斷描述正確的是

A、腹瀉、弧菌感染

B、高熱

C、食欲下降，與嘔吐有關(guān)

D、排泄形態(tài)改變：腹瀉，與飲食不當有關(guān)

E、急性腸炎：高熱、嘔吐、腹瀉

正確答案:D37.張先生，60歲，因術(shù)中失血過多；醫(yī)囑：輸入庫血1200ml。輸血后病人出現(xiàn)手術(shù)部位滲血較多，皮膚、黏膜多處可見明顯瘀點、瘀斑，手足抽搐，血壓下降。

下列有關(guān)輸入庫血的敘述正確的是

A、庫血變質(zhì)后分2層

B、可置于37℃溫水中加熱后再輸入

C、取庫血時應嚴格"三查七對"

D、庫血中的血小板含量較少

E、庫血取出后應在60min內(nèi)輸入

正確答案:D

病人可疑發(fā)生了

A、空氣栓塞

B、過敏反應

C、溶血反應

D、枸櫞酸鈉中毒

E、循環(huán)負荷過重

正確答案:D

導致的原因主要是

A、輸血過快

B、輸血量過多引起

C、庫血保存過久

D、血型不合

E、血液變質(zhì)

正確答案:C

下列措施正確的是

A、酒精濕化吸氧

B、靜脈滴注碳酸氫鈉

C、皮下注射腎上腺素0．5～1ml

D、再輸入一定量的新鮮血

E、取頭低腳高，左側(cè)臥位

正確答案:D38.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是

A、肢端壞死

B、下肢酸脹乏力

C、久站足部浮腫

D、下肢靜脈隆起

E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮

正確答案:B,C,D39.當患者血清鈉<120mmol/L時，其輸液治療原則正確的是A、補充等滲鹽水B、先輸高滲鹽水，再輸平衡液C、先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水D、先輸血漿，再輸高滲鹽水E、先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡液正確答案:C40.局麻藥物0．5％普魯卡因一次最大用量是A、50mlB、80mlC、100mlD、150mlE、200ml正確答案:E41.孕激素的功能包括

A、抑制輸卵管蠕動

B、促進乳腺管發(fā)育

C、使子宮內(nèi)膜變?yōu)榉置谄?/p>

D、促進水鈉潴留和鈣鹽沉積

E、排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3～0.5℃

正確答案:A,C,E42.確診敗血癥的依據(jù)是

A、起病急驟，寒戰(zhàn)高熱

B、全身中毒癥狀

C、白細胞計數(shù)增加

D、血細菌培養(yǎng)陽性

E、有原發(fā)感染病灶

正確答案:D43.抗菌藥物不合理應用的危害有

A、使細菌耐藥性不斷增加

B、引起菌群失調(diào)和二重感染

C、增加患者的醫(yī)療費用

D、增加患者的痛苦甚至危及生命

E、醫(yī)院感染率增加，治療難度加大

正確答案:A,B,C,D,E44.葡萄胎患者隨訪，下列哪項內(nèi)容最重要

A、患者自覺癥狀

B、婦科檢查

C、盆腔B超

D、X線胸片檢查

E、血或尿HCG檢測

正確答案:E45.關(guān)于正常羊水，錯誤的為

A、羊水不是靜止的體液

B、孕足月時羊水量最多

C、略渾濁呈弱堿性

D、保持宮腔內(nèi)恒溫恒壓

E、能防止胎體粘連

正確答案:B46.患者男性，50歲?？人浴⒖┭橛覀?cè)胸痛3周就診，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌。

本例患者需進一步確定和評估的項目中最重要的應是

A、組織學類型和分期

B、血細胞計數(shù)

C、生活質(zhì)量

D、免疫狀態(tài)

E、肝腎功能

正確答案:A

經(jīng)檢查確診為小細胞肺癌，首選的治療應是

A、手術(shù)

B、化學治療

C、放射治療

D、生物學治療

E、手術(shù)加術(shù)后化學治療

正確答案:B47.患者，女，29歲。因急性扁桃體炎，需青霉素400萬單位加入0.9%的生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天2次。

其目的是()

A、補充血容量

B、補充電解質(zhì)

C、補充抗體

D、控制感染

E、補充熱量

正確答案:D

上午8時30分開始輸液，現(xiàn)每分鐘60滴，滴系數(shù)為15，估計何時滴完()

A、上午9時50分

B、上午10時20分

C、上午10時40分

D、上午11時

E、上午11時54分

正確答案:A

輸液中下列護理措施中錯誤的是()

A、加強巡視

B、注意輸液滴速

C、輸液完畢在針眼上方按壓，拔針

D、按揉針眼處止痛

E、按壓至不出血

正確答案:D48.患者男性，72歲。獨居，生有煤爐。領(lǐng)居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

對該患者首要的處理措施是

A、迅速將病人抬到通風良好的地方

B、就地搶救

C、靜脈補液

D、吸氧

E、人工呼吸

正確答案:A

該患者可能出現(xiàn)了

A、有機磷農(nóng)藥中毒

B、美曲膦酯中毒

C、CO中毒

D、敵敵畏中毒

E、不明物中毒

正確答案:C

有助于對該患者做出正確診斷的檢查是

A、膽堿酯酶活性測定

B、碳氧血紅蛋白測定

C、心肌酶學測定

D、C0結(jié)合力測定

E、堿性磷酸酶測定

正確答案:B

對該患者最有效的治療方法是

A、高壓氧艙

B、治療腦水腫

C、靜脈補液

D、保持呼吸道通暢

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A49.子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，下列哪項處理是正確的

A、剖宮產(chǎn)

B、人工破膜后，縮宮素靜脈輸注

C、等待自然分娩

D、靜脈推注縮宮素

E、產(chǎn)鉗助娩

正確答案:B50.某初產(chǎn)婦，妊娠足月，臨產(chǎn)后宮縮強，于宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生休克及羊水栓塞癥狀。本病例首選應急措施是

A、立即結(jié)束分娩

B、靜推入氫化可的松

C、吸氧

D、靜脈緩注氨茶堿

E、阿托品靜脈注射

正確答案:B三.綜合知識(共50題)1.產(chǎn)褥病率是指()。

A、分娩24小時內(nèi)每6小時測體溫，測量4次，有2次≥38℃

B、分娩24小時以后的10日內(nèi)用口表測量體溫每日4次，有2次≥38℃

C、分娩24小時以后的一周內(nèi)用口表測量體溫每日4次，有2次≥38℃

D、分娩24小時以后的15日內(nèi)用口表測量體溫每日4次，有2次≥38℃

E、產(chǎn)褥期內(nèi)每日測量體溫4次，有2次≥38℃

正確答案:B2.患者，女性，30歲，生育史為流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，可簡寫為A、1-0-2-1B、2-1-0-1C、0-2-1D、1-2-0-1E、1-0-1-2正確答案:A3.有效循環(huán)血量是指

A、在微循環(huán)內(nèi)的總血量

B、全身總血量

C、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

D、在靜脈內(nèi)的血量

E、在動脈內(nèi)的血量

正確答案:C4.關(guān)于Ⅲ度燒傷特點的描述，下面正確的是

A、深度可達皮膚全層，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色

B、患者有劇痛和感覺過敏

C、傷及真皮層可有水皰，3～4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D、創(chuàng)面上看不到樹枝樣栓塞的血管

E、僅傷及表皮層，生發(fā)層存在

正確答案:A5.尿毒癥患者心血管并發(fā)癥中最常見的死亡原因是A、高血壓B、心包炎C、心肌病D、心律失常E、心力衰竭正確答案:E6.不屬于女性外生殖器的是()

A、陰阜

B、大陰唇

C、陰道

D、小陰唇

E、前庭大腺

正確答案:C7.類風濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應的因子是A、自身抗體IeMB、外源性抗體C、自身抗體IgAD、膠原蛋白E、Ⅱ型膠原抗體正確答案:C8.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短取決于A、原發(fā)性腦損傷的程度B、出血的來源C、血腫的部位D、血腫形成的速度E、血腫量的大小正確答案:D9.下列常為絲蟲病后遺癥的是

A、血尿

B、晶體尿

C、無尿

D、乳糜尿

E、膿尿

正確答案:D10.再生障礙性貧血的病因除外A、氯霉素B、空氣污染C、核輻射D、病毒感染E、抗癌藥物正確答案:B11.冠心病最常見的病因是

A、重度主動脈接病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C12.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病的相關(guān)因素是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E13.出生后幾天出現(xiàn)新生兒生理性黃疸

A、1～2天

B、2～3天

C、2～4天

D、4～6天

E、6～8天

正確答案:B14.乳腺癌患者乳房出現(xiàn)酒窩征是由于

A、皮膚淋巴管堵塞

B、癌腫與皮膚固定

C、癌腫與胸肌固定

D、癌腫侵及Cooper韌帶

E、癌腫侵入筋膜

正確答案:D15.男性健康小兒，出生時體重3.4kg，現(xiàn)體重5kg，頭尚不能長時間直立，吸吮、握持反射存在。

其年齡最可能為

A、滿1個月

B、滿2個月

C、滿3個月

D、滿4個月

E、滿5個月

正確答案:B

此時應給其添加的輔助食品是

A、碎菜

B、蛋黃

C、新鮮果汁

D、米湯、面湯

E、新鮮水果泥

正確答案:C16.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是

A、花粉

B、塵螨

C、毛屑

D、病毒感染

E、細菌感染

正確答案:C17.下列不屬于孕激素生理作用的是

A、使子宮肌肉松弛

B、抑制輸卵管蠕動

C、使乳腺腺泡增生

D、對下丘腦和腺垂體有負反饋作用

E、使排卵后體溫下降0.3～0.5℃

正確答案:E18.母親帶1歲男孩來院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正確答案:B19.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D20.患者，女，41歲。甲亢復發(fā)。體格檢查：甲狀腺彌漫性腫大，心率120次／分。實驗室檢查：FT↑，F(xiàn)T↑，TSH↓，AST輕度升高，WBC3.85×10/L。對此患者選用的治療方法較為適宜的是

A、甲狀腺手術(shù)治療

B、復方碘溶液

C、抗甲狀腺藥物治療

D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素

E、放射性碘I治療

正確答案:E21.護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以做的臨床護理工作是A、與患者溝通觀察病情B、靜脈穿刺C、肌內(nèi)注射D、過敏試驗E、給患者服藥正確答案:A22.胃癌最好發(fā)的部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C23.下列不是導致骨折段移位因素的是A、暴力的大小和作用方向B、肌牽拉力C、傷者的年齡D、搬運及治療不當E、肢體遠側(cè)段的重量正確答案:C24.爪形手見于

A、橈神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、類風濕關(guān)節(jié)炎

E、缺鐵性貧血

正確答案:C25.在我國，肝硬化的主要病因是A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、胃潰瘍正確答案:B26.患者男，64歲。慢性支氣管炎5年，高血壓3年。今晨排便時，突感右胸刀制樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是A、低血壓B、急性胸膜炎C、自發(fā)性氣胸D、急性心包炎E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:C27.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A、胃較垂直B、胃容量小C、胃排空時間長D、常發(fā)生胃腸逆蠕動E、賁門肌發(fā)育差而幽門括約肌發(fā)育良好正確答案:E28.A.75%乙醇

B.50%硫酸鎂溶液

C.生理鹽水

D.1:5000高錳酸鉀溶液

E.0.1%苯扎溴銨溶液

輸液引起靜脈炎時，局部熱敷宜用

正確答案:B

靜脈推注50%葡萄糖溶液外溢，局部腫脹時宜用

正確答案:B29.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時期是分娩期、產(chǎn)后最初3天內(nèi)和()A、妊娠10～34周B、妊娠20～32周C、妊娠28～40周D、妊娠32～34周E、妊娠34～36周正確答案:D30.A.1～2個月

B.3～4個月

C.5～6個月

D.7～9個月

E.10～12個月

添加肉末的月齡是

正確答案:D

添加蛋黃的月齡是

正確答案:B

添加魚肝油的月齡是

正確答案:A31.男.29歲，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，病人雙側(cè)瞳孔縮小。

根據(jù)病人瞳孔變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是

A、堿性物中毒

B、酸性物中毒

C、有機磷、嗎啡類中毒

D、顛茄類中毒

E、酒精中毒

正確答案:C

正確的處理是

A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃

C、用生理鹽水清潔灌腸.減少毒物吸收

D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正確答案:B32.關(guān)于丹毒，下列說法不正確的是

A、由β-溶血性鏈球菌引起

B、屬于網(wǎng)狀淋巴管炎

C、癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D、除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E、蔓延快，常伴有組織壞死

正確答案:E33.極低出生體重兒是指出生體重不足A、1000gB、1250gC、1500gD、2000gE、2500g正確答案:C34.關(guān)于功能性子宮出血，下述哪項錯誤

A、黃體萎縮不全，月經(jīng)周期縮短

B、黃體發(fā)育不全，月經(jīng)周期縮短

C、婦檢生殖器無器質(zhì)性病變

D、排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E、無排卵功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

正確答案:A35.患者，女，51歲。尿頻2個月余，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。應用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查:尿呈酸性，膿細胞;連查三次晨尿，結(jié)核菌均為陽性。X線示左腎鈣化；逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴大、變形，有空洞形成。右側(cè)腎臟無異常。口服抗結(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護理錯誤的是（）

A、繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個月

B、臥床7～14天后.減少活動

C、連續(xù)3天準確記錄24小時尿量

D、觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色

E、保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

正確答案:A36.心源性呼吸困難的主要原因是A、組織液聚集B、肺淤血C、肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高D、肺泡內(nèi)氧分壓降低E、呼吸中樞受抑制正確答案:B37.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是

A、尿素

B、谷氨酰胺

C、NH

D、NH

E、NH4

正確答案:D38.病變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是A、腎腫瘤B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:C39.身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值的幾個標準差

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:B40.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后

A、1～2個月

B、3～4個月

C、5～6個月

D、7～8個月

E、9～10個月

正確答案:C41.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收熱

C、化療后反應

D、白細胞破壞

E、體溫調(diào)節(jié)中樞受損

正確答案:A42.A.2%～4%碳酸氫鈉溶液

B.1%乳酸溶液

C.1：15000高錳酸鉀溶液

D.0.9%生理鹽水

E.0.5%碘伏溶液

外陰陰道假絲酵母菌患者行陰道沖洗應選用

正確答案:A

滴蟲性陰道炎患者行陰道沖洗時應選用

正確答案:B43.急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫為（）A、盆腔膿腫B、膈下膿腫C、肝膿腫D、腎膿腫E、脾周圍膿腫正確答案:A44.患者，男性，30歲，自訴近期頭暈，乏力，注意力不集中。實驗室檢查：小細胞低色素貧血，其原因可能是A、缺維生素KB、缺維生素BC、缺葉酸D、缺鈣E、缺鐵正確答案:E45.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是

A、從出生到滿28天內(nèi)

B、從出生到滿1周歲

C、從28天到滿1周歲

D、1周歲后到滿3周歲

E、3周歲后到滿6周歲

正確答案:D46.患者男，40歲。乙肝病史20年，健康查體時甲胎蛋白700μg/L，最可能的診斷是A、急性肝史B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化合共門脈高壓D、阿米巴性肝膿腫E、細菌性肝膿腫正確答案:B47.治療妊娠高血壓綜合征時，硫酸鎂治療的主要藥理作用是

A、降壓

B、解痙

C、利尿

D、改善腎功能

E、消除水腫

正確答案:B48.不屬于腎盂腎炎易感因素的是

A、妊娠

B、尿路結(jié)石

C、留置尿管

D、尿路畸形

E、緊張性尿頻

正確答案:E49.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、糞-口傳播

C、血液傳播

D、直接接觸傳播

E、蟲媒傳播

正確答案:A50.一般應給予心源性呼吸困難病人

A、間斷高流量、高濃度吸氧

B、持續(xù)低流量、低濃度吸氧

C、中等流量、中等濃度吸氧

D、高流量、低濃度吸氧

E、低流量、高濃度吸氧

正確答案:C四.核心考點(共50題)1.急性胰腺炎，首先升高的是

A、血糖

B、血鈣

C、血脂肪酶

D、血淀粉酶

E、尿淀粉酶

正確答案:D2.胸腔閉式引流適應證不包括

A、外傷性或自發(fā)性氣胸

B、血胸

C、膿胸

D、心胸術(shù)后引流

E、心包積液

正確答案:E3.機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最快的途徑是

A、肺

B、腎

C、血液緩沖系統(tǒng)

D、細胞內(nèi)外離子交換

E、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

正確答案:C4.患者，男性，77歲。高血壓數(shù)年，近月來睡眠不佳，排尿困難，體重下降，且有腹部不適感，左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，可進入陰囊，考慮該患者可能是腹股溝疝，與發(fā)病有關(guān)的因素是

A、高血壓數(shù)年

B、睡眠不佳

C、排尿困難

D、腹部不適

E、體重下降

正確答案:C5.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、臍部和皮膚

D、泌尿道

E、消化道

正確答案:C6.患者，男，72歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項可鑒別患者是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A、體溫高低

B、白細胞數(shù)

C、是否有意識障礙

D、是否頸項強直

E、腦脊液是否血性

正確答案:D7.對口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是

A、用清水洗胃

B、用生理鹽水洗胃

C、服用阿托品

D、每次注入洗液量200～250ml

E、用碳酸氫鈉洗胃

正確答案:E8.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、主動脈騎跨

E、右心室肥厚

正確答案:C9.患兒，男，6個月。腹部包塊，其大小隨腹內(nèi)壓增高而發(fā)生變化，診斷為腹股溝斜疝。其治療原則是A、緊急手術(shù)B、擇期手術(shù)C、早期手術(shù)D、暫不手術(shù)E、禁忌手術(shù)正確答案:D10.膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食

A、4h

B、8h

C、12h

D、6h

E、10h

正確答案:C11.女性內(nèi)生殖器官不包括

A、陰道

B、陰蒂

C、子宮

D、輸卵管

E、卵巢

正確答案:B12.乙型病毒性肝炎的傳播途徑不包括

A、血液傳播

B、母嬰傳播

C、性傳播

D、糞-口傳播

E、密切生活接觸傳播

正確答案:D13.急性腎小球腎炎引起水腫的最主要機制是

A、急性高血壓引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血癥

C、醛固酮增多引起的水鈉潴留

D、腎小球濾過率下降引起的水鈉滯留

E、腎小球基底膜通透性增加

正確答案:D14.手術(shù)中無菌原則的敘述，錯誤的是

A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械

B、手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)

C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用

D、手套破損后立即更換

E、皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒

正確答案:C15.關(guān)于肱骨髁上伸直型骨折的斷端移位方向描述正確的是

A、遠側(cè)端向前移位

B、遠側(cè)端向后移位

C、遠側(cè)端向橈側(cè)移位

D、近側(cè)端向前移位

E、近側(cè)端向橈側(cè)移位

正確答案:B16.女，27歲，宮頸黏液分泌增多，稀薄，此種變化受何種激素的影響

A、HCG

B、泌乳素

C、孕激素

D、雌激素

E、雄激素

正確答案:D17.對肺癌診斷具有重要意義的檢查是

A、胸部X線檢查

B、痰脫落細胞檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、淋巴結(jié)活檢

E、癌胚抗原檢測

正確答案:C18.糖尿病的主要致病因素是

A、進食甜品過多

B、胰島素分泌過多

C、生長激素分泌不足

D、肝糖原儲備減少

E、胰島素絕對或相對缺乏

正確答案:E19.容易引起顱內(nèi)感染的骨折是A、顱蓋骨折B、顱底骨折C、線性骨折D、閉合性骨折E、顱頂骨折正確答案:B20.屬于乙類傳染病，但需采取甲類傳染病的預防、控制措施的疾病是

A、甲型H1N1流感

B、艾滋病

C、病毒性肝炎

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、麻疹

正確答案:A21.B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的直徑最小為

A、0.5cm

B、0.6cm

C、1.0cm

D、2.0cm

E、5.0cm

正確答案:A22.某孕婦孕36周，產(chǎn)前B超檢查、測算后，發(fā)現(xiàn)羊水為2500ml。該孕婦可能為

A、羊水過少

B、羊水過多

C、羊水量正常

D、雙胎妊娠

E、過期妊娠

正確答案:B23.毛細支氣管炎的主要病原體是A、單純皰疹病毒B、合胞病毒C、衣原體D、EB病毒E、螺旋體正確答案:B24.腎盂腎炎患者尿路感染最常見的致病菌為

A、腸球菌

B、克雷白桿菌

C、大腸埃希菌

D、副大腸埃希菌

E、糞鏈球菌

正確答案:C25.患者，男性，35歲。突發(fā)急性白血病，臨床主要表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點、嘔血，其出血的主要原因最可能為

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、血小板減少

C、毛細血管通透性增高

D、血小板功能缺陷

E、纖維蛋白溶解亢進

正確答案:B26.男性，53歲，高血壓病史10年，糖尿病史5年，吸煙20年。今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無嘔吐，口齒不清，病理反射陽性，CT示高密度影。導致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素中不可干預的因素是

A、高血壓病史

B、用力排便

C、年齡

D、糖尿病史

E、吸煙

正確答案:C27.正常小兒，男，體重12kg，身長85cm,頭圍48cm，護士判斷其年齡約為

A、4個月

B、8個月

C、12個月

D、18個月

E、24個月

正確答案:E28.嗜鉻細胞瘤的代謝特點為

A、低血壓、低血糖、低代謝

B、高血壓、低血糖、低代謝

C、高血壓、低血糖、高代謝

D、低血壓、高血糖、高代謝

E、高血壓、高血糖、高代謝

正確答案:E29.可導致過敏反應的局部麻醉藥是A、利多卡因B、丁哌卡因C、普魯卡因D、依替卡因E、羅哌卡因正確答案:C30.A.發(fā)病2～4周傳染性最強

B.通過蚊蟲叮咬傳播

C.通過血液傳播

D.病后免疫力短暫不穩(wěn)定

E.老年人發(fā)病多

傷寒的特點是

正確答案:A

細菌性痢疾的特點是

正確答案:D31.確診腸瘺的首選檢查是

A、大便常規(guī)

B、B超

C、磁共振檢查

D、鋇劑

E、口服亞甲藍

正確答案:E32.患者，男，52歲。突然意識喪失，呼吸不規(guī)則，判斷有無發(fā)生心搏驟停的指標是

A、橈動脈搏動消失-

B、頸動脈搏動消失

C、瞳孔放大

D、血壓下降明顯

E、心音消失

正確答案:B33.A.下丘腦性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.其他內(nèi)分泌異常

席漢綜合征患者的閉經(jīng)屬于

正確答案:B

神經(jīng)性厭食癥患者的閉經(jīng)屬于

正確答案:A

長期服用甾體類避孕藥引起的閉經(jīng)屬于

正確答案:A34.護士去給患者測量血壓時,發(fā)現(xiàn)患者睡著了，此時正確的做法是A、繼續(xù)完成操作B、叫醒患者，告知患者后測量血壓C、檢查病歷,判斷可否等患者醒后再測D、不測，按當時情況估計血壓值記錄E、等患者醒后再測量正確答案:C35.血栓閉塞性脈管炎患者出現(xiàn)劇痛，是因為

A、血管痙攣

B、血管壁增厚、血栓形成

C、皮膚、肌肉營養(yǎng)障礙

D、血管壁交感神經(jīng)網(wǎng)被纖維組織粘連壓迫

E、血管閉塞、肢體壞疽

正確答案:D36.休克DIC期的主要病理改變是

A、微血栓形成

B、纖維蛋白溶解系統(tǒng)亢進

C、內(nèi)臟出血

D、器官衰竭

E、器官功能障礙

正確答案:A37.在我國導致慢性腎衰竭的主要原因為

A、梗阻性腎病

B、糖尿病腎病

C、原發(fā)性腎小球病

D、狼瘡性腎炎

E、高血壓腎疾病

正確答案:C38.以下不屬于冠心病分型的是

A、隱匿型

B、心絞痛型

C、心肌梗死型

D、猝死型

E、顯性冠心病

正確答案:E39.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是

A、絨毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、催乳素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:B40.甲狀腺功能亢進患者服用硫脲類藥物8個月，復查時發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細胞2×10/L，血T3、T4正常。對該患者病情最重要的判斷是

A、病情已控制

B、牙齦腫痛

C、甲狀腺腫大加重

D、藥物無效

E、白細胞過低

正確答案:E41.腸梗阻最簡單、有效的檢查方法是

A、實驗室檢查

B、腹部B超

C、腹部X線平片

D、CT檢查

E、磁共振檢查

正確答案:C42.甲狀腺腫大所致的壓迫癥狀應除外

A、干咳

B、聲音嘶啞，吞咽困難

C、氣促、呼吸困難

D、突眼

E、頸胸部表淺靜脈擴張

正確答案:D43.腸梗阻時，腸腔積液主要來自

A、經(jīng)口飲入尚未被吸收的水

B、梗阻近端的胃腸分泌液

C、腸腔滲出液

D、腸壁血管漏出液

E、腸壁炎癥滲出液

正確答案:B44.小兒泌尿系統(tǒng)感染途徑中血行感染的易感人群是

A、新生兒

B、幼兒

C、學齡前兒童

D、學齡兒童

E、青少年

正確答案:A45.產(chǎn)生連枷胸的原因是

A、胸骨骨折

B、胸壁內(nèi)陷

C、多根肋骨多處骨折

D、單根肋骨單址骨折

E、單根肋骨多處骨折

正確答案:C46.與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝正確答案:B47.慢性支氣管炎自主神經(jīng)功能紊亂的特點是

A、交感神經(jīng)功能低下

B、交感神經(jīng)功能亢進

C、副交感神經(jīng)功能低下

D、副交感神經(jīng)功能亢進

E、迷走神經(jīng)功能低下

正確答案:D48.取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，應除外

A、節(jié)育器異位

B、男方或女方已做絕育術(shù)

C、絕經(jīng)1年

D、宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型

E、放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量過多，治療無效

正確答案:D49.人體內(nèi)源性維生素D的主要來源是

A、腎臟合成

B、肝臟合成

C、甲狀腺分泌

D、食物中攝取

E、紫外線照射皮膚產(chǎn)生

正確答案:E50.低滲性早期輕度脫水時血清鈉水平應低于

A、135mmol/L

B、140mmol/L

C、141mmol/L

D、143mmol/L

E、155mmol/L

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.某患兒在家長帶領(lǐng)下到內(nèi)分泌科門診就診，外貌如圖所示，該患兒最可能的診斷是

A、單純性肥胖

B、Cushing綜合征

C、糖尿病

D、高脂血癥

E、甲狀腺功能減退癥

正確答案:B2.某采用胰島素治療的糖尿病患者準備在注射胰島素半小時后進行爬山運動，此時適宜的注射部位是

A、大腿外側(cè)

B、腹部

C、前臂

D、上臂

E、臀部

正確答案:B3.早產(chǎn)兒出生后最重要的護理措施是()

A、保暖

B、防止窒息

C、提早喂養(yǎng)

D、預防感染

E、預防出血

正確答案:A4.患者，男，55歲，慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。為了維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，下列護理措施不正確的是()A、食用含鉀高的食物B、限制磷的攝入C、補充活性維生素DD、限制鈉、水攝入E、補充鈣、鐵正確答案:A患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是()A、大量動物蛋白B、大量植物蛋白C、少量動物蛋白D、少量植物蛋白E、禁食蛋白質(zhì)正確答案:E5.患者，男性，78歲，患慢性支氣管炎20年，頻繁咳嗽2周來診。患者近日受涼后頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不發(fā)熱。護士巡視病房發(fā)現(xiàn)，患者于劇咳后突然呼吸極度困難，恐怖，兩手亂抓，喉部可聞痰鳴音。判斷該患者最可能發(fā)生的情況是A、支氣管哮喘發(fā)作B、被惡夢驚醒C、急性右心衰竭D、支氣管痙攣導致的缺氧E、氣道堵塞導致的窒息正確答案:E護士采取的措施，最恰當?shù)氖茿、立即呼叫醫(yī)師B、給氧吸入C、給患者取端坐位D、立即清除呼吸道痰液E、給予氨茶堿解痙正確答案:D6.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，最常見的心律失常是A、室性期前收縮B、心房顫動C、竇性心動過速D、房室傳導阻滯E、室上性心動過速正確答案:B7.患者女，67歲。擬診斷為“心瓣膜病，二尖瓣關(guān)閉不全并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎”收入院。關(guān)鍵的治療措施是A、降溫B、適當應用激素C、抗生素的合理利用D、加強營養(yǎng)E、預防心律失常正確答案:C8.腦出血患者，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注，其主要作用是()A、降低血壓B、營養(yǎng)腦細胞C、幫助止血D、降低顱內(nèi)壓E、保護血管正確答案:D9.良性前列腺增生的典型癥狀是

A、尿頻

B、尿痛

C、進行性排尿困難

D、尿潴留

E、血尿

正確答案:C10.患者女，24歲。雙足燙傷，按中國九分法計算其燒傷面積為A、5%B、6%C、7%D、13%E、21%正確答案:C11.患者，女性，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細胞3.0×10／L，血紅蛋白60g／L，白細胞2.8×10／L，血小板80×10／L，該患者最大的危險是

A、貧血

B、繼發(fā)感染

C、顱內(nèi)出血

D、心衰

E、牙齦出血

正確答案:B12.患者女，27歲。已婚，平素月經(jīng)周期規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量出血伴左下腹部隱痛1天來診。B超提示左側(cè)宮旁見低聲區(qū)并探及胚芽，診斷“左側(cè)輸卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治療?；颊咴谥委熎陂g提示病情發(fā)展的指征是

A、腹痛加劇

B、腹瀉

C、食欲減退

D、脫發(fā)

E、藥物性皮炎

正確答案:A13.應在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是

A、1～3個月

B、4～6個月

C、7～9個月

D、10～12個月

E、14個月

正確答案:C14.患者男，18歲。發(fā)熱待查入院。入院后查體溫39.8℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動在1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，持續(xù)3天不退熱。

患者的熱型呈

A、弛張熱

B、間歇熱

C、稽留熱

D、不規(guī)則熱

E、雙峰熱

正確答案:A

物理降溫時，宜采用

A、頭置冰袋或冰囊

B、頭戴冰帽或置冰

C、頭部冷濕敷

D、4℃生理鹽水灌腸

E、25%乙醇溶液擦拭

正確答案:E15.患者女，腹瀉2天，來院時精神弱，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味，考慮A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒正確答案:C16.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正確答案:D17.患兒，2歲，急性上呼吸道感染，體溫39℃，因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，在收集患兒健康史時，應重點詢問()

A、出生史

B、喂養(yǎng)史

C、家族史

D、過敏史

E、既往發(fā)作史

正確答案:E18.患者男性，55歲。確診為食管癌，擬行根治術(shù)?；颊咝g(shù)前準備不必要的是A、加強營養(yǎng)B、腸道準備C、呼吸道準備D、練習床上排便E、術(shù)前3天每晚洗胃正確答案:E19.關(guān)于子宮頸癌患者臨床表現(xiàn)的描述中錯誤的是

A、早期可無自覺癥狀

B、一旦患病，則出現(xiàn)陰道大量出血

C、晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶

D、癌前病變稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

E、多發(fā)生于育齡期和老年女性

正確答案:B20.下列能確診深部膿腫的方法是A、檢查有無波動感B、細菌培養(yǎng)C、用針穿刺D、X線檢查E、B型超聲正確答案:C21.患者，男性，31歲。有胃潰瘍穿孔修補手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最重要的是應了解A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的發(fā)生速度E、梗阻是否絞窄正確答案:E22.青少年腫塊生長迅速，局部疼痛日漸加重，局部皮溫增高，X線片示有骨膜反應的骨腫瘤，最可能是A、瘤B、骨瘤C、軟骨瘤D、骨肉瘤E、霍奇金淋巴瘤正確答案:D23.下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動是為了防止A、切口延遲愈合B、患肢僵硬C、血管痙攣D、血栓性靜脈炎E、術(shù)后復發(fā)正確答案:D24.患者男，62歲。因頸椎病入院治療。住院期間，護士對其進行健康指導，錯誤的是

A、轉(zhuǎn)頭時動作要輕而慢

B、養(yǎng)成良好的坐、站及工作姿態(tài)

C、睡眠時枕高以平臥時頸椎不前屈為宜

D、頭上加壓

E、定時活動頸部

正確答案:D25.門靜脈高壓癥患者，一般不放置胃管的理由是為了避免

A、影響休息

B、引起嘔吐

C、引起出血

D、損失胃液

E、影響胃腸功能

正確答案:C26.患者，男，67歲，突發(fā)腦梗死住院治療10天，病情平穩(wěn)后，出院返回社區(qū)?；颊甙橛心X梗死后的語言障礙，右側(cè)肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護士在進行家庭訪視時應特別指出，近期應首要注意的問題是()

A、壓瘡的預防

B、抑郁情緒的觀察

C、跌倒的預防

D、肢體功能的康復訓練

E、非語言性皮膚溝通技巧的使用

正確答案:C27.患兒，男，6歲。診斷為急性腎小球腎炎，目前限制水和鹽的攝入，家長詢問患兒可以恢復到正常飲食的條件是

A、尿蛋白消失

B、肉眼血尿消失

C、鏡下血尿消失

D、全部癥狀消失

E、水腫消退、血壓正常

正確答案:E28.孕婦，28歲，妊娠30周。為了胎兒的健康安全，產(chǎn)前檢查時護士教會孕婦做胎動計數(shù)，并囑咐12小時胎動計數(shù)少于多少次時應及時就診()

A、10次

B、20次

C、30次

D、40次

E、50次

正確答案:A29.患者，女性，40歲，心悸、呼吸困難、發(fā)紺3個月，以二尖瓣狹窄收入院。

心臟聽診，該患者最重要的體征是

A、舒張期隆隆樣雜音

B、舒張期吹風樣雜音

C、收縮期隆隆樣雜音

D、收縮期吹風樣雜音

E、舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風樣雜音

正確答案:A

護理查體，可見該患者的面容特點是

A、兩頰部蝶形紅斑

B、兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺

C、兩頰黃褐斑

D、午后兩頰潮紅

E、面部毛細血管擴張，口唇櫻