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醫(yī)院授權(quán)管理加強醫(yī)療援助合同編號:__________醫(yī)院授權(quán)管理加強醫(yī)療援助合同甲方:__________(醫(yī)院名稱)地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________(授權(quán)管理方名稱)地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________一、授權(quán)范圍1.1甲方授權(quán)乙方在甲方醫(yī)院范圍內(nèi)開展醫(yī)療援助活動,協(xié)助甲方提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供及時、有效的援助。1.2乙方根據(jù)甲方提供的患者信息,對符合條件的患者提供醫(yī)療援助,包括但不限于醫(yī)療費用減免、藥品援助、器材援助等。1.3乙方在甲方醫(yī)院范圍內(nèi)開展醫(yī)療援助活動時,應(yīng)遵守國家法律法規(guī)、甲方醫(yī)院規(guī)章制度,不得影響甲方的正常醫(yī)療服務(wù)秩序。二、雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利與義務(wù)(1)甲方應(yīng)向乙方提供真實、準(zhǔn)確的患者信息,確保乙方能夠及時、有效地為患者提供援助。(2)甲方應(yīng)保障乙方在醫(yī)院范圍內(nèi)的辦公、活動場所及設(shè)施,為乙方提供必要的支持與協(xié)助。(3)甲方應(yīng)對乙方在醫(yī)療援助活動中取得的成果給予充分的認(rèn)可,并積極宣傳、推廣。(4)甲方應(yīng)按照約定向乙方支付醫(yī)療援助管理費用。2.2乙方的權(quán)利與義務(wù)(1)乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的患者信息,為符合條件的患者提供及時、有效的援助,確?;颊呃?。(2)乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)、甲方醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)格按照甲方要求開展醫(yī)療援助活動。(3)乙方應(yīng)定期向甲方匯報醫(yī)療援助活動情況,及時反饋存在的問題和建議。(4)乙方應(yīng)對甲方提供的患者信息保密,不得泄露患者隱私。三、合同期限本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。合同期滿后,如雙方無異議,本合同自動續(xù)約____年。四、違約責(zé)任4.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為本合同總額的____%。4.2雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同義務(wù),如一方發(fā)生重大違約行為,對方有權(quán)解除本合同,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。6.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽名):__________乙方代表(簽名):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方醫(yī)院資質(zhì)證明文件2.乙方醫(yī)療援助機構(gòu)資質(zhì)證明文件3.雙方簽署的保密協(xié)議4.醫(yī)療援助活動方案及預(yù)算5.患者信息清單6.醫(yī)療援助申請表7.醫(yī)療援助協(xié)議書8.醫(yī)療援助效果評估報告二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供真實、準(zhǔn)確的患者信息,導(dǎo)致乙方無法正常開展醫(yī)療援助活動的,視為違約。2.甲方未保障乙方在醫(yī)院范圍內(nèi)的辦公、活動場所及設(shè)施,影響乙方正常工作的,視為違約。3.甲方未按約定向乙方支付醫(yī)療援助管理費用的,視為違約。4.乙方未按約定為符合條件的患者提供及時、有效的援助的,視為違約。5.乙方未遵守國家法律法規(guī)、甲方醫(yī)院規(guī)章制度,影響甲方正常醫(yī)療服務(wù)秩序的,視為違約。6.雙方未按約定履行合同義務(wù),導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構(gòu):指依法設(shè)立,具有獨立法人資格,從事醫(yī)療活動的單位。2.醫(yī)療援助:指為社會困難患者提供醫(yī)療費用減免、藥品援助、器材援助等服務(wù)的行為。3.醫(yī)療援助管理費用:指乙方在甲方醫(yī)院范圍內(nèi)開展醫(yī)療援助活動所需支付的費用。4.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。5.補充協(xié)議:指雙方為明確本合同未盡事宜,另行簽訂的具有同等法律效力的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.患者信息不準(zhǔn)確或缺失:及時與甲方溝通,要求提供真實、準(zhǔn)確的患者信息。2.醫(yī)療援助活動受限:與甲方協(xié)商,確保乙方在醫(yī)院范圍內(nèi)的辦公、活動場所及設(shè)施得到保障。3.甲方未支付管理費用:提醒甲方按約定支付,協(xié)商解決支付問題。4.乙方援助不及時或不符合要求:要求乙方嚴(yán)格按照約定履行義務(wù),確保患者利益。5.合同履行過程中出現(xiàn)爭議:協(xié)商解決,協(xié)商不成的,向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為乙方提供患者信息,乙方為符合條件的患者提供醫(yī)療援助。2.乙方在甲方醫(yī)
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