2024年昔陽(yáng)縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年昔陽(yáng)縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是()

A、需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C2.導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A、胎盤(pán)粘連

B、胎盤(pán)殘留

C、宮縮乏力

D、宮頸撕裂

E、凝血功能障礙

正確答案:C3.出生體重為3.5kg，現(xiàn)體重為7kg，按公式計(jì)算其月齡為

A、3個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、8個(gè)月

E、10個(gè)月

正確答案:B4.不屬于人體散熱主要方式的是()

A、蒸發(fā)

B、輻射

C、對(duì)流

D、傳導(dǎo)

E、呼吸

正確答案:E5.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水?？膳袛嗥淠挲g為

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

正確答案:B6.患者女，32歲。甲亢患者。近2周來(lái)，眼球突出，眼裂增寬，瞬目減少，突眼度18mm，輻輳反射減弱，雙眼聚合不良。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是()

A、眶內(nèi)繼發(fā)腫瘤

B、球后組織水腫

C、球后淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D、上、下瞼肌麻痹

E、眼外肌和上瞼肌張力增高

正確答案:E7.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病可能有關(guān)的是

A、甲狀旁腺素

B、性激素

C、生長(zhǎng)激素

D、腎素

E、腎上腺素

正確答案:B8.某新生兒母親向護(hù)士咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病，護(hù)士指導(dǎo)其服用維生素D。小兒開(kāi)始服用維生素D的時(shí)間是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1個(gè)月D、出生后5個(gè)月E、出生后1年正確答案:B每天服用維生素D的劑量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正確答案:C9.引起細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病菌是

A、肺炎桿菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、白色念珠菌

正確答案:B10.BLS的含義是

A、加強(qiáng)生命支持

B、基本生命支持

C、進(jìn)一步生命支持

D、基本生命延續(xù)

E、加強(qiáng)生命監(jiān)測(cè)

正確答案:B11.病理檢查可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)的疾病是

A、宮頸癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、外陰癌

正確答案:C12.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為A、難復(fù)性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、滑動(dòng)性疝正確答案:C13.A.嗅神經(jīng)和視神經(jīng)

B.面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)

C.9～12對(duì)腦神經(jīng)

D.腦脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

顱中窩骨折可損傷

正確答案:B

顱前窩骨折可損傷

正確答案:A

顱后窩骨折可損傷

正確答案:C14.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是()A、幽門(mén)螺桿菌感染B、飲食失調(diào)C、吸煙D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶正確答案:E15.患者，男性，慢性腎衰竭，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，主要的措施是A、多飲水B、被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)C、高纖維素飲食D、絕對(duì)臥床休息E、關(guān)節(jié)活動(dòng)正確答案:B16.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C17.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間是A、生后2小時(shí)內(nèi)B、生后1小時(shí)內(nèi)C、生后12小時(shí)內(nèi)D、生后24小時(shí)內(nèi)E、生后36小時(shí)內(nèi)正確答案:C18.患者，男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因?yàn)?/p>

A、出血量太大

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D19.對(duì)痛經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是A、原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于青春期B、痛經(jīng)可持續(xù)2～3天C、多發(fā)于無(wú)排卵型功血D、痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開(kāi)始E、痛經(jīng)者可用解痙藥正確答案:C20.A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.呼吸道燒傷

按我國(guó)燒傷分度多采用的方法，總燒傷面積達(dá)30%～49%或Ⅲ度面積達(dá)10%～19%，屬于

正確答案:C

按我國(guó)燒傷分度多采用的方法，燒傷深度為Ⅱ度，面積為10%～29%，屬于

正確答案:B21.大部分乳房淋巴液的流向是

A、經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C、沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D、經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

E、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

正確答案:B22.一般應(yīng)給予心源性呼吸困難病人

A、間斷高流量、高濃度吸氧

B、持續(xù)低流量、低濃度吸氧

C、中等流量、中等濃度吸氧

D、高流量、低濃度吸氧

E、低流量、高濃度吸氧

正確答案:C23.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A、脾亢進(jìn)

B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A24.胎兒臍靜脈有A、0根B、1根C、2根D、3根E、4根正確答案:B25.不屬于急性單純性胃炎病因的是A、膽汁反流B、創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C、過(guò)冷過(guò)熱食物刺激D、誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E、進(jìn)食細(xì)菌污染的食物正確答案:D26.下列不屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A、休克

B、神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、血管損傷

正確答案:D27.骨肉瘤的好發(fā)年齡是

A、10～20歲

B、20～30歲

C、30～40歲

D、40～50歲

E、50～60歲

正確答案:A28.患者，女，61歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側(cè)的實(shí)性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周?chē)M織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A、子宮肌瘤

B、良性卵巢腫瘤

C、惡性卵巢腫瘤早期

D、惡性卵巢腫瘤晚期

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:D29.患者，男性，57歲。無(wú)痛性便血6年。患者常于便后有血滴出，量少，附于糞表面。診斷為內(nèi)痔，其曲張的血管主要是A、直腸上靜脈叢B、直腸下靜脈叢C、直腸上下動(dòng)脈D、肛管動(dòng)脈E、肛管靜脈正確答案:A30.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是A、大出血B、大面積燒傷C、嚴(yán)重心律失常D、嚴(yán)重?cái)D壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D31.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）A、肺炎桿菌B、軍團(tuán)菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、厭氧菌正確答案:D32.中厚皮片包含的皮膚結(jié)構(gòu)有

A、表皮

B、表皮及部分真皮

C、表皮及真皮

D、表皮、真皮及皮下組織

E、表皮、真皮及少量皮下組織

正確答案:B33.患者，女性，消化性潰瘍3年。血象：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.8×10/L，確診為缺鐵性貧血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丟失

C、缺維生素B

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、基因缺陷

正確答案:A34.男.29歲，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說(shuō)出毒物的名稱及性質(zhì)，病人雙側(cè)瞳孔縮小。

根據(jù)病人瞳孔變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是

A、堿性物中毒

B、酸性物中毒

C、有機(jī)磷、嗎啡類中毒

D、顛茄類中毒

E、酒精中毒

正確答案:C

正確的處理是

A、請(qǐng)家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃

C、用生理鹽水清潔灌腸.減少毒物吸收

D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正確答案:B35.原發(fā)性甲亢的主要原因是

A、自身免疫

B、過(guò)度勞累

C、病毒感染

D、手術(shù)創(chuàng)傷

E、精神創(chuàng)傷

正確答案:A36.單純性甲狀腺腫的最主要病因是A、攝碘過(guò)多B、妊娠C、硫脲類藥物D、碘缺乏E、先天性甲狀腺激素合成障礙正確答案:D37.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位

A、面頰部

B、上肢

C、軀干

D、小腿

E、臀部

正確答案:D38.正常人用力呼氣，第1秒鐘呼出肺活量的

A、40%

B、50%

C、80%

D、65%

E、75%

正確答案:C39.患者男，29歲，1年來(lái)排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實(shí)驗(yàn)檢查：酸性尿，鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性,該致病是

A、大腸埃希菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、真菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:D40.嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血是A、鉛中毒性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合型貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、慢性溶血性貧血正確答案:D41.最能反映小兒體格生長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）

A、身長(zhǎng)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、皮下脂肪

正確答案:C42.某醫(yī)院內(nèi)科病房,治療護(hù)士誤將甲床患者的青霉素注射給乙床,而將乙床患者的慶大霉素給甲床，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后,心理十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去，此護(hù)士的行為違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的A、不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)B、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和技術(shù)規(guī)范C、工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違法、違規(guī)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告E、按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷正確答案:B43.再生障礙性貧血屬于A、紅細(xì)胞疾病B、粒細(xì)胞疾病C、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病D、造血干細(xì)胞疾病E、出血性及血栓性疾病正確答案:D44.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于A、壺腹部妊娠B、峽部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、闊韌帶妊娠正確答案:A45.患者，女性，38歲，上腹部疼痛2個(gè)月。腹痛多于餐后3～4小時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后可緩解。過(guò)去2年每到秋冬季均有發(fā)作，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。

引發(fā)本病的主要因素是

A、促胃液素過(guò)高

B、胃酸過(guò)高

C、促胰液素過(guò)高

D、膽汁反流

E、促胰酶素過(guò)高

正確答案:B

本病主要的致病菌是

A、溶血性鏈球菌

B、葡萄球菌

C、幽門(mén)螺桿菌

D、傷寒桿菌

E、大腸埃希菌

正確答案:C

采用三(四)聯(lián)療法進(jìn)行治療，其主要目的是

A、減少胃痙攣

B、促進(jìn)潰瘍的愈合

C、減少胃酸分泌

D、消滅幽門(mén)螺桿菌

E、減輕疼痛

正確答案:D46.子宮頸癌發(fā)病率僅次于A、外陰癌B、子宮內(nèi)膜癌C、乳腺癌D、黏液性囊腺癌E、無(wú)性細(xì)胞瘤正確答案:C47.組成胎盤(pán)的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是

A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈

B、一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈

C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈

D、一條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈

E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈

正確答案:B48.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是()A、3歲B、2歲C、18個(gè)月D、12個(gè)月E、10個(gè)月正確答案:B49.護(hù)士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與有關(guān)人員及機(jī)構(gòu)的相互關(guān)系，維持一個(gè)有效的溝通網(wǎng)，以使診斷、治療、救助與有關(guān)的兒童保健工作得以互相協(xié)調(diào)、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個(gè)角色

A、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者

B、護(hù)理計(jì)劃者

C、健康協(xié)調(diào)者

D、患者代言人

E、健康教育者

正確答案:C50.患者，女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)43天，近1周自覺(jué)乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天。最可能的診斷為

A、子宮性閉經(jīng)

B、早期妊娠

C、月經(jīng)前期

D、卵巢早衰

E、垂體性閉經(jīng)

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的描述，正確的是

A、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者

B、早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是宮頸內(nèi)口松弛

C、晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是黃體功能不足

D、甲狀腺功能低下也可能導(dǎo)致

E、每次流產(chǎn)發(fā)生于不同的妊娠月份

正確答案:D2.急性腹膜炎的護(hù)理診斷有

A、體液不足

B、焦慮與恐懼

C、體溫過(guò)高

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

E、潛在并發(fā)癥

正確答案:A,C,D,E3.無(wú)應(yīng)激實(shí)驗(yàn)的目的是觀察

A、胎心基線的變異

B、宮縮對(duì)胎心率的影響

C、子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)

D、胎兒宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力

E、子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

正確答案:A4.關(guān)于小兒解剖生理特點(diǎn)哪些是正確的

A、嬰兒頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)的1/4

B、年齡越小，生長(zhǎng)發(fā)育越快

C、小兒骨骼長(zhǎng)期受外力影響易變形

D、營(yíng)養(yǎng)需要量比成人多

E、新陳代謝比成人旺盛

正確答案:A,B,C,E5.燒傷患者的飲食治療原則()

A、休克期1～2天應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)飲食

B、康復(fù)期應(yīng)選擇高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的飲食

C、感染期優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)供給熱量的70%

D、感染期應(yīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)和口服相結(jié)合

E、休克期應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入

正確答案:B,C,D6.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的處理下述哪些是錯(cuò)誤的()

A、增加翻身次數(shù)

B、抽出水皰內(nèi)液體，覆蓋無(wú)菌紗布

C、用新鮮雞蛋內(nèi)膜緊貼創(chuàng)面

D、擴(kuò)創(chuàng)引流分泌物

E、防止再受壓

正確答案:B,C,D7.傷寒的基本病理特征是

A、持續(xù)毒血癥

B、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)受損

C、回腸遠(yuǎn)端微小膿腫

D、結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥

E、回腸小潰瘍

正確答案:A,B,C,E8.治療腎性貧血的特效藥是

A、重組紅細(xì)胞生成素

B、鐵劑

C、葉酸

D、骨化三醇

E、α-酮酸

正確答案:A9.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是A、腫大膽囊壓迫膽總管B、膽總管結(jié)石C、膽總管狹窄D、肝膿腫并發(fā)出血，阻塞膽管E、膽總管腫瘤并梗阻正確答案:B10.我國(guó)護(hù)理教育體系目前包括以下幾個(gè)層次()

A、中專

B、大專

C、本科

D、研究生

E、崗位培訓(xùn)

正確答案:A,B,C,D11.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腹膜炎的病因

A、胃、十二指腸急性穿孔

B、腹腔內(nèi)臟損傷

C、急性闌尾炎穿孔

D、病原菌經(jīng)血行進(jìn)入腹腔

E、絞窄性腸梗阻

正確答案:D12.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。13.下列收集的資料哪項(xiàng)屬于客觀資料

A、我的頭痛

B、咽部充血

C、感到頭暈

D、睡眠不好，多夢(mèng)

E、感到惡心

正確答案:B14.張女士，孕40周，有規(guī)則宮縮10小時(shí)，自然分娩一活女?huà)搿，F(xiàn)第三產(chǎn)程已歷時(shí)40分鐘，仍無(wú)胎盤(pán)剝離的征象，而出血量已超過(guò)200ml。

分析張女士的出血原因最可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、凝血功能障礙

C、產(chǎn)后子宮收縮乏力

D、循環(huán)血量過(guò)多

E、胎盤(pán)因素

正確答案:E

針對(duì)第三產(chǎn)程延長(zhǎng)且出血多，應(yīng)采取的措施是

A、給予靜脈輸血

B、人工剝離胎盤(pán)術(shù)

C、加強(qiáng)子宮收縮

D、繼續(xù)觀察等待

E、給予床頭抬高

正確答案:B

第三產(chǎn)程結(jié)束，以下各項(xiàng)護(hù)理措施中不必要的是

A、絕對(duì)臥床休息

B、加強(qiáng)產(chǎn)后觀察

C、補(bǔ)充鐵劑

D、增加營(yíng)養(yǎng)

E、應(yīng)用抗生素

正確答案:A15.患者林某，女性，54歲，因患直腸癌入院，明日手術(shù)，遵醫(yī)囑行清潔灌腸。灌腸液溫度應(yīng)保持在A、4℃B、28～32℃C、35～39℃D、39～41℃E、41～45℃正確答案:D灌腸筒內(nèi)液面距離肛門(mén)約A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cmE、60－80cm正確答案:D肛管插入直腸內(nèi)約A、5～7cmB、7～10cmC、10～15cmD、15～20cmE、20～25cm正確答案:B灌腸過(guò)程中病人感覺(jué)腹脹，有便意，正確的處理方法是A、拔出肛管，停止灌腸B、降低液面高度，囑病人深呼吸C、稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管，觀察流速D、升高液面高度，快速灌入E、擠捏肛管，囑病人忍耐片刻正確答案:B16.下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍的是A、為高血壓病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)B、為老年癡呆病人的家庭提供支持C、為孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健的指導(dǎo)D、為腎衰竭病人做腎移植手術(shù)E、為兒童實(shí)施預(yù)防接種正確答案:D17.某患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。

護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面

A、衛(wèi)生習(xí)慣

B、飲食習(xí)慣

C、居住環(huán)境

D、活動(dòng)習(xí)慣

E、家庭環(huán)境

正確答案:A

為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)采取何種措施

A、注意休息

B、多喂水

C、排便后清潔外陰

D、減少排尿

E、服止痛劑

正確答案:B18.受者對(duì)健康信息的選擇性理解是指

A、受者對(duì)信息的理解受其固有的態(tài)度、信仰影響

B、受者對(duì)信息有些部分理解，有些部分不理解

C、受者對(duì)信息有些部分理解正確，有些部分理解不正確

D、受者對(duì)信息有選擇地記憶

E、受者對(duì)信息有選擇地接受

正確答案:A19.男性病人，50歲，闌尾切除手術(shù)后5天，局部傷口發(fā)炎，觸之有波動(dòng)感，穿刺抽到膿液，其最佳處理是

A、傷口用酒精紗布濕敷

B、局部理療

C、全身應(yīng)用抗生素

D、拆去縫線，傷口敞開(kāi)引流

E、外敷魚(yú)石脂藥膏

正確答案:D20.SLE血液檢查中特異性較高者為

A、抗Sm抗體

B、血沉

C、狼瘡細(xì)胞

D、抗核抗體

E、白細(xì)胞總數(shù)

正確答案:A21.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，尿液顏色呈()

A、鮮紅色

B、醬油色

C、黃褐色

D、乳白色

E、淡黃色

正確答案:B22.下列不屬于非語(yǔ)言性溝通形式的是A、手勢(shì)B、面部表情C、身體運(yùn)動(dòng)D、身體姿勢(shì)E、健康宣教資料正確答案:E23.護(hù)理服用洋地黃藥物的患兒，下列哪些敘述是正確的

A、服用藥物前，數(shù)脈搏1分鐘

B、學(xué)齡兒童脈搏低于60次／分應(yīng)停藥

C、嬰兒脈搏大于160次／分應(yīng)停藥

D、避免與其他藥物同時(shí)服用

E、服用前，做心電圖檢查

正確答案:A,B,C,D24.某食管癌病人，手術(shù)后第二天，為預(yù)防呼吸道感染，最佳護(hù)理措施是A、使用空氣清新劑B、病室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)C、給予呼吸道隔離D、超聲波霧化吸入療法正確答案:D25.絨毛膜癌病人可有哪些臨床表現(xiàn)

A、產(chǎn)后不規(guī)則陰道出血

B、假孕現(xiàn)象

C、下腹部包塊

D、腹痛

E、可無(wú)陰道流血

正確答案:A,B,C,D,E26.患者角色適應(yīng)中常見(jiàn)有哪些問(wèn)題()

A、角色行為缺如

B、角色行為沖突

C、角色行為強(qiáng)化

D、社會(huì)角色期望

E、角色行為消退

正確答案:A,B,C,E27.急性軟組織感染需要及早切開(kāi)引流的是A、急性淋巴管炎B、急性淋巴結(jié)炎C、癰D、癤E、膿性指頭炎正確答案:E28.胚胎期造血最早出現(xiàn)在

A、肝

B、脾

C、骨髓

D、淋巴結(jié)

E、卵黃囊

正確答案:E29.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。你認(rèn)為可能發(fā)生了什么征象A、甲狀腺危象B、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)D、黏液性水腫E、T型甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A患者的正確治療機(jī)制為A、迅速增加甲狀腺激素的釋放和合成B、迅速阻斷兒茶酚胺的釋放C、促使甲狀腺球蛋白釋出D、糾正腎上腺髓質(zhì)功能不全E、增加周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)正確答案:B對(duì)患者采取的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不妥A、立即置于光線較暗的搶救室B、物理降溫、止吐，做好皮膚護(hù)理C、迅速建立靜脈通路D、嚴(yán)密觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄E、大量喝開(kāi)水與濃茶正確答案:E30.急性腎盂腎炎患者的正確護(hù)理措施是A、安置于光線較暗的病室B、高生物效價(jià)低蛋白飲食C、限制鈉鹽攝入D、鼓勵(lì)多飲水E、導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確答案:D31.五個(gè)月嬰兒，入院時(shí)，體溫39．5℃，咳嗽、呼吸急促，嗆奶，口周發(fā)紺，兩肺有固定細(xì)濕啰音。住院1天后出現(xiàn)兩眼上翻，驚厥，昏迷，前囟緊張，腦脊液檢查未見(jiàn)異常，體溫升至40℃該患兒入院初診斷為A、急性上呼吸道感染B、支氣管炎C、支氣管肺炎D、肺不張E、氣胸正確答案:C住院1天后該患兒病情提示合并A、心力衰竭B、低血糖C、中毒性腦病D、高熱驚厥E、嬰兒手足搐搦癥正確答案:C針對(duì)該患兒的病情，下列治療措施，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、控制感染B、對(duì)癥治療C、積極防治合并癥D、保持呼吸道通暢E、快速、大量靜脈輸液正確答案:E32.采集血標(biāo)本前應(yīng)認(rèn)真作好()

A、向患者解釋留驗(yàn)的目的、要求

B、向患者詳細(xì)介紹檢驗(yàn)操作方法

C、認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)

D、選擇適當(dāng)?shù)娜萜?/p>

E、選擇正確的采集方法

正確答案:A,C,D,E33.由于心輸出量突然下降出現(xiàn)的暈厥為

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、阿―斯綜合征

C、腦卒中

D、低血糖綜合征

E、急性心肌梗死

正確答案:B34.關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是

A、產(chǎn)婦疲勞過(guò)度或受到不良刺激，多可造成高張型宮縮乏力

B、過(guò)多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑

C、妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長(zhǎng)緩慢

D、胎先露壓迫宮頸時(shí)間廷長(zhǎng)

E、子宮肌肉對(duì)參與分娩過(guò)程中的主要激素敏感度失調(diào)

正確答案:B35.影響需要滿足因素中的個(gè)人障礙有下列哪些()

A、生理障礙

B、認(rèn)知障礙

C、情緒障礙

D、能力障礙

E、性格障礙

正確答案:A,B,C,D,E36.關(guān)于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防，下列錯(cuò)誤的措施是

A、普及防癌知識(shí)，提倡晚婚晚育，開(kāi)展性教育

B、積極治療宮頸疾病

C、定期開(kāi)展宮頸普查和普治，每3～5年普查一次

D、絕經(jīng)后出血者應(yīng)及早就醫(yī)

E、重視宮頸癌的早期癥狀，如白帶多、接觸性出血等

正確答案:C37.正常小兒，體重8kg，身長(zhǎng)68cm，前囟lcm，有乳牙3顆。其可能達(dá)到的發(fā)育水平是

A、會(huì)爬

B、會(huì)走

C、會(huì)說(shuō)再見(jiàn)

D、會(huì)說(shuō)自己的名字

E、會(huì)自己進(jìn)食

正確答案:A38.小兒10個(gè)月因畏食來(lái)院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

A、身高

B、體重

C、坐高

D、乳牙

E、骨化中心

正確答案:B39.患者男性，21歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，伴有煩躁不安、發(fā)紺、脈速、意識(shí)不清。查體：右肺外側(cè)呼吸音消失。患者最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、呼吸衰竭C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、急性心肌梗死正確答案:A40.下述不屬于胎兒附屬物的是

A、胎盤(pán)

B、子宮肌壁

C、羊水

D、臍帶

E、胎膜

正確答案:B41.對(duì)SLE的健康教育內(nèi)容中錯(cuò)誤的是A、常需終身治療B、定期復(fù)查血、尿C、外出時(shí)盡量避免日光照射D、妊娠次數(shù)對(duì)病情無(wú)影響E、忌用可能誘發(fā)本病的藥物或食物正確答案:D42.病情與呼吸異常不符的是

A、高熱：呼吸淺而快

B、腦水腫：呼吸深而慢

C、巴比妥中毒：呼吸淺而快

D、酸中毒：呼吸深而快

E、胸膜炎：呼吸淺而快

正確答案:C43.體溫上升期的臨床表現(xiàn)為()

A、皮膚蒼白、無(wú)汗、干燥

B、顏面潮紅，口唇干燥

C、畏寒伴寒戰(zhàn)

D、皮膚灼熱，呼吸加深加快

E、全身酸痛，食欲不振

正確答案:A,C44.劉小姐，24歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。

最佳的護(hù)理指導(dǎo)是

A、口含冰塊

B、口含溫開(kāi)水

C、側(cè)臥位面頰置熱水袋

D、側(cè)臥位面頰置冰袋

E、紅外線照射

正確答案:A

護(hù)理指導(dǎo)的依據(jù)是

A、熱促進(jìn)炎癥的消散與局限

B、熱減輕組織充血

C、熱減低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性

D、冷使神經(jīng)末梢敏感性降低

E、冷降低局部溫度

正確答案:D45.產(chǎn)生便秘的原因有()A、個(gè)體有意識(shí)遏制便意B、強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)C、飲水量不足D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E、長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少正確答案:A,B,C,D,E46.流行性乙腦臨床分型包括A、休克型B、腦型C、肝型D、肺型E、混合型正確答案:A,B,D,E47.患者男性，66歲。刺激性咳嗽3周，經(jīng)抗生素治療未緩解。胸部X線顯示右肺原因不明的陰影。此時(shí)進(jìn)一步檢查首先

A、肺功能測(cè)定

B、胸腔穿刺術(shù)

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、放射性核素檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

正確答案:E48.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的概念，錯(cuò)誤的是

A、多見(jiàn)于生育期婦女

B、機(jī)體各部位均可出現(xiàn)異位病灶

C、常發(fā)生在卵巢

D、異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而出血

E、此病有轉(zhuǎn)移特征，屬惡性病變

正確答案:E49.患者29歲。第1胎，足月妊娠，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏高，曾服藥治療。2h前突感頭痛、頭暈、眼花，隨即發(fā)生抽搐，入院時(shí)已抽搐2次，昏迷。體格檢查：體溫37℃，脈搏80次／min，血壓170／110mmHg，宮高34cm，無(wú)宮縮，胎心146次／min。

應(yīng)診斷為

A、原發(fā)性高血壓

B、先兆子癎

C、子癎

D、癲癎

E、高血壓綜合征

正確答案:C

產(chǎn)科處理不正確的是

A、告之家屬病情，適時(shí)終止妊娠

B、消除病人恐懼，配合治療

C、子癎控制24h后終止妊娠

D、積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

E、禁食

正確答案:C

不正確的護(hù)理措施是

A、安置單人暗室

B、護(hù)理操作盡量集中

C、備好搶救物品

D、抽搐時(shí)按壓病人肢體，以防墜地

E、取出活動(dòng)義齒(假牙)，防止脫落而吞入

正確答案:D50.患兒女，10個(gè)月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個(gè)月來(lái)食欲差、面色蒼白，精神不振，體重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。

該患兒首先考慮

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、佝僂病

C、結(jié)核病

D、腹瀉病

E、消化不良

正確答案:A

患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷是

A、自我形象紊亂

B、感染的危險(xiǎn)

C、知識(shí)缺乏

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E、成長(zhǎng)發(fā)展的改變

正確答案:D

下列對(duì)患兒的護(hù)理措施中不妥的是

A、口服胃蛋白酶助消化

B、補(bǔ)充維生素

C、做好皮膚護(hù)理

D、預(yù)防低血糖

E、盡快給予正常飲食

正確答案:E三.綜合知識(shí)(共50題)1.高鉀血癥時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動(dòng)過(guò)緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強(qiáng)

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C2.慢性心功能不全的誘因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度貧血

E、劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案:B3.實(shí)施營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)癥是病人近期體重下降超過(guò)A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:B4.A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.尿酸鹽結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.黃嘌呤結(jié)石

X線不能顯影的泌尿系統(tǒng)結(jié)石是()

正確答案:C

易在堿性尿液中形成的結(jié)石是()

正確答案:B5.ICU?？谱o(hù)士應(yīng)具備的條件錯(cuò)誤的是A、從事臨床工作至少1年B、經(jīng)ICU?？婆嘤?xùn)C、掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)D、能識(shí)別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失常正確答案:A6.患者男，60歲。腰背部大片蜂窩組織炎。其主要的致病菌是A、大腸桿菌B、綠膿桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、脆弱擬桿菌正確答案:C7.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的表現(xiàn)是

A、T、T不增高

B、體溫35℃

C、嚴(yán)重吐、瀉、大汗

D、脈搏110／min

E、煩躁或嗜睡

正確答案:C8.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴(kuò)張支氣管，改善通氣

正確答案:B9.小兒尿路感染最主要的感染途徑為（）

A、上行感染

B、直接感染

C、下行感染

D、血源感染

E、淋巴感染

正確答案:A10.A.開(kāi)放氣道，維持氣道通暢B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫E.維持有效循環(huán)二期復(fù)蘇的內(nèi)容是正確答案:D初期復(fù)蘇的關(guān)鍵是正確答案:C初期復(fù)蘇階段循環(huán)支持最常用的是正確答案:B11.腹膜透析治療的絕對(duì)禁忌證是A、慢性阻塞性肺疾病B、腹腔內(nèi)有新鮮異物C、腹膜有嚴(yán)重缺損D、椎間盤(pán)疾病E、腸梗阻正確答案:C12.產(chǎn)婦，33歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，尚在哺乳，最應(yīng)采取的避孕方法是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、外用避孕藥

D、陰莖套

E、安全期避孕

正確答案:D13.患者，男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最可能是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A14.有關(guān)扁桃體炎的發(fā)病年齡敘述正確的是

A、4～10歲少見(jiàn)

B、6個(gè)月內(nèi)多發(fā)

C、14～15歲高發(fā)

D、1歲內(nèi)少見(jiàn)

E、3歲內(nèi)高發(fā)

正確答案:D15.無(wú)感染高危因素醫(yī)院獲得性肺炎常見(jiàn)的病原體是A、支原體B、肺炎球菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正確答案:C16.患者女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病6年。護(hù)理檢查：雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音?？紤]該患者為

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A17.患者，男性，38歲，近期發(fā)現(xiàn)排尿終末有血尿現(xiàn)象，該血液最可能來(lái)自A、海綿體B、輸尿管C、腎D、膀胱頸部E、睪丸正確答案:D18.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:A19.正常小兒，身長(zhǎng)115cm，體重21kg，身長(zhǎng)之中點(diǎn)位于臍與恥骨聯(lián)合之間，尚未開(kāi)始出恒牙，其可能的年齡是A、5歲B、6歲C、7歲D、8歲E、9歲正確答案:B20.患者，男，45歲。因車(chē)禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。查體：血壓60/30mmHg，脈搏126次/分，緊急建立靜脈通路。輸液應(yīng)首選（）

A、0.9%生理鹽水

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉溶液

D、平衡鹽溶液

E、5%葡萄糖鹽水溶液

正確答案:D21.患兒，10個(gè)月。嘔吐、腹瀉3日。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補(bǔ)充累積損失過(guò)程中患兒出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱、無(wú)力。病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)考慮

A、高鉀血癥

B、低磷血癥

C、低血糖

D、低鉀血癥

E、低鈉血癥

正確答案:D22.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是A、陰道大出血B、大量米湯樣陰道排液C、大量惡臭膿樣陰道排液D、持續(xù)腰骶部疼痛E、貧血、感染、消瘦、發(fā)熱正確答案:E23.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來(lái)源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A24.麻醉前用藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、高熱、心動(dòng)過(guò)速者，應(yīng)不用阿托品，可換用東莨菪堿

B、顱內(nèi)壓升高者應(yīng)禁用嗎啡

C、支氣管哮喘者，應(yīng)首選嗎啡

D、劇痛并休克者，應(yīng)給嗎啡類藥物

E、甲亢患者應(yīng)少用或不用阿托品

正確答案:C25.問(wèn)世最早、應(yīng)用最廣泛的避孕藥物是

A、復(fù)方短效口服避孕藥

B、長(zhǎng)效口服避孕藥

C、長(zhǎng)效避孕針

D、速效避孕藥

E、外用避孕藥

正確答案:A26.尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施為

A、按摩腹部

B、熱敷

C、強(qiáng)行導(dǎo)尿

D、膀胱穿刺造痿

E、改變排尿姿勢(shì)

正確答案:D27.行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的適應(yīng)癥不包括

A、意識(shí)障礙和昏迷病人

B、吞咽和咀嚼困難者

C、慢性消耗性疾病

D、腸道感染患者

E、消化道瘺者

正確答案:D28.最易引起喉痙攣的麻醉方法是

A、丁卡因表面麻醉

B、布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C、丙泊酚靜脈麻醉

D、硫噴妥鈉靜脈麻醉

E、氧化亞氮吸入麻醉

正確答案:D29.腎臟的結(jié)核感染主要來(lái)自于（）

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

正確答案:A30.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是()

A、細(xì)菌

B、真菌

C、病毒

D、支原體

E、衣原體

正確答案:C31.腭扁桃體在小兒幾歲時(shí)發(fā)育達(dá)到高峰

A、1～4歲

B、4～8歲

C、4～10歲

D、6～11歲

E、14～15歲

正確答案:C32.腹部揉面感提示()A、急性胃擴(kuò)張B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、結(jié)核性腹膜炎E、肝硬化腹水正確答案:D33.原發(fā)性高血壓晚期死亡的原因中，最常見(jiàn)的是

A、慢性腎衰竭

B、充血性心力衰竭

C、腦血管意外

D、肺栓塞

E、心室顫動(dòng)

正確答案:C34.按病理分類嬰幼兒最常見(jiàn)的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、毛細(xì)支氣管肺炎正確答案:B35.鄭先生在高溫車(chē)間勞動(dòng)約3h，出現(xiàn)胸悶口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，T37.5℃，血壓為11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下護(hù)理不妥的是A、移至陰涼通風(fēng)處B、取平臥位休息C、建立靜脈通路D、頭置冰帽，用冰水擦四肢E、給清涼含鹽飲料正確答案:D36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理改變是

A、滑膜炎

B、風(fēng)濕小體

C、疣狀小體

D、"洋蔥皮樣"病變

E、蘇木紫小體

正確答案:E37.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的后果是

A、吞咽困難

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正確答案:B38.護(hù)理急性腎盂腎炎患者最重要的措施是

A、臥床休息

B、多飲水

C、保持外陰清潔

D、觀察尿液的形狀

E、觀察藥物反應(yīng)

正確答案:B39.急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是

A、心臟前負(fù)荷加重

B、心臟后負(fù)荷加重

C、心臟前后負(fù)荷加重

D、左心室輸出量增加

E、左心室輸出量下降

正確答案:E40.A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出現(xiàn)蕁麻疹可靜脈推注的藥物是

正確答案:A

禁忌靜脈推注的藥物是

正確答案:C41.胃癌晚期最常轉(zhuǎn)移至A、脾B、腦C、肺D、腎E、肝正確答案:E42.急性腎小球炎屬于下列哪項(xiàng)性質(zhì)的疾病A、細(xì)菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B、細(xì)菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥正確答案:A43.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開(kāi)始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時(shí)首先的處理是A、應(yīng)用苯巴比妥藥B、暫停手術(shù)C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E44.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:B45.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)巨大兒，最需考慮的情況是A、經(jīng)產(chǎn)婦B、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩C、孕婦并發(fā)糖尿病D、父母身材高大E、過(guò)期妊娠正確答案:C46.患者男,57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力,查Hb80g/L。其貧血的原因是A、鐵需要量增加B、鐵攝入不足C、鐵吸收不良D、鐵利用障礙E、鐵損失過(guò)多正確答案:C47.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A、血鈣濃度B、血常規(guī)C、血鈉濃度D、血?dú)夥治鯡、尿比重正確答案:C48.患者，女，26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動(dòng)，不痛。此腫塊最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生癥

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺炎癥性腫塊

正確答案:D49.患兒，男，2周歲。母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，其周?chē)蟀准?xì)胞分類以

A、淋巴細(xì)胞為主

B、粒細(xì)胞為主

C、單核細(xì)胞為主

D、中性粒細(xì)胞為主

E、中性分葉粒細(xì)胞為主

正確答案:A50.女，36歲，以高熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛。病人出現(xiàn)高熱的主要原因是A、出血B、貧血C、感染D、代謝亢進(jìn)E、腦膜浸潤(rùn)正確答案:C此時(shí)降溫不宜采用A、溫水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、給退熱藥正確答案:D四.核心考點(diǎn)(共50題)1.某慢性阻塞肺疾病患者,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，臨床高度懷疑''氣胸"。為明確診斷，首選檢查方法是A、X線胸片B、腌部CTC、支氣管鏡檢查D、血?dú)夥治鯡、支氣管碘油造影正確答案:A2.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A、膽道疾病B、腹部外傷C、暴飲暴食D、酗酒E、十二指腸乳頭鄰近部位病變正確答案:A3.患者，男性，17歲，接觸油漆后喘息1天，伴少量白痰，有過(guò)敏性鼻炎史2年，查體：雙肺廣泛哮鳴音，診為支氣管哮喘急性發(fā)作，經(jīng)治療后緩解出院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)指出其可能的激發(fā)因素是A、冷空氣B、塵螨C、刺激性氣體D、花粉E、細(xì)菌感染正確答案:C4.患者，男，35歲，服用消炎痛后突然嘔血約150ml，此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是

A、急診內(nèi)鏡檢查

B、MRI檢查

C、鋇餐檢查

D、B超檢查

E、CT檢查

正確答案:A5.患者，男，47歲。間斷哮喘發(fā)作5年，無(wú)明顯規(guī)律，發(fā)作間期無(wú)不適。2天后，因氣喘4小時(shí)入院，查體：T37.2°C，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣音顯著延長(zhǎng)，無(wú)聞及哮喘音。血常規(guī)WBC9.3x109/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞比例增高。該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、心源性哮喘

D、過(guò)敏性肺炎

E、肺栓塞

正確答案:B6.患者，男，33歲。上腹閉合性損傷3h入院，查體：面色蒼白，四肢厥冷，BP77/46mmHg，P140次/分，B超示膀胱積液，患者最可能的診斷是

A、胃穿孔

B、十二指腸穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁軟組織損傷

E、胰腺破裂

正確答案:C7.慢性阻塞性肺氣腫患者最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

正確答案:B8.結(jié)核病的重要傳染源是

A、原發(fā)型肺結(jié)核患者

B、結(jié)核性胸膜炎患者

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者

D、血型播散型肺結(jié)核患者

E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者

正確答案:E9.腦血栓形成最常見(jiàn)的原因是

A、高血壓

B、高脂血癥

C、先天性血管畸形

D、腦動(dòng)脈粥樣硬化

E、腦動(dòng)脈炎

正確答案:D10.休克的主要致死原因是

A、心功能衰竭

B、肺間質(zhì)水腫

C、DIC

D、腎小管壞死

E、多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭

正確答案:E11.風(fēng)濕性瓣膜病最常累及的瓣膜是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動(dòng)脈瓣

D、肺動(dòng)脈瓣

E、都不累及

正確答案:A12.A.內(nèi)生軟骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.卵巢囊腫

E.宮頸不典型增生

屬于惡性腫瘤的足

正確答案:B

屬于良性腫瘤的是

正確答案:A

屬于潛在惡性腫瘤的是

正確答案:C13.下列屬于鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是

A、BBT

B、經(jīng)期診刮

C、垂體興奮試驗(yàn)(GnRH刺激試驗(yàn))

D、卵巢興奮試驗(yàn)

E、染色體檢查

正確答案:C14.水中毒的常見(jiàn)原因不包括A、腎衰竭B、右心衰竭C、腎病綜合征D、血漿滲透壓升高E、循環(huán)血量增多正確答案:D15.關(guān)于股骨頸骨折敘述正確的是

A、常發(fā)生于中年男性

B、患者可有內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形

C、骨折一般能夠較快愈合

D、內(nèi)收型骨折多不穩(wěn)定

E、青壯年患者多在扭轉(zhuǎn)力作用下骨折

正確答案:D16.腸梗阻患者的治療原則是

A、禁食、補(bǔ)液

B、灌腸、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)

C、輸液、糾正全身生理紊亂

D、解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂

E、手術(shù)治療

正確答案:D17.患者，男，47歲。有嗜酒史，近一年來(lái)常感腹脹，食欲減退。前日起，神志憂郁，情緒低沉，吐字不清，嗜睡。昨晚進(jìn)入昏迷狀態(tài)。該患者最可能發(fā)生了A、酒精中毒B、肝性腦病C、功能性腎衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血壓腦病正確答案:B18.胸腔閉式引流的目的不包括

A、引流胸膜腔內(nèi)的液體、氣體

B、重建胸膜腔負(fù)壓

C、維持縱膈的正常位置

D、促進(jìn)肺膨脹

E、預(yù)防肺部感染

正確答案:E19.白血病患者死亡的主要原因是

A、極度貧血

B、出血

C、感染

D、腎衰

E、精神崩潰

正確答案:C20.二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是

A、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位

B、心濁音界向左下擴(kuò)大

C、胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

E、心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣

正確答案:E21.某人誤服有機(jī)磷農(nóng)藥約100ml，不久出現(xiàn)昏迷，雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音，原因是

A、動(dòng)眼神經(jīng)興奮

B、迷走神經(jīng)持久興奮

C、急性氣管炎

D、急性胃炎

E、急性肺炎

正確答案:B22.高血鉀時(shí)心電圖的變化有

A、S-T段下降

B、T波高而尖，PR間期延長(zhǎng)

C、出現(xiàn)U波

D、QRS間期縮短，QT時(shí)間延長(zhǎng)

E、T波寬而低平，重者T波倒置

正確答案:B23.導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生的原因主要是A、腹腔內(nèi)容物反復(fù)突出致囊頸損傷粘連B、腹壁薄弱降低了抵擋作用C、腹腔內(nèi)容物進(jìn)入囊內(nèi)過(guò)多，囊頸相對(duì)狹窄D、腹內(nèi)壓突然增高導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物強(qiáng)行進(jìn)入囊內(nèi)，刺激囊頸收縮E、疝門(mén)小，疝內(nèi)容物體積相對(duì)較大正確答案:A24.腰椎間盤(pán)突出癥的基本病因是A、妊娠B、車(chē)禍撞傷腰椎C、腰部急性損傷D、椎間盤(pán)退行性變E、長(zhǎng)期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)正確答案:D25.患者女性，21歲。上班途中不慎掉入污水溝，會(huì)陰部有擦傷，未作處理。第3日體溫39.2℃，且感會(huì)陰部腫痛。此時(shí)最可能的是

A、處女膜破裂

B、小陰唇裂傷

C、大陰唇裂傷

D、巴氏腺囊腫

E、重度感冒

正確答案:D26.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括A、血友病B、白血病C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、多發(fā)性骨髓瘤E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:A27.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，缺乏最多的物質(zhì)是

A、內(nèi)因子

B、蛋白質(zhì)

C、鐵劑

D、維生素Bl2

E、葉酸

正確答案:E28.前囟先露分娩銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入

A、骨盆入口平面

B、骨盆最小平面

C、骨盆出口平面

D、骨盆最寬平面

E、骨盆中骨盆平面

正確答案:A29.腎移植急性排斥反應(yīng)首選的治療方法是A、抗炎B、利尿C、減少液體攝入D、甲基潑尼松龍靜脈沖擊E、降壓正確答案:D30.枕骨大孔疝與顳葉溝回疝臨床經(jīng)過(guò)的主要區(qū)別是

A、意識(shí)障礙

B、瞳孔散大

C、呼吸驟停

D、錐體束征陽(yáng)性

E、惡心、嘔吐

正確答案:C31.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變?yōu)锳、蛋白、細(xì)胞分離B、蛋白、細(xì)胞降低C、多核或單核細(xì)胞不同程度減少D、糖量增高E、糖、氯化物降低正確答案:A32.確診腸瘺的首選檢查是A、大便常規(guī)B、B超C、磁共振檢查D、鋇劑E、口服亞甲藍(lán)正確答案:E33.患者男，45歲。近來(lái)出現(xiàn)排尿突然中斷，并有痛感，疑膀胱結(jié)石。為明確診斷宜選擇

A、X線平片

B、B超

C、膀胱鏡

D、尿道探子

E、直腸指檢

正確答案:C34.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間需

A、6～8小時(shí)

B、8～10小時(shí)

C、10小時(shí)以內(nèi)

D、10～11小時(shí)

E、11～12小時(shí)

正確答案:E35.中心靜脈壓(CVP)正常值是

A、5～10cmHO

B、5～12cmHO

C、7～14cmHO

D、8～16cmHO

E、10～20cmHO

正確答案:B36.不屬于革蘭陽(yáng)性桿菌的是

A、大腸埃希菌

B、腸球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A37.屬于左向右分流型的心臟病是

A、室間隔缺損

B、法洛四聯(lián)癥

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、右室雙出口

E、三尖瓣下移畸形

正確答案:A38.最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是

A、體重

B、牙齒

C、頭圍

D、胸圍

E、腹部皮褶厚度

正確答案:A39.某慢性阻塞性肺疾病患者，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，臨床高度懷疑為氣胸。為明確診斷，首選檢查方法是

A、X線胸片

B、胸部CT

C、支氣管鏡檢查

D、血?dú)夥治?/p>

E、支氣管碘劑造影

正確答案:A40.原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥主要原因是

A、遺傳因素

B、下丘腦、垂體分泌不足

C、腫瘤

D、顱內(nèi)感染

E、精神創(chuàng)傷

正確答案:B41.女，53歲。足底被鐵打刺傷后發(fā)生頻繁抽搐、血壓升高、心率加快.這是由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素作用于A、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B、交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C、副交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、交感神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)E、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)正確答案:B42.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性的慢性胃體胃炎發(fā)病原因主要是

A、與自身免疫有關(guān)

B、與慢性理化刺激有關(guān)

C、與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)

D、與膽汁反流有關(guān)

E、與飲食不當(dāng)有關(guān)

正確答案:A43.在腹腔膿腫中，盆腔膿腫的全身癥狀常較輕，其原因是

A、盆腔處于腹腔的位越較低

B、盆腔腹膜的面積較小

C、盆腔腹膜的吸收功能較差

D、盆腔腹膜的保護(hù)功能較強(qiáng)

E、盆腔膿腫較其他膿腫小

正確答案:B44.免疫抑制劑常見(jiàn)的毒副作用，錯(cuò)誤的是

A、機(jī)會(huì)感染

B、肝炎病毒復(fù)發(fā)

C、新生腫瘤

D、呼吸抑制

E、骨髓移植

正確答案:A45.膽道感染疾病中最嚴(yán)重的類型是

A、急性膽囊炎、膽結(jié)石

B、膽管結(jié)石

C、膽道蛔蟲(chóng)癥

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E46.囟門(mén)是指

A、顱縫

B、菱形的顱骨

C、重疊的顱骨

D、顱縫的交界處

E、胎兒的顱骨之一

正確答案:D47.典型心絞痛的誘因中，應(yīng)該除外

A、情緒激動(dòng)

B、貧血

C、體力勞動(dòng)

D、睡眠

E、甲亢

正確答案:D48.膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是

A、X線

B、ERCP

C、B超

D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

E、CT

正確答案:C49.男性，46歲，某公司職員，來(lái)院要求行常規(guī)體檢。針對(duì)原發(fā)性肝癌的篩查方法應(yīng)選擇

A、肝功能檢查

B、血清甲胎蛋白檢查

C、B超

D、腹部平片

E、CT

正確答案:B50.小兒心力衰竭在1歲內(nèi)最為多見(jiàn)的原因是

A、先天性心臟病

B、克山病

C、病毒性心肌炎

D、感染性細(xì)菌心內(nèi)膜炎

E、心肌缺血缺氧性疾病

正確答案:A五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)用低鹽飲食應(yīng)持續(xù)到

A、水腫消退、血壓正常

B、全部癥狀消失

C、鏡下血尿消失

D、血沉恢復(fù)正常

E、尿量恢復(fù)正常

正確答案:A2.對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是()A、生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程B、生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的順序C、有一定的個(gè)體差異性D、各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致E、生長(zhǎng)發(fā)育是由低級(jí)到高級(jí)正確答案:D3.患者男，28歲。外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測(cè)體溫39℃，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開(kāi)始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A、藥物止痛B、物理降溫C、協(xié)助生活護(hù)理D、霧化吸入促進(jìn)排痰E、鼓勵(lì)多飲水正確答案:B目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A、疼痛B、清理呼吸道無(wú)效C、自理能力下降D、體溫過(guò)高E、知識(shí)缺乏正確答案:D4.某患者右側(cè)尺橈骨雙骨折后未及時(shí)有效治療，遺留爪形手畸形，其原因是患肢發(fā)生了A、關(guān)節(jié)僵硬B、愈合障礙C、損傷性骨化D、缺血性肌攣縮E、缺血性骨壞死正確答案:D5.縮窄性心包炎最早出現(xiàn)的癥狀是

A、勞力性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、端坐呼吸

D、呼氣性呼吸困難

E、胸痛

正確答案:A6.患者，女性，38歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來(lái)院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護(hù)士的做法不妥的是A、測(cè)量生命體征B、與醫(yī)生溝通，留血標(biāo)本C、了解病史，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D、給予熱水袋止痛E、開(kāi)放靜脈通道，準(zhǔn)備急救物品正確答案:D7.患者男，55歲，支氣管擴(kuò)張20年，近年來(lái)手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是A、慢性缺氧B、營(yíng)養(yǎng)不良C、反復(fù)感染D、睡眠不足E、運(yùn)動(dòng)過(guò)量正確答案:A8.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是()A、轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、固定的臍周疼痛D、固定的右下腹痛E、腹痛位置無(wú)規(guī)律正確答案:B9.麻疹出疹是在發(fā)熱后的

A、當(dāng)天

B、1～2天

C、2～3天

D、3～4天

E、7～10天

正確答案:D10.痰液呈黃色，靜置后分層，上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，見(jiàn)于

A、肺炎球菌肺炎

B、支氣管炎

C、支氣管擴(kuò)張癥

D、肺結(jié)核

E、肺膿腫

正確答案:C11.孕婦，32歲。停經(jīng)12周，不規(guī)則陰道流血10天左右，伴輕微腹脹，查體：宮底臍下2指，質(zhì)地軟，B超僅見(jiàn)宮腔內(nèi)“落雪征”。

對(duì)該患者應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施正確的是

A、及時(shí)宣教，告知患者治愈后即可正常生育，減輕患者焦慮

B、清宮術(shù)后禁止性生活及盆浴1個(gè)月以預(yù)防感染

C、術(shù)后每2周查1次血或尿hCG，直至陰性

D、隨訪期間宜口服復(fù)方炔諾酮片避孕

E、術(shù)后無(wú)需進(jìn)行病理檢查

正確答案:B

患者入院行化療，白細(xì)胞降低至何種水平時(shí)，患者需接受保護(hù)性隔離

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.5×10/L

D、4.0×10/L

E、5.5×10/L

正確答案:A

患者出院5個(gè)月后，血hCG異常增高，且左下肺見(jiàn)團(tuán)塊狀陰影，該患者最有可能發(fā)生的疾病是

A、肺膿腫

B、侵蝕性葡萄胎

C、肺結(jié)核

D、絨毛膜癌

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:B

患者的首選治療方法是

A、化療

B、止血

C、清宮

D、控制感染

E、手術(shù)切除子宮

正確答案:C

患者經(jīng)治療hCG恢復(fù)正常，出院后隨訪應(yīng)至少持續(xù)

A、10個(gè)月

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年

正確答案:B12.患者，女性，38歲。因重度腹膜炎伴感染性休克入院，經(jīng)處理后病情好轉(zhuǎn)，下列復(fù)查結(jié)果中，異常指標(biāo)是

A、中心靜脈壓6cmHO

B、血pH7.35

C、尿比重為1.018

D、血鈉135～145mmol/L

E、PaCO30mmHg

正確答案:E13.患者女，32歲。上呼吸道感染，遵醫(yī)囑給補(bǔ)液抗感染治療。在第二瓶液體剛換上不久，患者自訴胸悶異常不適，隨之出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”。應(yīng)立即采取的措施是A、立即氧氣吸入B、立即清理呼吸道C、立即行體位引流D、取端坐位兩腿下垂E、取左側(cè)臥位并頭低腳高正確答案:E該患者出現(xiàn)了A、急性肺水腫B、墜積性肺炎C、空氣栓塞D、氣道阻塞E、右心衰竭正確答案:C14.目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是

A、沙丁胺醇

B、氨茶堿

C、倍氯米松

D、色苷酸鈉

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A15.患者，女性，25歲。晨醒后脈率98次/分，血壓120/72mmHg，護(hù)士為其計(jì)算的基礎(chǔ)代謝率為

A、0.22

B、0.25

C、0.3

D、0.35

E、0.45

正確答案:D16.患者男，69歲。以“肺心病”而入院治療。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是

A、口唇發(fā)紺

B、呼吸急促

C、表情痛苦

D、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

E、雙肺底可聞及散在濕啰音

正確答案:D17.滴蟲(chóng)性陰道炎白帶的典型表現(xiàn)是()

A、黃色膿性

B、豆渣樣

C、血性

D、稀薄的泡沫狀

E、白色黏稠

正確答案:D18.癲癇病人強(qiáng)直陣痙攣發(fā)作的特征性表現(xiàn)是

A、某種活動(dòng)突然中斷

B、意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐

C、連續(xù)多次發(fā)作，且有意識(shí)障礙

D、機(jī)械動(dòng)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

E、表情呆滯，肌肉強(qiáng)直

正確答案:B19.患兒，3歲。因高熱，咽部和扁桃體充血、腫脹，表面有點(diǎn)狀黃白色滲出物，來(lái)院就診，以猩紅熱收入院。目前該患兒體溫達(dá)39℃，全身出疹。該患兒正確的護(hù)理措施是

A、臥床休息

B、冷水擦浴

C、乙醇擦浴

D、用肥皂水清洗皮膚

E、進(jìn)軟食

正確答案:A20.三凹征是指A、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙B、胸骨上窩、鎖骨下窩、肋間隙C、胸骨下窩、鎖骨上窩、肋間隙D、胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下E、胸骨下窩、鎖骨上窩、劍突下正確答案:A21.患者男，60歲，因失眠服用地西泮20mg后不能被喚醒，壓眶有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射，角膜反射存在，考慮為地西泮中毒，此時(shí)患者的意識(shí)為

A、深昏迷

B、昏睡

C、淺昏迷

D、嗜睡

E、意識(shí)模糊

正確答案:C22.患者，女性，30歲。因雙膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1年，加重伴發(fā)熱1周入院。查體：體溫38℃，兩面頰部對(duì)稱性水腫性紅斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，雙膝關(guān)節(jié)紅腫及壓痛，血壓150/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.4×10，尿蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗體(+)。

可加重患者病情的藥物是

A、潑尼松

B、氯丙嗪

C、吲哚美辛

D、阿莫西林

E、阿司匹林

正確答案:B

應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行的生活指導(dǎo)是

A、用溫水洗臉

B、用堿性肥皂洗臉

C、可使用化妝品

D、適當(dāng)進(jìn)行日光浴

E、多食含補(bǔ)骨脂素的食物

正確答案:A

該患者的疾病類別是

A、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B、代謝性疾病

C、感染性疾病

D、遺傳性疾病

E、自身免疫性疾病

正確答案:E23.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A、急性心肌梗死B、腦血管意外C、中暑D、低血糖休克E、農(nóng)藥中毒正確答案:C24.關(guān)于肺結(jié)核患者咯血時(shí)的護(hù)理措施的敘述，不正確的是

A、絕對(duì)臥床休息

B、消除緊張情緒

C、鼓勵(lì)患者輕咳將血排出，不可屏氣

D、協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽

E、發(fā)現(xiàn)窒息先兆時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生

正確答案:D25.1歲小兒患營(yíng)養(yǎng)不良，則其皮下脂肪消失的順序?yàn)锳、腹部、面部、軀干、臀部、四肢B、腹部、軀干、臀部、四肢、面部C、四肢、軀干、臀部、腹部、面部D、面部、腹部、軀干、四肢、臀部E、軀干、四肢、面部、臀部、腹部正確答案:B26.患者男，40歲。頭部受傷后意識(shí)清楚，主訴頭痛，右耳道內(nèi)有少量淡血性液體流出，生命體征正常。正確的護(hù)理是

A、左側(cè)臥位

B、床頭抬高15～30cm

C、禁忌沖洗耳道

D、無(wú)菌棉球堵塞外耳道

E、耳道內(nèi)滴抗生素溶液

正確答案:C27.孕婦，25歲。孕38周，因頭暈、眼花、惡心、嘔吐12h入院，查體：BP160/110mmHg，