壓瘡的上報流程

演講人：日期：壓瘡的上報流程目錄壓瘡基本概念與重要性發(fā)現(xiàn)與評估壓瘡情況填寫壓瘡上報表格及資料準備提交并跟蹤上報結(jié)果反饋情況總結(jié)經(jīng)驗教訓并持續(xù)改進工作質(zhì)量01PART壓瘡基本概念與重要性壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡定義力學因素，如長期臥床或長時間坐不動等導致局部組織持續(xù)受壓；理化因素刺激，如皮膚經(jīng)常受到潮濕、摩擦等；全身營養(yǎng)不良或水腫等。發(fā)病原因壓瘡定義及發(fā)病原因壓瘡分類按照壓瘡的嚴重程度可分為不同的期別或類型，如紅斑期、水泡期、潰瘍期等。臨床表現(xiàn)壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護的部位，如骶尾部、髖部、足跟等，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)水泡、潰瘍甚至壞死。壓瘡分類與臨床表現(xiàn)對患者的影響壓瘡會給患者帶來極大的痛苦和不適，影響患者的日常生活和康復。危害壓瘡可引發(fā)感染、骨髓炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥，甚至危及患者生命。壓瘡對患者影響及危害及時上報壓瘡意義與價值價值上報壓瘡數(shù)據(jù)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要指標之一，有助于評估醫(yī)療機構(gòu)護理質(zhì)量和患者安全水平，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。意義及時上報壓瘡有助于及早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療和預防壓瘡的進一步發(fā)展，減輕患者痛苦。02PART發(fā)現(xiàn)與評估壓瘡情況壓痛與不適詢問患者是否感到疼痛或不適，并注意其對疼痛的反應，有助于發(fā)現(xiàn)壓瘡。每日檢查患者皮膚在日常護理中，應仔細檢查患者身體各部位，特別是易受壓和摩擦的部位，如腳跟、臀部、髖部等。觀察皮膚變化注意皮膚是否出現(xiàn)紅斑、水腫、硬結(jié)等壓瘡的早期跡象，以便及時采取措施。日常檢查中發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象根據(jù)壓瘡的嚴重程度，可分為不同的分期，如紅斑期、水泡期、潰瘍期等，有助于制定針對性的治療方案。壓瘡分期使用專業(yè)工具或尺子，準確測量壓瘡的長度、寬度和深度，以評估壓瘡的范圍和嚴重程度。測量壓瘡大小觀察壓瘡周圍皮膚的顏色、溫度、濕度等，以判斷壓瘡是否合并感染或擴散。評估周圍皮膚狀況評估壓瘡嚴重程度及范圍詳細記錄對患者壓瘡的情況進行詳細記錄，包括壓瘡的位置、大小、分期、周圍皮膚狀況等，為后續(xù)治療提供參考。拍照存檔使用相機或手機拍攝壓瘡的照片，并注明拍攝時間和日期，以便對比治療效果和追蹤病情變化。記錄壓瘡相關信息和照片通知醫(yī)生并協(xié)助處理傷口觀察傷口變化密切觀察傷口的變化，如出現(xiàn)紅腫、滲出、發(fā)熱等感染跡象，應及時報告醫(yī)生并處理。協(xié)助處理傷口根據(jù)醫(yī)生的指示，協(xié)助醫(yī)生進行傷口清創(chuàng)、換藥等處理，以促進傷口愈合。及時報告一旦發(fā)現(xiàn)壓瘡，應立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生及時評估并制定治療方案。03PART填寫壓瘡上報表格及資料準備通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡或紙質(zhì)表格形式上報。醫(yī)院內(nèi)部上報系統(tǒng)按照地區(qū)衛(wèi)生行政部門要求，選擇合適的壓瘡上報平臺。區(qū)域性壓瘡上報平臺參與全國性壓瘡上報項目，統(tǒng)一使用規(guī)定的表格。全國性壓瘡上報項目選擇適當上報途徑和表格樣式包括姓名、性別、年齡、入院診斷等?；颊呋拘畔函彿制?、部位、面積、深度等，以及伴隨的并發(fā)癥。壓瘡相關信息詳細記錄壓瘡的診斷過程和依據(jù)，包括臨床表現(xiàn)、體征等。診斷依據(jù)詳細填寫患者基本信息和診斷情況010203發(fā)生時間詳細描述壓瘡發(fā)生的部位，如骶尾部、足跟等，以便采取相應的預防措施。發(fā)生部位進展情況記錄壓瘡的進展情況，包括面積擴大、深度加深等，以便及時采取治療措施。記錄壓瘡發(fā)生的具體時間，有助于分析壓瘡的成因和進展。描述壓瘡發(fā)生時間、部位及進展情況提供清晰、準確的壓瘡照片，有助于診斷和治療方案的制定。壓瘡照片評估結(jié)果其他相關資料包括壓瘡評估量表、營養(yǎng)評估結(jié)果等，為壓瘡的治療和護理提供依據(jù)。如患者病歷、醫(yī)囑等，有助于全面了解患者情況。附上相關照片和評估結(jié)果等資料04PART提交并跟蹤上報結(jié)果反饋情況提交后確認接收情況提交后，需及時與主管部門或負責人確認是否收到表格，并核實接收的表格內(nèi)容是否與自己填寫的一致。提交前確認表格信息準確無誤在上報之前，必須仔細核對表格中的每一項內(nèi)容，確保信息的真實性和準確性。提交方式及時間按照規(guī)定的提交方式（如電子郵件、紙質(zhì)文件等）和時間要求將表格提交給主管部門或負責人。將填寫完整表格提交給主管部門或負責人保留提交記錄憑證將提交記錄憑證（如電子郵件回執(zhí)、快遞單號等）妥善保管，以備日后查詢和核對。定期檢查提交情況定期檢查提交情況，確保表格已成功提交并被主管部門或負責人接收。確認提交成功并保留好相關記錄憑證在提交表格后，需密切關注主管部門或負責人的反饋結(jié)果，了解處理進展情況。及時關注反饋結(jié)果如有需要，可主動與主管部門或負責人溝通處理情況，以便及時解決問題。主動溝通處理情況關注反饋結(jié)果，了解處理進展情況提供必要的協(xié)助和支持在主管部門或負責人需要時，應積極配合提供必要的協(xié)助和支持，以推動壓瘡上報工作的順利進行。持續(xù)關注和改進持續(xù)關注壓瘡上報工作的進展情況，并積極提出改進意見和建議，以不斷完善壓瘡上報流程。根據(jù)需要提供進一步協(xié)助和支持05PART總結(jié)經(jīng)驗教訓并持續(xù)改進工作質(zhì)量力學因素垂直壓力、摩擦力、剪切力等長期作用于皮膚，導致局部血液循環(huán)障礙。皮膚抵抗力降低皮膚水腫、營養(yǎng)不良、感覺障礙等因素，降低皮膚對壓力的耐受性。環(huán)境因素潮濕、溫度升高等使皮膚更容易受到損傷。其他因素年齡、長期臥床、手術、骨折等也是壓瘡發(fā)生的高危因素。分析導致壓瘡發(fā)生原因及危險因素總結(jié)本次上報過程中存在問題和不足醫(yī)護人員重視程度不夠?qū)函彽奈：π哉J識不足，重視程度不夠，未給予及時有效的治療和護理。上報流程不暢發(fā)現(xiàn)壓瘡后，未能及時上報，延誤治療時機。壓瘡預防措施不到位未能充分評估患者發(fā)生壓瘡的危險性，未能及時采取有效預防措施。對患者進行全面評估，制定個性化的預防計劃，提高預防效果。加強壓瘡預防意識建立壓瘡上報制度，明確上報流程和責任人，確保及時上報。暢通上報流程提高醫(yī)護人員對壓瘡的認識和重視程度，掌握壓瘡的預防和治療技能。加強醫(yī)護人員的培訓和教育針對問題制定改進措施并落實到位010203定期組織培訓提高員工防范意識010203定期組織壓瘡相關知識和技能的培訓包括