臨床常見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥

臨床常見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥演講人：日期：目錄CATALOGUE靜脈采血技術(shù)操作并發(fā)癥注射法操作并發(fā)癥輸液技術(shù)操作并發(fā)癥吸氧技術(shù)操作并發(fā)癥口腔護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥01靜脈采血技術(shù)操作并發(fā)癥PART由于穿刺時(shí)損傷血管壁或其周圍組織，導(dǎo)致血液滲出而形成的輕微血腫。輕微血腫可能是由于穿刺技術(shù)不熟練或血管不易被穿刺而導(dǎo)致的血腫范圍較大。血腫較大早期可采用冷敷，以減輕出血和疼痛，48小時(shí)后改為熱敷，以促進(jìn)血腫吸收。血腫處理局部血腫010203靜脈炎處理立即停止在此處輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕敷或外敷金黃散，必要時(shí)全身應(yīng)用抗生素。靜脈炎發(fā)生原因由于穿刺時(shí)未嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，或輸入刺激性強(qiáng)的藥物，導(dǎo)致靜脈壁受到化學(xué)性刺激或細(xì)菌感染。靜脈炎癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎暈針或暈血01患者精神緊張、恐懼疼痛或見血后引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓下降、腦供血不足?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、眼花、心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)喪失、跌倒。立即停止采血，讓患者平臥、抬高雙腿，飲用少量糖水或溫開水，一般情況下可迅速恢復(fù)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可給予吸氧、輸液等急救措施。0203暈針或暈血的原因暈針或暈血癥狀暈針或暈血處理02注射法操作并發(fā)癥PART疼痛由于藥物刺激或操作不當(dāng)導(dǎo)致患者感到疼痛。局部組織反應(yīng)包括紅腫、硬結(jié)、瘙癢等，通常由藥物刺激或過(guò)敏反應(yīng)引起。感染未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，可能導(dǎo)致局部感染，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)全身性感染。神經(jīng)損傷皮內(nèi)神經(jīng)豐富，注射時(shí)可能損傷神經(jīng)，引起麻木、疼痛等感覺異常。皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥皮下注射法操作并發(fā)癥出血由于注射時(shí)針頭損傷小血管導(dǎo)致出血。硬結(jié)形成長(zhǎng)期反復(fù)皮下注射，藥物吸收不良形成硬結(jié)。局部感染未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，可能導(dǎo)致局部感染，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)全身性感染。皮膚壞死注射刺激性較強(qiáng)的藥物或濃度過(guò)高時(shí)，可能引起局部皮膚壞死。03輸液技術(shù)操作并發(fā)癥PART由致熱源引起的發(fā)熱反應(yīng)，通常在輸液后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等。立即停止輸液，給予抗過(guò)敏藥物或腎上腺皮質(zhì)激素治療，觀察病情變化。嚴(yán)格無(wú)菌操作，檢查液體及輸液用具，避免致熱源進(jìn)入體內(nèi)。發(fā)熱反應(yīng)定義癥狀處理預(yù)防由于輸液過(guò)快或過(guò)量，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，引起急性左心衰竭，導(dǎo)致肺水腫。病因急性肺水腫突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音。癥狀立即停止輸液，讓病人端坐位，雙腿下垂，給予吸氧，利用氧氣面罩或呼吸機(jī)加壓給氧，同時(shí)給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，以緩解心臟負(fù)擔(dān)和肺水腫。緊急處理嚴(yán)格控制輸液速度和量，特別是對(duì)于老年人、心臟病患者和肺功能不全的患者，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。預(yù)防04吸氧技術(shù)操作并發(fā)癥PART無(wú)效吸氧氧氣輸送受阻氧氣管道泄漏、鼻塞或面罩漏氣，導(dǎo)致氧氣無(wú)法到達(dá)患者肺部。02040301血液循環(huán)障礙患者血液循環(huán)障礙，如心力衰竭或局部血管病變，導(dǎo)致氧氣無(wú)法有效輸送。氧氣濃度過(guò)低氧流量設(shè)置過(guò)低或吸入氧氣濃度不夠，無(wú)法滿足患者需求。呼吸功能衰竭患者本身呼吸功能衰竭，無(wú)法有效吸入氧氣。氧濃度過(guò)高長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣，導(dǎo)致氧中毒，出現(xiàn)氧自由基增多、細(xì)胞損傷等。氧中毒類型包括肺型氧中毒、腦型氧中毒和眼型氧中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、頭暈、昏迷、視力損害等癥狀。氧中毒預(yù)防嚴(yán)格控制吸氧濃度和時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧，定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。氧中毒晶體損傷吸氧時(shí)，氧氣可刺激眼晶體后纖維組織增生，導(dǎo)致視力損害。早產(chǎn)兒易發(fā)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完善，更容易發(fā)生晶體后纖維組織增生。預(yù)防措施對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間吸氧的患者，特別是早產(chǎn)兒，應(yīng)嚴(yán)格控制吸氧濃度和時(shí)間，并定期進(jìn)行眼科檢查。晶體后纖維組織增生05口腔護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥PART牙墊或開口器放置不當(dāng)，阻塞呼吸道。牙墊或開口器使用不當(dāng)操作不當(dāng)，如口咽通氣道放置不當(dāng)?shù)?。操作不?dāng)01020304口腔內(nèi)有假牙、嘔吐物、分泌物、血液等?？谇粌?nèi)異物未及時(shí)清除由于疼痛、刺激等引起呼吸道痙攣。呼吸道痙攣窒息口腔衛(wèi)生不良，細(xì)菌滋生?？谇粌?nèi)感染吸入性肺炎口腔分泌物、嘔吐物等誤吸入氣道?？谇环置谖镎`吸昏迷、年老體弱、危重患者等咳嗽反射減弱?？人苑瓷錅p弱臥床患者胃腸道蠕動(dòng)減弱，胃內(nèi)容物易反流吸入。臥床患者口腔黏膜損傷牙齒咬傷抽搐、癲癇、牙關(guān)緊閉等情況下可能導(dǎo)