2024年沙灣縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年沙灣縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是

A、減少兒童發(fā)病率

B、增強(qiáng)兒童體質(zhì)

C、降低兒童死亡率

D、提高兒童保健和疾病防治質(zhì)量

E、以上都是

正確答案:E2.進(jìn)入疝囊成為疝內(nèi)容物的臟器最多見的是

A、小腸

B、大網(wǎng)膜

C、盲腸

D、闌尾

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:A3.高血壓患者發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、室后負(fù)荷過重

C、室前負(fù)荷過重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B4.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A5.患者女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是

A、支原體

B、蒼白螺旋體

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、淋病奈瑟菌

正確答案:C6.與Ⅰ型糖尿病發(fā)病無關(guān)的病毒是

A、流感病毒

B、柯薩奇病毒

C、巨細(xì)胞病毒

D、風(fēng)疹病毒

E、ECHO病毒

正確答案:A7.2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正確答案:D8.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A、壺腹部妊娠B、峽部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、闊韌帶妊娠正確答案:A9.下列可引起心跳、呼吸驟停的是A、心房撲動(dòng)B、竇性早搏C、心室顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、房性早搏正確答案:C10.能引起急性胰腺炎的藥物是

A、青霉素

B、腎上腺素

C、葡萄糖酸鈣

D、去甲腎上腺素

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:E11.對血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A、早期表現(xiàn)為間歇性跛行

B、后期肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞疽

C、該病發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系

D、主要為下肢中、小靜脈病變

E、高壓氧治療有一定效果

正確答案:D12.急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫為（）A、盆腔膿腫B、膈下膿腫C、肝膿腫D、腎膿腫E、脾周圍膿腫正確答案:A13.患者，女性，65歲，患肝硬化已3年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A、血紅蛋白減少B、血小板減少C、嗜酸性粒細(xì)胞減少D、嗜中性粒細(xì)胞減少E、嗜堿性粒細(xì)胞減少正確答案:B14.中毒型細(xì)菌性痢疾重要的傳染源是

A、帶菌者

B、重型患者

C、輕型患者

D、羊

E、急性起病者

正確答案:C15.護(hù)士以下行為違反了法律法規(guī)的職業(yè)要求

A、搶救時(shí)獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑

B、遵醫(yī)囑給患者服藥

C、替醫(yī)師書寫口頭醫(yī)囑

D、患者病情緊急時(shí)先行處置

E、對突發(fā)大出血患者先建立靜脈通路

正確答案:C16.鵝口瘡的病原體為A、葡萄球菌B、綠膿桿菌C、肺炎鏈球菌D、白色念珠菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D17.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于A、妊娠12周至不足14周B、妊娠12周至不足24周C、妊娠12周至不足27用D、妊娠12周至不足28周E、妊娠24周至不足32周正確答案:D18.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是()

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B19.開放性氣胸時(shí)，胸膜腔的壓力變化是

A、呼氣時(shí)傷側(cè)負(fù)壓增高

B、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D、健側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E、呼氣時(shí)健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

正確答案:C20.初孕婦，28歲。末次月經(jīng)記不清，自覺3周前開始胎動(dòng)，檢查子宮高度為23cm。比較符合實(shí)際的妊娠周數(shù)應(yīng)是A、14～16周B、17～19周C、20～22周D、23～25周E、26～28周正確答案:D21.患者女，28歲，應(yīng)外陰瘙癢，白帶增多3天就診。需行盆腔檢查，護(hù)士應(yīng)囑患者采用的正確體位是A、俯臥位B、半臥位C、胸膝臥位D、膀胱截石位E、仰臥位正確答案:D22.丹毒最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、白色念珠菌正確答案:B23.1型糖尿病受損的胰島細(xì)胞主要是

A、腺細(xì)胞

B、A細(xì)胞

C、B細(xì)胞

D、D細(xì)胞

E、PP細(xì)胞

正確答案:C24.腹部閉合性損傷最常見的受損內(nèi)臟是A、小腸B、腎C、肝D、腸系膜E、脾正確答案:E25.不屬于人體散熱主要方式的是

A、蒸發(fā)

B、輻射

C、對流

D、傳導(dǎo)

E、呼吸

正確答案:E26.腎盂腎炎1小時(shí)尿中白細(xì)胞數(shù)可達(dá)A、10萬B、20萬C、35萬D、40萬E、60萬正確答案:D27.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A、胎盤B、卵泡C、妊娠黃體D、腎上腺皮質(zhì)E、卵巢正確答案:C28.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)菌感染

B、長期缺氧

C、硒中毒

D、自身免疫

E、營養(yǎng)不良

正確答案:D29.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A30.A.痙攣型B.混合型C.共濟(jì)失調(diào)型D.手足徐動(dòng)型E.肌張力低下型小腦受累引起的腦癱為（）正確答案:C錐體系受累引起的腦癱為（）正確答案:A31.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服用阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B32.妊娠期母體變化的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、孕婦的夜尿量<日尿量

B、妊娠后期睡眠時(shí)稍墊高頭部利于呼吸

C、妊娠末期擠壓乳房溢出的稀薄黃色液體為初乳

D、孕14周起，孕婦出現(xiàn)Braxton-E-licks收縮

E、孕婦長時(shí)間仰臥可出現(xiàn)低血壓綜合征

正確答案:A33.50%支氣管哮喘患者的發(fā)病年齡在A、12歲以前B、18歲以前C、20歲以前D、18歲以后E、30歲以后正確答案:A34.乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位是

A、頸部

B、鎖骨下

C、腋窩

D、胸骨旁

E、鎖骨上

正確答案:C35.竇性心動(dòng)過緩不發(fā)生于A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征者B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥者C、運(yùn)動(dòng)員D、洋地黃中毒者E、甲狀腺機(jī)能減退癥者正確答案:B36.患者，男性，43歲。車禍致失血性休克。與其他類型的休克共同的病理生理改變是

A、血壓下降

B、少尿或無尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循環(huán)血量銳減

正確答案:E37.A.40%

E.50%

患者因外傷來醫(yī)院就診。體格檢查：意識(shí)尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmH，脈壓小，尿少，淺靜脈塌陷。試估計(jì)此時(shí)患者的失血量約占全身血容量的

正確答案:C

若出現(xiàn)意識(shí)模糊，肢端青紫，脈搏摸不到，收縮壓60mmHg，皮膚厥冷。此時(shí)患者的失血量約占全身血容量的

正確答案:D38.患者，男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時(shí),面色蒼白,四肢濕冷,腹痛,腹膜刺激征明顯,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是A、膽汁刺激B、胃酸刺激C、尿液刺激D、血液刺激E、胰液刺激正確答案:A39.患者，男，36歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，有特殊的甜腥臭味，問患者感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、變形桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、白色念珠菌

正確答案:D40.破傷風(fēng)致病菌屬于A、革蘭染色陰性厭氧芽胞梭菌B、革蘭染色陰性需氧桿菌C、革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌D、革蘭染色陽性需氧芽孢桿菌E、革蘭染色陰性厭氧桿菌正確答案:C41.最早可自覺胎動(dòng)的妊娠周數(shù)是

A、12周起

B、16周起

C、20周起

D、24周起

E、28周起

正確答案:B42.正常妊娠血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是A、血漿蛋白含量降低B、血沉減慢C、紅細(xì)胞總數(shù)減少D、纖維蛋白原含量降低E、白細(xì)胞總數(shù)減少正確答案:A43.患者，男性，慢性腎衰竭，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，主要的措施是A、多飲水B、被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)C、高纖維素飲食D、絕對臥床休息E、關(guān)節(jié)活動(dòng)正確答案:B44.某孕婦，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到。胎先露為（）

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B45.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A、胃較垂直B、胃容量小C、胃排空時(shí)間長D、常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)E、賁門肌發(fā)育差而幽門括約肌發(fā)育良好正確答案:E46.初孕婦,29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓155/110mmHg,尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癰前期重度。其基本的病理變化是（）A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動(dòng)脈痙攣E、宮腔內(nèi)張力過高正確答案:D47.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制不包括A、血小板計(jì)數(shù)減少B、血小板壽命縮短C、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核細(xì)胞減少E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案:E48.低滲性脫水的病理改變下列哪一項(xiàng)除外

A、失鈉比例多于失水

B、細(xì)胞外液低滲

C、細(xì)胞內(nèi)液滲透液相對高

D、水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、細(xì)胞內(nèi)脫水

正確答案:E49.A.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病B.主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病C.因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病D.多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病E.病變累及全身多個(gè)系統(tǒng)，血清中存在多種致病性自身抗體，有明顯的免疫紊亂的自身免疫性結(jié)締組織疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指正確答案:E50.患者男，24歲。因胸部損傷出血4小時(shí)入院?；颊吆粑щy，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3小時(shí)，每小時(shí)引出血液均在200ml以上，應(yīng)考慮為胸膜腔內(nèi)

A、繼續(xù)出血

B、血液已凝固

C、血液已機(jī)化

D、出血完全停止

E、出血基本停止

正確答案:A二.臨床知識(shí)(共50題)1.滴蟲的特點(diǎn)有

A、體積比多核白細(xì)胞小

B、活體透明無色，呈水滴狀

C、適宜溫度為20～37℃

D、適宜pH為7.2～8.0

E、3～5℃生存60天

正確答案:B2.化膿性腦膜炎患兒，觀察病情變化時(shí)，發(fā)現(xiàn)瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大，對光反射遲鈍提示

A、復(fù)發(fā)

B、腦疝的可能

C、抗生素劑量不夠

D、為正常反應(yīng)

正確答案:B3.小兒受結(jié)核菌感染后，機(jī)體對結(jié)合菌體蛋白出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A、2～4周

B、4～6周

C、4～8周以后

D、4周以后

E、9周以后

正確答案:C4.對醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是

A、醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的

B、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)

C、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠獲得醫(yī)德的支持

D、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益

E、醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問題的

正確答案:C5.骶尾部壓瘡破潰，清洗創(chuàng)面可用()A、生理鹽水B、0.02%呋喃西林溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、0.1%醋酸溶液E、復(fù)方硼酸溶液正確答案:A,B6.下列哪些為氧氣吸入的副作用()

A、吸入性肺不張

B、肺型氧中毒

C、腦型氧中毒

D、CO潴留

E、晶狀體后纖維組織形成

正確答案:A,B,C,D,E7.膿尿患者，一般抗感染治療無效，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長，首先考慮

A、腎盂腎炎

B、膀胱腫瘤

C、間質(zhì)性膀胱炎

D、泌尿系結(jié)石

E、泌尿系結(jié)核

正確答案:E8.患者男性，30歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年，頸部平片示氣管受壓，手術(shù)當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，脈率130次／分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲出不多，頸部不腫。

導(dǎo)致患者呼吸困難最可能的原因是

A、甲狀腺危象

B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C、喉頭水腫

D、切口內(nèi)出現(xiàn)壓迫

E、氣管塌陷

正確答案:E

此時(shí)正確的處理是

A、10％葡萄糖酸鈣靜推

B、吸氧

C、地塞米松靜推

D、氣管切開

E、腎上腺素靜推

正確答案:D

為預(yù)防與應(yīng)對此類情況發(fā)生，正確的措施是

A、術(shù)前碘劑準(zhǔn)備

B、吸氧

C、床旁備氣管切開包和無菌手套

D、術(shù)前用地塞米松

E、術(shù)后及早半臥位

正確答案:C9.三歲小兒，低熱2周，伴咳嗽，有一過性關(guān)節(jié)炎，出生時(shí)未接種卡介苗。體檢體溫38．5℃，營養(yǎng)差，呼吸快，結(jié)膜充血、皰疹，頸淋巴結(jié)腫大，雙下肢有數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)性紅斑，胸片示"啞鈴狀"陰影

該患兒最可能的診斷是

A、支氣管異物

B、支氣肺炎

C、風(fēng)濕熱

D、原發(fā)型肺結(jié)核

E、支原體肺炎

正確答案:D

應(yīng)進(jìn)行的最有意義的檢查是

A、咽拭子培養(yǎng)

B、血沉

C、PPD試驗(yàn)

D、冷凝集試驗(yàn)

E、抗O試驗(yàn)

正確答案:C

下列護(hù)理常規(guī)中哪項(xiàng)是最必要的

A、每日4h測1次體溫

B、每周測體重1次

C、每日做晨、晚間護(hù)理

D、呼吸道隔離

E、高營養(yǎng)飲食

正確答案:D10.患者男性，37歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐大量呈酸腐昧的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃潰瘍伴幽門梗阻

D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

E、潰瘍癌變

正確答案:D11.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形

A、方顱

B、顱骨軟化

C、肋骨串珠

D、手鐲征、腳鐲征

E、"O"、"X"形腿

正確答案:A,C,D12.乙醇擦浴后取下頭部冰袋的體溫值是()

A、37.5℃以下

B、38℃以下

C、38.5℃以下

D、39℃以下

E、39.5℃以下

正確答案:D13.急性心肌梗死患者病后第一周護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A、日常生活均由護(hù)理人員幫助照料B、半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C、限制親友探望D、鼓勵(lì)在床上做伸展四肢活動(dòng)E、避免不必要翻身正確答案:D14.有關(guān)心電圖各波段的敘述錯(cuò)誤的是A、P波為心房除極波B、P－R間期為心房除極時(shí)間C、QRS波為心室除極波D、T波為心室復(fù)極波E、Q－T間期為心室除極和復(fù)極時(shí)間正確答案:B15.輸液患者應(yīng)觀察()

A、液體是否滴完

B、溶液有無外滲

C、患者是否有局部、全身的反應(yīng)

D、有無輸液反應(yīng)

E、橡膠管是否扭曲受壓

正確答案:A,B,C,D,E16.對黃疸病人護(hù)理不妥的是A、給予心理支持，消除焦慮情緒B、梗阻性黃疸者，予高脂飲食，有利脂溶性維生素吸收C、皮膚瘙癢常用溫水清洗，必要時(shí)給止癢劑D、注意尿色、糞色和皮膚、鞏膜黃染的動(dòng)態(tài)變化E、保持大便通暢，減少腸道毒素吸收正確答案:B17.高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見于

A、急性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、以上均不是

正確答案:D18.患兒男，7歲。在學(xué)校上課時(shí)突然發(fā)生腹痛、嘔吐，面色蒼白，四肢無力，嘔吐物為胃內(nèi)容物，由救護(hù)車送到醫(yī)院。

接診護(hù)士首先安排患兒就診的地點(diǎn)是

A、醫(yī)院兒科急診室

B、直接送進(jìn)病房

C、普通門診

D、放射科

E、檢驗(yàn)科

正確答案:A

對該患兒采取的正確措施是

A、先搶救，后掛號(hào)

B、先掛號(hào)，后用藥

C、先掛號(hào)，后搶救

D、先交費(fèi)，后掛號(hào)

E、先交費(fèi)，后用藥

正確答案:A

若患兒嘔吐更為劇烈，護(hù)士應(yīng)給予

A、立即做腹部攝片

B、提前就診

C、按次序就診

D、等病情緩解后就診

E、先做三大常規(guī)后就診

正確答案:B19.以下各項(xiàng)檢查值，提示胎兒可能已經(jīng)成熟的羊水檢查項(xiàng)目有A、淀粉酶值=500U/LB、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率=25％C、卵磷脂／鞘磷脂比值=1.8D、肌酐值=180μmol/LE、膽紅素類物質(zhì)含量=0.05正確答案:A,B,D20.下列關(guān)于氣胸病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、絕對臥床休息

B、給予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能1次抽完

D、行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)低于患者胸部

E、行胸腔閉式引流時(shí)，鼓勵(lì)病人定時(shí)進(jìn)行深呼吸

正確答案:C21.心肺腦復(fù)蘇中最緊急的處理是

A、心臟除顫

B、腦部降溫

C、建立人工循環(huán)

D、補(bǔ)充血容量

E、建立人工呼吸

正確答案:C,E22.對"健康促進(jìn)"領(lǐng)域的描述，不正確的是

A、創(chuàng)造支持環(huán)境

B、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)

C、發(fā)展個(gè)人技能

D、提高公共福利

E、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

正確答案:D23.成人浸潤型肺結(jié)核的感染途徑是A、組織蔓延B、接觸傳染C、經(jīng)呼吸道傳染D、遺傳E、食物傳染正確答案:C24.全胃腸外營養(yǎng)的護(hù)理方法不正確的是A、一切操作必須嚴(yán)格無菌B、營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內(nèi)C、營養(yǎng)液可存放48小時(shí)以上D、不可在此靜脈處采血、給藥等E、每隔24～48小時(shí)在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次正確答案:C25.實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，因部位選擇不當(dāng)可導(dǎo)致()

A、大血管損傷

B、肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、肝破裂

E、胃內(nèi)容物反流

正確答案:A,B,D,E26.男性病人，50歲，闌尾切除手術(shù)后5天，局部傷口發(fā)炎，觸之有波動(dòng)感，穿刺抽到膿液，其最佳處理是

A、傷口用酒精紗布濕敷

B、局部理療

C、全身應(yīng)用抗生素

D、拆去縫線，傷口敞開引流

E、外敷魚石脂藥膏

正確答案:D27.關(guān)于備用床的鋪法錯(cuò)誤的是()A、移開床旁桌20cmB、移開床尾椅15cmC、從床尾向床頭翻轉(zhuǎn)床墊D、被頭與床頭平齊E、枕頭橫放于蓋被上正確答案:C28.患者男性，66歲。刺激性咳嗽3周，經(jīng)抗生素治療未緩解。胸部X線顯示右肺原因不明的陰影。此時(shí)進(jìn)一步檢查首先

A、肺功能測定

B、胸腔穿刺術(shù)

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、放射性核素檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

正確答案:E29.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是

A、神志恢復(fù)清楚

B、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅

C、肢端溫度上升

D、血壓回升

E、尿量增多

正確答案:E30.輸血時(shí)血液內(nèi)不得加入下列哪些藥液

A、含鈣劑的溶液

B、酸性溶液

C、堿性溶液

D、4%枸櫞酸鈉溶液

E、高滲或低滲溶液

正確答案:A,B,C,E31.五歲男孩，經(jīng)常呼吸道感染，活動(dòng)后心悸，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音。X線示：肺動(dòng)脈段突出，左房左室增大該患兒可能診斷為A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)征D、肺動(dòng)脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:B該患兒手術(shù)適宜年齡為A、0～1歲B、8～9歲C、18～25歲D、12～16歲E、4～6歲正確答案:E關(guān)于上述病案，哪項(xiàng)敘述是正確的A、左向右分流型B、右向左分流型C、無分流型D、無青紫E、正常情況下出現(xiàn)青紫正確答案:A32.下列不屬于急診就診對象的有()

A、需復(fù)診的患者

B、意外情況危及生命者

C、本科室人員

D、懷疑有傳染病的患者

E、患者有急事希望迅速就診者

正確答案:A,C,D,E33.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是A、出現(xiàn)不規(guī)律宮縮B、陰道分泌物增多C、胎動(dòng)次數(shù)減少D、宮頸管消失，宮口開大E、破膜正確答案:D34.開始出現(xiàn)中國高等護(hù)理教育是在A、1907年B、1934年C、1918年D、1954年E、1956年正確答案:B35.子宮收縮過強(qiáng)對母兒的影響包括

A、產(chǎn)道損傷

B、胎兒缺氧

C、臍帶脫垂

D、胎死宮內(nèi)

E、羊水過少

正確答案:A,B,D36.會(huì)陰側(cè)切及縫合術(shù)后拆線時(shí)間為

A、3天

B、5天

C、7天

D、9天

正確答案:B37.孕婦，32歲，孕4產(chǎn)0，32周妊娠，曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體：宮高32cm，無宮縮，頭先露，胎心率130次／min。最有利的輔助檢查是A、陰道穹隆捫診B、腹部X線拍片C、B超D、多普勒超聲E、肛門檢查正確答案:C最可能的診斷是A、胎盤早剝B、前置胎盤C、宮頸息肉D、子宮破裂E、帆狀胎盤血管前置破裂正確答案:B住院4天后陰道流血量明顯減少，此時(shí)的處理應(yīng)為A、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)B、行人工破膜引產(chǎn)術(shù)C、行剖宮產(chǎn)術(shù)D、繼續(xù)期待療法E、經(jīng)腹抽羊水測宮內(nèi)胎兒成熟度正確答案:D38.一個(gè)健康男嬰，身長61cm，體重6kg，乳牙未萌出，前囟1．5cm×2．0cm，頭可抬起。

該小兒大約年齡是

A、3個(gè)月

B、4個(gè)月

C、5個(gè)月

D、6個(gè)月

E、7個(gè)月

正確答案:B

若為牛乳喂養(yǎng)則每天需8％糖牛奶(ml)和水(ml)的量為

A、550240

B、720180

C、660240

D、700200

E、720240

正確答案:C

此階段小兒不應(yīng)添加的輔食是

A、稀粥

B、蛋黃

C、魚泥

D、菜泥

E、餅干

正確答案:E39.大量輸血后病員可能出現(xiàn)的反應(yīng)有()A、出血傾向B、細(xì)菌感染C、溶血傾向D、酸中毒E、高血鉀正確答案:A,D,E40.急性軟組織感染需要及早切開引流的是A、急性淋巴管炎B、急性淋巴結(jié)炎C、癰D、癤E、膿性指頭炎正確答案:E41.預(yù)防外源性哮喘發(fā)作最關(guān)鍵的措施是A、監(jiān)測病情B、避免接觸過敏原C、避免感染D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E、堅(jiān)持服藥正確答案:B42.可致膀胱陰道瘺的情況有

A、產(chǎn)傷

B、放射線損傷

C、手術(shù)損傷

D、藥物腐蝕

E、多產(chǎn)

正確答案:A,B,C,D43.用5個(gè)結(jié)核菌素單位的PPD作皮試，在48～72小時(shí)觀察結(jié)果，如紅暈直徑22mm、硬結(jié)直徑12mm，結(jié)果為

A、陰性

B、+

C、++

D、+++

E、++++

正確答案:C44.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。45.中樞性尿崩癥根據(jù)病因可分為

A、腎性

B、獲得性

C、原發(fā)性

D、精神性

E、遺傳性

正確答案:B,C,E46.醫(yī)院種類按特定任務(wù)計(jì)劃分有()A、綜合醫(yī)院B、中外合資醫(yī)院C、企業(yè)醫(yī)院D、軍隊(duì)醫(yī)院E、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院正確答案:C,D,E47.劇烈運(yùn)動(dòng)后引起的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、腎上腺性閉經(jīng)

正確答案:D48.不屬于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是

A、術(shù)后1~2周發(fā)生

B、突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱

C、移植器官功能逐漸減退

D、移植器官腫大、局部腫大

E、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生

正確答案:A,B,D,E49.薛女士，67歲，曾生育5胎，患"子宮脫垂Ⅱ度"，初次門診。

婦科醫(yī)生向薛女士解釋其病因主要是：多次分娩過度伸張了盆底組織及

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、主韌帶

D、宮骶韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

正確答案:C

婦科醫(yī)生還向薛女士講解，在采取保守治療期間，還需積極治療

A、心臟病

B、骨關(guān)節(jié)退行性病變

C、白內(nèi)障

D、慢性咳嗽

E、壓力性尿失禁

正確答案:D

接著婦科醫(yī)生向?qū)嵙?xí)醫(yī)生提問，避免薛女士這樣病例的發(fā)生，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該預(yù)防的是

A、避免第二產(chǎn)程的延長

B、須在臨產(chǎn)后給產(chǎn)婦灌腸

C、在待產(chǎn)過程中及時(shí)排空膀胱

D、避免產(chǎn)后出血

E、接生時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)

正確答案:A50.膽道T型管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，二者不同的是

A、保持引流管通暢

B、每天更換引流瓶

C、觀察引流量和性狀

D、拔管前夾管觀察1～2天

E、引流瓶不得高于引流出口

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷A、擦傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、裂傷正確答案:B2.引起中毒型細(xì)菌性痢疾出現(xiàn)休克的毒素是

A、腸毒素

B、神經(jīng)毒素

C、細(xì)胞毒素

D、內(nèi)毒素

E、類毒素

正確答案:D3.消化性潰瘍的最終決定因素是

A、膽鹽

B、乙醇

C、HP感染

D、非甾體類藥物

E、胃酸與胃蛋白酶

正確答案:E4.下列導(dǎo)致頭皮損傷最嚴(yán)重的是

A、皮下血腫

B、頭皮撕脫傷

C、頭皮血腫

D、頭皮挫傷

E、帽狀腱膜下血腫

正確答案:B5.社區(qū)獲得性肺炎中常見的是()A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、衣原體肺炎E、革蘭陰性桿菌肺炎正確答案:B6.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長，平常月經(jīng)規(guī)律，但近4個(gè)月來月經(jīng)期長達(dá)10天且出血量多,婦科檢查未見異常，診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術(shù)及送病理檢查E、中草藥正確答案:D7.胃壁主細(xì)胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、鹽酸

E、抗貧血因子

正確答案:C8.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時(shí),面色蒼白，四肢濕冷，腹痛,腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg.該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是

A、膽汁刺激

B、胃酸刺激

C、尿液刺激

D、血液刺激

E、胰液刺激

正確答案:A9.屬于嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因的是A、衣服過厚B、口渴和饑餓C、尿布潮濕D、害怕E、要挾家長正確答案:B10.患者，男，55歲。診斷為2型糖尿病，身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估后，建議趙先生做有氧運(yùn)動(dòng)，為掌握好運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜的心率應(yīng)該是A、110次／分B、115次／分C、120次／分D、125次／分E、130次／分正確答案:B11.患兒，5歲。生長發(fā)育正常，根據(jù)身高公式計(jì)算法，該患兒身高為A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正確答案:B12.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收熱

C、化療后反應(yīng)

D、白細(xì)胞破壞

E、體溫調(diào)節(jié)中樞受損

正確答案:A13.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A、慢性腎盂腎炎

B、原發(fā)性慢性腎炎

C、腎結(jié)核

D、腎小動(dòng)脈硬化

E、慢性尿路梗阻

正確答案:B14.煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

正確答案:B15.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機(jī)理為

A、腎小球?yàn)V過率下降

B、腎小管重吸收減少

C、繼發(fā)性醛固酮增多

D、腎小管重吸收增加

E、血漿清蛋白減少

正確答案:A16.患者女性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)其胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，最可能的原因是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:B17.患者，男，67歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A、出現(xiàn)心律失常

B、胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心電圖抬高ST段回降>50%

E、冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

正確答案:E18.護(hù)士小邢認(rèn)為：病人的疼痛可能會(huì)導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，請分析下列哪些反應(yīng)不是疼痛所引起的

A、血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白

B、血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低

C、胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變

D、皺眉、哭泣、呻吟、尖叫

E、退縮、抑郁、憤怒、依賴

正確答案:B19.患兒男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣第2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見杵狀指。最可能的原因是()

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、右位心

正確答案:C20.A.24小時(shí)內(nèi)B.2～3天C.3～4天D.4～6天E.7～10天新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間為出生后正確答案:B新生兒第一次排出胎糞時(shí)間為出生后正確答案:A21.心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是

A、呼吸道感染

B、過度勞累

C、精神緊張

D、高鹽飲食

E、藥物使用不當(dāng)

正確答案:A22.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是A、3個(gè)月B、4個(gè)月C、5個(gè)月D、6個(gè)月E、7個(gè)月正確答案:A23.對血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A、早期表現(xiàn)為間歇性跛行

B、后期肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞疽

C、該病發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系

D、主要為下肢中、小靜脈病變

E、高壓氧治療有一定效果

正確答案:D24.A.鱗癌

B.小細(xì)胞癌

C.大細(xì)胞癌

D.腺癌

E.支氣管肺泡癌

以周圍型為主，需與結(jié)核球鑒別的肺癌是

正確答案:D

生長緩慢，與吸煙關(guān)系密切的肺癌是

正確答案:A25.A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食低位性腸梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是正確答案:B幽門梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是正確答案:E絞窄腸梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是正確答案:D高位性腸梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是正確答案:A26.A.稀薄泡沫狀白帶

B.膿性白帶

C.豆渣樣白帶

D.血性白帶

E.黃水狀白帶

滴蟲陰道炎的典型癥狀是

正確答案:A

外陰陰道假絲酵母菌感染患者白帶的性狀是

正確答案:C27.高滲性脫水的患者應(yīng)首先輸入A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、5%葡萄糖鹽溶液D、低分子右旋糖酐E、3%～5%鹽水正確答案:B28.大部分乳房淋巴液的流向是

A、經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C、沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D、經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

E、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

正確答案:B29.存活嬰兒中最常見青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、右位心

正確答案:D30.不會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況有A、嚴(yán)重腹瀉B、嚴(yán)重妊娠反應(yīng)C、長期禁食D、嚴(yán)重嘔吐E、腎衰竭正確答案:D31.A.鐵利用障礙B.鐵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙C.鐵排泄增多D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少嬰幼兒長期偏食可導(dǎo)致正確答案:D慢性腹瀉可使嬰兒正確答案:E32.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C33.正常新生兒心率為

A、90～110次/分

B、120～140次/分

C、130～150次/分

D、140～160次/分

E、80～100次/分

正確答案:B34.肺結(jié)核患者，久治不愈，出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示

A、肩關(guān)節(jié)炎

B、頸肌痙攣

C、顱內(nèi)壓增高

D、腦膜刺激征

E、癲癇發(fā)作

正確答案:D35.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、出生時(shí)為1.5～2.0cm（兩對邊中點(diǎn)連線）

B、生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C、至1～1.5歲時(shí)閉合

D、前囟閉合過遲見于小頭畸形

E、前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高

正確答案:D36.新生兒出生最初幾天，使新生兒乳房腫大并分泌類似乳汁物質(zhì)的原因是A、因周圍環(huán)境影響B(tài)、免疫功能低下C、嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全D、受母體激素的影響E、特殊的生理狀況正確答案:D37.血鉀升高最常見于

A、尿毒癥無水腫者

B、劇烈嘔吐

C、長期禁食

D、胃腸道引流

E、醛固酮增多癥

正確答案:A38.下列不是腎結(jié)核的主要病理改變的是

A、結(jié)核結(jié)節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

正確答案:A39.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后()A、1～2個(gè)月B、3～4個(gè)月C、5～6個(gè)月D、7～8個(gè)月E、9～10個(gè)月正確答案:C40.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A、肺泡壁表面張力降低

B、肺毛細(xì)血管通透性下降

C、黏蛋白附著形成透明膜

D、肺泡缺乏表面活性物質(zhì)

E、肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

正確答案:D41.尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出稱為A、尿急B、尿外滲C、尿痛D、尿失禁E、尿瘺正確答案:E42.痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象的疾病是A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案:E43.不屬于局部麻醉的是A、神經(jīng)阻滯B、區(qū)域阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢阻滯E、頸叢阻滯正確答案:C44.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病的相關(guān)因素是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學(xué)物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E45.深二度燒傷特點(diǎn)除外

A、痛覺遲鈍

B、劇痛、水皰大、明顯水腫

C、基底蒼白與潮紅相間

D、小水皰、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正確答案:B46.在高血壓發(fā)病過程中，占主導(dǎo)地位的因素是

A、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)

B、缺少體力活動(dòng)

C、體液因素

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、遺傳

正確答案:A47.A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.過敏性休克

心肌梗死引起的休克

正確答案:C

肝破裂可引起

正確答案:D

腫瘤晚期劇烈的疼痛可引起

正確答案:A48.以下心電圖表現(xiàn)在心跳、呼吸驟?；颊咧凶畛Ｒ姷氖?/p>

A、心臟停搏

B、心室纖顫

C、心電機(jī)械分離

D、心室撲動(dòng)

E、心房顫動(dòng)

正確答案:B49.A.健側(cè)肺受壓

B.小肺泡破裂

C.傷側(cè)肺萎陷

D.縱隔撲動(dòng)

E.胸腔內(nèi)壓高于大氣壓

開放性氣胸的特殊病理變化是

正確答案:D

張力性氣胸的特殊病理變化是

正確答案:E50.血氨主要來源于

A、胃

B、腸道

C、肝臟

D、膽道

E、骨骼肌

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.外陰癌中最常見的病理類型是

A、基底細(xì)胞癌

B、汗腺癌

C、前庭大腺癌

D、惡性黑色素瘤

E、鱗狀細(xì)胞癌

正確答案:E2.同種異體器官移植術(shù)后必然會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，臨床上一般將其分為三類：超急性、急性和慢性排斥。上述分類表述不正確的是

A、單純時(shí)間上的概念

B、包含不同發(fā)生機(jī)制

C、臨床差異

D、病理組織學(xué)差異

E、并非單純時(shí)間上的概念

正確答案:A3.各種類型休克共同的病理生理變化是

A、血壓下降

B、心率、呼吸加快

C、脈壓減小

D、尿比重增高

E、有效循環(huán)血量銳減

正確答案:E4.蛔蟲成蟲在人體內(nèi)的寄生部位是

A、小腸

B、結(jié)腸

C、回盲腸

D、直腸

E、膽道

正確答案:A5.營養(yǎng)不良性水腫的病理基礎(chǔ)是A、腎功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血癥E、血鉀低正確答案:D6.男，42歲，6小時(shí)前頭部外傷后當(dāng)即意識(shí)喪失，20分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐3次。l小時(shí)前患者再次出現(xiàn)昏迷，格拉新哥7分，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進(jìn)。

格拉斯哥昏迷評(píng)分項(xiàng)目包括

A、瞳孔變化、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

B、庫欣反應(yīng)、言語反應(yīng)、睜眼反應(yīng)

C、睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

D、庫欣反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

E、瞳孔變化、睜眼反應(yīng)、庫欣反應(yīng)

正確答案:C

患者再次昏迷的主要原因是

A、腦缺血

B、腦水腫

C、腦震蕩

D、腦挫裂傷

E、顱內(nèi)血腫

正確答案:E7.最常見的右向左分流型先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈狹窄

正確答案:D8.對診斷出血性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是

A、血清脂肪酶增高

B、血清淀粉酶增高

C、血鈣降低

D、腹腔穿刺液為渾濁血性液體

E、MRI檢查胰腺增大，輪廓邊界不清

正確答案:C9.下列屬于浸潤性突眼特征的是

A、瞬目減少

B、上眼瞼攣縮

C、常有異物感

D、眼裂增寬

E、雙眼視近物時(shí)，輻湊不良

正確答案:C10.下列哪項(xiàng)最可能出現(xiàn)以下心電圖變化：一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反A、房室傳導(dǎo)阻滯B、房性期前收縮C、交界區(qū)期前收縮D、室性期前收縮E、室性撲動(dòng)正確答案:D11.診斷心肌梗死最具敏感性和特異性的生化指標(biāo)是

A、肌鈣蛋白T

B、肌酸激酶

C、肌酸激酶同工酶

D、C反應(yīng)蛋白

E、中性粒細(xì)胞

正確答案:A12.不屬于傳染病的特征是

A、病原體

B、傳染性

C、流行性

D、免疫性

E、自限性

正確答案:E13.1歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。X線檢查肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬，診斷考慮()

A、室間隔缺損（Roger病）

B、大型室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、艾森曼格綜合征

正確答案:D14.在我國產(chǎn)婦最常見的死亡原因是A、產(chǎn)褥感染B、產(chǎn)后出血C、羊水栓塞D、子宮破裂E、妊娠合并心臟病正確答案:B15.關(guān)于血友病病因下列說法正確的是

A、血友病甲為男性傳遞、女性發(fā)病

B、血友病甲為男性傳遞、男性發(fā)病

C、血友病甲為女性傳遞、女性發(fā)病

D、血友病丙只有男性發(fā)病

E、血友病丙男女均可發(fā)病

正確答案:E16.6個(gè)月以后的小兒開始出現(xiàn)的心理反應(yīng)是

A、認(rèn)生

B、反抗

C、失望

D、否認(rèn)

E、恐懼

正確答案:A17.下列關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的處罰，錯(cuò)誤的是A、由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或緩聘、解職待聘、解聘B、需要追究黨紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理C、需要追究政紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門按照政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理D、需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書E、涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理正確答案:C18.汪某，初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)室護(hù)士告訴她可適當(dāng)下床活動(dòng)的時(shí)間為

A、胎盤娩出后30分鐘

B、出生產(chǎn)3小時(shí)后

C、出生產(chǎn)6小時(shí)后

D、出生產(chǎn)12小時(shí)后

E、出生產(chǎn)24小時(shí)后，

正確答案:E19.5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是

A、腦膜炎雙球菌

B、銅綠假單胞菌

C、金黃色葡萄球菌

D、B組溶血性鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:A20.可提示下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)是

A、V、V、V

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

C、V～V

D、Ⅰ、aVL

E、V～V

正確答案:B21.血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于

A、慢性萎縮性胃炎

B、慢性胃體胃炎

C、胃癌

D、胃潰瘍

E、十二指腸球部潰瘍

正確答案:B22.兒童常見的骨折是A、撕脫骨折B、青枝骨折C、螺旋骨折D、凹陷骨折E、裂縫骨折正確答案:B23.心源性水腫最常見的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、滲液性心包炎

D、縮窄性心包炎

E、心臟壓塞

正確答案:B24.男，38歲.化工工人，長期與苯接觸，近1年來自覺全身乏力，查:血紅蛋白6g/dl,血小板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下.患者可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少D、白血病E、血小板減少性紫癱正確答案:B25.先天性心臟病行法洛四聯(lián)癥根治手術(shù)后的6歲患兒，在ICU期間正在使用呼吸機(jī)輔助呼吸，突然出現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)呈直線、心率0，血壓測不出。此時(shí)只有1名值班護(hù)士在場，首先應(yīng)做的是A、呼叫醫(yī)生搶救B、開放氣道C、口對口人工呼吸D、胸外心臟按壓E、立即電除顫正確答案:D26.診斷胰腺炎最有意義的檢查是

A、3P試驗(yàn)

B、血清淀粉酶

C、甲胎蛋白

D、血尿素氮

E、凝血時(shí)間

正確答案:B27.屬于左向右分流行的心臟病是A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動(dòng)脈狹窄D、右室雙出口E、三尖瓣下移畸形正確答案:A28.小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是

A、基礎(chǔ)代謝所需的能量

B、生長發(fā)育所需的能量

C、食物特殊動(dòng)力作用所需的能量

D、活動(dòng)所需的能量

E、排瀉物中能量損失

正確答案:B29.急性乳腺炎常發(fā)生于

A、產(chǎn)前1～2周

B、產(chǎn)后1～2周

C、產(chǎn)前3～4周

D、產(chǎn)后3～4周

E、產(chǎn)后5～6周

正確答案:D30.可導(dǎo)致高滲性缺水的是

A、急性膽汁性腹膜炎

B、大量嘔吐

C、慢性消化道痰

D、氣管切開

E、腸瘺

正確答案:D31.有關(guān)胎盤結(jié)構(gòu)功能，下述哪項(xiàng)不正確A、胎盤是胚胎與母體組織的結(jié)合體B、胎盤有內(nèi)分泌功能C、足月胎兒胎盤450～650gD、體積微小的病毒仍不能通過胎盤進(jìn)入胎兒E、嗎啡、巴比妥、抗生素可通過胎盤正確答案:D32.小腦疾患步態(tài)呈

A、蹣跚步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、跨閾步態(tài)

D、酒醉步態(tài)

E、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

正確答案:D33.常見引起慢性肺源性心臟病急性加重期的誘因是

A、飲食不當(dāng)

B、精神緊張

C、使用鎮(zhèn)靜藥

D、呼吸道感染

E、使用支氣管擴(kuò)張藥

正確答案:D34.腎盂腎炎的主要感染途徑是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、呼吸道感染E、院內(nèi)感染正確答案:C35.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝掃描

D、血清甲胎蛋白測定（AFP)

E、擇性肝動(dòng)脈造影

正確答案:D36.診斷顱底骨折最主要的依據(jù)是A、顱底CT檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)定位征C、腦神經(jīng)損傷D、腦脊液耳漏、鼻漏E、顏面部淤血、腫脹正確答案:D37.引起Graves病發(fā)病的應(yīng)激因素不包括

A、創(chuàng)傷

B、感染

C、精神刺激

D、過度勞累

E、汞中毒

正確答案:E38.女，12歲。近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗。檢查右下胸叩診實(shí)音，呼吸音消失，語顫消失，胸透左側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī):草綠色，Rivalta試驗(yàn)陽性，比重1.020，白細(xì)胞>400,淋巴70%。該患兒最可能的情況是A、肺炎后滲出性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、心包積液E、癌性胸腔積液正確答案:C39.不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)的是

A、關(guān)節(jié)腫脹

B、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

C、關(guān)節(jié)間隙增寬

D、關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕性改變

E、關(guān)節(jié)畸形

正確答案:C40.有家族史的卵巢癌患者為

A、8%～12%

B、15%～20%

C、20%～25%

D、25%～30%

E、35%以上

正確答案:C41.診斷肺源性心臟病呼吸衰竭最確切的根據(jù)是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞在感染時(shí)增多

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量可增多

C、二氧化碳結(jié)合力明顯升高

D、PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg

E、肺通氣功能明顯減退

正確答案:D42.患者，男性，50歲。CT示腦出血。入院3天后，突發(fā)腦疝。其發(fā)生腦疝的主要原因是

A、長期顱內(nèi)壓增高

B、顱內(nèi)壓急劇上升

C、顱內(nèi)壓下降過快

D、顱內(nèi)壓波動(dòng)

E、顱內(nèi)各分腔內(nèi)存在壓力差

正確答案:E43.小兒咽扁桃體發(fā)育的高峰年齡為

A、0～10歲

B、0～1歲

C、4～10歲

D、14～15歲

E、4～15歲

正確答案:C44.醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與（）A、病人以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和B、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和C、病人以及社會(huì)之間關(guān)系的總和D、病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和E、服務(wù)對象之間的關(guān)系正確答案:D45.女，39歲。上腹隱痛不適5個(gè)月。近1個(gè)半月加劇，服胃痛片后有所緩解，未見食欲下降，大便隱血試驗(yàn)（+++），胃腸道鋇劑檢查見胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則，則此時(shí)首先應(yīng)考慮患者的疾病為

A、慢性胃竇胃炎

B、胃潰瘍

C、胃穿孔

D、胃癌

E、十二指腸潰瘍

正確答案:D46.對肺癌的普查和診斷有重要作用的檢查是

A、PET

B、磁共振檢查

C、痰細(xì)胞學(xué)檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、肺穿刺檢查

正確答案:C47.女，25歲，月經(jīng)周期為28天，現(xiàn)在是月經(jīng)干凈后第8天。宮頸黏膜片檢查結(jié)果是典型羊齒葉狀結(jié)晶，表明其所處于的階段為

A、月經(jīng)期

B、月經(jīng)前

C、排卵后

D、已妊娠

E、接近排卵

正確答案:E48.目前認(rèn)為子宮肌瘤發(fā)生最可能的相關(guān)因素是A、晚婚、晚育B、早婚、早孕C、多個(gè)性伴侶D、高血壓。肥胖E、雌激素的長期刺激正確答案:E49.促成胃十二指腸潰瘍的因素中最重要的是

A、潰瘍病素質(zhì)

B、過度腦力勞動(dòng)

C、胃酸分泌過多

D、過度憂慮

E、長期服用非甾體類抗炎藥

正確答案:C50.A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.流感嗜血桿菌

急性腎小球腎炎的常見致病菌是

正確答案:C

急性腎盂腎炎的常見致病菌是

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男，70歲。患肺心病5年，近10天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。

為該患者治療時(shí)禁用嗎啡，是因?yàn)樵撍幙烧T發(fā)或加重

A、肺性腦病

B、電解質(zhì)平衡失調(diào)

C、呼吸道感染

D、藥物依賴

E、便秘

正確答案:A

對患者進(jìn)行吸氧，下列正確的是

A、間斷吸氧

B、持續(xù)低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、高濃度吸氧

E、無需濕化吸氧

正確答案:B

考慮該患者并發(fā)了

A、肺性腦病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、肺水腫

E、腦出血

正確答案:A2.患者，男，75歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是

A、可待因

B、必咳平

C、復(fù)方甘草合劑

D、復(fù)方氯化銨

E、沐舒坦

正確答案:A3.患者，女性，35歲。停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽性，曾經(jīng)發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均在孕3個(gè)月，目前無流血及腹痛。下列正確的護(hù)理是A、有出血情況時(shí)再處理B、有宮縮時(shí)臥床休息C、宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)D、絕對臥床休息E、預(yù)防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)正確答案:D4.初產(chǎn)婦，27歲。足月臨產(chǎn)入院。婦科檢查:宮口已開大6cm,枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A、臥床休息

B、外陰清潔，備皮

C、給予溫肥皂水灌腸

D、鼓勵(lì)進(jìn)食

E、不能自解小便者給予導(dǎo)尿

正確答案:C5.患者，男性，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛，伴呼吸困難、發(fā)紺。入院后查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁飽滿，觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。如欲確診，需做A、胸部X線正位攝片B、磁共振成像C、血?dú)夥治鯠、胸腔穿刺E、潮氣量測定正確答案:A護(hù)士應(yīng)做好的準(zhǔn)備是A、氣管切開B、吸氧C、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理D、囑患者深呼吸E、指導(dǎo)患者腹式呼吸正確答案:C6.患者女，36歲。行膽道切開取石+T形管引流術(shù)，下列T形管的護(hù)理不正確的是A、T形管妥善固定B、保持引流通暢C、每周更換引流瓶一次D、記錄膽汁量及性質(zhì)E、觀察全身情況正確答案:C7.患者，女性，36歲。工作緊張，近2年來未避孕，欲生育，但一直未孕。月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長，因月經(jīng)淋漓不凈，經(jīng)量過多就診，該患者的最主要診斷是

A、原發(fā)性不孕癥

B、繼發(fā)性不孕癥

C、功能失調(diào)性子宮出血

D、陳舊性宮外孕

E、宮外孕

正確答案:C8.為避免乳頭皺裂，護(hù)士知道產(chǎn)婦哺乳時(shí)應(yīng)注意的是

A、讓新生兒勤吸吮乳頭

B、哺乳前清水清洗乳頭

C、哺乳前碘伏消毒乳頭

D、讓新生兒含住乳頭及大部分乳暈

E、苯甲酸雌二醇涂抹乳頭防止皺裂

正確答案:D9.患者，男性，41歲。午夜突然左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約2小時(shí)后局部出現(xiàn)的紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難，急診入院。體查:血尿酸為500mmol/L;X線提示:可見非特征性軟組織腫脹。該患者可能診斷是

A、假性痛風(fēng)

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)

正確答案:E10.護(hù)士對75歲的老年患者進(jìn)行皮膚狀況的評(píng)估。下列信息中，表明患者的皮膚存在潛在的問題的是A、皮膚彈性減弱B、皮膚色素沉著增多C、皮膚存在硬結(jié)D、皮膚表面干燥粗糙E、皮膚皺紋增多正確答案:C11.患者女，25歲?；楹?個(gè)月，停經(jīng)40+天輕度腰酸，下腹部疼痛，點(diǎn)滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟、宮口未開，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮為A、異位妊娠B、難免流產(chǎn)C、過期流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)正確答案:D12.患者，女，67歲。6個(gè)月前出現(xiàn)吞咽食物哽噎感，近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，流質(zhì)飲食難以下咽，消瘦、時(shí)常焦慮。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施是

A、讓罹患同樣疾病的患者進(jìn)行正面鼓勵(lì)

B、對該患者進(jìn)行疾病相關(guān)宣教，讓患者了解預(yù)后的情況

C、讓患者家屬進(jìn)行安慰,轉(zhuǎn)移患者注意力

D、患者表現(xiàn)屬于正常現(xiàn)象，不用特別關(guān)注

E、保持病室安靜，讓患者充分休息

正確答案:B13.有機(jī)磷中毒病人其瞳孔表現(xiàn)為

A、雙側(cè)瞳孔縮小

B、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

C、雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小

D、雙側(cè)瞳孔同向偏斜

E、單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定

正確答案:A14.患兒，女，5歲。家長主訴：患兒煩躁不安、哭鬧不止、手抓外陰部，婦科檢查：分泌物增多，外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫，有膿性分泌物自陰道口流出。診斷為嬰幼兒外陰陰道炎。護(hù)士為患兒沖洗陰道用

A、小號(hào)導(dǎo)尿管

B、紗布擦洗

C、肛管

D、注射器

E、坐浴

正確答案:A15.患者，女，23歲，近3個(gè)月近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。現(xiàn)患者面容呈如圖所示改變，以下哪種食物該患者不適宜食用的（）

A、芹菜

B、水果

C、豆腐

D、牛奶

E、雞蛋

正確答案:A16.患兒男，13歲。今日出現(xiàn)發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降、面部蝶形紅斑嚴(yán)重，全身水腫1周，患兒入睡困難，不愿照鏡子，經(jīng)常從夢中驚醒。查體：BP120/70mmHg，腹水征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+++)，尿沉渣紅細(xì)胞0～2/Hp;血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶30U/L，血紅蛋白22g/L，膽固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)。

關(guān)于該病的敘述，不正確的是

A、心肌可出現(xiàn)“洋蔥皮樣”改變

B、是自身免疫性疾病

C、大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛

D、大多數(shù)患者有輕至中度貧血

E、急性呼吸衰竭是患者死亡的常見原因

正確答案:E

在對該患兒進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，不正確的是

A、注意了解起病的時(shí)間，病程及病情變化的情況

B、注意評(píng)估患兒的心理狀態(tài)

C、詢問與本病有關(guān)的病因及誘因

D、在評(píng)估患兒全身和局部癥狀時(shí)，要注意誘導(dǎo)性提問

E、重點(diǎn)了解患兒皮疹出現(xiàn)的時(shí)間及變化情況，關(guān)節(jié)和肌肉疼痛及部位、性質(zhì)、特點(diǎn)等

正確答案:D

該患兒最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

B、急性腎小球腎病

C、腎病綜合征

D、急進(jìn)行腎炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案:E

該患兒目前次要的護(hù)理診斷是

A、體液過多

B、自我形象紊亂

C、焦慮

D、知識(shí)缺乏

E、皮膚完整性受損

正確答案:B17.患者，男性，24歲。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生

A、肺脂肪栓塞

B、垂腕畸形

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、骨化性肌炎

E、骨筋膜室綜合征

正確答案:B18.患者，男，68歲，高血壓病史10年。2小時(shí)前看電視時(shí)突然跌倒在地，神志不清，急診入院。查體：淺昏迷，BP150/100mmHg，P64次/分，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度陰影，患者最可能發(fā)生了()A、腦腫瘤B、高血壓腦病C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死正確答案:D19.患者男，29歲，工作中右手食指被電鋸割斷，立即將其送到醫(yī)院行斷肢再植，其斷指的保存應(yīng)該是無菌紗布包好，放入干凈的塑料袋后再置于A、生理鹽水中B、新潔爾滅中C、酒精中D、干燥冷藏容器中E、與冰塊直接接觸的加蓋容器中正確答案:D20.2歲小兒與父母到兒保門診咨詢，護(hù)士對其進(jìn)行保健指導(dǎo)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)

A、鼓勵(lì)小兒自己進(jìn)食

B、保證睡眠12小時(shí)

C、訓(xùn)練定時(shí)排便

D、室內(nèi)相對濕度為55%～65%

E、防止包被過嚴(yán)

正確答案:C21.患者，女性，47歲。開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流72小時(shí)后，護(hù)士觀察引流瓶內(nèi)無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)?；颊邿o呼吸困難，無特殊不適。該護(hù)士根據(jù)這種情況考慮患者為

A、引流管內(nèi)有阻塞

B、引流管位置過高

C、引流管受壓

D、引流管漏氣

E、肺復(fù)張良好

正確答案:E22.患者，男性，24歲，在高溫環(huán)境中勞動(dòng)2小時(shí)后，自感頭暈、胸悶、口渴，面色蒼白，大汗淋漓，體溫37.5℃，血壓80/50mmHg。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施不正確的是

A、立即移至陰涼通風(fēng)處

B、保證休息

C、口服十滴水

D、頭部置冰帽，四肢冰敷擦

E、給予清涼含鹽飲料

正確答案:D23.患者男性，38歲。在高溫下持續(xù)工作10h，出現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mnlg。,脈搏細(xì)速。體溫37.2℃,心率116次/分，此時(shí)患者首優(yōu)的護(hù)理問題是

A、有感染的危險(xiǎn)

B、清理呼吸道無效

C、知識(shí)缺乏

D、體溫過高

E、體液不足

正確答案:E24.患兒3歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體型瘦長，面色蒼白，前胸隆起，心前區(qū)有抬舉沖動(dòng)感，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，X線檢查右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈梨形，最可能診斷為（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、脈動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:A25.患者，女性，28歲，婦科檢查：陰道、子宮未見異常，左側(cè)附件可觸及5cm×6cm×7cm囊性包塊，表面光滑，活動(dòng)良好。該患者首先考慮的疾病是

A、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

B、異位妊娠

C、卵巢內(nèi)膜樣癌

D、卵巢良性腫瘤

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:D26.患者男，40歲。發(fā)熱38.3℃，行物理降溫。圖示的哪個(gè)部位不適合放置冰袋

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E27.郭先生，22歲，在靜脈注射過程中，主訴注射部位疼痛，檢查：注射部位局部腫脹，試抽有回血，應(yīng)考慮為

A、針頭阻塞

B、針頭滑出血管外

C、針頭斜面部分在血管內(nèi)

D、針頭斜面穿透對側(cè)血管壁

E、靜脈痙攣

正確答案:C28.患者，男性，20歲。因腎病綜合征入院，護(hù)士查體時(shí)發(fā)現(xiàn)其雙下肢可凹性水腫明顯，皮膚緊繃發(fā)亮。護(hù)士對患者皮膚護(hù)理的指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是

A、穿著合體貼身衣服

B、床鋪平整、干燥

C、經(jīng)常更換體位

D、肌內(nèi)注射后應(yīng)多壓迫一段時(shí)間

E、說明保護(hù)水腫皮膚的重要性

正確答案:A29.責(zé)任護(hù)士為一位因“急性下壁心肌梗死”入院的患者制訂護(hù)理措施，不妥的是A、絕對臥床休息B、少食多餐C、減少或停止探視D、避免不良刺激E、2h翻身按摩1次正確答案:E30.足月新生兒，女，體重3500g，出生后36小時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素290μmol/L。新生兒病情變化的觀察應(yīng)將重點(diǎn)放在A、尿量B、心率C、皮膚、鞏膜黃染的程度D、血鈣E、血氧飽和度正確答案:C根據(jù)現(xiàn)有新生兒的情況判斷，應(yīng)屬于A、新生兒溶血癥B、高膽紅素血癥C、生理性黃疸D、新生兒腦缺氧E、新生兒低鈣血癥正確答案:E目前應(yīng)采取的最有效的處理措施是A、光照療法B、吸氧療法C、換血療法D、補(bǔ)鈣療法E、保暖療法正確答案:A31.患者，男，35歲，3個(gè)月來發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振。查體：體