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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.120.01
CCSC25
T/CASME
中國(guó)中小商業(yè)企業(yè)協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
T/CASMEXXX—2024
市域智慧共享中藥房建設(shè)指南
GuidelinesfortheconstructionofurbansmartsharedTraditionalChinese
Medicinepharmacy
(征求意見(jiàn)稿)
2024-XX-XX發(fā)布2024-XX-XX實(shí)施
中國(guó)中小商業(yè)企業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布
T/CASMEXXX—2024
市域智慧共享中藥房建設(shè)指南
1范圍
本文件給出了市域智慧共享中藥房(以下簡(jiǎn)稱“共享中藥房”)的總體要求、組織機(jī)構(gòu)、人員、場(chǎng)
地和設(shè)備、智慧管理系統(tǒng)。
本文件適用于市域智慧共享中藥房的建設(shè)。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB/T2887計(jì)算機(jī)場(chǎng)地通用規(guī)范
GB/T9361計(jì)算機(jī)場(chǎng)地安全要求
GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求
GB/T22239—2019信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求
GB/T30219中藥煎藥機(jī)
GB/T31458醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求
GB/T31773中藥方劑編碼規(guī)則及編碼
GB/T31774中藥編碼規(guī)則及編碼
GB/T31775中藥在供應(yīng)鏈管理中的編碼與表示
GB50303建筑電氣工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范
GB50314智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)
JB/T20116中藥湯劑包裝機(jī)
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
市域智慧共享中藥房urbansmartsharedTraditionalChineseMedicinepharmacy
在市域范圍內(nèi)修建、使用,利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算及大數(shù)據(jù)等技術(shù),以中藥自動(dòng)化設(shè)備為基
礎(chǔ),依托智慧管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)信息數(shù)據(jù)交互聯(lián)通,實(shí)現(xiàn)處方接收和審核、中藥配方顆粒和中藥飲片
調(diào)劑、中藥飲片煎煮、包裝、物流配送等一站式藥事服務(wù)的中藥房。
4總體要求
具備中藥飲片經(jīng)營(yíng)資質(zhì)且能確保藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程全流程可追溯的企業(yè),可申請(qǐng)承辦共享中藥房。
建立處方審核、中藥飲片調(diào)劑、臨方炮制、中藥飲片煎煮、臨方制劑加工、配送服務(wù)的質(zhì)量管理
制度。
有配套的廢水、廢氣、廢渣處理設(shè)施和消防、安全、環(huán)保、職業(yè)衛(wèi)生管理體系。
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配有與其調(diào)配規(guī)模相適應(yīng),符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》和《醫(yī)療
機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求的藥學(xué)技術(shù)人員。
具有按委托機(jī)構(gòu)醫(yī)生處方(一人一方)應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝進(jìn)行加工的能力,包括:
a)中藥加工成細(xì)粉,臨用時(shí)加中藥傳統(tǒng)基質(zhì)調(diào)配、外用,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員配制和使用;
b)鮮藥榨汁;
c)受患者委托,按照醫(yī)師處方(一人一方)應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝加工而成的制品。
注:中藥傳統(tǒng)工藝為:
——由中藥飲片經(jīng)粉碎或僅經(jīng)水或油提取制成的固體(丸劑、散劑、丹劑、錠劑等)、半固體(膏滋、膏藥等)
和液體(湯劑等)傳統(tǒng)劑型;
——由中藥飲片經(jīng)水提取制成的顆粒劑以及由中藥飲片經(jīng)粉碎后制成的膠囊劑;
——由中藥飲片用傳統(tǒng)方法提取制成的酒劑、酊劑。
制定中藥飲片處方審核制度,審核流程應(yīng)符合附錄A要求。
配置至少200味以上中藥自動(dòng)調(diào)劑設(shè)備、自動(dòng)浸泡設(shè)備、自動(dòng)煎藥設(shè)備、自動(dòng)湯劑包裝設(shè)備、其
他臨方制劑加工設(shè)備。
建立智慧管理系統(tǒng),與市域醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)中藥電子處方接入、審核、自動(dòng)化
調(diào)劑、智能煎藥控制管理、倉(cāng)庫(kù)管理、配送管理、全流程處方溯源、視頻監(jiān)控、售后服務(wù)評(píng)價(jià)、追溯等
功能。中藥方劑編碼符合GB/T31773的規(guī)定,中藥編碼符合GB/T31774、GB/T31775的規(guī)定。
5組織機(jī)構(gòu)
設(shè)立與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)或者崗位,明確規(guī)定其職責(zé)、權(quán)限及相互關(guān)系。
設(shè)立質(zhì)量管理部門,符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》中的相關(guān)規(guī)定,不應(yīng)委托其他部門承擔(dān)其職
責(zé)。
設(shè)立信息管理部門,保障智慧管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行,確保數(shù)據(jù)安全及完整性。
6人員
共享中藥房的企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
按《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,
明確崗位職責(zé)。
中藥飲片臨方炮制人員應(yīng)為具有三年以上炮制經(jīng)驗(yàn)的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。
人員資質(zhì)應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核查。
定期對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)合格后才能上崗,培訓(xùn)記錄予以保存。
制定中藥調(diào)劑人員、中藥煎煮人員、臨方制劑加工人員、質(zhì)量管理人員以中藥內(nèi)容為主的在職教
育培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計(jì)劃,并定期組織考核。
7場(chǎng)地和設(shè)備
總體要求
7.1.1設(shè)有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)、更衣區(qū)、調(diào)劑區(qū)、浸泡區(qū)、煎煮區(qū)、包裝區(qū)等功能區(qū)域,并
有明顯的分區(qū)標(biāo)識(shí)。其中調(diào)配區(qū)和煎煮區(qū)應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的房間,功能區(qū)應(yīng)符合《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。應(yīng)采取有效措施,防止未經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入功能區(qū)域。
7.1.2共享中藥房配備自動(dòng)調(diào)劑設(shè)備、自動(dòng)加水浸泡設(shè)備、自動(dòng)煎藥設(shè)備、湯劑自動(dòng)包裝設(shè)備等專用
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設(shè)備,必要時(shí),可配備其他中藥傳統(tǒng)劑型的加工設(shè)備。
7.1.3設(shè)備具備數(shù)據(jù)接口,實(shí)現(xiàn)智慧管理系統(tǒng)讀取設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)功能。
7.1.4電氣安全符合GB50303的規(guī)定。
7.1.5消防安全標(biāo)志符合GB15630的規(guī)定。
倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)
7.2.1倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)應(yīng)設(shè)置陰涼庫(kù),溫度控制在0℃~20℃,相對(duì)濕度控制在35%~75%。
7.2.2智能貨架設(shè)備支持與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、智管理系統(tǒng)對(duì)接,智能指示中藥和處方信息;同步更
新藥品信息和處方信息。
更衣區(qū)
更衣區(qū)男女分開(kāi)設(shè)置,分別配有工作服、洗手池、飲用水管、純化水管、更衣柜、洗手液、烘手器、
更鞋架、更衣回收容器、更衣警示語(yǔ)。
調(diào)劑區(qū)
7.4.1調(diào)劑區(qū)環(huán)境符合以下要求:
a)溫度:10℃~30℃;
b)相對(duì)濕度:45%~65%。
7.4.2調(diào)劑設(shè)備具備藥品品種識(shí)別、自動(dòng)稱量、自動(dòng)除塵、藥量警戒提醒、自動(dòng)封口等功能。
浸泡區(qū)
7.5.1包裝區(qū)寬敞、明亮,地面平整、潔凈、無(wú)污染、無(wú)積水,配備通風(fēng)、除塵、防積水設(shè)施,管道、
燈具、風(fēng)口及其它設(shè)施無(wú)不易清潔的部位。
7.5.2自動(dòng)浸泡設(shè)備具備自動(dòng)加水功能,并自動(dòng)獲取處方應(yīng)加水量,加水誤差范圍應(yīng)在±1%以內(nèi)。
煎煮區(qū)
7.6.1煎煮區(qū)遠(yuǎn)離污染源,地面、路面、植被等不應(yīng)造成污染。
7.6.2煎煮區(qū)的房屋和面積與經(jīng)營(yíng)規(guī)模和煎藥量相適應(yīng),寬敞、明亮,地面、墻面、屋頂平整、潔凈、
無(wú)污染、易清潔,配備通風(fēng)、除塵、防積水設(shè)施,管道、燈具、風(fēng)口及其它設(shè)施無(wú)不易清潔的部位。
7.6.3煎藥機(jī)宜符合GB/T30219要求,具備藥液自動(dòng)計(jì)量、自動(dòng)加水、定量加水和自動(dòng)清洗等功能。
包裝區(qū)
7.7.1包裝區(qū)寬敞、明亮,地面平整、潔凈、無(wú)污染、易清潔,配備通風(fēng)、除塵、防積水設(shè)施,管道、
燈具、風(fēng)口及其它設(shè)施無(wú)不易清潔的部位。
7.7.2湯劑包裝機(jī)宜符合JB/T20116要求,具有自動(dòng)計(jì)量、自動(dòng)封口、自動(dòng)打印標(biāo)簽或自動(dòng)噴碼、自
動(dòng)清洗功能。
7.7.3應(yīng)設(shè)置核對(duì)區(qū),包裝完成后對(duì)藥劑處方、原料、加工等信息進(jìn)行核對(duì)。
安防設(shè)備
7.8.1安防系統(tǒng)宜按GB/T31458進(jìn)行配置。
7.8.2各環(huán)節(jié)配備視頻監(jiān)控,視頻監(jiān)控具備采集、傳輸、顯示、存儲(chǔ)、回放、控制和管理等功能,其
中調(diào)配核對(duì)、包裝等關(guān)鍵操作區(qū)域宜采用高清視頻監(jiān)控。
7.8.3共享中藥房出入口安裝出入口控制裝置和視頻監(jiān)控裝置,外部主要通道、取藥窗口安裝視頻監(jiān)
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控裝置,周邊安裝電子巡查裝置。
7.8.4特殊管理藥品倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所出入口安裝出入口控制裝置和視頻監(jiān)控裝置,外部主要通道安裝視頻監(jiān)
控裝置,內(nèi)部安裝入侵報(bào)警裝置和視頻監(jiān)控裝置,周邊安裝電子巡查裝置。
8智慧管理系統(tǒng)
功能
8.1.1功能框架
共享中藥房按智慧管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)、基礎(chǔ)層、功能層和訪問(wèn)層四個(gè)層次進(jìn)行建設(shè),與市域醫(yī)療機(jī)構(gòu)
信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互,并由信息安全技術(shù)提供支持,功能框架如圖1所示。
訪問(wèn)層患者訪問(wèn)入口發(fā)藥系統(tǒng)、物流系統(tǒng)等
市智慧管理系統(tǒng)
域浸泡管理
處方接收倉(cāng)儲(chǔ)管理
醫(yī)煎藥管理
功能層處方審核運(yùn)輸管理
包裝管理
療調(diào)劑管理數(shù)據(jù)管理
清洗管理
機(jī)
構(gòu)
信調(diào)劑模塊煎煮包裝模塊供應(yīng)模塊
息
湯劑
基礎(chǔ)層自動(dòng)
自動(dòng)自動(dòng)
管自動(dòng)倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸其他
調(diào)劑
浸泡煎藥
包裝模塊模塊模塊
理設(shè)備
設(shè)備設(shè)備
設(shè)備
系
統(tǒng)
智慧管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)
圖1共享中藥房智慧管理系統(tǒng)功能框架
8.1.2接審處方
8.1.2.1建立數(shù)據(jù)接口,與市域醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)交互處方,宜支持手工錄入處方,交互信息包括:
a)醫(yī)院名稱;
b)醫(yī)生姓名;
c)處方編號(hào);
d)患者信息;
e)處方付數(shù)及劑量;
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f)加工方案;
g)服用方法。
8.1.2.2建立處方審方規(guī)則數(shù)據(jù)庫(kù),自動(dòng)識(shí)別、警示提醒、攔截中藥處方的配伍禁忌、妊娠禁忌、超
過(guò)最大常用劑量等異常配方,特殊用藥經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后方可放行。
8.1.3調(diào)劑管理
8.1.3.1能監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、采集處方調(diào)劑過(guò)程信息,核對(duì)處方調(diào)劑信息。
8.1.3.2能對(duì)藥品調(diào)劑庫(kù)存統(tǒng)計(jì)、出入庫(kù)記錄、處方調(diào)劑狀態(tài)進(jìn)行管理。
8.1.4煎煮包裝管理
8.1.4.1能監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、采集煎藥和包裝過(guò)程信息,核對(duì)煎煮、包裝信息。
8.1.4.2能對(duì)設(shè)備煎煮過(guò)程溫度、時(shí)間、出液量、包裝量等進(jìn)行管理。
8.1.4.3能對(duì)自動(dòng)清洗過(guò)程進(jìn)行管理。
8.1.5供應(yīng)管理
8.1.5.1倉(cāng)儲(chǔ)管理
具備以下倉(cāng)儲(chǔ)管理功能:
a)對(duì)中藥材入庫(kù)、申領(lǐng)、庫(kù)存、報(bào)損、報(bào)溢、出庫(kù)、統(tǒng)計(jì)查詢等進(jìn)行管理;
b)能對(duì)供應(yīng)商及藥品檔案等進(jìn)行管理。
8.1.5.2運(yùn)輸管理
具備以下運(yùn)輸管理功能:
a)與第三方物流系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接,實(shí)時(shí)獲取配送管理信息;
b)實(shí)時(shí)獲取處方加工信息和待配送信息,主動(dòng)發(fā)送給患者。
8.1.6數(shù)據(jù)管理
8.1.6.1記錄處方接收、處方審核、處方調(diào)劑、煎藥、包裝、配送及用戶取藥簽收等信息。
8.1.6.2向患者共享其處方追溯數(shù)據(jù),患者可實(shí)時(shí)獲取處方調(diào)劑、物流等信息。
8.1.6.3向醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享數(shù)據(jù),開(kāi)展中藥大數(shù)據(jù)研究和分析。
8.1.6.4具備數(shù)據(jù)收集和分析能力,為中藥房倉(cāng)儲(chǔ)、藥品流轉(zhuǎn)、處方分配、處方優(yōu)化、設(shè)備維護(hù)、設(shè)
備優(yōu)化等提供數(shù)據(jù)支持。
硬件設(shè)施
8.2.1計(jì)算機(jī)場(chǎng)地符合GB/T2887、GB/T9361的規(guī)定,建筑設(shè)計(jì)符合GB50314的規(guī)定。
8.2.2采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),對(duì)供配電系統(tǒng)監(jiān)測(cè)、溫度、相對(duì)濕度等進(jìn)行智能化管控。
8.2.3宜具備新風(fēng)系統(tǒng)和壓差、強(qiáng)制排水、含塵濃度的監(jiān)控。
應(yīng)用安全
8.3.1智慧管理系統(tǒng)由信息化部門或系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)營(yíng)運(yùn),系統(tǒng)管理員宜為專職。
8.3.2智慧管理系統(tǒng)具備權(quán)限管理功能,系統(tǒng)權(quán)限申請(qǐng)有審批記錄。
8.3.3非授權(quán)人員不能登陸智慧管理系統(tǒng),密碼滿足復(fù)雜度要求并定期更換。
8.3.4智慧管理系統(tǒng)中每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有唯一ID號(hào),建立雙方中藥基本檔案映射關(guān)系。
8.3.5智慧管理系統(tǒng)具備生產(chǎn)全過(guò)程管理能力,每個(gè)處方有唯一識(shí)別碼。
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8.3.6關(guān)鍵環(huán)節(jié),如藥品調(diào)劑復(fù)核,將結(jié)果影像存入智慧管理系統(tǒng)。
8.3.7智慧管理系統(tǒng)具備日志功能,記錄登陸時(shí)間、登陸賬號(hào)、登陸IP、使用功能等,日志保存時(shí)間
不少于1年。
8.3.8隱私信息進(jìn)行脫敏處理。
網(wǎng)絡(luò)安全
8.4.1智慧管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全宜按GB/T22239—2019二級(jí)或以上進(jìn)行建設(shè)。
8.4.2采用VPN加密或網(wǎng)絡(luò)專線方式,采用技術(shù)手段確保傳輸雙方數(shù)據(jù)一致。
8.4.3配備專業(yè)服務(wù)器,并采用雙機(jī)(或群集、超融合)等技術(shù)。
8.4.4配備防火墻、終端安全系統(tǒng)等。
8.4.5關(guān)鍵數(shù)據(jù)和隱私數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)庫(kù)中加密存儲(chǔ)。
8.4.6信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)定期備份,備份數(shù)據(jù)有獨(dú)立存儲(chǔ)空間,備份數(shù)據(jù)宜進(jìn)行還原測(cè)試。
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A
A
附錄A
(規(guī)范性)
中藥飲片處方審核流程
中藥飲片處方審核流程見(jiàn)圖A.1。
醫(yī)師開(kāi)具
中藥飲片處方
審方中藥師接
收待審核處方
返
回
審方中藥師審核合理審方中藥師在
修審核結(jié)束
處方各項(xiàng)內(nèi)容處方上簽名/簽章
改
不合理
審方中藥師告知
處方醫(yī)師處方審核意見(jiàn)
醫(yī)師根據(jù)意見(jiàn)
做出處理
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