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茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議培訓(xùn)記錄表合同編號(hào):_______________________甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的與原則a.協(xié)議目的1.明確甲方與乙方之間的合作關(guān)系。2.規(guī)范茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為。3.提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率。b.協(xié)議原則1.遵守國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。2.保障參保人員的合法權(quán)益。3.誠信經(jīng)營,公平競(jìng)爭(zhēng)。第二條定點(diǎn)零售藥店服務(wù)內(nèi)容a.服務(wù)范圍1.提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的零售服務(wù)。2.提供醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢和用藥指導(dǎo)。3.參與醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的招標(biāo)采購。b.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.藥品質(zhì)量保證,確保藥品安全有效。2.服務(wù)態(tài)度良好,尊重參保人員。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)藥品價(jià)格政策。c.服務(wù)流程1.參保人員持醫(yī)??ǖ蕉c(diǎn)零售藥店購藥。2.藥店工作人員核對(duì)醫(yī)保卡信息,確認(rèn)藥品是否符合醫(yī)保范圍。3.參保人員支付個(gè)人自付部分,藥店開具發(fā)票。4.藥店將醫(yī)保報(bào)銷信息至醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。第三條費(fèi)用結(jié)算與支付a.費(fèi)用結(jié)算1.乙方按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,對(duì)參保人員的藥品費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。2.乙方每月將結(jié)算結(jié)果報(bào)送甲方。3.甲方對(duì)乙方報(bào)送的結(jié)算結(jié)果進(jìn)行審核。b.支付方式1.甲方按照協(xié)議約定,定期向乙方支付藥品費(fèi)用。2.甲方支付藥品費(fèi)用的方式為銀行轉(zhuǎn)賬。3.乙方應(yīng)在收到甲方支付款項(xiàng)后,及時(shí)將相關(guān)憑證報(bào)送甲方。第四條違約責(zé)任a.甲方違約責(zé)任1.甲方未按時(shí)支付藥品費(fèi)用的,應(yīng)向乙方支付違約金。2.甲方違反協(xié)議約定,給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。b.乙方違約責(zé)任1.乙方未按照協(xié)議約定提供藥品服務(wù)的,應(yīng)向甲方支付違約金。2.乙方違反協(xié)議約定,給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條保密條款a.保密義務(wù)1.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及合作過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。2.未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容或商業(yè)秘密。b.保密期限1.本協(xié)議的保密期限自簽訂之日起至協(xié)議終止后三年。第六條爭(zhēng)議解決a.爭(zhēng)議解決方式1.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議。2.協(xié)商不成的,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。b.爭(zhēng)議解決費(fèi)用1.爭(zhēng)議解決過程中產(chǎn)生的費(fèi)用,由敗訴方承擔(dān)。第七條協(xié)議生效與終止a.協(xié)議生效1.本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。b.協(xié)議終止1.協(xié)議期滿,雙方協(xié)商一致可續(xù)簽協(xié)議。2.協(xié)議期滿前,任何一方提出終止協(xié)議的,應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方。3.協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理未了事項(xiàng)。第八條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字:_________
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