居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量與效果，保證城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享有各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，結(jié)合實(shí)際，制定我縣居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)90%以上，居民健康檔案動態(tài)管理，動態(tài)使用率達(dá)70%以上；根據(jù)慢性病篩查管理需要，開展35歲及以上普通居民健康檔案更新。二、服務(wù)對象轄縣內(nèi)常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者、殘疾人、脫貧人口等人群為重點(diǎn)。三、建檔方式與途徑1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則向轄縣內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。2.居民健康檔案在居民自愿的情況下，可以在轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并填寫相應(yīng)記錄；也可通過入戶服務(wù)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，有組織地在居民家中或工作現(xiàn)場為轄縣內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案；0-6歲兒童健康管理和預(yù)防接種專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案在早孕診斷確認(rèn)后建立。居民健康檔案錄入公衛(wèi)系統(tǒng)，建立電子化健康檔案。四、檔案的新建、更新使用與維護(hù)1.新建根據(jù)服務(wù)對象不同的年齡段分布，分別采取上述不同方式與途徑建立，每份檔案應(yīng)做到個人信息及相應(yīng)體檢信息齊全，信息準(zhǔn)確、體檢真實(shí)，要及時錄入公衛(wèi)系統(tǒng)。2.更新居民健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性，并依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求進(jìn)行管理和使用。每年居民健康檔案動態(tài)管理，動態(tài)使用率達(dá)70%以上。檔案更新時應(yīng)做到和本人“一對一”見面，其中普通居民更新時，要開展必要的一般居民健康體檢（或收集到服務(wù)對象在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的年度體檢資料），檢查內(nèi)容必須包括體重、腰圍、血壓、血糖、吸煙狀況等慢性病監(jiān)測危險(xiǎn)因素指標(biāo)。3.維護(hù)主要為確保在管檔案信息完整、準(zhǔn)確，通訊暢通，對死亡、遷出、失訪等檔案，均需記錄日期。對于遷出轄縣的還要記錄遷往地點(diǎn)的基本情況、檔案交接記錄等。五、工作要求1.高度重視，做好宣傳。居民健康檔案更新是發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等慢性病的重要途徑，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新建、更新居民健康檔案的同時要廣泛宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的政策及重要意義，提高群眾的健康意識，引導(dǎo)群眾自覺自愿參與并主動支持配合開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,做好個人隱私保護(hù)。2.精心組織，認(rèn)真實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的工作方案。每個行政村（社區(qū)）要摸清轄區(qū)內(nèi)居民居住情況，制定居民健康檔案更新工作安排，以門診就診、入戶或相對集中等方式完成轄區(qū)內(nèi)檔案動態(tài)管理和一般人群居民健康檔案更新。3.多途徑開展服務(wù)，提高檔案使用率。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為居民提供健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理；開展普通居民檔案更新管理，進(jìn)一步提高慢性病的發(fā)現(xiàn)率。電子檔案動態(tài)使用情況和普通人群更新登記表作為核查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)憑證和兌現(xiàn)工分經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的重要依據(jù)。4.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，規(guī)范檔案管理。各單位要對本單位及轄區(qū)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分了解相關(guān)政策和工作要求，掌握健康檔案建立、更新、使用和管理的基本技術(shù)和方法，實(shí)現(xiàn)與日常就診、咨詢相結(jié)合，完成檔案的新建和更新工作。5.在建立、管理、使用健康檔案的過程中，任何單位或個人不得泄露涉及居民個人隱私的相關(guān)信息。六、執(zhí)行時間xxx