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文檔簡介
2021年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘(臨床匯總)考試題庫(含各題型)
一'單選題
1.下列亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對的是
A、早期應用
B、小劑量,長程治療
C、加用小劑量氨基糖昔類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D、急性者應用針對金葡菌,鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E、亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素
答案:B
2.某結核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用異煙脫、鏈霉素、利福平抗結核治療,
并加用雙氫克尿嘎利尿,腹水消退不明顯,加用哪種治療合適:()
A、潑尼松10mg/d,每日3次
B、輸血300ml
C、復合氨基酸注射液250ml,靜滴,每日1次
D、速尿20mg/d
E、腹腔穿刺放液
答案:A
3.關于提高人體免疫力,以下行為正確的是?
A、暴飲暴食
B、適量運動
C、吸煙喝酒
D、過度熬夜
答案:B
解析:選擇B,合理的膳食搭配,適量的運用,戒煙限酒,保持心理平衡、自我
調(diào)控情緒,都有利于提高人體的免疫力。
4.關于隱匿型腎小球腎炎,哪項不正確:
A、僅少數(shù)轉變成慢性腎小球腎炎
B、血尿為腎小球源性
C\多可自愈
D、蛋白尿以白蛋白為主
E、無需特殊治療
答案:C
5.頸內(nèi)動脈海綿竇痿最重要的檢查手段是
A、CT
B、MRI
C、腦電圖
D、腦血管造影
E、E經(jīng)顱多普勒
答案:D
6.防治肺結核,主要應抓好
A、定期普遍預防性服用INH
B、進行結核菌素試驗普查,陽性者進行化療
C、接種卡介苗及活動性肺結核的化療
D、勸阻不要隨地吐痰,提倡戒煙
E、凡胸片有改變,均應住院治療,避免擴散
答案:C
7.有關脊柱生理彎曲的描述,正確的是0
A、胸曲前凸,腰曲后凸
B、頸曲前凸,胸曲后凸
C、頸曲前凸,胸曲前凸
D、舐曲前凸,腰曲前凸
E、頸曲后凸,胸曲前凸
答案:B
解析:脊柱的四個生理彎曲為頸曲前凸,胸曲后凸,腰曲前凸,舐曲后凸。
8.患兒,男,8個月,患有”法洛四聯(lián)癥",近2天來低熱,流涕,輕咳,在一次
哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難,心率增快,發(fā)組加重,隨即昏厥、抽搐,產(chǎn)生此現(xiàn)象
最可能的原因是
A、呼吸衰竭
B、心力衰竭
C、因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞
D、腦膿腫
E、漏斗部痙攣至腦缺氧發(fā)作
答案:E
解析:這是一道綜合應用題,主要考核學生對法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)和病理生理的
理解。錯選率較高,近50%。主要錯選答案是B和C,其次是A和D。法洛四聯(lián)
癥最重要的結構異常是肺動脈狹窄,即右室流出道的狹窄,其主要病理又是肌層
的增厚,而導致肺循環(huán)血流減少,動脈血減少,血氧降低。患兒在吃奶或哭鬧后
心肌耗氧增加,易致右室流出道漏斗部增厚的肌層痙攣,造成右室流出道梗阻,
肺血流急劇下降,動脈血氧急劇減少,腦缺氧加重,表現(xiàn)為呼吸困難,心率增快,
發(fā)組加重,隨即昏厥'抽搐,這就是缺氧發(fā)作。理解了這一點就不難找到正確答
案。而我們可再用排除法來答,法洛四聯(lián)癥可有一系列并發(fā)癥,如肺栓塞'腦膿
腫等,這是錯選答案C肺栓塞和D腦膿腫的原因。法洛四聯(lián)癥較少發(fā)生心衰,而
即使是心力衰竭多數(shù)都有明顯的造成心臟負荷增加的誘因。該患兒呼吸道感染較
輕,而且發(fā)作是在哭鬧后出現(xiàn),無明顯導致心臟負荷增加的因素;另外,暈厥和
抽搐也不是心力衰竭的臨床表現(xiàn)。因此,答案B不應是最可能的情況。法洛四聯(lián)
癥雖有產(chǎn)生肺栓塞的可能,但誘發(fā)因素往往是致血容量減少,血黏度增加的因素,
題目中均未給以提示,因此,答案C也不應是最可能的情況。錯選答案D的原因
還在于對腦膿腫引起昏厥和抽搐的機制理解不透徹,首先腦膿腫發(fā)生至產(chǎn)生抽搐
應有一過程,僅2天的低熱,上感癥狀,不至于產(chǎn)生腦膿腫,即使有腦膿腫致抽
搐,病程也不符,腦膿腫多伴有腦組織的水腫,應有明顯的顱內(nèi)高壓表現(xiàn),而且
在出現(xiàn)昏厥和抽搐之前一般不會先有呼吸困難,心率增快,發(fā)組加重等心血管和
呼吸系統(tǒng)的改變,因此,答案D的可能性也不大。錯選答案A的原因是未掌握呼
吸衰竭的定義,呼吸衰竭是指由于通氣或換氣障礙引起的血氧下降。該患兒雖有
呼吸道的感染,但較輕,不可能有通氣、換氣障礙的病理生理基礎,因此突然出
現(xiàn)的呼吸困難和發(fā)組加重不能用呼吸衰竭解釋,因此答案A也可以排除。排除了
這四種不是最可能的選項,自然就只能選E了。
9.GravEs病最重要的體征是
A、皮膚濕潤多汗,手顫
B、眼裂增大,眼球突出
C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
D、收縮壓升高,舒張壓降低
E、心臟擴大,心律不齊
答案:C
10.一燒傷85%成年男性,傷后6小時,無吸入性損傷及其他損傷,出現(xiàn)煩燥不
安,其最可能的原因是:
A、疼痛
B、心理因素
C、暴發(fā)感染
D、反應性精神病
E、補液不足或過多
答案:E
11.治療新鮮髓關節(jié)后脫位的措施,不應選擇
A、Allis法手法復位
B、復位后持續(xù)皮葷引固定于伸直、外展位3?4周
C、早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉
D、傷后3個月患肢不能負重,以免股骨頭缺血壞死
E、即刻手術切開復位
答案:E
12.枕外隆凸的內(nèi)面是0
A、上矢狀竇
B、下矢狀竇
C、直竇
D、竇匯
E、乙狀竇
答案:D
13.以下不是紅細胞特征的是0。
A、血液中數(shù)量最多的血細胞
B、生理變化范圍大
C、具有可塑變形性
D、具有懸浮穩(wěn)定性
答案:B
解析:紅細胞是血液中數(shù)量最多的一種血細胞,其生理特性主要有滲透脆性、懸
浮穩(wěn)定性和可塑變形性。
14.對鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病,較有意義的檢查是:()
A、腦超聲檢查
B、腦電圖檢查
C、腦脊液檢查
D、腦血管造影
答案:C
15.在無抗體存在時仍可發(fā)生的免疫作用是()
A、ADCC作用
B、補體經(jīng)典途徑激活時對靶細胞的溶解
C、免疫黏附作用
D、毒素中和作用
E、Tc細胞對靶細胞的殺傷作用
答案:E
16.以下哪項體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義:
A、浸潤性突眼
B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫
C、手、眼瞼震顫
D、皮膚溫暖濕潤,體重銳減
E、心房顫動
答案:B
17.下列病毒的檢測對診斷肝癌有意義的是
A、HTLV
B、HBV
C、HPV
D、EBV
E、HSV
答案:B
18.胃大部切除術后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了
A、主細胞
B、壁細胞
C、黏液細胞
D、G細胞
E、嗜銀細胞
答案:B
解析:胃次全切除后,壁細胞生成的內(nèi)因子和胃酸減少,使得鐵與維生素B12吸
收障礙,可引起貧血。主細胞產(chǎn)生胃蛋白酶原,幫助消化;黏液細胞產(chǎn)生堿性黏
液,保護胃黏膜;G細胞分泌胃泌素,促進胃酸分泌;嗜銀細胞分泌組胺或5-
羥色胺。故選B。
19.免疫應答發(fā)生的主要場所是0。
A、淋巴管
B、肝臟
C、胸腺
D、外周血
E、淋巴結
答案:E
解析:①抗原通過淋巴液進入局部淋巴結,被副皮質(zhì)區(qū)的樹突狀細胞捕獲、處理,
并提呈給Th細胞,使其活化、增殖、分化為效應T細胞。淋巴結中的B細胞活
化,識別抗原,通過T-B細胞的協(xié)同作用,B細胞增殖、分化為漿細胞,并分泌
抗體發(fā)揮免疫應答效應。效應T細胞還可經(jīng)胸導管進入血流,再分布至全身,發(fā)
揮免疫應答效應。因此,免疫應答發(fā)生的主要場所是淋巴結。②淋巴管是輸送淋
巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統(tǒng)的組成。胸腺是T細胞分化、成熟的主要場所。
外周血是T、B淋巴細胞分布至全身的途徑。
20.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為
A、3~5天
B、5~7天
C、7~9天
D、9~11天
E、11?14天
答案:B
21.男性,55歲,雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣
紐扣,無外傷史、無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺
側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝
踝反射亢進,右骸陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性下列哪項對患者最不利
A、長時間低頭伏案寫作
B、枕頭過高
C、頭過度過伸
D、頸部突然前后擺動
E、牽引
答案:D
22.長期處于病理性饑餓狀態(tài)下的病人,呼吸商趨向于:()
A、0.70
B、1.00
C、0.80
D、0.82
答案:C
23.男性,36歲,尿頻、尿急;尿痛2年,有時出現(xiàn)肉眼血尿,一直在地方醫(yī)院
進行治療,不見好轉。尿常規(guī)膿細胞20?30個/HP,紅細胞10?20個/HP最
可能的診斷為
A、慢性膀胱炎
B、慢性腎盂腎炎
C、慢性前列腺炎
D、膀胱衣原體感染
E、泌尿系結核
答案:E
24.14歲,男性,自幼身體矮小,近3年增長V5Cm,學習成績好,就診查體身
高98Cm,童音童貌,外生殖器未發(fā)育,睪丸小,骨年齡9?10歲,染色體正常,
生長激素基礎值1.11Ug/L(正常0?5ug/L),胰島素低血糖興奮試驗各時間
點值均V5口g/L,最可能的診斷是
A、Laron侏儒
B、垂體性侏儒
C、克汀病性侏儒
D、體質(zhì)性侏儒
E、青春期延遲
答案:B
25.對嗎啡鎮(zhèn)痛作用敘述,錯誤的是()
A、能緩解疼痛所致的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應
B、只對間斷性銳痛有效
C、對持續(xù)性鈍痛的效能大于間斷性銳痛
D、鎮(zhèn)痛同時不影響意識和其他感覺
E、鎮(zhèn)痛同時引起欣快癥狀
答案:B
26.男,28歲,車禍致小腿外傷術后疼痛、流血1小時,查體:右小腿畸形'腫
脹,局部有長約10CM挫裂傷口,污染嚴重局部有反?;顒樱顒有谐鲅幻黠@,
遠端血運,感覺正常X線顯示脛腓骨骨折,接下來的處理最重要的是:
A、應用抗生素
B、應用止血藥
C、至手術室行清創(chuàng)術
D、石膏外固定
E、輸血,輸液
答案:C
27.下列哪種現(xiàn)象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現(xiàn):()
A、不哭、不動、體溫不穩(wěn)、體重不增
B、黃疸
G肺出血
D、紅細胞增多
E、骨髓炎
答案:D
28.計劃生育技術服務工作的指導原則是()。
A、以避孕為主
B、以宣傳教育為主
C、實行國家指導和個人自愿相結合的原則
D、依靠科技進步提高計劃生育技術服務質(zhì)量
E、依靠科技進步提高計劃生育技術生殖健康服務質(zhì)量
答案:C
29.45歲,男,右肋痛3個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm,
質(zhì)中等,右膈外側抬高,B超肝內(nèi)大小不等的結節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg
(+),甲胎蛋白為100ug/L,最大可能的診斷是
A、乙型肝炎
B、肝硬化
C、阿米巴肝膿腫
D、原發(fā)性肝癌
E、淤膽性肝炎
答案:D
30.懷疑肛管直腸腫瘤,最簡單而重要的檢查是
A、直腸指診
B、乙狀結腸鏡檢查
C、直腸鏡檢查
D、X線氣車貝灌腸
E、B型超聲檢查
答案:A
31.不必盡可能解剖復位的骨折是:
A、內(nèi)外踝骨折
B、尺棱骨骨折
C、骸臼骨折
D、股骨干骨折
E、脛骨平臺骨折
答案:D
32.男,12歲.因血尿2月就診,門診查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中度貧血,血小板和腎功能
正常,應做以下哪些檢查以進一步明確診斷:
A、補體全套
B、ANA
G抗dsDNA抗體
D、ENA
E、以上均是
答案:E
33.對前交叉韌帶的描述,正確的是()
A、限制脛骨向前移動
B、伸膝時松弛
C、屈膝時緊張
D、起自股骨內(nèi)側雕的外側面
E、以上都不是
答案:A
34.胸骨角兩側平對0
A、第5肋
B、第4肋
C、第3肋
D、第2肋
E、第1肋
答案:D
解析:胸骨角兩側平對第2肋,是計數(shù)肋的重要標志。
35.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風濕因于指的是:
A、IgA型類風濕因子
B、IgG型類風濕因子
C、IgM型類風濕因子
D、類風濕因子和IgA形成免疫復合物
E、混合型類風濕因子
答案:C
36.壺腹部癌
A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱,無黃疸
B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便
C、肝區(qū)脹痛伴低熱'畏寒、無黃疸
D、進行性無痛性黃疸,糞撿0B(-)
E、無痛性黃疽.轉氨酶升高,尿膽原十十十,尿膽紅素-
答案:D
37.震顫是指()。
A、心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音
B、觸診時手掌感到的細小震動感
C、望診時心尖部抬舉性搏動
D、叩診時心界向兩側擴大
答案:B
解析:心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音包括心音分裂、額外心音、心臟雜音和心包摩
擦音。觸診時手掌感到的細小震動感稱為震顫,又稱貓喘。抬舉性心尖搏動是指
心尖區(qū)徐緩的、有力的搏動,可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始,與此同
時心尖搏動范圍也增大,為左心室肥厚的體征。叩診時心界像兩側擴大常見于心
臟病變或其他心臟以外的因素影響心濁音界。
38.半年前勞動時損傷左小腿皮膚,未予處理,入院前3天,畏寒,發(fā)熱(38.5),
氣急咳嗽,痰不多,黃色混血絲,體檢:鞏膜黃染,兩肺散在干羅音,心率120
次每分,第一心音低鈍,血WBC:22.8*1(T9/L,中性88%,有中毒顆粒,肝功:
GPT:45u,X線胸片示胸肺散在片狀,結節(jié)狀陰影,內(nèi)有小液平,細胞壁酸抗體
陽性,本例診斷下列哪項是不符合的?
A、敗血癥
B、傳染性肝炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性肝炎
答案:B
39.下列不屬于預防醫(yī)學工作者道德要求的是()
A、愛崗敬業(yè),宣傳大衛(wèi)生觀,言傳身教
B、改善工作和學習環(huán)境,嚴把防疫與食品衛(wèi)生觀
C、嚴格監(jiān)管,控制污染,保護生態(tài)環(huán)境,促進社會文明,科學嚴謹,實事求是,
信息透明公開
D、防疫工作者有權在疫區(qū)采取切斷傳染病傳播途徑的各種措施
E、提高社區(qū)服務水平,保障婦女兒童和老年人權益
答案:D
解析:預防醫(yī)學工作者道德要求是愛崗敬業(yè),宣傳大衛(wèi)生觀,言傳身教;改善工
作和學習環(huán)境,嚴把防疫與食品衛(wèi)生觀;嚴格監(jiān)管,控制污染,保護生態(tài)環(huán)境,
促進社會文明,科學嚴謹,實事求是,信息透明公開;提高社區(qū)服務水平,保障
婦女兒童和老年人權益。故本題選D。
40.男,63歲。因漸進性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做檢
查該患者需測殘余尿,下列方法中哪項損傷小,最簡便并后復測定A.排尿后導
尿
A、排尿后
B、超
C、膀胱鏡檢查
D、膀胱造影
E、排尿性尿路造影
答案:B
41.各種感受器均各有其最敏感、最容易接受的刺激形式,稱為感受器的
A、閾值
B、閾刺激
C、感覺閾值
D、適宜刺激
E、適宜強度
答案:D
42.患兒9歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2年來有明顯活動后氣促,體查發(fā)現(xiàn)胸骨
左緣第2肋間有IV級收縮期吹風樣雜音,心電圖示右心室肥大,導管檢查右心室
與肺動脈收縮期壓力階差為10kPa(75mmHg)。該病人患哪種先天???
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、肺動脈口狹窄
D、動脈導管未閉
E、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
答案:C
43.小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時應立即給予()
A、西地蘭
B、地高辛
C、酚妥拉明
D、地塞米松
E、速尿
答案:A
44.患者,女性性,36歲,低熱伴胸悶.氣急3周入院,經(jīng)檢查擬診心包積液,
下列哪一項體征不符合心包積液
A、奇脈
B、心臟向左右擴大
C、肝腫大有壓痛
D、心音遙遠
E、心尖搏動彌散
答案:E
45.下列有關脊柱的描述哪項錯誤()
A、由椎骨以及椎間盤、椎間關節(jié)、韌帶等連接裝置組成
B、有四個生理彎曲
C、仰臥位時T最高
D、仰臥位時T最低
E、椎管內(nèi)有三個潛在的腔隙
答案:C
46.醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益,依法對其給予罰款處罰
的機關是
A、衛(wèi)生行政部門
B、藥品監(jiān)督管理部門
C、工商行政管理部門
D、勞動保障行政部門
E、中醫(yī)藥管理部門
答案:C
解析:根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第九章第九十條:藥品的生產(chǎn)企業(yè)、
經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的,藥品的
生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構的負責人、藥品采
購人員、醫(yī)師等有關人員以財物或者其他利益的,由工商行政管理部門處一萬元
以上二十萬元以下的罰款,有違法所得的,予以沒收;情節(jié)嚴重的,由工商行政
管理部門吊銷藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照,并通知藥品監(jiān)督管理部
門,由藥品監(jiān)督管理部門吊銷其《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》;構
成犯罪的,依法追究刑事責任。故選C。
47.男性,35歲,訴乏力,心悸,恍惚,步履不穩(wěn)已2年,其間先后3次出現(xiàn)精
神失常和癲癇樣發(fā)作,一個月前,因早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志
不清,驗血糖2.0mmol/L,靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后,癥狀緩解,既往無
頭部外傷史,無其他陽性體征,診斷應考慮為
A、癥狀性癲癇
B、特發(fā)性癲癇
C、胰島素瘤
D、饑餓性低血糖
E、促胃液素瘤
答案:C
48.NSAIDs副作用不包括
A、胃腸道反應
B、凝血異常
C、腎損害
D、高血壓
E、抑制結腸,直腸癌細胞的生長
答案:E
49.患者女性,13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周,查體:體溫39℃,神
清,頸強直,右側肢體肌力4級,肌張力高,心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為
A、腦膜炎
B、偏頭痛
C、腦腫瘤
D、腦膿腫
E、腦出血
答案:D
50.葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先考慮
A、局熱
B、心力衰竭
C、膿氣胸
D、酸中毒
Ex炎癥加重
答案:C
解析:葡萄球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是膿胸、膿氣胸,小兒呼吸急促,首先考慮
膿氣胸。
51.下列哪個藥物可用于消化性潰瘍?()
A、撲爾敏
B、苯海拉明
C、西咪替丁
D、西替利嗪
答案:C
解析:組胺受體阻斷藥,分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥,H受體阻斷藥具有
抗過敏的作用,H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病
52.下列選項中引起的體溫升高屬于病理性體溫升高的有0。
A、妊娠期
B、劇烈運動
C、心理性應激
D、甲狀腺功能亢進
答案:D
53.晚發(fā)性矽肺指()
A、晚期發(fā)生的矽肺
B、以上都不是
C、經(jīng)長期動態(tài)觀察后診斷的矽肺
D、接塵期間未發(fā)病,脫離矽塵作業(yè)若干時期發(fā)現(xiàn)的矽肺
E、接塵20年以上發(fā)生的矽肺
答案:D
54.咽結合膜熱是由以下哪一類病毒引起
A、腺病毒
B、單純皰疹病毒
C\埃可病毒
D\柯薩奇病毒
E\巨細胞病毒
答案:A
解析:這是一道單純記憶題,考核學生對咽結合膜熱病因的認識,錯選率較低,
少數(shù)錯答為D柯薩奇病毒。咽結合膜熱常發(fā)生于春夏季,是一種以發(fā)熱,咽炎、
咽結合膜炎為特征的急性傳染病,多呈高熱、咽痛、咽充血、眼部刺痛,一側或
雙側濾泡性眼結合膜炎。病原體為腺病毒3?7型。而柯薩奇病毒A組感染引起
的皰疹時咽峽炎,也好發(fā)于夏、秋季,臨床表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、拒食、咽部
充血,咽腭弓、腭垂、軟腭處有2?4個大小的皰疹,皰疹破潰后形成小潰瘍。
兩種病毒引起的特殊類型表現(xiàn)臨床有很大差別,易于區(qū)別。錯答D者主要是未掌
握兩種病毒所致的臨床表現(xiàn)。
55.28歲男性患者,診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期,下列哪一項電解質(zhì)紊亂是一般
不會出現(xiàn):
A、常見高鉀血癥
B、血磷常降低
C、血鈣常降低
D、代謝性酸中毒
E、常見高鎂血癥
答案:B
56.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示
A、癌腫部有炎癥
B、癌已侵犯食管外組織
C、有遠處血行轉移
D、癌腫較長
E、食管氣管痿
答案:B
57.以下有關第一體感區(qū)體表感覺機能定位特點的敘述,哪項是錯的:
A、投射區(qū)大小,與感覺靈敏度有關
B、頭面部感覺的投射是雙側性的
C、體表感覺的投射總安排是倒置的
D、頭面部感覺投射安排也是倒置的
答案:D
58.在骨轉移腫瘤中,其原發(fā)病灶最常見的是:
A、乳腺癌
B、前列腺癌
C\腎癌
D、膀胱癌
E、甲狀腺癌
答案:A
59.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥中,在下面的描述中錯誤是
A、心房顫動
B、急性肺水腫
C、血栓栓塞
D、感染性心內(nèi)膜炎
E、左心功能衰竭
答案:E
60.目前,我國初級衛(wèi)生保健工作已總結積累了很多寶貴的經(jīng)驗,但由于其自身
特點及我國現(xiàn)實條件的制約使得它的全面實施還面臨許多挑戰(zhàn),其順利實施的關
鍵在于,除了()
A、通力合作
B、技術培訓
C、群眾參與
D、國際援助
E、組織領導
答案:D
61.G蛋白的特點是
A、不能與GTP結合
B、只有一條多肽鏈
C、由三個亞基組成
D、分布在細胞核
E、沒有活性型與非活性型的互變
答案:C
解析:G蛋白是在細胞內(nèi)信號傳導途徑中起著重要作用的GTP結合蛋白,由a、
B、Y三個不同亞基組成。激素與激素受體結合誘導GTP跟G蛋白結合的GDP
進行交換,結果激活位于信號傳導途徑中下游的腺昔酸環(huán)化酶,因而有活性型與
非活性型的互變。故選C??键c:G蛋白
62.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的特點:
A、嗜酸性粒細胞浸潤
B、淋巴細胞浸潤
C、單核細胞浸潤
D、巨噬細胞浸潤
E、中性粒細胞
答案:A
63.在顱腦損傷中,對沖傷常見于
A、外力打擊的加速性損傷
B、額、頂部著地的減速性損傷
C、枕部著地的減速性損傷
D、揮鞭樣損傷
E、擠壓性損傷
答案:C
64.布洛芬鎮(zhèn)痛的主要機理()
A、抑制外周PG合成
B、抑制中樞PG合成
C、二者均是
D、二者均不是
答案:A
65.男性,40歲。3年來反復咳嗽、咯血,伴黃膿痰一周就診。X線檢查右下肺
葉炎性改變。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右下肺葉支氣管基底支處管腔狹窄,有肉芽
樣突起。進一步處理措施中下列哪項最重要
A、痰普通培養(yǎng)
B、痰結核桿菌培養(yǎng)
C、結核菌素試驗
D、痰真菌培養(yǎng)
E、追問有無異物吸入史
答案:B
66.患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲
水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側
抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。
頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,
四腦室偏移。對治療最有幫助的檢查是
A、MRI
B、DSA
C、PET
D、SPECT
E、MRA
答案:B
67.臨終關懷的目的是()
A、治療疾病
B、延長生命
C、實現(xiàn)無苦而終
D、力求起死回生
E、促使生命早日結束
答案:C
68.下列為某患者血液化驗單部分項目內(nèi)容,下列存在異常的是0。
A、紅細胞4.6X1012/L
B、白細胞24X1019/L
G血小板250X109/L
D、血紅蛋白140g/L
答案:B
69.《醫(yī)療事故處理條例》第十四條規(guī)定:發(fā)生哪種重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療
機構應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告()。
A、導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故
B、導致1人人身損害后果
C、導致2人人身損害后果
D、導致3人人身損害后果
E、以上都不是
答案:A
70.女性患者,43歲,因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水,腎盂內(nèi)
有一直徑2.0cm結石,IVP示左腎中度積水,輸尿管通暢,右腎正常,此時最佳
治療方法是A.腎盂切開取石
A、經(jīng)皮腎鏡取石
B、
C、SWL(體外震波碎石)
D、觀察待積水加重再治療
E、經(jīng)腎竇切開取石
答案:C
71.組織燒傷后的體液滲出,一般要持續(xù)到傷后:
A、24小時
B、72小時
Cx12小時
D、8小時
E、36―48小時
答案:E
72.血液中降鈣素主要由哪種細胞產(chǎn)生
A、胰島A細胞
B、胰島B細胞
C、甲狀腺C細胞
D、甲狀旁腺細胞
E、小腸上部K細胞
答案:C
73.細菌性痢疾的主要病變?yōu)椋?)
A、回盲部的侵襲性腸炎
B、空腸的侵襲性腸炎
C、小腸的侵襲性腸炎
D、回腸侵襲性腸炎
E、直腸及乙狀結腸侵襲性腸炎
答案:E
74.下列屬于特殊類型的RA是:
A、健壯型類風濕關節(jié)炎
B、緩和的血清陽性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C、回紋型風濕癥
D、成人StiII病
E、以上均是
答案:E
75.蛋白質(zhì)生物合成中每延長一個氨基酸消耗的高能磷酸鍵數(shù)為()
A、1
B、4
C、2
D、3
E、5
答案:B
76.能屈骸關節(jié)又能伸膝關節(jié)的肌肉是0。
A、縫匠肌
B、股直肌
C、股中間肌
D、股薄肌
答案:B
解析:股直肌起自骼前下棘,止于脛骨粗隆,跨過髓關節(jié)前方和膝關節(jié)前方,故
既能伸膝關節(jié)又能屈髓關節(jié)。
77.慢性腎功能不全,尿毒癥期患者,下列哪一項表現(xiàn)不屬腎性骨營養(yǎng)不良:
A、腎性骨軟化癥
B、腎性骨硬化癥
C、腎性骨發(fā)育不良
D、纖維囊性骨炎
E、骨質(zhì)疏松癥
答案:C
78.A.限制苯丙氨酸攝入量
A、限制含銅量圖的食品
B、口服甲狀腺片
C、生長激素替代治療
D、加強訓練,無特殊治療
E、患兒女性,5歲。其姐姐9歲,因水腫'黃疸確診為肝豆狀核變性。患兒血
清銅藍蛋白測得100mg/L。應采取的治療措施是
答案:B
79.靜脈膽道造影使用的造影劑是
A、50%泛影酸鈉
B、60%泛影葡胺
G12.5%碘化鈉
D、碘番酸
E、30%或50%膽影葡胺
答案:E
80.中年男性,脛骨平臺粉碎骨折術后10月,術后1周時X線片示骨折對位欠佳,
現(xiàn)訴行走時膝關節(jié)疼痛,最可能的原因是:
A、關節(jié)僵直
B、膝關節(jié)滑膜炎
C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
D、缺血性骨壞死
E、急性骨萎縮
答案:C
81.肝Glisson纖維鞘內(nèi)的管道有
A、門靜脈、肝靜脈、肝膽管
B、肝動脈、門靜脈膽總管
C、肝動脈肝靜脈門靜脈
D、肝動脈肝膽管門靜脈
E、肝動脈肝膽管肝靜脈
答案:D
82.關于問診的方法,不正確的是
A、態(tài)度要和謁、柔和
B、循循善誘,以暗示引導患者提供所需資料
C、盡量用通俗語言問診
D、直接詢問患者,獲取病史資料
E、從簡單問題開始問起
答案:B
83.具有調(diào)定點作用的溫度敏感神經(jīng)元位于
A、脊髓
B、延髓下部
C、中腦上部
D、視前區(qū)-下丘腦前部
E、大腦皮質(zhì)
答案:D
解析:體溫調(diào)節(jié)是依靠生物控制系統(tǒng)來實現(xiàn)的。中腦上部的下丘腦包括調(diào)定點在
內(nèi)屬于控制系統(tǒng),它的傳出信息控制著產(chǎn)熱器官以及散熱器官等受控系統(tǒng)的活動,
使體溫維持在一個穩(wěn)定的水平。故選D。
84.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,具有高等學校醫(yī)學專科學歷的,要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師
資格考試,必須在醫(yī)療'預防、保健機構中工作滿()
Ax1年
B、2年
C、3年
D、5年
E、半年
答案:B
85.下列先天性心臟病中,無心內(nèi)分流的是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、房間隔缺損并肺動脈瓣狹窄
答案:C
86.Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別不包括:
A、受傷機制
B、畸形表現(xiàn)
C、骨折端移位方向
D、發(fā)病率高低
E、手術適應癥
答案:E
87.闌尾炎手術中發(fā)現(xiàn)Meckel憩室,應采取的治療方案:()
A、不做任何處理
B、術后定期隨訪,有癥狀可手術
G術后做99mTc掃描
D、同時切除憩室
E、半年后建議做憩室切除術
答案:D
88.肺毛細血管楔壓的正常值是:
Av5?6mmHg
B、6?15mmHg
C、10?20mmHg
D、20?25mmHg
E、10?21mmHg
答案:B
89.表情肌由下列哪對神經(jīng)支配()
A、舌咽神經(jīng)
B、面神經(jīng)
C、舌下神經(jīng)
D、三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)
E、滑車神經(jīng)
答案:B
90.子宮肌瘤的手術指征哪項錯誤:
A、粘膜下肌瘤
B、子宮增大如孕3月大小
C、肌瘤影響生育
D、癥狀明顯導致貧血
E、圍絕經(jīng)期肌瘤小,無癥狀
答案:E
91.對鉤椎關節(jié)毗鄰的描述,不正確的是()
A、前方為頸長肌
B、后方為脊髓、脊膜支和椎體血管
C、外側有椎動脈、椎靜脈和交感神經(jīng)叢
D、后外側部構成椎間孔的后壁
E、后外側部鄰近頸神經(jīng)根
答案:D
92.男,63歲。因漸進性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做檢
查關于直腸指診,下述哪項不正確
A、直腸指檢在排尿后進行
B、前列腺位于直腸前壁外
C、了解肛管括約肌功能
D、了解前列腺大小,質(zhì)地,有無結節(jié)及中間溝情況
E、直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重
答案:E
93.風濕性疾病是指:
A、累及軟組織及血液的一大類疾病
B、累及肌肉、肌腱的一大類疾病
C、累及關節(jié)的一大類疾病
D、累及關節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病
E、累及關節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病
答案:D
94.以下作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中,主要激動a受體,對B受體作用較弱的
藥物是()。
A、腎上腺素
B、去甲腎上腺素
C、異丙腎上腺素
D、多巴胺
答案:B
95.患者男性,30歲。左側胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下
肢肌力4級,右下肢肌力5-.右側T10以下痛溫覺消失,左側減退。T4水平痛覺
過敏??紤]病變位于
A、頸髓
B、上胸髓
C、下胸髓
D、腰髓
E、舐髓
答案:B
96.治療乳房纖維腺瘤的有效方法為:
A、維生素C
B、維生素B
C、逍遙散
D、三苯氧胺
E、手術治療
答案:E
97.根除Hp的概念是指治療結束多長時間后檢測為陰性?
A、結束當時
B、1周
C、4周
D、3周
E、2周
答案:C
98.下列降糖藥物中,可加強乙醇作用的是:
A、甲苯磺丁服
B、氯磺丙力尿
G格列本月尿
D、格列口奎酮
E、二甲雙胭
答案:B
99.骨折病人長期臥床可能發(fā)生:
A、脂肪栓塞
B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C、損傷性關節(jié)炎
D、缺血性骨壞死
E、墜積性肺炎
答案:E
100.診斷異位妊娠破裂,最簡單可靠的方法是:
A、病史、腹部檢查及陰道檢查
B、后穹窿穿刺
C、尿妊娠試驗
D、B超
E、診斷性診刮
答案:B
101.對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項是正確的:
A、A.有浸潤性突眼時一定已有甲亢
B、B.甲亢嚴重程度一般與突眼程度不平行
C、C.有甲亢一定同時存在浸潤性突眼
D、D.甲亢嚴重程度與突眼程度平行
E、E.甲亢嚴重程度與突眼程度相反
答案:B
102.女,33歲,左尺棱骨粉碎性閉合骨折,行手法復位小夾板固定后16小時,
患肢持續(xù)劇烈疼痛,腫脹明顯若患肢由疼痛轉為無痛,出現(xiàn)遠端皮膚蒼白、感覺
麻木、運動無力。最有可能的診斷
A、骨筋膜室綜合癥
B、伴動脈損傷
C、伴神經(jīng)損傷
D、缺血性肌痙攣
E、DIG
答案:A
103.肘后三角正常的情況是:
A、肱骨踝上骨折伴移位
B、尺骨鷹嘴骨折伴移位
C、肘關節(jié)脫位
D、肱骨內(nèi)上歌骨折伴移位
E、肱骨外上歌骨折伴移位
答案:A
104.男者45歲,一周前因急性闌尾炎,進行手術治療時,闌尾系膜出血,縫扎
止血時致回腸末段血運障礙,行回腸部分切除吻合術,腹腔引流,間斷性引出血
性液每日約200ml,查體:腹脹,右側腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱,BP16/11kP
a,P20次/分,白細胞,12X109/L中性80%。進一步檢查首先應選擇
A、腹部X線平片
B、B超
C、CT
D、鋼劑灌腸
E、腹腔穿刺
答案:A
105.硝酸異山梨酯(消心痛)的主要作用是()
A、解除冠狀動脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B、降低心臟后負荷,減少心肌氧耗
C、擴張冠狀動脈及外周靜脈,降低心臟前負荷,減少心肌氧耗
D、減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E、使鉀離子進入細胞內(nèi),促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復
答案:C
解析:硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈及外周靜脈,降低心臟前負荷,減少心肌氧耗,
可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療。
106.下列哪一降壓藥兼有增加高密度脂蛋白的作用()
A、米諾地爾
B、氫氯喔嗪
C、利舍平
D、胱屈嗪
E、哌口坐嗪
答案:E
107.干擾素(IFN)抗病毒的作用機制是
A、干擾病毒的吸附
B、干擾病毒的穿入
C、直接干擾病毒mRNA的轉錄
D、誘導鄰近細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白
E、干擾病毒的釋放
答案:D
108.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是0
A、阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導
B、降低感覺纖維感受器的敏感性
C、阻止炎癥時PG的合成
D、激動阿片受體
E、以上都不是
答案:C
109.關于免疫重建的敘述,下列哪項是正確的()
A、輸入同種異體淋巴細胞
B、胚胎肝或骨髓干細胞移植
C、應用免疫刺激劑
D、應用卡介苗等微生物制劑
E、應用左旋咪口坐等化學制劑
答案:B
解析:本題考核學生對免疫重建的理解和記憶。常見錯誤是選A,認為給機體輸
入淋巴細胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強療法,而不屬于免疫重建,
免疫重建指通過移植造血干細胞或淋巴干細胞治療免疫缺陷。ACDE則均不可以
做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓干細胞移植可以作為免疫重建的措施。
110.血源性肺膿腫最常見的病原菌是
A、溶血鏈球菌
B、厭氧菌
C、銅綠假單胞菌
D、金黃色葡萄球菌
E、流感嗜血桿菌
答案:D
111.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個月,入院查體,神清,
血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側肢體不全癱,右側巴氏
征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。頭顱CT示顱內(nèi)占位性病變,周圍水腫,
但中線移位大于0.5cm,首先考慮診斷為
A、腦出血
B、腦膿腫
C、腦轉移瘤
D、慢性硬腦膜下血腫
E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤
答案:C
112.肺炎患兒進食不足或不能進食時,輸液應選擇:()
A、生理維持液
B、0.9%氯化鈉溶液
C、5%葡萄糖液
D、2/1液
E、5%碳酸氫鈉溶液
答案:A
113.洋地黃應用的禁忌癥是
A、預激綜合征合并心房顫動
B、急性心肌梗死
C、老年人
D、二尖瓣狹窄
E、肥厚型心肌病
答案:A
114.某人的紅細胞與B型血血清凝集,而其血清與B型血的紅細胞不凝集,此人
血型為0
A、以上都不是
B、B型
C、0型
D、AB型
E、A型
答案:D
115.心電圖的標準走紙速度是
A、2.5mm/s
B、5mm/s
C、15mm/s
D、25mm/s
E\50ram/s
答案:D
116.估計胎兒宮內(nèi)安危最簡便的方法是:
A、胎心音計數(shù)
B、羊膜鏡檢查
C、胎兒監(jiān)護儀檢查
D、胎動計數(shù)
E、胎兒頭皮血PH值測定
答案:D
117.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關單位必須按照以下規(guī)定,
進行處理
A、在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理
B、在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行消毒后處理
C、在衛(wèi)生防疫機構的指導下進行消毒后處理
D、由衛(wèi)生防疫機構進行消毒后處理
E、由衛(wèi)生防疫機構進行嚴密消毒后處理
答案:A
118.下列哪項不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應0
A、誘導加重感染
B、腎上腺皮質(zhì)萎縮功能不全
C、誘發(fā)加重潰瘍
D、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征
E、抑制骨髓造血
答案:B
119.新生兒期保健的重點應放在
A、生后24小時內(nèi)
B、生后第1周
C、生后頭10天
D、生后頭2周
E、生后頭3周
答案:B
120.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者,用他巴□坐治療1個月后癥狀緩解,
但甲狀腺腫與突眼加重,此時最適當?shù)闹委煷胧┦牵?/p>
A、加大他巴口坐劑量
B、停用他巴口坐,改用PTU
C、加服消瘦湯
D、他巴□坐減量,加用小劑量甲狀腺激素
E、改用131I放射治療
答案:D
121.通常用于培養(yǎng)結核分枝桿菌的培養(yǎng)基為0
A、卡一布培養(yǎng)基
B、改良羅氏培養(yǎng)基
GTCBS培養(yǎng)基
D、血平板
E、巧克力平板
答案:B
122.對于膽絞痛,應用下列哪組藥物更合適?
A、阿司匹林+阿托品
B、阿托品+杜冷丁
C、阿托品
D、杜冷丁
答案:B
解析:嗎啡、杜冷丁等鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛的同時可能引起膽囊括約肌痙攣,增加膽囊
和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重:阿托品可用于解除內(nèi)臟痙攣,所以這類鎮(zhèn)痛藥必
須與阿托品等解痙藥合用,既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。
123.子宮內(nèi)膜癌la期,最好的治療方法是:
A、放射治療,盆腔外照射
B、全子宮切除術,保留卵巢
C、全子宮切除及雙輸卵管卵巢切除術
D、廣泛性子宮切除術
E、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清掃
答案:C
124.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是
A、腋前線第6-8肋間
B、腋前線與腋中線之間第6-8肋間
C、腋中線第6-8肋間
D、腋中線與腋后線之間第6-8肋間
E、腋后線第6-8肋間
答案:D
125.先天性心臟病患兒,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進伴固定分裂首先考慮:()
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、肺動脈狹窄
E、法洛四聯(lián)癥
答案:A
126.男,37歲,蛋白尿、浮腫半年,臨床診斷為腎病綜合征,決定其預后的主
要因素是:
A、病理類型
B、大量蛋白尿
C、身脂血癥
D、高血壓
E、感染
答案:A
127.關于骨盆徑線下列那項是正確的:()
A、中骨盆平面前后徑最短
B、入口平面前后徑最短
C、出口平面橫徑最長
D、入口平面的橫徑最長
E、中骨盆平面橫徑最長
答案:D
128.燒傷并發(fā)癥中首位的是:()
A、肺部并發(fā)癥
B、腎功能不全
C、應激性潰瘍
D、腦水腫
答案:A
129.患者女性,53歲。突發(fā)頭痛3天,發(fā)病第8天意識障礙加重。查體:右側
瞳孔擴大,光反射遲鈍,左側肢體肌力II級,肌張力低下,巴氏征陽性。對懷疑
有動脈瘤的病人進行血管造影檢查,以下列哪項最為理想
A、單側頸動脈穿刺造影
B、側頸動脈穿刺造影
C、椎動脈穿刺造影
D、經(jīng)股動脈穿刺造影
E、股靜脈穿刺造影
答案:D
130.男,34歲,工人,腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動度明顯減少,雙4
字實驗(+),雙側直腿抬高實驗(-)。X線示雙舐骼關節(jié)模糊,骸關節(jié)間隙變
窄,ESR60mm/ho該患者治療原則錯誤的是:
A、解除疼痛
B、防止畸形
C、去除病因
D、改善功能
E、必要時手術
答案:C
131.生殖器結核的臨床表現(xiàn)哪項不正確:
A、習慣性流產(chǎn)
B、月經(jīng)過少及閉經(jīng)
C、不孕
D、月經(jīng)過多及痛經(jīng)
E、腹痛低熱盜汗、乏力
答案:A
132.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選:
A、避免負重
B、絕對臥床休息,同時牽引
C、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物
D、醋酸潑尼松龍局部封閉
E、手術治療
答案:D
133.肝內(nèi)膽管結石
A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸
B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便
C、肝區(qū)脹痛伴低熱'畏寒、無黃疸
D、進行性無痛性黃疸,糞撿0B(-)
E、無痛性黃疽.轉氨酶升高,尿膽原十十十,尿膽紅素-
答案:C
134.服用丙基硫氧喀咤減量的指征是
A、癥狀緩解
B、吸碘試驗高峰開始下降
GT3,T4開始下降
D、TSAb測定下降
E、癥狀緩解,T3,T4正常
答案:E
135.女性,45歲,頭部外傷3小時,傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,
光反射消失,左側肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血
腫,頭顱CT示右額顛部高密度新月影像。最重要的治療措施是
A、冬眠療法
B、氣管切開
C、脫水療法
D、止血,抗感染
E、急診手術治療
答案:E
136.在細胞膜的物質(zhì)轉運中,Na+跨膜轉運的方式是()
A、單純擴散和易化擴散
B、單純擴散和主動轉運
C、易化擴散和主動轉運
D、易化擴散和出胞或入胞
E、單純擴散、易化擴散和主動轉運
答案:C
解析:在細胞膜的物質(zhì)轉運中,各種帶電離子很難以單純擴散方式通過細胞膜,
通常需要膜蛋白質(zhì)的介導來完成跨膜轉運。介導Na+跨膜轉運的膜蛋白質(zhì)有通道、
離子泵和轉運體。前者是通過Na+通道介導的,是順濃度差和電位差進行的轉運,
屬于易化擴散;介導Na+轉運的離子泵是Na+-K+泵,直接利用代謝產(chǎn)生的能量,
將Na+逆濃度差和電位差進行跨膜轉運,是原發(fā)性主動轉運;轉運體介導的轉運,
是間接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+濃度差進行的,是繼發(fā)性主動轉運。
137.中度燒傷如以2度面積計算,下列正確的是:
A、5%以下
B、9%以下
C、
D、30%~49%
E、50%以上
答案:C
138.病人向護士透露個人隱私時,護士應把談話內(nèi)容
A、告訴其主管醫(yī)生
B、告訴直系家屬
C、告訴同病房的基他護士
D、告訴其他病人
E、嚴守秘密,不告訴他人
答案:E
139.需要定期注射人體球蛋白的疾病是:()
A、DiGeorge綜合征
B、IgA缺乏癥
C、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥
D、X連鎖無丙種球蛋白血癥
E、白血病
答案:D
140.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結果:pH7.121,PaC02?75?mmHg,PaC
02?50?mmHg,HC03-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為
A、代謝性酸中毒
B\呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
答案:C
解析:
141.下列藥物中降低血漿膽固醇作用最明顯的是()
A、煙酸
B、非諾貝特
C、阿西莫司
D、普羅布考
E、辛伐他汀
答案:E
142.小劑量干擾素()
A、抑制體液免疫
B、抑制細胞免疫
G二則皆可
D、二者皆不可
答案:D
143.下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效:
A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、腎上腺皮質(zhì)激素
E、甲狀腺激素
答案:B
144.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是
A、垂體后葉素水劑
B、油劑糅酸加壓素(長效尿崩停)
C、去氨加壓素(彌凝)
D\雙氫克尿塞
E\氯磺丙力尿.
答案:C
145.國家實行特殊管理的藥品不包括
A、麻醉藥品
B\精神藥品
C、進口藥品
D、醫(yī)療用毒性藥
E、放射性藥品
答案:C
146.圖血壓腦病指的是
A、血壓過高引起的頭痛劇烈
B、腦血管破裂出血
C、腦血栓形成
D、普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫
E、肢體偏癱,失語不可恢復
答案:D
147.反應心臟收縮功能障礙最敏感的指標是
A、SV
B、CO
C、EF
D、PCWP
E、E/A
答案:C
148.下列哪項不屬于周圍血管征
A、頸動脈搏動明顯
B、水沖脈
C、頸靜脈怒張
D、杜氏雙重雜音
E、節(jié)律性點頭運動
答案:C
149.下列哪一受體不是GIu受體()
A、NMDA受體
B、AMPA受體
GKA受體
D、GABA受體
E、mGIuRs
答案:D
150.男性,70歲,反復咳嗽、咳痰30年,活動后氣短12年。動脈血氣分析示P
a-C02?50mmHg,PaO2?45mmHg,能夠延長壽命,防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的
家庭治療是
A、抗生素控制感染
B、支氣管舒張劑治療
C、吸入糖皮質(zhì)激素
D、呼吸機鍛煉
E、長期家庭氧療
答案:E
151.可能發(fā)展為慢性支氣管炎急性發(fā)作的局部主要致病菌是
A、奈瑟球菌
B、甲型鏈球菌
C、流感嗜血桿菌
D、草綠色鏈球菌
E、金黃色葡萄球菌
答案:C
解析:本題屬于記憶類型題,慢性支氣管炎急性發(fā)作的局部主要致病菌是流感嗜
血桿菌。故選C。
152.腸結核的預防重點是
A、有關結核病的衛(wèi)生宣傳
B、加強衛(wèi)生監(jiān)督
C、提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒
D、腸外結核特別是肺結核的早期診治
E、保持排便通暢
答案:D
153.使肩關節(jié)內(nèi)收的肌肉是()
A、胸小肌
B、胸大肌
G前鋸肌
D、岡上肌
E、岡下肌
答案:B
154.男,10歲。反復水腫半年。尿常規(guī):蛋白(+++)?(++++),紅細胞8?18/H
P,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dI),BP150/100mmHg,
診斷考慮為
A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B、單純型腎病
C、病毒性腎炎
D、急進性腎炎
E、腎炎型腎病
答案:E
解析:本病例除水腫、血尿'高血壓外,蛋白尿更為突出,血清白蛋白低,且病
史反復半年,可排除急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、病毒性腎炎。血清尿素氮在
正常高限,也不符合急進性腎炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血癥及血尿,最可能
的診斷是腎炎型腎病。
155.下列哪項最支持典型心絞痛的診斷:
A、胸痛多在夜間發(fā)作
B、胸痛多位于心前區(qū)
C、含硝酸甘油疼痛5min內(nèi)緩解
D、疼痛時心電圖ST段抬高
E、持續(xù)性左胸憋悶感達15min以上
答案:C
156.甲狀腺功能亢進癥患者常見的是
A、靜止性震顫
B、老年性震顫
C、動作性震顫
D、撲翼樣震顫
E、細震顫
答案:E
157.混合血栓的形態(tài)學特征是()
A、血小板和少量纖維蛋白
B、血小板小梁、纖維蛋白及紅細胞
C、血液中細胞成分與血漿成分分層
D、同質(zhì)的纖維蛋白
E、少量纖維蛋白及大量紅細胞
答案:B
解析:混合血栓又稱板層血栓。靜脈血栓在形成血栓頭部后,其下游的血流變慢
和出現(xiàn)漩渦,導致血小板小梁狀的凝集堆,血小板小梁間的血液發(fā)生凝固,纖維
蛋白形成網(wǎng)狀結構,網(wǎng)內(nèi)充滿大量的紅細胞。這一過程反復交替進行,致使血栓
肉眼觀察時呈灰白和紅褐色層狀交替結構。
158.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是()
A選擇性阻斷。1受體
。直接激動B2受體
C、促進鉀通道開放
D、釋放一氧化氮
F阻滯C&2+通道
答案:D
159.第二心音固定分裂,常見于:()
A、二尖瓣關閉不全
B、主動脈瓣關閉不全
C、肺動脈瓣關閉不全
D、房間隔缺損
答案:D
160.國務院計劃生育行政部門定期編制0。
A、醫(yī)療技術目錄
B、并發(fā)布計劃生育技術、藥具目錄
C、計劃生育技術常規(guī)
D、藥具不良反應的診治標準
E、計劃生育技術說明
答案:B
161.一男性患者,火焰燒傷4小時,燒傷面積80%BSA,深II度40%,III度40%,
傷后無尿,心率150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時,輸液4500毫升(其
中膠體1800毫升)后無尿針對無尿首先應:
A、應用利尿劑
B、加快補液速度
C、急查電解質(zhì)、肌酊,尿素氮
D、利用皮質(zhì)激素
E、檢查膀胱區(qū)沖洗導尿管
答案:E
162.男性,58歲,耳鳴1年,右側明顯,右側視力下降,查體,右側突眼,球
結膜充血,右顆部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音最佳的檢查為
A、MRI
B、MBA
C、PET
D、DSA
E、ECT
答案:D
163.右主支氣管的特點是
A、細而短
B、粗而短
G細而長
D、粗而長
E、較左主支氣管傾斜
答案:B
164.體內(nèi)脫氧核甘酸是由下列哪種物質(zhì)直接還原而成的
A、核糖核昔
B、一磷酸核甘
C、二磷酸核甘
D、三磷酸核甘
E、四磷酸核甘
答案:C
解析:無論脫氧喋吟核甘酸,還是脫氧嘴咤核甘酸,都不能由核糖直接還原而成,
而是以二磷酸核昔的形式還原產(chǎn)生。
165.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素0
A、抗葉酸代謝
B、抑制細菌細胞壁合成
C、影響胞質(zhì)膜的通透性
D、抑制細菌蛋白質(zhì)合成
E、抑制細菌核酸代謝
答案:D
166.男,35歲。脛骨中1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是
A、胭動脈受壓
B、骨筋膜室綜合癥
C、腓總神經(jīng)損傷
D、骨折延遲愈合
E、膝關節(jié)僵直
答案:D
167.50歲男性患者,2h前被木棒擊傷左顆部,傷后頭痛、嘔吐,1h前意識不清。
PE:中度昏迷,左瞳散大,右側肢體病理征(+)。診斷考慮為:()
A、顱骨凹陷性骨折伴腦疝
B、急性硬膜外血腫伴腦疝
C、急性硬膜下血腫伴腦疝
D、腦挫裂傷伴腦疝
答案:B
168.
某患者服用碳酸酊酶抑制劑乙酰嗖胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、HCO;推出增多以及代謝
性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒是由于
.腎小管H:Na-交換減弱
口腎小管H:Na-交換增加
C、近球小管K-的吸收增加
D、腎小球濾過率降低
匚腎小管Na-重吸收減少
答案:A
169.下列哪種疾病常引起中老年患者腎病綜合征:
A、過敏性紫痛腎炎
B、乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎
D、膜性腎病
E、系膜增生性腎小球腎炎
答案:D
170.早期活動期類風濕關節(jié)炎患者以下列方案治療,其中不包括的一項是:()
A、非備體抗炎藥
B、非備體抗炎藥+羥氯嚏
C、非苗體抗炎藥+羥氯[1奎+甲氨蝶口令
D、非備體抗炎藥+羥氯口奎+甲氨蝶口令+SASP
E、非備體抗炎藥+羥氯口奎+甲氨蝶口令+金諾芬
答案:A
171.男,45歲,急性胰腺炎,靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后,腹痛、
腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應選擇的治療措施
是
A、加用甲硝口坐靜脈點滴
B、甲硝口坐和廣譜抗生素腹腔灌洗
C、急診行剖腹外引流手術
D、急診行剖腹內(nèi)引流手術
E、西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注
答案:C
172.周圍血象有全血細胞減少的疾病除外:()
A、再生障礙性貧血
B、脾功能亢進
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、急性白血病白細胞減少型
E、特發(fā)性血小板減少性紫痛
答案:E
173.使用抗菌藥物的劑量越大()
A、效果越好
B、效果越差
C、副作用越小
D、副作用越大
E、治療期越短
答案:D
174.下述甲狀腺疾病中,哪項必須手術
A、結節(jié)性甲狀腺腫,繼發(fā)性甲亢
B、輕度原發(fā)性甲狀腺機能亢進
C、青春期甲狀腺腫
D、妊娠早期甲狀腺腫
E、青少年甲亢
答案:A
175.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是
A、潰瘍病史
B、嚴重上腹疼痛
C、肝濁音區(qū)消失
D、上腹部疼痛
E、腹脹,尿少
答案:C
176.病毒復制周期的步驟不包括
A、吸附與穿入
B、脫殼
C、生物合成
D、擴散
E、裝配與釋放
答案:D
177.胃潰瘍的臨床手術標準不包括
A、復合潰瘍
B、經(jīng)4—6周正規(guī)內(nèi)科治療無效的潰瘍
C、不能除外惡變的潰瘍
D、有穿孔病史者
E、年齡超過45歲的潰瘍病人
答案:E
178.22歲女性患者,浮腫伴進行性少尿3周.血壓165/105mmHg,血肌酊350
Umol/L,血紅蛋白100g/L,尿蛋白(+++),紅細胞(++),抗GBM抗體陽性,
診斷為急進性腎炎。應立即使用下列哪種治療:
A、甲潑尼龍沖擊
B、環(huán)磷酰胺沖擊
C、強化血漿置換療法
D、口服潑尼松
E、口服環(huán)磷酰胺
答案:C
179.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于:()
A、胸腺癌
B、胰腺癌
C、嗜銘細胞瘤
D、肺癌
E、甲狀腺髓樣癌
答案:D
180.以下不是甲狀腺乳頭狀癌特點的是
A、癌細胞排列成不規(guī)則的乳頭狀
B、癌細胞胞核呈透明或毛玻璃狀
C、惡性程度高
D、間質(zhì)中有砂粒體
E、局部淋巴結轉移早
答案:C
解析:乳頭狀癌鏡檢腫瘤細胞排列成不規(guī)則的乳頭狀,核常呈透明或毛玻璃狀,
間質(zhì)中有砂粒體。腫瘤生長緩慢,惡性程度低,預后較好,但局部淋巴結轉移早。
故選Co
181.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是
A、在外周脫竣變成多巴胺起作用
B、促進腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)釋放遞質(zhì)起作用
C、進入腦后脫竣生成多巴胺起作用
D、在腦內(nèi)直接激動多巴胺受體
E、在腦內(nèi)抑制多巴胺再攝取
答案:c
182.利用藥物協(xié)同作用的目的是0
A、減少藥物不良反應
B、減少藥物的副作用
C、增加藥物的吸收
D、增加藥物的排泄
E、增加藥物的療效
答案:E
183.男性,20歲,3小時前從6m高處跌下。腰疼,血尿,神清合作。血壓10/
6kPa(75/45mmHg),脈搏120次/分,左腰皮擦傷,局部稍隆,觸痛陽性,右上
腹可觸及包塊,輕度肌緊張。B超左腎周見3.0cmX3.0cmX2.0cm性暗區(qū),
肝、脾被膜完整,腹腔穿刺陰性。最重要的處理應是
A、抗生素應用
B、止血藥應用
C、止痛藥應用
D、輸血補液
E、立即手術探查
答案:D
184.下列有關護理工作的描述,不正確的是()
A、各種治療,護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行
B、起封抽吸的各種溶媒超過36小時不得使用,最好采用大包裝
C、無菌物品必須一人一用一滅菌
D、滅菌物品提倡使用小包裝,無菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開,使用時間不得超過
24小時
E、治療室、處置室布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確
答案:B
185.下列哪項是交感神經(jīng)的作用?
A、瞳孔擴大
B、逼尿肌收縮
C、胰腺分泌
D、血管舒張
答案:A
186.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理,錯誤的是:
A、盡快找出病因
B、吸氧
C、禁用甘露醇
D、首選地西泮止驚
E、積極降溫
答案:C
187.患者,男,30歲,外傷后急性失血約1000ml,給予手術止血,并輸注平衡
鹽溶液和羥乙基淀粉。術后查體:脈搏95次/分,血壓100/60mmHg,血紅蛋白8
Og/Lo此時應采取的治療措施是
A、輸注紅細胞懸液1U
B、輸注紅細胞懸液5U
G輸注全血1000ml
D、輸注血漿400ml
E、暫不輸血,繼續(xù)觀察
答案:E
解析:患者大量失血后經(jīng)手術處理解除病因并輸液后,目前生命體征尚穩(wěn)定,脈
搏95/min,血壓100/60mmHg。盡管有輕度貧血,血紅蛋白80g/L,但可密切觀
察,暫不輸血。故選E。
188.患者男性,30歲。左側胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左
下肢肌力4級,右下肢肌力51右側T10以下痛溫覺消失,左側減退。T4水平痛
覺過敏。應進行的最佳檢查是
A、脊柱X片
B、脊髓造影
C、CT
D、MRI
E、肌電圖
答案:D
189.有關腰麻后頭疼的機制與處理的敘述哪項不正確
A、腰麻后頭痛屬低壓性頭疼
B、腰麻后應去枕平臥6小時
C、腰麻后頭痛一般發(fā)生在術后第一次抬頭時開始
D、積極輸入10%葡萄糖是治療的方法之一
E、對癥治療
答案:D
190.腎下垂或游走腎,采用何種體位最容易觸到
A、平臥位
B、坐位
C、立位
D、左側臥位
E、右側臥位
答案:C
191.老年男性,咳嗽,痰中帶血,胸片示左肺門腫塊影,邊緣分葉,診斷考慮為
A、肺結核
B、肺炎
C、結節(jié)
D、肺癌
E、肺膿腫
答案:D
192.下列藥物何種不加速膽紅素代謝和排泄
A、潑尼松
B、白蛋白
G苯巴比妥
D、三黃湯
E、地西泮
答案:E
193.擠壓綜合征主要是指損傷后出現(xiàn):()
A、呼吸困難
B、休克
C、昏迷
D、腎衰竭
E、心力衰竭
答案:D
194.腎性ARF,尿比重恒定于
A、1.000-1.009
B、1.010-1.014
C、1.015-1.019
D、1.020-1.024
E、1.025-1.030
答案:B
195.GravEs病甲狀腺功能亢進時最早出現(xiàn)異常的是
A、FT3??
B、FT4??
C、TT3??
D、TT4??
E、TSH
答案:E
196.女,33歲,左尺棱骨粉碎性閉合骨折,行手法復位小夾板固定后16小時,
患肢持續(xù)劇烈疼痛,腫脹明顯此時首先采取的措施為:
A、應用止痛藥
B、應用脫水藥
C、抬高患肢以減輕疼痛
D、去除小夾板
E、更換石膏托固定
答案:D
197.男,52歲,因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療,1周前嘔血、黑便,近日淡漠少
言,反應遲鈍就診,該患的治療不可采取下列哪項措施
A、上消化道出血時用等滲鹽水低壓灌腸
B、靜脈滴注谷氨酸鈉
G口服甲硝口坐
D、有躁動時可給予冬眠療法
E、便秘時可用米醋稀釋灌腸
答案:D
198.急性感染性心內(nèi)膜炎時,其二尖瓣瓣膜贅生物脫落后一般不會引起
A、腎動脈栓塞
B、腦動脈栓塞
C、肺動脈栓塞
D、脾動脈栓塞
E、下肢動脈栓塞
答案:C
199.甲亢行雙葉甲狀腺次全切除后,產(chǎn)生危象的原因是:()
A、切除腺體不足
B、術后出血過多
C、精神過度緊張
D、術前甲亢癥狀未控制
答案:D
200.確診肝硬化可靠的檢查方法是:()
A、肝穿刺活檢
B、腹水檢查
C、B超檢查
D、肝功能檢查
E、纖維胃鏡檢查
答案:A
201.G1P0,孕39周,骨盆外測量:舐恥外徑18.5cm,骼棘間徑23cm,坐骨結節(jié)
間徑75cm,坐骨結節(jié)間徑+出口后矢狀徑為14cm。肛診:舐骨曲度可,盆壁
內(nèi)聚,坐骨棘間徑約9cm,坐骨切跡可容2指,胎兒估計3000g,兒頭浮,胎心
140次/分。此孕婦孕39周在家規(guī)律宮縮5h急診入院,在門診肛診檢查:宮口
開大3cm,產(chǎn)婦陣陣向下屏氣用力,此時最可能的胎方位是:()
A、枕前位
B、枕后位
C、前不均傾位
D、兒頭高直位
E、枕橫位
答案:B
202.男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3
cm長之刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側肋
膈角消失。進一步的主要處理措施是:
A、鎖骨中線第2肋間置管行閉式引流術
B、腋中線第6~8肋間置和行閉式引流術
C、剖胸探查術止血,修復損傷
D、應用抗生素,防止感染
E、氣管插管或氣管切開
答案:B
203.屬于生物制劑是:
A、MTX
B、IFN-Y
C、戴芬
D、金諾芬
答案:B
204.下列控制性降壓的方法哪項不正確?
A、嗜銘細胞瘤摘除術,宜用氟烷降壓
B、氟烷、異氟醴、安氟醴通過加深麻醉而達到降壓效果
C、控制性降壓藥物宜選用起效快,維持時間短,可控性好的藥物
D、硝普鈉主要通過松馳平滑肌,擴張血管,對心肌無直接抑制作用
E、硝酸甘油是常用的控制性降壓的藥物
答案:A
205.目前我國糧食污染最嚴重的毒素是()
A、展青霉毒素
B、黃曲霉毒素
C\島青霉毒素
D、雜色曲霉素
E、黃變米毒素
答案:B
206.支配股四頭肌的神經(jīng)是()
A、股神經(jīng)
B、閉孔神經(jīng)
C、腓深神經(jīng)
D、脛神經(jīng)
E、腓淺神經(jīng)
答案:A
207.心臟觸及震顫多由于
A、心臟瓣膜輕度關閉不全
B、心臟瓣膜狹窄
C、心房顫動
D、心室顫動
E、心房撲動
答案:B
解析:震顫常見于某些產(chǎn)生高速分流的先天性心臟病,如室間隔缺損、動脈導管
未閉以及心臟瓣膜狹窄,如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等,瓣膜
關閉不全時震顫較少見。
208.下列不屬于醫(yī)學倫理學具體原則的是
A、不傷害原則
B、有利原則
C、互助原則
D、尊重原則
答案:C
解析:醫(yī)學倫理學基本原則包括:不傷害、有利、尊重、公正。
209.帽子結構是指()
A、m3Gppp
B、m6Gppp
C、m5Gppp
D、m4Gppp
Exm7Gppp
答案:E
210.氟口奎諾酮類藥物的抗菌作用機制是0
A、抑制細菌二氫葉酸合成酶
B、抑制細菌二氫葉酸還原酶
C、抑制細菌細胞壁合成
D、抑制細菌蛋白質(zhì)合成
E、抑制細菌DNA回旋酶
答案:E
211.下列哪種吸入麻醉藥可引起彌散性缺氧
A、恩氟烷
B、異氟烷
C、七氟烷
D、氧化亞氮
E、地氟烷
答案:D
212.閉合性肋骨骨折的治療要點是
A、止痛、防治并發(fā)癥
B、胸腔穿刺
C、胸腔閉式引流
D、開胸探查
E、氣管插管或氣管切開
答案:A
213.脈搏驟起驟落,急促有力()
A、交替脈
B、水沖脈
C、短細脈
D、奇脈
E、重搏脈
答案:B
解析:水沖脈脈搏驟起驟落,急促而有力。見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功
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