固定義齒基礎(chǔ)知識(shí)

固定義齒基礎(chǔ)知識(shí)演講人：日期：固定義齒概述固定義齒的組成及材料固定義齒的設(shè)計(jì)與制作固定義齒的臨床應(yīng)用固定義齒的優(yōu)缺點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)固定義齒的發(fā)展趨勢(shì)與挑戰(zhàn)CATALOGUE目錄01固定義齒概述PART固定義齒是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體，靠粘結(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙或種植體連在一起，恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。定義固定義齒穩(wěn)固、支持良好、咀嚼效率高，且舒適、無(wú)異物感，其形態(tài)、色澤與天然牙接近，可達(dá)到以假亂真的效果。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)結(jié)構(gòu)原理固定義齒的結(jié)構(gòu)類(lèi)似橋梁，由固位體（相當(dāng)于橋梁的支座）、橋體（相當(dāng)于橋梁的橋面）和連接體（相當(dāng)于橋梁的吊桿）組成。橋梁類(lèi)比如同橋梁需要穩(wěn)固的支座來(lái)支撐橋面，固定義齒也需要穩(wěn)固的固位體來(lái)支持橋體，并通過(guò)連接體將力傳遞到基牙或種植體上。結(jié)構(gòu)與橋梁的相似性適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥對(duì)于口腔衛(wèi)生差、牙周病未治療、基牙條件差、缺牙區(qū)牙槽嵴形態(tài)不良等情況，應(yīng)視為固定義齒的禁忌癥。此外，對(duì)于嚴(yán)重磨牙癥、夜磨牙癥等患者也應(yīng)慎用。適應(yīng)癥固定義齒適用于缺牙數(shù)目較少、缺牙間隙較小、基牙條件好的患者，如牙列缺損、牙列缺失等。02固定義齒的組成及材料PART借助粘固劑或固定裝置將固定義齒粘附于基牙上，是固定義齒的重要組成部分。固位體用于修復(fù)一個(gè)或多個(gè)缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能，是固定義齒的主要承載部分。橋體連接固位體和橋體，傳遞和分散咬合力，加強(qiáng)固定義齒的固位和穩(wěn)定。連接體固定義齒的組成部分010203如鎳鉻合金、鈷鉻合金、鈦合金等，強(qiáng)度高、韌性好，但美觀效果較差。金屬如氧化鋁陶瓷、氧化鋯陶瓷等，美觀性好，硬度高，但韌性較差。陶瓷如碳纖維、玻璃纖維等，強(qiáng)度高、韌性好，且美觀性能較好，但耐磨性和硬度較低。樹(shù)脂基復(fù)合材料常用材料及性能材料選擇與影響因素前牙區(qū)注重美觀，可選用陶瓷或樹(shù)脂基復(fù)合材料；后牙區(qū)注重功能，可選用金屬材料。缺失牙部位基牙的健康狀況、形態(tài)、位置等都會(huì)影響材料的選擇，如基牙牙周狀況不佳時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)基牙損傷較小的材料。患者的經(jīng)濟(jì)狀況和美觀要求也是材料選擇的重要考慮因素?；罈l件咬合力的大小、方向等會(huì)影響材料的選擇和固定義齒的設(shè)計(jì)。咬合關(guān)系01020403患者需求03固定義齒的設(shè)計(jì)與制作PART設(shè)計(jì)原則與要求恢復(fù)牙列形態(tài)固定義齒的設(shè)計(jì)需模擬天然牙列的形態(tài)，以達(dá)到恢復(fù)咀嚼功能和美觀的效果。保護(hù)基牙設(shè)計(jì)時(shí)需考慮基牙的健康狀況，避免損傷或過(guò)度負(fù)擔(dān)，確?；赖拈L(zhǎng)期穩(wěn)定性。生物學(xué)原則設(shè)計(jì)需遵循生物學(xué)原則，如牙槽骨的吸收和改建等，以確保修復(fù)體與周?chē)M織之間的協(xié)調(diào)。美觀與舒適性固定義齒需考慮患者的美觀需求和舒適性，如顏色、形態(tài)、排列等與鄰牙協(xié)調(diào)一致。牙體預(yù)備根據(jù)設(shè)計(jì)要求，對(duì)缺失牙兩側(cè)的基牙進(jìn)行磨削，為固定義齒的制作提供合適的空間。制作固定義齒在模型上根據(jù)設(shè)計(jì)要求制作固定義齒，包括金屬基底、瓷層、咬合面等部分的制作。粘固與調(diào)整將制作好的固定義齒通過(guò)粘結(jié)劑或固定裝置與基牙連接，并進(jìn)行必要的咬合調(diào)整，確保固定義齒的穩(wěn)定性和功能性。取模與灌模使用印模材料制取口腔印模，然后灌注石膏模型，用于固定義齒的制作。制作流程及技術(shù)要點(diǎn)01020304對(duì)固定義齒進(jìn)行定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的問(wèn)題，如松動(dòng)、磨損、基牙病變等。評(píng)估固定義齒的咬合關(guān)系，確保咀嚼功能的正常發(fā)揮，避免咬合創(chuàng)傷或咬合異常。指導(dǎo)患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期清潔固定義齒及其周?chē)M織，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和患者反饋，不斷優(yōu)化固定義齒的設(shè)計(jì)，提高修復(fù)效果和患者的滿意度。質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)方法定期檢查咬合評(píng)估口腔衛(wèi)生維護(hù)改進(jìn)設(shè)計(jì)04固定義齒的臨床應(yīng)用PART檢查患者缺失牙情況、基牙牙周狀況、咬合關(guān)系等，以判斷患者是否適合接受固定義齒修復(fù)?；颊呖谇粻顩r評(píng)估根據(jù)患者的口腔狀況、缺牙位置、基牙條件等，制定合適的修復(fù)方案，包括義齒材料選擇、修復(fù)方式等。修復(fù)方案制定準(zhǔn)備手術(shù)器械、材料，并進(jìn)行術(shù)前消毒、麻醉等準(zhǔn)備工作。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估基牙預(yù)備制取印模按照修復(fù)方案，對(duì)基牙進(jìn)行必要的預(yù)備，如磨除部分牙體組織，以便固定義齒的安裝。用印模材料制取患者口腔的印模，用于制作固定義齒。手術(shù)操作步驟及注意事項(xiàng)義齒制作根據(jù)印模，在技工室制作固定義齒，并進(jìn)行調(diào)試、磨改，以確保其適合患者口腔。義齒安裝將制作好的固定義齒通過(guò)粘結(jié)劑或固定裝置與基牙連接在一起，并進(jìn)行必要的調(diào)整，使其達(dá)到最佳效果。術(shù)后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)口腔衛(wèi)生維護(hù)指導(dǎo)患者掌握正確的口腔清潔方法，如刷牙、使用牙線等，以保持口腔清潔，防止基牙齲壞。01020304飲食調(diào)整建議患者術(shù)后初期避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)黏的食物，以免損壞固定義齒或影響其穩(wěn)定性。定期復(fù)查要求患者定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如固定義齒松動(dòng)、基牙齲壞等。健康教育向患者普及口腔健康知識(shí)，提高患者對(duì)固定義齒的認(rèn)識(shí)和維護(hù)意識(shí)，以延長(zhǎng)固定義齒的使用壽命。05固定義齒的優(yōu)缺點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)PART固定義齒通過(guò)粘結(jié)劑或固定裝置與基牙或種植體連接，穩(wěn)定性較好，能夠恢復(fù)牙齒的正常生理功能。穩(wěn)定性好固定義齒無(wú)需像活動(dòng)義齒那樣需要基托和卡環(huán)等附件，口腔內(nèi)異物感較小，舒適度較高。舒適度高固定義齒能夠較好地恢復(fù)牙齒的咀嚼功能，提高咀嚼效率，有助于食物的消化和吸收。咀嚼效率高優(yōu)點(diǎn)分析并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)固定義齒的橋體部分如果清潔不到位，容易引起菌斑堆積和牙齦炎癥，甚至可能導(dǎo)致牙周病的發(fā)生。損傷鄰牙固定義齒需要磨除部分鄰牙組織以獲得足夠的固位力，可能會(huì)對(duì)鄰牙造成一定的損傷。適用范圍有限固定義齒適用于缺牙數(shù)目較少、缺牙間隙較小的情況，對(duì)于缺牙數(shù)目多、缺牙間隙大的情況可能不適用。缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥患者在安裝固定義齒后，應(yīng)定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的問(wèn)題，如基牙松動(dòng)、橋體松動(dòng)等。定期口腔檢查注意口腔衛(wèi)生患者應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，定期清潔固定義齒和鄰牙，避免菌斑和牙石的堆積，以預(yù)防牙周病的發(fā)生。醫(yī)生在進(jìn)行治療前，應(yīng)根據(jù)患者的口腔情況、缺牙數(shù)目、缺牙間隙等因素，嚴(yán)格掌握固定義齒的適應(yīng)癥，避免不必要的損傷和風(fēng)險(xiǎn)。解決方案與預(yù)防措施06固定義齒的發(fā)展趨勢(shì)與挑戰(zhàn)PART牙體預(yù)備量大固定義齒需要較多的牙體預(yù)備，對(duì)牙齒的損傷較大，且可能導(dǎo)致牙齒敏感。美觀效果不佳固定義齒的顏色、形態(tài)等與天然牙齒可能存在一定的差異，影響美觀。適應(yīng)癥受限固定義齒對(duì)基牙的條件要求較高，不能用于所有缺失牙的修復(fù)。損壞后不易修理固定義齒一旦損壞，往往需要拆除重做，增加了患者的經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本。當(dāng)前存在的問(wèn)題及挑戰(zhàn)技術(shù)創(chuàng)新與改進(jìn)方向材料改進(jìn)研發(fā)更加耐磨、耐腐蝕、生物相容性更好的材料，提高固定義齒的使用壽命和美觀度。技術(shù)更新發(fā)展更加精細(xì)、微創(chuàng)的牙體預(yù)備技術(shù)，減少牙體預(yù)備量，保護(hù)牙齒健康。數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，如CAD/CAM技術(shù)，提高固定義齒的制作精度和效率。粘接技術(shù)發(fā)展更加牢固、持久的粘接技術(shù)，提高固定義齒的穩(wěn)固性。隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，固定義齒的個(gè)性化定制將成為可