臨床影像解剖圖解

臨床影像解剖圖解演講人：日期：目錄CATALOGUE影像解剖基礎(chǔ)頭部影像解剖胸部影像解剖腹部影像解剖盆部與會(huì)陰影像解剖脊柱與四肢影像解剖01影像解剖基礎(chǔ)PART解剖學(xué)基本概念解剖學(xué)定義解剖學(xué)是涉及生命體的結(jié)構(gòu)和組織的生物學(xué)分支學(xué)科。解剖學(xué)分類分為動(dòng)物解剖學(xué)和植物解剖學(xué)，臨床影像解剖主要關(guān)注動(dòng)物解剖學(xué)，尤其是人體解剖學(xué)。解剖學(xué)主要分支比較解剖學(xué)、組織學(xué)和人體解剖學(xué)。解剖學(xué)研究方法剖割方法觀察大體器官，顯微鏡觀察組織、細(xì)胞和胞器。影像解剖學(xué)定義影像解剖學(xué)是借助影像技術(shù)，研究人體正常結(jié)構(gòu)和解剖變異的科學(xué)。影像解剖學(xué)優(yōu)勢(shì)能夠無創(chuàng)地觀察人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，為醫(yī)學(xué)研究和臨床診療提供重要依據(jù)。影像解剖學(xué)局限性影像解剖學(xué)所獲取的圖像信息，受到影像設(shè)備、技術(shù)等因素的限制，可能存在一定的偽影和失真。影像解剖學(xué)特點(diǎn)常用影像技術(shù)簡(jiǎn)介X線成像技術(shù)利用X線的穿透性，通過人體不同組織對(duì)X線的吸收程度不同，形成影像。02040301磁共振成像（MRI）利用強(qiáng)磁場(chǎng)和無線電波，獲取人體內(nèi)部的詳細(xì)解剖圖像，尤其對(duì)于軟組織的顯示效果較好。計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）利用X線束對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描，獲取較為精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)圖像。超聲成像技術(shù)利用超聲波在人體內(nèi)的反射和傳播特性，形成實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)圖像，常用于心臟、血管等結(jié)構(gòu)的檢查。02頭部影像解剖PART在顱骨平片或CT圖像上，可見到顱骨之間的骨縫，如冠狀縫、矢狀縫和人字縫等。顱骨骨壁在不同層面上呈現(xiàn)不同的影像密度，分為內(nèi)板、外板和板障。包括前部的眶上孔、眶下孔和鼻孔，后部的枕骨大孔、乳突孔等，這些孔洞在影像上易于識(shí)別。位于顱骨內(nèi)板與腦組織之間，由硬腦膜和蛛網(wǎng)膜下腔組成，呈低密度影。顱骨結(jié)構(gòu)與影像表現(xiàn)顱骨骨縫顱骨骨壁顱蓋骨孔顱內(nèi)板障腦組織結(jié)構(gòu)與功能分區(qū)大腦半球包括額葉、頂葉、顳葉和枕葉，各葉之間由腦溝和腦回分隔。腦干包括中腦、橋腦和延髓，是大腦、小腦和脊髓的連接通道。小腦位于腦干后方，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)和維持身體平衡。間腦位于大腦半球和腦干之間，包括丘腦、下丘腦等重要結(jié)構(gòu)。CT上表現(xiàn)為低密度影，MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)和T2WI高信號(hào)。腦梗死CT和MRI上均可顯示腫瘤的部位、大小和形態(tài)，以及腫瘤與周圍腦組織的關(guān)系。腦腫瘤01020304CT上表現(xiàn)為高密度影，MRI上表現(xiàn)為T1WI高信號(hào)和T2WI低信號(hào)。腦出血CT和MRI上可顯示感染部位、范圍和程度，以及感染所致的腦組織水腫和腦疝等情況。顱內(nèi)感染頭部常見疾病影像診斷03胸部影像解剖PART胸骨呈扁平狀，位于胸前壁正中，可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。肋骨共12對(duì)，左右對(duì)稱，后端與胸椎相連，構(gòu)成胸廓的骨性支架。胸椎共12個(gè)，位于脊柱胸段，與肋骨、胸骨相連，構(gòu)成胸廓的后壁。肌肉胸壁肌肉包括胸大肌、胸小肌、前鋸肌等，對(duì)維持胸廓形態(tài)和輔助呼吸有重要作用。胸廓骨骼與肌肉系統(tǒng)影像表現(xiàn)胸腔內(nèi)臟器結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系肺位于胸腔兩側(cè)，左肺分為上、下兩葉，右肺分為上、中、下三葉，是進(jìn)行氣體交換的重要器官。氣管位于食管前方，由軟骨和膜性部分構(gòu)成，是連接喉部與支氣管的通道。食管位于氣管后方，上接咽部，下連胃賁門，是食物進(jìn)入胃的通道。心臟位于胸腔中部，偏左下方，是維持血液循環(huán)的重要器官。肺炎X線表現(xiàn)為肺部實(shí)變、磨玻璃影等，CT上可見肺實(shí)變、磨玻璃影及支氣管充氣征等。肺癌X線表現(xiàn)為肺部腫塊、肺門淋巴結(jié)腫大等，CT上可見腫塊、分葉、毛刺等惡性征象。氣胸X線表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮度增高，無肺紋理，CT上可見氣體密度影，肺組織受壓萎縮。心臟病胸部常見疾病影像診斷X線表現(xiàn)為心臟形態(tài)改變，如心影增大、肺動(dòng)脈段突出等，CT可進(jìn)一步評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和大血管關(guān)系。04腹部影像解剖PART腹壁層次結(jié)構(gòu)皮膚、皮下組織、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜等。腹壁及腹腔內(nèi)臟器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)01腹腔內(nèi)臟器分布上腹部有肝、膽、胃、脾等器官，下腹部有腸、膀胱等器官。02腹部血管走行與分布腹部大血管如腹主動(dòng)脈、下腔靜脈等，分支分布于各臟器。03腹部淋巴結(jié)分布腹部淋巴結(jié)多位于腹腔大血管周圍，如腸系膜淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等。04肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)器官影像表現(xiàn)肝臟影像表現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)密度均勻，CT表現(xiàn)為低密度，肝內(nèi)血管走行清晰。膽囊影像表現(xiàn)膽囊壁薄而均勻，膽汁密度高，CT表現(xiàn)為高密度影。胰腺影像表現(xiàn)胰腺形態(tài)規(guī)則，密度均勻，CT表現(xiàn)為等密度或稍高密度影。脾臟影像表現(xiàn)脾臟密度均勻，CT表現(xiàn)為低密度，有時(shí)可見脾門淋巴結(jié)。腹部空腔臟器及淋巴系統(tǒng)影像表現(xiàn)胃腸道影像表現(xiàn)胃腸道壁薄，腔內(nèi)氣體多，X線表現(xiàn)為充氣襻腸或結(jié)腸袋影。02040301腹膜后間隙影像表現(xiàn)腹膜后間隙密度較低，CT表現(xiàn)為脂肪密度影，腹膜后腫瘤可致該間隙消失。泌尿系統(tǒng)影像表現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱等器官密度較高，CT表現(xiàn)為高密度影，尿路梗阻時(shí)可見擴(kuò)張的腎盂腎盞。淋巴系統(tǒng)影像表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影，需與其他病變鑒別。05盆部與會(huì)陰影像解剖PART由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成，骨盆的骨性結(jié)構(gòu)在X線平片上清晰可見，分為骨盆入口平面、中骨盆平面和骨盆出口平面。骨盆結(jié)構(gòu)以尿生殖三角和肛門三角為界，可分為前部的尿生殖區(qū)和后部的肛門區(qū)，其中尿生殖區(qū)包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和尿道口等結(jié)構(gòu)。會(huì)陰區(qū)域劃分骨盆結(jié)構(gòu)及會(huì)陰區(qū)域劃分盆腔內(nèi)重要器官影像特征子宮及附件子宮呈倒置的梨形，位于膀胱和直腸之間，密度較均勻，邊緣光滑，可見子宮內(nèi)膜和肌層的分界；附件包括卵巢和輸卵管，位于子宮兩側(cè)，呈橢圓形或長(zhǎng)條形，密度較低。直腸位于膀胱和生殖器官的后方，呈直線或彎曲狀，密度較高，邊緣光滑，內(nèi)壁可見縱行皺襞。膀胱在盆腔內(nèi)呈橢圓形或圓形，充盈時(shí)呈球形，邊緣光滑，密度均勻，膀胱頂部與腹膜反折處相連，底部與膀胱頸相連。030201在子宮內(nèi)出現(xiàn)類圓形或不規(guī)則形的低密度影，邊緣光滑，密度均勻，增強(qiáng)掃描時(shí)強(qiáng)化不明顯。在卵巢部位出現(xiàn)類圓形或橢圓形的低密度影，邊緣光滑，密度均勻，壁較薄，囊內(nèi)可有分隔或乳頭狀突起。前列腺體積增大，密度增高，邊緣光滑，突入膀胱內(nèi)，可使膀胱底部受壓變形。直腸壁局限性增厚，管腔狹窄，腫塊可呈菜花狀或潰瘍狀，密度較高，不均勻，常伴有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。盆部與會(huì)陰常見疾病影像診斷子宮肌瘤卵巢囊腫前列腺增生直腸癌06脊柱與四肢影像解剖PART脊柱結(jié)構(gòu)脊柱具有四個(gè)生理曲度，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。這些曲度在影像上能夠清晰地顯示，對(duì)于診斷脊柱疾病具有重要意義。生理曲度脊柱病變脊柱病變可能導(dǎo)致生理曲度改變，如脊柱側(cè)彎、前凸或后凸等。這些病變?cè)谟跋裆弦子谟^察和診斷。脊柱由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成，借韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成。具有支持軀干、保護(hù)內(nèi)臟、保護(hù)脊髓和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的功能。脊柱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及生理曲度變化骨骼影像四肢骨骼包括上肢的肩、臂、肘、前臂、腕和手部骨骼，以及下肢的臀部、股部、膝部、脛部和足部骨骼。在影像上，這些骨骼的輪廓清晰，密度較高。四肢骨骼肌肉系統(tǒng)影像表現(xiàn)肌肉影像四肢肌肉豐富，包括上肢的三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌等，以及下肢的臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌等。在影像上，肌肉表現(xiàn)為密度較低的組織，與骨骼形成鮮明對(duì)比。肌肉骨骼病變四肢肌肉骨骼病變包括骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌肉萎縮等。這些病變?cè)谟跋裆嫌刑囟ǖ谋憩F(xiàn)，如骨折表現(xiàn)為骨骼連續(xù)性中斷，關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙增寬或變窄等。四肢關(guān)節(jié)病變包括關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)積液等。這些疾病在影像上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹等。脊柱骨折脊柱骨折在影像上表現(xiàn)為椎體形態(tài)改變、密度增高或骨片分離等。根據(jù)骨折部位和類型，可