中醫(yī)科工作制度與流程

中醫(yī)科工作制度與流程一、制定目的及范圍為提升中醫(yī)科的工作效率，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，確保患者安全與醫(yī)療質(zhì)量，特制定本工作制度與流程。該制度適用于中醫(yī)科的日常工作，包括門(mén)診接診、住院管理、治療方案制定、藥物管理及患者隨訪等環(huán)節(jié)。二、工作原則1.堅(jiān)持以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。2.強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，各崗位職責(zé)明確，確保信息暢通。3.保障醫(yī)療安全，嚴(yán)格遵循中醫(yī)治療規(guī)范，確保治療效果。三、工作流程1.門(mén)診接診流程1.1患者掛號(hào)：患者到達(dá)門(mén)診后，首先進(jìn)行掛號(hào)，填寫(xiě)個(gè)人基本信息及病史。1.2初步評(píng)估：接診醫(yī)生根據(jù)患者的主訴及病史進(jìn)行初步評(píng)估，記錄相關(guān)信息。1.3中醫(yī)診斷：醫(yī)生通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等方法進(jìn)行全面診斷，確定患者的中醫(yī)證型。1.4制定治療方案：根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案，包括針灸、推拿、中藥等。1.5告知患者：醫(yī)生向患者詳細(xì)說(shuō)明治療方案及注意事項(xiàng)，征得患者同意后實(shí)施治療。1.6治療實(shí)施：按照制定的方案進(jìn)行治療，治療過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案。1.7隨訪安排：治療結(jié)束后，醫(yī)生根據(jù)患者情況安排隨訪時(shí)間，記錄隨訪內(nèi)容。2.住院管理流程2.1入院評(píng)估：患者入院后，醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，記錄入院病歷。2.2制定住院治療計(jì)劃：根據(jù)患者病情，制定詳細(xì)的住院治療計(jì)劃，包括中藥處方、針灸方案等。2.3病情監(jiān)測(cè)：定期對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，記錄生命體征及治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.4出院評(píng)估：患者病情好轉(zhuǎn)后，醫(yī)生進(jìn)行出院評(píng)估，填寫(xiě)出院小結(jié)，告知患者出院后的注意事項(xiàng)。2.5出院隨訪：出院后，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)診。3.藥物管理流程3.1中藥處方：醫(yī)生根據(jù)患者的中醫(yī)證型開(kāi)具中藥處方，確保藥物的合理使用。3.2藥物調(diào)配：藥師根據(jù)處方進(jìn)行中藥調(diào)配，確保藥物質(zhì)量與劑量準(zhǔn)確。3.3藥物發(fā)放：藥師將調(diào)配好的中藥發(fā)放給患者，并向患者講解用藥方法及注意事項(xiàng)。3.4藥物監(jiān)測(cè)：定期對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。4.患者隨訪流程4.1隨訪計(jì)劃制定：根據(jù)患者的病情及治療方案，制定隨訪計(jì)劃，明確隨訪時(shí)間及內(nèi)容。4.2隨訪實(shí)施：按照計(jì)劃進(jìn)行隨訪，通過(guò)電話、面訪等方式了解患者的恢復(fù)情況。4.3記錄與反饋：將隨訪結(jié)果記錄在患者病歷中，必要時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，調(diào)整后續(xù)治療方案。四、備案與文檔管理所有醫(yī)療活動(dòng)結(jié)束后，相關(guān)人員應(yīng)將病歷、處方、隨訪記錄等文檔整理歸檔，確保信息的完整性與可追溯性。定期對(duì)文檔進(jìn)行審核，確保符合醫(yī)療規(guī)范。五、工作紀(jì)律1.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循職業(yè)道德，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，確?；颊唠[私。2.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：各崗位人員應(yīng)密切配合，確保信息傳遞及時(shí)，工作高效。3.持續(xù)學(xué)習(xí)：醫(yī)務(wù)人