二零二五年度工傷事故賠償協(xié)議書模板下載6篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度工傷事故賠償協(xié)議書模板本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同名稱1.2合同編號(hào)1.3合同簽訂日期1.4合同雙方基本信息1.4.1賠償方基本信息1.4.2受害方基本信息1.5合同簽訂地點(diǎn)2.事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故發(fā)生原因2.4事故發(fā)生經(jīng)過(guò)2.5事故造成的損失3.賠償范圍3.1賠償金額3.2賠償方式3.3賠償期限4.賠償款項(xiàng)的支付4.1支付方式4.2支付時(shí)間4.3支付憑證5.事故責(zé)任認(rèn)定5.1責(zé)任方5.2責(zé)任劃分5.3責(zé)任追究6.保險(xiǎn)理賠6.1保險(xiǎn)合同6.2保險(xiǎn)理賠范圍6.3保險(xiǎn)理賠流程7.約定事項(xiàng)7.1保密條款7.2違約責(zé)任7.3爭(zhēng)議解決方式8.合同解除與終止8.1合同解除條件8.2合同終止條件8.3合同解除與終止的程序9.合同生效與失效9.1合同生效條件9.2合同失效條件10.合同附件10.1附件一：事故認(rèn)定書10.2附件二：賠償清單10.3附件三：其他相關(guān)證明材料11.合同簽署11.1雙方代表簽字11.2單位蓋章12.合同保管12.1合同存檔12.2合同查閱13.合同變更與補(bǔ)充13.1變更程序13.2補(bǔ)充協(xié)議14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同名稱：二零二四年度工傷事故賠償協(xié)議書1.2合同編號(hào)：X1.3合同簽訂日期：2024年X月X日1.4合同雙方基本信息1.4.1賠償方基本信息1.4.1.1賠償方名稱：有限公司1.4.1.2賠償方法定代表人：1.4.1.3賠償方注冊(cè)地址：省市區(qū)路號(hào)1.4.2受害方基本信息1.4.2.1受害方名稱：1.4.2.2受害方身份證號(hào)碼：X1.4.2.3受害方住址：省市區(qū)路號(hào)1.5合同簽訂地點(diǎn)：省市區(qū)路號(hào)2.事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間：2024年X月X日2.2事故發(fā)生地點(diǎn)：省市區(qū)路號(hào)2.3事故發(fā)生原因：因有限公司安全生產(chǎn)管理不善，導(dǎo)致在工作中發(fā)生事故2.4事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：事故當(dāng)天，在有限公司車間進(jìn)行工作時(shí)，因原因?qū)е率鹿?.5事故造成的損失：經(jīng)評(píng)估，事故造成身體傷害，醫(yī)療費(fèi)用為人民幣元，誤工費(fèi)為人民幣元3.賠償范圍3.1賠償金額：人民幣元3.2賠償方式：一次性現(xiàn)金支付3.3賠償期限：自合同簽訂之日起X日內(nèi)4.賠償款項(xiàng)的支付4.1支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬4.2支付時(shí)間：合同簽訂后的第一個(gè)工作日4.3支付憑證：銀行轉(zhuǎn)賬憑證5.事故責(zé)任認(rèn)定5.1責(zé)任方：有限公司5.2責(zé)任劃分：有限公司承擔(dān)事故的全部責(zé)任5.3責(zé)任追究：有限公司將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任6.保險(xiǎn)理賠6.1保險(xiǎn)合同：有限公司已為其員工購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)6.2保險(xiǎn)理賠范圍：本次事故在保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍內(nèi)6.3保險(xiǎn)理賠流程：應(yīng)在事故發(fā)生后X日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料7.約定事項(xiàng)7.1保密條款：雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露7.2違約責(zé)任：任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任7.3爭(zhēng)議解決方式：雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟8.合同解除與終止8.1合同解除條件8.1.1雙方協(xié)商一致，可以解除本合同8.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行8.1.3一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同8.2合同終止條件8.2.1賠償款項(xiàng)全部支付完畢8.2.2雙方履行完畢各自義務(wù)8.2.3合同約定的期限屆滿8.3合同解除與終止的程序8.3.1提前X日通知對(duì)方8.3.2書面確認(rèn)解除或終止合同8.3.3保留相關(guān)證據(jù)材料9.合同生效與失效9.1合同生效條件9.1.1雙方代表簽字蓋章9.1.2合同內(nèi)容合法有效9.1.3合同符合法定形式9.2合同失效條件9.2.1合同期限屆滿9.2.2合同解除或終止9.2.3合同約定的其他失效條件10.合同附件10.1附件一：事故認(rèn)定書10.1.1事故認(rèn)定書編號(hào)：X10.1.2事故認(rèn)定書出具單位：市區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局10.2附件二：賠償清單10.2.1賠償清單編號(hào)：X10.2.2賠償清單出具單位：有限公司10.3附件三：其他相關(guān)證明材料10.3.1醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票10.3.2誤工費(fèi)證明10.3.3其他與事故賠償相關(guān)的證明文件11.合同簽署11.1雙方代表簽字11.1.1賠償方代表簽字：11.1.2受害方代表簽字：11.2單位蓋章11.2.1賠償方單位蓋章：有限公司公章11.2.2受害方單位蓋章：無(wú)12.合同保管12.1合同存檔12.1.1賠償方保存一份合同副本12.1.2受害方保存一份合同副本12.2合同查閱12.2.1雙方代表均有權(quán)查閱合同原件12.2.2查閱時(shí)需提前X日通知對(duì)方13.合同變更與補(bǔ)充13.1變更程序13.1.1雙方協(xié)商一致，簽訂書面變更協(xié)議13.1.2變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力13.2補(bǔ)充協(xié)議13.2.1如有需要，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議13.2.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效14.4本合同未盡事宜，按照中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1第三方是指在本合同履行過(guò)程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同履行過(guò)程中的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.1.2第三方包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.2第三方責(zé)任限額15.2.1第三方在履行本合同過(guò)程中，因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.2.2第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，如未約定，則按相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。15.3第三方介入程序15.3.1甲乙雙方協(xié)商一致，決定引入第三方介入。15.3.2甲乙雙方共同與第三方簽訂委托協(xié)議，明確第三方在本合同中的職責(zé)和權(quán)利。15.3.3第三方應(yīng)在委托協(xié)議約定的范圍內(nèi)履行職責(zé)。16.第三方職責(zé)16.1第三方應(yīng)按照委托協(xié)議的約定，客觀、公正地履行職責(zé)。16.1.1鑒定機(jī)構(gòu)：對(duì)事故原因、損失金額等進(jìn)行鑒定。16.1.2評(píng)估機(jī)構(gòu)：對(duì)事故造成的財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行評(píng)估。16.1.3調(diào)解機(jī)構(gòu)：對(duì)甲乙雙方的爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)解。16.1.4仲裁機(jī)構(gòu)：對(duì)甲乙雙方的爭(zhēng)議進(jìn)行仲裁。16.1.5律師事務(wù)所：提供法律咨詢、代理訴訟等服務(wù)。16.1.6會(huì)計(jì)師事務(wù)所：對(duì)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行審計(jì)。17.第三方權(quán)利17.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息。17.1.1鑒定機(jī)構(gòu)：有權(quán)要求提供事故現(xiàn)場(chǎng)照片、證人證言等。17.1.2評(píng)估機(jī)構(gòu)：有權(quán)要求提供財(cái)產(chǎn)清單、損失證明等。17.1.3調(diào)解機(jī)構(gòu)：有權(quán)組織調(diào)解會(huì)議，聽取甲乙雙方意見。17.1.4仲裁機(jī)構(gòu)：有權(quán)收集證據(jù)，進(jìn)行仲裁審理。17.1.5律師事務(wù)所：有權(quán)調(diào)查取證，代理訴訟。17.1.6會(huì)計(jì)師事務(wù)所：有權(quán)查閱財(cái)務(wù)賬簿，進(jìn)行審計(jì)。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1第三方介入本合同履行過(guò)程，不代表其代表任何一方，其職責(zé)僅限于履行委托協(xié)議約定的內(nèi)容。18.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)保持獨(dú)立、客觀、公正，不得偏袒任何一方。18.3第三方與其他各方的權(quán)利義務(wù)劃分如下：18.3.1第三方與甲方的權(quán)利義務(wù)：由委托協(xié)議約定。18.3.2第三方與乙方的權(quán)利義務(wù)：由委托協(xié)議約定。18.3.3第三方與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)：由本合同和委托協(xié)議共同約定。19.第三方介入后的額外條款及說(shuō)明19.1甲乙雙方應(yīng)確保第三方介入過(guò)程中，不影響本合同的正常履行。19.2第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)積極配合，提供必要的協(xié)助和支持。19.3第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同約定的各自義務(wù)。19.4第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用，由甲乙雙方按照委托協(xié)議的約定承擔(dān)。19.5第三方介入期間，如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)先嘗試協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可按照本合同約定的爭(zhēng)議解決方式處理。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：事故認(rèn)定書詳細(xì)要求：由事故發(fā)生地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局出具，包含事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)及損失情況等。說(shuō)明：事故認(rèn)定書是確定事故責(zé)任和損失金額的重要依據(jù)。2.附件二：賠償清單詳細(xì)要求：由賠償方出具，詳細(xì)列出賠償金額、賠償項(xiàng)目、賠償依據(jù)等。說(shuō)明：賠償清單是明確賠償金額和賠償項(xiàng)目的清單。3.附件三：其他相關(guān)證明材料詳細(xì)要求：包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、誤工費(fèi)證明、工資證明、殘疾等級(jí)鑒定書等。說(shuō)明：其他相關(guān)證明材料是支持賠償金額和賠償項(xiàng)目的證據(jù)。4.附件四：合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：由甲乙雙方共同簽訂，明確變更合同內(nèi)容、變更原因、變更生效日期等。說(shuō)明：合同變更協(xié)議是合同變更的正式文件。5.附件五：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：由甲乙雙方與第三方共同簽訂，明確第三方介入的目的、職責(zé)、權(quán)利義務(wù)等。說(shuō)明：第三方介入?yún)f(xié)議是明確第三方介入合同履行過(guò)程的協(xié)議。6.附件六：爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：由甲乙雙方共同簽訂，明確爭(zhēng)議解決方式、爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)、爭(zhēng)議解決程序等。說(shuō)明：爭(zhēng)議解決協(xié)議是明確爭(zhēng)議解決方式的協(xié)議。7.附件七：保險(xiǎn)理賠資料詳細(xì)要求：包括但不限于保險(xiǎn)合同、理賠申請(qǐng)書、相關(guān)證明材料等。說(shuō)明：保險(xiǎn)理賠資料是用于向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠的文件。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲乙雙方未按合同約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)。甲乙雙方未按合同約定履行各自義務(wù)。第三方未按委托協(xié)議約定履行職責(zé)。甲乙雙方未按合同約定解決爭(zhēng)議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。違約責(zé)任的大小根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度、損失金額等因素確定。3.示例說(shuō)明：若甲乙雙方未按合同約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金數(shù)額為賠償金額的X%。若第三方未按委托協(xié)議約定履行職責(zé)，第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。若甲乙雙方未按合同約定解決爭(zhēng)議，違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。全文完。二零二四年度工傷事故賠償協(xié)議書模板1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名1.3合同雙方聯(lián)系方式2.事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故發(fā)生原因2.4事故經(jīng)過(guò)描述3.事故認(rèn)定3.1事故責(zé)任認(rèn)定3.2事故傷殘等級(jí)認(rèn)定4.賠償范圍4.1醫(yī)療費(fèi)用4.2殘疾賠償金4.3生活護(hù)理費(fèi)4.4交通費(fèi)4.5誤工費(fèi)4.6其他相關(guān)費(fèi)用5.賠償標(biāo)準(zhǔn)5.1醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)5.2殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)5.3生活護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)5.4交通費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)5.5誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)6.賠償支付方式6.1支付時(shí)間6.2支付方式6.3支付憑證7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.3爭(zhēng)議解決程序8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違約責(zé)任9.合同生效與解除9.1合同生效條件9.2合同生效時(shí)間9.3合同解除條件9.4合同解除程序10.其他約定10.1其他權(quán)利義務(wù)10.2合同附件11.合同附件清單11.1附件一：事故現(xiàn)場(chǎng)照片11.2附件二：醫(yī)療診斷證明11.3附件三：事故調(diào)查報(bào)告12.合同簽署12.1簽署日期12.2簽署地點(diǎn)12.3簽署人員13.合同份數(shù)13.1合同正本份數(shù)13.2合同副本份數(shù)14.合同附件存放14.1合同附件存放地點(diǎn)14.2合同附件保管責(zé)任第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2合同雙方法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名甲方法定代表人/負(fù)責(zé)人：[甲方法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名]乙方法定代表人/負(fù)責(zé)人：[乙方法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名]1.3合同雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]、[甲方電子郵箱]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]、[乙方電子郵箱]第二條事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間[事故發(fā)生年月日]2.2事故發(fā)生地點(diǎn)[事故發(fā)生具體地址]2.3事故發(fā)生原因[事故發(fā)生原因詳細(xì)描述]2.4事故經(jīng)過(guò)描述[事故經(jīng)過(guò)詳細(xì)描述]第三條事故認(rèn)定3.1事故責(zé)任認(rèn)定[事故責(zé)任認(rèn)定結(jié)果]3.2事故傷殘等級(jí)認(rèn)定[傷殘等級(jí)認(rèn)定結(jié)果及依據(jù)]第四條賠償范圍4.1醫(yī)療費(fèi)用[醫(yī)療費(fèi)用具體金額]4.2殘疾賠償金[殘疾賠償金具體金額]4.3生活護(hù)理費(fèi)[生活護(hù)理費(fèi)具體金額及支付期限]4.4交通費(fèi)[交通費(fèi)具體金額及支付依據(jù)]4.5誤工費(fèi)[誤工費(fèi)具體金額及支付依據(jù)]4.6其他相關(guān)費(fèi)用[其他相關(guān)費(fèi)用具體金額及支付依據(jù)]第五條賠償標(biāo)準(zhǔn)5.1醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)[醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明]5.2殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)[殘疾賠償金計(jì)算方法及標(biāo)準(zhǔn)]5.3生活護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)[生活護(hù)理費(fèi)計(jì)算方法及標(biāo)準(zhǔn)]5.4交通費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)[交通費(fèi)計(jì)算方法及標(biāo)準(zhǔn)]5.5誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)[誤工費(fèi)計(jì)算方法及標(biāo)準(zhǔn)]第六條賠償支付方式6.1支付時(shí)間[賠償支付的具體時(shí)間]6.2支付方式[賠償支付的銀行賬戶信息或現(xiàn)金支付方式]6.3支付憑證[支付憑證的要求及保存方式]第七條爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式[爭(zhēng)議解決的具體方式，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟]7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)[爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的名稱及聯(lián)系方式]7.3爭(zhēng)議解決程序[爭(zhēng)議解決的具體程序及期限]第八條保密條款8.1保密內(nèi)容[涉及合同內(nèi)容、商業(yè)秘密、技術(shù)信息、客戶信息等需保密的內(nèi)容]8.2保密期限[保密期限的具體起止時(shí)間]8.3違約責(zé)任[違反保密條款的責(zé)任及賠償標(biāo)準(zhǔn)]第九條合同生效與解除9.1合同生效條件[合同生效的具體條件，如雙方簽字蓋章、支付定金等]9.2合同生效時(shí)間[合同生效的具體時(shí)間]9.3合同解除條件[合同解除的具體條件，如一方違約、不可抗力等]9.4合同解除程序[合同解除的具體程序及通知方式]第十條其他約定10.1其他權(quán)利義務(wù)[合同雙方的其他權(quán)利義務(wù)，如保密義務(wù)、通知義務(wù)等]10.2合同附件[合同附件的具體內(nèi)容，如事故報(bào)告、醫(yī)療證明等]第十一條合同附件清單11.1附件一：事故現(xiàn)場(chǎng)照片[照片數(shù)量、拍攝時(shí)間、地點(diǎn)等詳細(xì)信息]11.2附件二：醫(yī)療診斷證明[診斷證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診斷結(jié)果、診斷時(shí)間等詳細(xì)信息]11.3附件三：事故調(diào)查報(bào)告[調(diào)查報(bào)告的出具機(jī)構(gòu)、調(diào)查結(jié)果、調(diào)查時(shí)間等詳細(xì)信息]第十二條合同簽署12.1簽署日期[合同簽署的具體日期]12.2簽署地點(diǎn)[合同簽署的具體地點(diǎn)]12.3簽署人員[合同簽署雙方代表的姓名、職務(wù)]第十三條合同份數(shù)13.1合同正本份數(shù)[合同正本的份數(shù)，通常為兩份]13.2合同副本份數(shù)[合同副本的份數(shù)，通常根據(jù)雙方需求確定]第十四條合同附件存放14.1合同附件存放地點(diǎn)[合同附件存放的具體地點(diǎn)，如檔案室、辦公室等]14.2合同附件保管責(zé)任[合同附件的保管責(zé)任，如雙方各自保管、共同保管等]第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義1.1第三方的概念在本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方以外的，根據(jù)本合同約定或雙方協(xié)商一致，參與本合同履行過(guò)程中的中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)或其他任何形式的第三方。1.2第三方的責(zé)任第三方在本合同中的責(zé)任限于其職責(zé)范圍內(nèi)，且不承擔(dān)超出其職責(zé)范圍的任何責(zé)任。第二條第三方介入的適用范圍2.1中介方中介方是指在合同履行過(guò)程中，為甲乙雙方提供信息、溝通、協(xié)調(diào)等服務(wù)的第三方。2.2鑒定機(jī)構(gòu)鑒定機(jī)構(gòu)是指在合同履行過(guò)程中，對(duì)事故原因、傷殘等級(jí)、損失金額等進(jìn)行鑒定的第三方。2.3評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估機(jī)構(gòu)是指在合同履行過(guò)程中，對(duì)財(cái)產(chǎn)損失、資產(chǎn)價(jià)值等進(jìn)行評(píng)估的第三方。2.4調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解機(jī)構(gòu)是指在合同履行過(guò)程中，協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行調(diào)解的第三方。2.5仲裁機(jī)構(gòu)仲裁機(jī)構(gòu)是指在合同履行過(guò)程中，根據(jù)甲乙雙方的申請(qǐng)，對(duì)爭(zhēng)議進(jìn)行仲裁的第三方。第三條第三方介入的程序3.1中介方介入甲乙雙方同意，在合同履行過(guò)程中，可以引入中介方進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通，中介方的介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意。3.2鑒定、評(píng)估、調(diào)解、仲裁機(jī)構(gòu)介入甲乙雙方在合同履行過(guò)程中，如需引入鑒定、評(píng)估、調(diào)解、仲裁機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和機(jī)構(gòu)規(guī)定進(jìn)行。第四條第三方責(zé)任限額4.1責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，或根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)確定。4.2超出責(zé)任限額的處理若第三方責(zé)任超出約定或法定責(zé)任限額，甲乙雙方應(yīng)按照各自責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的損失。第五條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1職責(zé)劃分第三方在本合同中的職責(zé)由甲乙雙方在合同中明確約定，第三方應(yīng)按照約定履行職責(zé)。5.2責(zé)任劃分第三方責(zé)任由其自身承擔(dān)，甲乙雙方不因引入第三方而免除其在本合同中的責(zé)任。5.3爭(zhēng)議解決第三方與其他各方之間發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)按照合同約定或相關(guān)法律法規(guī)解決。第六條第三方變更6.1第三方變更的條件甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更第三方。6.2第三方變更的程序第三方變更需經(jīng)甲乙雙方書面同意，并通知對(duì)方。第七條第三方介入的終止7.1第三方介入的終止條件在合同履行過(guò)程中，若第三方介入的目的已實(shí)現(xiàn)或不再需要，甲乙雙方可終止第三方介入。7.2第三方介入的終止程序第三方介入終止需經(jīng)甲乙雙方書面同意，并通知第三方。第八條第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)8.1費(fèi)用承擔(dān)原則第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方按照約定或相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)。8.2費(fèi)用結(jié)算第三方介入的費(fèi)用應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)結(jié)算，并支付給第三方。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：事故現(xiàn)場(chǎng)照片要求：照片需清晰展示事故現(xiàn)場(chǎng)情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、事故痕跡等。說(shuō)明：事故現(xiàn)場(chǎng)照片作為事故發(fā)生情況的證據(jù)，需由甲乙雙方共同確認(rèn)并簽字。2.附件二：醫(yī)療診斷證明要求：由具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，證明事故受害人的傷殘等級(jí)、治療情況等。說(shuō)明：醫(yī)療診斷證明是確定傷殘等級(jí)和醫(yī)療費(fèi)用的依據(jù)。3.附件三：事故調(diào)查報(bào)告要求：由事故發(fā)生單位或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)調(diào)查事故原因、經(jīng)過(guò)及后果。說(shuō)明：事故調(diào)查報(bào)告是確定事故責(zé)任的重要依據(jù)。4.附件四：賠償清單要求：詳細(xì)列明賠償項(xiàng)目、金額、計(jì)算依據(jù)等。說(shuō)明：賠償清單是確定賠償金額和支付方式的依據(jù)。5.附件五：賠償支付憑證要求：支付賠償金的銀行轉(zhuǎn)賬記錄、現(xiàn)金支付憑證等。說(shuō)明：賠償支付憑證是證明已支付賠償金的依據(jù)。6.附件六：合同附件存放清單要求：詳細(xì)列明所有合同附件的名稱、份數(shù)、存放地點(diǎn)等。說(shuō)明：合同附件存放清單是確保合同附件完整性和可追溯性的依據(jù)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)支付賠償金責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，按照合同約定支付滯納金。示例：若合同約定賠償金支付時(shí)間為事故發(fā)生后的30日內(nèi)，甲方未按時(shí)支付，則應(yīng)承擔(dān)滯納金。2.違約行為：乙方未提供完整的醫(yī)療診斷證明責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，重新提供完整的醫(yī)療診斷證明。示例：若乙方未能提供完整的醫(yī)療診斷證明，導(dǎo)致賠償金計(jì)算不準(zhǔn)確，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.違約行為：第三方未能按照約定履行職責(zé)責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，按照合同約定或相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。示例：若鑒定機(jī)構(gòu)未能按時(shí)出具鑒定報(bào)告，導(dǎo)致合同履行延遲，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。4.違約行為：甲乙雙方未按照約定履行保密義務(wù)責(zé)任認(rèn)定：甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因違反保密義務(wù)而造成的損失。示例：若甲乙雙方泄露合同內(nèi)容，導(dǎo)致商業(yè)秘密泄露，雙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。二零二四年度工傷事故賠償協(xié)議書模板2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.2合同解釋原則2.當(dāng)事人信息2.1賠償方信息2.2受害方信息3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故原因4.事故認(rèn)定4.1事故認(rèn)定依據(jù)4.2事故認(rèn)定結(jié)論5.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.3賠償計(jì)算方法6.賠償金額6.1賠償總額6.2分期支付6.3支付方式7.傷殘等級(jí)評(píng)定7.1評(píng)定機(jī)構(gòu)7.2評(píng)定時(shí)間7.3評(píng)定結(jié)果8.醫(yī)療費(fèi)用8.1醫(yī)療費(fèi)用范圍8.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)8.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程9.誤工費(fèi)9.1誤工費(fèi)計(jì)算方法9.2誤工費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)10.護(hù)理費(fèi)10.1護(hù)理費(fèi)計(jì)算方法10.2護(hù)理費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)11.生活補(bǔ)助費(fèi)11.1生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算方法11.2生活補(bǔ)助費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)12.一次性賠償金12.1一次性賠償金計(jì)算方法12.2一次性賠償金支付標(biāo)準(zhǔn)13.爭(zhēng)議解決13.1爭(zhēng)議解決方式13.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)14.其他約定14.1合同生效條件14.2合同解除條件14.3合同變更條件14.4違約責(zé)任14.5合同解除后的處理14.6合同附件14.7合同簽訂日期第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.1.1“工傷事故”指在本合同所指的賠償范圍內(nèi)，由于工作原因?qū)е碌囊馔鈧蚣膊　?.1.2“賠償方”指在本合同中承擔(dān)工傷事故賠償責(zé)任的單位或個(gè)人。1.1.3“受害方”指在本合同中遭受工傷事故傷害的個(gè)人。1.2合同解釋原則1.2.1本合同以書面形式為準(zhǔn)，雙方應(yīng)遵守誠(chéng)實(shí)信用原則。1.2.2本合同未盡事宜，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.當(dāng)事人信息2.1賠償方信息2.1.1名稱：_________________________2.1.2地址：_________________________2.1.3聯(lián)系人：_______________________2.1.4聯(lián)系電話：____________________2.2受害方信息2.2.1姓名：_________________________2.2.2性別：_________________________2.2.3年齡：_________________________2.2.4身份證號(hào)：____________________2.2.5地址：_________________________3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間：_____________________3.2事故發(fā)生地點(diǎn)：_____________________3.3事故原因：_________________________4.事故認(rèn)定4.1事故認(rèn)定依據(jù)：_____________________4.2事故認(rèn)定結(jié)論：_____________________5.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍：包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)和一次性賠償金等。5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)：5.2.1醫(yī)療費(fèi)用：按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5.2.2誤工費(fèi)：按照受害方實(shí)際誤工時(shí)間計(jì)算，每天賠償標(biāo)準(zhǔn)為_________________元。5.2.3護(hù)理費(fèi)：按照受害方實(shí)際護(hù)理時(shí)間計(jì)算，每天賠償標(biāo)準(zhǔn)為_________________元。5.2.4生活補(bǔ)助費(fèi)：按照受害方實(shí)際生活需求計(jì)算，每月賠償標(biāo)準(zhǔn)為_________________元。5.2.5一次性賠償金：根據(jù)受害方傷殘等級(jí)，按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。6.賠償金額6.1賠償總額：_________________________元6.2分期支付：6.2.1第一年支付：_________________________元6.2.2第二年支付：_________________________元6.2.3第三年支付：_________________________元6.3支付方式：_________________________7.傷殘等級(jí)評(píng)定7.1評(píng)定機(jī)構(gòu)：_________________________7.2評(píng)定時(shí)間：_________________________7.3評(píng)定結(jié)果：_________________________8.醫(yī)療費(fèi)用8.1醫(yī)療費(fèi)用范圍：包括但不限于住院治療費(fèi)用、門診治療費(fèi)用、康復(fù)治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療器械費(fèi)用等。8.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：8.2.1住院治療費(fèi)用：按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例執(zhí)行，超出部分由賠償方承擔(dān)。8.2.2門診治療費(fèi)用：按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行，超出部分由賠償方承擔(dān)。8.2.3康復(fù)治療費(fèi)用：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)治療方案，按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用由賠償方承擔(dān)。8.2.4藥品費(fèi)用：按照國(guó)家規(guī)定的藥品價(jià)格政策執(zhí)行，超出部分由賠償方承擔(dān)。8.2.5醫(yī)療器械費(fèi)用：按照實(shí)際購(gòu)買價(jià)格由賠償方承擔(dān)。8.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程：8.3.1受害方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和證明材料。8.3.2賠償方審核費(fèi)用真實(shí)性及合理性。8.3.3賠償方支付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。9.誤工費(fèi)9.1誤工費(fèi)計(jì)算方法：根據(jù)受害方在事故發(fā)生前的工作時(shí)間、工資水平以及工傷認(rèn)定書確定的誤工天數(shù)計(jì)算。9.2誤工費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：按照受害方在事故發(fā)生前平均日工資計(jì)算，平均日工資不得超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的三倍。10.護(hù)理費(fèi)10.1護(hù)理費(fèi)計(jì)算方法：根據(jù)受害方實(shí)際情況，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)出具護(hù)理方案，按照實(shí)際護(hù)理天數(shù)和護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。10.2護(hù)理費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)出具的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，最高不超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的三倍。11.生活補(bǔ)助費(fèi)11.1生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算方法：根據(jù)受害方傷殘等級(jí)和當(dāng)?shù)厣钯M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。11.2生活補(bǔ)助費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：按照當(dāng)?shù)厣钯M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每月支付金額為_________________元。12.一次性賠償金12.1一次性賠償金計(jì)算方法：根據(jù)受害方傷殘等級(jí)和賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。12.2一次性賠償金支付標(biāo)準(zhǔn)：按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一次性支付金額為_________________元。13.爭(zhēng)議解決13.1爭(zhēng)議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議，協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。13.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：_________________________14.其他約定14.1合同生效條件：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.2合同解除條件：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。14.3合同變更條件：任何一方提出變更本合同內(nèi)容，應(yīng)書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，方可變更。14.4違約責(zé)任：任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。14.5合同解除后的處理：合同解除后，雙方應(yīng)按照本合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。14.6合同附件：本合同附件包括但不限于工傷認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、護(hù)理方案等。14.7合同簽訂日期：_________________________第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1“第三方”指在本合同中，除甲乙雙方以外的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入條件15.2.1在本合同履行過(guò)程中，如需第三方介入，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并明確第三方的職責(zé)和權(quán)限。15.3第三方介入程序15.3.1.1甲乙雙方共同確定第三方；15.3.1.2第三方接受委托，并出具書面承諾；15.3.1.3第三方按照委托協(xié)議或本合同約定開展相關(guān)工作；15.3.1.4第三方完成工作后，向甲乙雙方提交報(bào)告或結(jié)論。15.4第三方責(zé)任15.4.1第三方在介入本合同履行過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和合同約定，履行其職責(zé)。15.4.2第三方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.5第三方責(zé)任限額15.5.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，如未約定，則以第三方能夠承擔(dān)的最大責(zé)任為準(zhǔn)。15.5.2第三方的責(zé)任限額包括但不限于：15.5.2.1第三方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失；15.5.2.2第三方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致的間接經(jīng)濟(jì)損失；15.5.2.3第三方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致的其他損失。16.甲乙雙方額外條款及說(shuō)明16.1.1甲乙雙方應(yīng)確保第三方在介入過(guò)程中獲取的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整；16.1.2第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)尊重甲乙雙方的合法權(quán)益，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密；16.1.3第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)保持獨(dú)立性，不得偏袒任何一方；16.1.4第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式向甲乙雙方提交報(bào)告或結(jié)論。17.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明17.1第三方與其他各方的劃分說(shuō)明如下：17.1.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系：第三方作為獨(dú)立第三方，接受甲乙雙方的委托，獨(dú)立開展工作，不參與甲乙雙方的決策過(guò)程；17.1.2第三方與受害方的關(guān)系：第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)尊重受害方的合法權(quán)益，但第三方與受害方之間不存在直接的合同關(guān)系；17.1.3第三方與賠償方的關(guān)系：第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)協(xié)助賠償方履行合同義務(wù)，但第三方與賠償方之間不存在直接的合同關(guān)系。18.第三方介入的終止18.1如第三方在介入過(guò)程中發(fā)現(xiàn)本合同存在重大爭(zhēng)議或無(wú)法履行職責(zé)，可向甲乙雙方提出終止介入的請(qǐng)求；18.2甲乙雙方應(yīng)在收到第三方終止介入請(qǐng)求后，盡快協(xié)商解決爭(zhēng)議或更換第三方；18.3第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定繼續(xù)履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.工傷認(rèn)定書詳細(xì)要求：由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的正式文件，證明受害方因工傷事故受到的傷害程度。說(shuō)明：附件一為工傷認(rèn)定書，需包含事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、鑒定結(jié)論及傷殘等級(jí)等信息。2.醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)詳細(xì)要求：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，包括住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。說(shuō)明：附件二為醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，需包含就診日期、醫(yī)療項(xiàng)目、費(fèi)用金額等信息。3.誤工費(fèi)證明詳細(xì)要求：由受害方所在單位出具的誤工證明，證明受害方因工傷事故導(dǎo)致的誤工天數(shù)。說(shuō)明：附件三為誤工費(fèi)證明，需包含受害方姓名、誤工天數(shù)、工資水平等信息。4.護(hù)理費(fèi)證明詳細(xì)要求：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)出具的護(hù)理證明，證明受害方所需的護(hù)理天數(shù)和護(hù)理費(fèi)用。說(shuō)明：附件四為護(hù)理費(fèi)證明，需包含受害方姓名、護(hù)理天數(shù)、護(hù)理費(fèi)用等信息。5.生活補(bǔ)助費(fèi)證明詳細(xì)要求：由受害方提供的證明材料，證明受害方的生活費(fèi)用需求。說(shuō)明：附件五為生活補(bǔ)助費(fèi)證明，需包含受害方姓名、家庭情況、生活費(fèi)用需求等信息。6.一次性賠償金證明詳細(xì)要求：由受害方提供的證明材料，證明受害方符合一次性賠償金支付條件。說(shuō)明：附件六為一次性賠償金證明，需包含受害方姓名、傷殘等級(jí)、賠償金金額等信息。7.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方與第三方簽訂的協(xié)議，明確第三方介入的具體職責(zé)和權(quán)限。說(shuō)明：附件七為第三方介入?yún)f(xié)議，需包含第三方名稱、職責(zé)、權(quán)限、費(fèi)用等內(nèi)容。8.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方為解決爭(zhēng)議而簽訂的協(xié)議，明確爭(zhēng)議解決的方式和機(jī)構(gòu)。說(shuō)明：附件八為爭(zhēng)議解決協(xié)議，需包含爭(zhēng)議解決方式、機(jī)構(gòu)、程序等內(nèi)容。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1賠償方未按約定支付賠償金。1.2受害方未按約定提供相關(guān)證明材料。1.3第三方未按約定履行職責(zé)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1賠償方未按約定支付賠償金，每逾期一天，應(yīng)支付逾期賠償金，逾期賠償金按賠償金總額的萬(wàn)分之五計(jì)算。2.2受害方未按約定提供相關(guān)證明材料，導(dǎo)致賠償無(wú)法正常進(jìn)行的，受害方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.3第三方未按約定履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.違約責(zé)任示例：3.1賠償方應(yīng)在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)支付賠償金，如賠償方逾期支付，則應(yīng)向受害方支付逾期賠償金。3.2受害方應(yīng)在收到賠償方通知后7日內(nèi)提供完整的證明材料，如因受害方原因?qū)е伦C明材料不完整，賠償方有權(quán)拒絕支付賠償金。3.3第三方在介入過(guò)程中，如因第三方原因?qū)е妈b定結(jié)論錯(cuò)誤，造成甲乙雙方損失的，第三方應(yīng)賠償甲乙雙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。全文完。二零二四年度工傷事故賠償協(xié)議書模板3本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方的基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式1.4雙方法定代表人或授權(quán)代表2.事故發(fā)生的基本情況2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故發(fā)生原因2.4事故造成的人員傷害情況3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍3.1.1醫(yī)療費(fèi)3.1.2誤工費(fèi)3.1.3護(hù)理費(fèi)3.1.4交通費(fèi)3.1.5伙食補(bǔ)助費(fèi)3.1.6生活補(bǔ)助費(fèi)3.1.7一次性傷殘補(bǔ)助金3.1.8一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金3.1.9一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)3.2.1醫(yī)療費(fèi)3.2.2誤工費(fèi)3.2.3護(hù)理費(fèi)3.2.4交通費(fèi)3.2.5伙食補(bǔ)助費(fèi)3.2.6生活補(bǔ)助費(fèi)3.2.7一次性傷殘補(bǔ)助金3.2.8一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金3.2.9一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金4.賠償金額的確定及支付方式4.1賠償金額的確定4.2賠償金額的支付方式4.2.1預(yù)付款4.2.2分期支付4.2.3一次性支付5.爭(zhēng)議解決方式5.1爭(zhēng)議解決途徑5.1.1調(diào)解5.1.2仲裁5.1.3訴訟5.2爭(zhēng)議解決程序6.其他約定事項(xiàng)6.1協(xié)議生效條件6.2協(xié)議終止條件6.3協(xié)議變更及解除6.4違約責(zé)任6.5保密條款6.6法律適用及管轄7.附件7.1事故認(rèn)定書7.2醫(yī)療診斷證明7.3醫(yī)療費(fèi)用清單7.4誤工費(fèi)證明7.5護(hù)理費(fèi)證明7.6交通費(fèi)證明7.7伙食補(bǔ)助費(fèi)證明7.8生活補(bǔ)助費(fèi)證明7.9一次性傷殘補(bǔ)助金證明7.10一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金證明7.11一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金證明8.合同簽訂及生效日期9.合同份數(shù)及保管10.合同解除條件11.合同解除程序12.合同解除后的處理13.合同爭(zhēng)議的解決14.合同附件清單第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方的基本信息1.1雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2雙方地址甲方地址：[甲方詳細(xì)地址]乙方地址：[乙方詳細(xì)地址]1.3雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]1.4雙方法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人/授權(quán)代表：[甲方法定代表人/授權(quán)代表姓名]乙方法定代表人/授權(quán)代表：[乙方法定代表人/授權(quán)代表姓名]2.事故發(fā)生的基本情況2.1事故發(fā)生時(shí)間[事故發(fā)生具體日期]2.2事故發(fā)生地點(diǎn)[事故發(fā)生具體地點(diǎn)]2.3事故發(fā)生原因[事故發(fā)生原因描述]2.4事故造成的人員傷害情況[事故造成的人員傷害詳情]3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍3.1.1醫(yī)療費(fèi)3.1.2誤工費(fèi)3.1.3護(hù)理費(fèi)3.1.4交通費(fèi)3.1.5伙食補(bǔ)助費(fèi)3.1.6生活補(bǔ)助費(fèi)3.1.7一次性傷殘補(bǔ)助金3.1.8一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金3.1.9一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)3.2.1醫(yī)療費(fèi)[具體醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)]3.2.2誤工費(fèi)[具體誤工費(fèi)用計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)]3.2.3護(hù)理費(fèi)[具體護(hù)理費(fèi)用計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)]3.2.4交通費(fèi)[具體交通費(fèi)用計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)]3.2.5伙食補(bǔ)助費(fèi)[具體伙食補(bǔ)助費(fèi)用計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)]3.2.6生活補(bǔ)助費(fèi)[具體生活補(bǔ)助費(fèi)用計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)]3.2.7一次性傷殘補(bǔ)助金[具體一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)]3.2.8一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金[具體一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)]3.2.9一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金[具體一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)]4.賠償金額的確定及支付方式4.1賠償金額的確定[賠償金額確定的具體依據(jù)和計(jì)算方法]4.2賠償金額的支付方式4.2.1預(yù)付款[預(yù)付款金額、支付時(shí)間和方式]4.2.2分期支付[分期支付的具體金額、支付時(shí)間和方式]4.2.3一次性支付[一次性支付的具體金額和支付時(shí)間]5.爭(zhēng)議解決方式5.1爭(zhēng)議解決途徑5.1.1調(diào)解[調(diào)解的具體程序和期限]5.1.2仲裁[仲裁的具體程序和機(jī)構(gòu)]5.1.3訴訟[訴訟的具體法院和程序]5.2爭(zhēng)議解決程序[爭(zhēng)議解決的具體步驟和時(shí)間要求]6.其他約定事項(xiàng)6.1協(xié)議生效條件[協(xié)議生效的具體條件]6.2協(xié)議終止條件[協(xié)議終止的具體條件]6.3協(xié)議變更及解除[協(xié)議變更及解除的具體條件和程序]6.4違約責(zé)任[違約的具體情形和相應(yīng)的責(zé)任承擔(dān)]6.5保密條款[保密的具體內(nèi)容和范圍]6.6法律適用及管轄[適用法律和管轄法院]8.合同簽訂及生效日期8.1合同簽訂日期[合同簽訂的具體日期]8.2合同生效日期[合同生效的具體日期，通常為合同簽訂之日起]9.合同份數(shù)及保管9.1合同份數(shù)[合同一式幾份，通常為甲乙雙方各執(zhí)一份，以及可能需要備份的份數(shù)]9.2合同保管[合同的具體保管責(zé)任，如甲方保管、乙方保管或第三方保管]10.合同解除條件10.1合同解除的具體情形[列舉可能導(dǎo)致合同解除的具體情況，如一方違約、不可抗力等]10.2合同解除的程序[合同解除的具體程序，包括通知、確認(rèn)等步驟]11.合同解除程序11.1解除通知[解除合同的通知方式，如書面通知、口頭通知等]11.2解除確認(rèn)[解除合同后的確認(rèn)程序，包括雙方確認(rèn)或第三方確認(rèn)]11.3解除效力[合同解除后的法律效力，包括對(duì)雙方權(quán)利義務(wù)的影響]12.合同解除后的處理12.1賠償義務(wù)[合同解除后，違約方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任]12.2財(cái)產(chǎn)返還[合同解除后，雙方應(yīng)返還的財(cái)產(chǎn)或物品]12.3文件歸檔[合同解除后的文件歸檔和處理]13.合同爭(zhēng)議的解決13.1爭(zhēng)議解決原則[合同爭(zhēng)議解決的基本原則，如公平、公正等]13.2爭(zhēng)議解決方式[合同爭(zhēng)議解決的具體方式，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟]13.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)[如選擇仲裁，應(yīng)指定仲裁機(jī)構(gòu)；如選擇訴訟，應(yīng)指定管轄法院]14.合同附件清單14.1附件清單[列出合同附件的具體名稱和數(shù)量]14.2附件效力[附件作為合同組成部分的效力，與合同具有同等法律效力]第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義及范圍15.1第三方的概念第三方是指在合同履行過(guò)程中，為協(xié)助甲乙雙方完成合同目的，提供專業(yè)服務(wù)或執(zhí)行特定任務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方介入的范圍第三方介入的范圍包括但不限于中介服務(wù)、技術(shù)支持、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、法律咨詢、財(cái)務(wù)審計(jì)等。16.第三方介入的程序16.1第三方介入的申請(qǐng)甲乙雙方在合同履行過(guò)程中，如需第三方介入，應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?qǐng)，說(shuō)明介入的原因、目的、范圍及預(yù)期效果。16.2第三方介入的審批對(duì)方應(yīng)在收到申請(qǐng)后[具體天數(shù)]內(nèi)，書面回復(fù)是否同意第三方介入。16.3第三方介入的引入雙方同意第三方介入后，由一方負(fù)責(zé)與第三方進(jìn)行聯(lián)系，引入第三方參與合同履行。17.第三方介入的責(zé)權(quán)利17.1第三方的權(quán)利第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和甲乙雙方的要求，獨(dú)立行使職責(zé)，獲取必要的信息和資料。17.2第三方的義務(wù)第三方應(yīng)遵守合同約定，忠實(shí)履行職責(zé)，保證提供的服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。17.3第三方的保密義務(wù)第三方對(duì)甲乙雙方提供的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)允許不得向任何第三方泄露。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1第三方與甲方的劃分第三方對(duì)甲方承擔(dān)的服務(wù)義務(wù)，甲方應(yīng)按照合同約定支付費(fèi)用，并有權(quán)要求第三方按照約定履行服務(wù)。18.2第三方與乙方的劃分第三方對(duì)乙方承擔(dān)的服務(wù)義務(wù)，乙方應(yīng)按照合同約定支付費(fèi)用，并有權(quán)要求第三方按照約定履行服務(wù)。18.3第三方與甲乙雙方的劃分第三方對(duì)甲乙雙方共同承擔(dān)的服務(wù)義務(wù)，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定共同支付費(fèi)用，并共同監(jiān)督第三方履行服務(wù)。19.第三方的責(zé)任限額19.1責(zé)任限額的定義責(zé)任限額是指第三方在履行合同過(guò)程中，因自身原因?qū)е录滓译p方遭受損失時(shí)，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。19.2責(zé)任限額的確定責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方提供的服務(wù)的性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、市場(chǎng)價(jià)格等因素，由甲乙雙方協(xié)商確定。19.3責(zé)任限額的適用第三方在履行合同過(guò)程中，若因自身原因?qū)е录滓译p方遭受損失，其賠償責(zé)任不超過(guò)合同約定的責(zé)任限額。20.第三方責(zé)任的承擔(dān)20.1責(zé)任承擔(dān)的具體情形第三方違反合同約定，未按期、按質(zhì)完成服務(wù)；第三方提供的服務(wù)存在重大缺陷，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失；第三方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等；第三方違反保密義務(wù)，造成甲乙雙方損失。20.2責(zé)任承擔(dān)的方式第三方承擔(dān)賠償責(zé)任的方式包括但不限于：退還部分或全部費(fèi)用；修復(fù)、更換受損的財(cái)產(chǎn)；支付違約金；按照合同約定支付賠償金。21.第三方介入的終止21.1終止條件合同履行完畢；雙方協(xié)商一致解除合同；第三方無(wú)法繼續(xù)履行服務(wù)；合同約定的其他終止條件。21.2終止程序第三方介入終止時(shí)，甲乙雙方應(yīng)書面通知第三方，并按照合同約定處理后續(xù)事宜。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.事故認(rèn)定書詳細(xì)要求：應(yīng)由具有法定資質(zhì)的事故鑒定機(jī)構(gòu)出具，明確事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、后果及責(zé)任認(rèn)定。說(shuō)明：事故認(rèn)定書是確定賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。2.醫(yī)療診斷證明詳細(xì)要求：應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)記錄受傷人員的傷情、治療過(guò)程及預(yù)期恢復(fù)情況。說(shuō)明：醫(yī)療診斷證明是計(jì)算醫(yī)療費(fèi)和生活補(bǔ)助費(fèi)的重要依據(jù)。3.醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求：應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)列出受傷人員的醫(yī)療費(fèi)用，包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。說(shuō)明：醫(yī)療費(fèi)用清單是計(jì)算醫(yī)療費(fèi)的具體依據(jù)。4.誤工費(fèi)證明詳細(xì)要求：應(yīng)由受傷人員所在單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，證明受傷人員因傷停工的時(shí)間及誤工損失。說(shuō)明：誤工費(fèi)證明是計(jì)算誤工費(fèi)的重要依據(jù)。5.護(hù)理費(fèi)證明詳細(xì)要求：應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或護(hù)理機(jī)構(gòu)出具，證明受傷人員接受護(hù)理的時(shí)間和費(fèi)用。說(shuō)明：護(hù)理費(fèi)證明是計(jì)算護(hù)理費(fèi)的重要依據(jù)。6.交通費(fèi)證明詳細(xì)要求：應(yīng)由交通部門或相關(guān)單位出具，證明受傷人員因治療產(chǎn)生的交通費(fèi)用。說(shuō)明：交通費(fèi)證明是計(jì)算交通費(fèi)的重要依據(jù)。7.伙食補(bǔ)助費(fèi)證明詳細(xì)要求：應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或護(hù)理機(jī)構(gòu)出具，證明受傷人員因治療產(chǎn)生的伙食費(fèi)用。說(shuō)明：伙食補(bǔ)助費(fèi)證明是計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)的重要依據(jù)。8.生活補(bǔ)助費(fèi)證明詳細(xì)要求：應(yīng)由受傷人員所在單位或社區(qū)出具，證明受傷人員因傷導(dǎo)致的生活費(fèi)用增加。說(shuō)明：生活補(bǔ)助費(fèi)證明是計(jì)算生活補(bǔ)助費(fèi)的重要依據(jù)。9.一次性傷殘補(bǔ)助金證明詳細(xì)要求：應(yīng)由具有法定資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具，證明受傷人員傷殘等級(jí)及一次性傷殘補(bǔ)助金數(shù)額。說(shuō)明：一次性傷殘補(bǔ)助金證明是計(jì)算一次性傷殘補(bǔ)助金的重要依據(jù)。10.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金證明詳細(xì)要求：應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，證明受傷人員因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。說(shuō)明：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金證明是計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的重要依據(jù)。11.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金證明詳細(xì)要求：應(yīng)由具有法定資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具，證明受傷人員傷殘等級(jí)及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金數(shù)額。說(shuō)明：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金證明是計(jì)算一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的重要依據(jù)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為違約行為是指合同一方未履行合同約定的義務(wù)，或者履行義務(wù)不符合合同約定的要求。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)違約行為的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、損失大小等因素確定。3.違約行為的示例及責(zé)任認(rèn)定示例一：甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng)。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)按照合同約定支付賠償款項(xiàng)，如未按時(shí)支付，應(yīng)向乙方支付違約金，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。示例二：乙方提供的服務(wù)存在重大缺陷，導(dǎo)致甲方遭受損失。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)因服務(wù)缺陷導(dǎo)致的甲方損失，包括修復(fù)、更換受損的財(cái)產(chǎn)，支付違約金或賠償金。示例三：第三方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)因泄露商業(yè)秘密導(dǎo)致的甲乙雙方損失，包括賠償損失、支付違約金等。全文完。二零二四年度工傷事故賠償協(xié)議書模板4本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)及目的1.1合同訂立的法律依據(jù)1.2合同訂立的目的2.當(dāng)事人信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故發(fā)生原因3.4事故發(fā)生經(jīng)過(guò)4.事故認(rèn)定及責(zé)任劃分4.1事故認(rèn)定4.2責(zé)任劃分5.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.3賠償金額計(jì)算方法6.賠償方式及期限6.1賠償方式6.2賠償期限7.爭(zhēng)議解決方式7.1爭(zhēng)議解決途徑7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.3爭(zhēng)議解決程序8.違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任8.2乙方違約責(zé)任9.合同解除及終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件10.合同生效及變更10.1合同生效條件10.2合同變更程序11.合同附件11.1附件一：事故認(rèn)定書11.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單11.3附件三：其他相關(guān)證明材料12.合同簽署12.1簽署日期12.2簽署地點(diǎn)12.3簽署人姓名及職務(wù)13.合同份數(shù)及保管13.1合同份數(shù)13.2合同保管14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同訂立依據(jù)及目的1.1合同訂立的法律依據(jù)本合同依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等相關(guān)法律法規(guī)訂立。1.2合同訂立的目的本合同旨在明確甲方因工傷事故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，保障乙方的合法權(quán)益。2.當(dāng)事人信息2.1甲方基本信息甲方名稱：________法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：________聯(lián)系電話：________地址：________2.2乙方基本信息乙方姓名：________身份證號(hào)碼：________聯(lián)系電話：________住址：________3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生時(shí)間為：____年____月____日____時(shí)____分。3.2事故發(fā)生地點(diǎn)事故發(fā)生地點(diǎn)為：________。3.3事故發(fā)生原因事故發(fā)生原因?yàn)椋篲_______。3.4事故發(fā)生經(jīng)過(guò)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)如下：________。4.事故認(rèn)定及責(zé)任劃分4.1事故認(rèn)定根據(jù)事故發(fā)生情況及相關(guān)證據(jù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，認(rèn)定本次事故為工傷事故。4.2責(zé)任劃分經(jīng)雙方協(xié)商，甲方對(duì)本次事故承擔(dān)全部責(zé)任。5.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍本次事故賠償范圍包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、死亡賠償金等。5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.2.1醫(yī)療費(fèi)用：按照國(guó)家規(guī)定及實(shí)際情況進(jìn)行報(bào)銷。5.2.2誤工費(fèi)：根據(jù)乙方工作性質(zhì)及收入水平，按日計(jì)算。5.2.3護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理級(jí)別及實(shí)際情況，按日計(jì)算。5.2.4交通費(fèi)：根據(jù)實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。5.2.5殘疾賠償金：根據(jù)傷殘等級(jí)及實(shí)際情況，按比例計(jì)算。5.2.6喪葬費(fèi)：根據(jù)國(guó)家規(guī)定及實(shí)際情況，一次性支付。5.2.7死亡賠償金：根據(jù)國(guó)家規(guī)定及實(shí)際情況，一次性支付。5.3賠償金額計(jì)算方法賠償金額=醫(yī)療費(fèi)用+誤工費(fèi)+護(hù)理費(fèi)+交通費(fèi)+殘疾賠償金+喪葬費(fèi)+死亡賠償金6.賠償方式及期限6.1賠償方式甲方應(yīng)按照本合同約定的賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付賠償款項(xiàng)。6.2賠償期限甲方應(yīng)在本合同生效之日起____日內(nèi)支付全部賠償款項(xiàng)。7.爭(zhēng)議解決方式7.1爭(zhēng)議解決途徑雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)雙方同意將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地人民法院管轄。7.3爭(zhēng)議解決程序雙方應(yīng)按照我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)及人民法院的規(guī)定，依法進(jìn)行訴訟程序。8.違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任若甲方未按本合同約定的時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，應(yīng)向乙方支付_____%的違約金，并承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用。8.2乙方違約責(zé)任若乙方在事故發(fā)生后故意隱瞞事故真相或提供虛假證據(jù)，導(dǎo)致甲方賠償錯(cuò)誤的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。9.合同解除及終止9.1合同解除條件9.1.1甲方在合同約定的賠償期限內(nèi)未支付賠償款項(xiàng)，乙方有權(quán)解除本合同。9.1.2任何一方當(dāng)事人嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除本合同。9.2合同終止條件本合同在賠償款項(xiàng)全部支付完畢后，合同終止。10.合同生效及變更10.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同變更程序任何一方要求變更本合同內(nèi)容，應(yīng)書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂書面變更協(xié)議，作為本合同的組成部分。11.合同附件11.1附件一：事故認(rèn)定書11.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單11.3附件三：其他相關(guān)證明材料12.合同簽署12.1簽署日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，簽署日期為____年____月____日。12.2簽署地點(diǎn)本合同簽署地點(diǎn)為：________。12.3簽署人姓名及職務(wù)甲方（或法定代表人）：________乙方（或本人）：________13.合同份數(shù)及保管13.1合同份數(shù)本合同一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。13.2合同保管本合同由雙方各自妥善保管。14.其他約定事項(xiàng)14.1通知送達(dá)本合同有關(guān)通知、文件等，均應(yīng)以書面形式送達(dá)，自送達(dá)之日起生效。14.2適用法律本合同適用中華人民共和國(guó)法律。14.3合同爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。14.4合同解釋本合同的解釋權(quán)歸甲方所有。14.5合同附件本合同附件與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中，第三方指任何非甲乙雙方的第三方機(jī)構(gòu)、個(gè)人或組織，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.2第三方介入的情形15.2.1事故鑒定：當(dāng)甲乙雙方對(duì)事故的認(rèn)定存在爭(zhēng)議時(shí)，可共同委托第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。15.2.2爭(zhēng)議調(diào)解：當(dāng)甲乙雙方無(wú)法就賠償事宜達(dá)成一致時(shí)，可共同委托第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。15.2.3仲裁：當(dāng)甲乙雙方對(duì)賠償事宜無(wú)法達(dá)成一致，且不愿通過(guò)訴訟解決時(shí)，可共同選擇仲裁方式，并委托第三方仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。15.2.4其他第三方介入：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可引入其他第三方提供專業(yè)服務(wù)。16.第三方責(zé)任限額16.1第三方責(zé)任第三方在提供專業(yè)服務(wù)過(guò)程中，因其過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。16.2第三方責(zé)任限額16.2.1第三方責(zé)任限額的約定甲乙雙方可在合同中約定第三方責(zé)任限額，即第三方因提供專業(yè)服務(wù)導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損時(shí)，第三方應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。16.2.2責(zé)任限額的計(jì)算第三方責(zé)任限額=事故賠償總額×第三方責(zé)任比例其中，第三方責(zé)任比例由甲乙雙方根據(jù)第三方提供服務(wù)的性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)程度協(xié)商確定。17.第三方介入的程序17.1第三方介入的申請(qǐng)甲乙雙方在需要第三方介入時(shí)，應(yīng)共同向第三方提出申請(qǐng)，并提供必要的文件和資料。17.2第三方介入的確認(rèn)第三方在收到甲乙雙方的申請(qǐng)后，應(yīng)在____日內(nèi)予以確認(rèn)，并通知甲乙雙方。17.3第三方介入的實(shí)施第三方介入后，應(yīng)按照甲乙雙方的要求和約定，獨(dú)立、客觀、公正地提供專業(yè)服務(wù)。18.第三方與其他各方的責(zé)任劃分18.1第三方與甲方的責(zé)任劃分第三方在提供專業(yè)服務(wù)過(guò)程中，若因甲方提供的信息不真實(shí)或不完整導(dǎo)致第三方服務(wù)結(jié)果有誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。18.2第三方與乙方的責(zé)任劃分第三方在提供專業(yè)服務(wù)過(guò)程中，若因乙方提供的信息不真實(shí)或不完整導(dǎo)致第三方服務(wù)結(jié)果有誤，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。18.3第三方與甲乙雙方的責(zé)任劃分若第三方在提供專業(yè)服務(wù)過(guò)程中因自身原因?qū)е路?wù)結(jié)果有誤，第三方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。19.第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)19.1第三方介入費(fèi)用的承擔(dān)第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方按照約定承擔(dān)，具體承擔(dān)方式由甲乙雙方在合同中約定。19.2第三方介入費(fèi)用的結(jié)算第三方介入費(fèi)用應(yīng)在第三方完成服務(wù)后，由甲乙雙方按照約定進(jìn)行結(jié)算。20.第三方介入的保密義務(wù)20.1第三方保密義務(wù)第三方在提供專業(yè)服務(wù)過(guò)程中，對(duì)甲乙雙方提供的信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露。20.2保密期限第三方的保密義務(wù)自合同簽訂之日起至合同終止或保密信息已公開為止。21.第三方介入的終止21.1第三方介入的終止條件21.1.1第三方已完成全部專業(yè)服務(wù)。21.1.2甲乙雙方協(xié)商一致終止第三方介入。21.2第三方介入終止后的處理第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定處理后續(xù)事宜。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：事故認(rèn)定書要求：由第三方鑒定機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)記載事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)及認(rèn)定結(jié)果。說(shuō)明：事故認(rèn)定書是確定事故性質(zhì)和責(zé)任劃分的重要依據(jù)。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單要求：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)記載乙方因事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及治療情況。說(shuō)明：醫(yī)療費(fèi)用清單是計(jì)算賠償金額的重要依據(jù)。3.附件三：誤工費(fèi)證明要求：由乙方所在單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，證明乙方因事故造成的誤工情況。說(shuō)明：誤工費(fèi)證明是計(jì)算誤工費(fèi)的重要依據(jù)。4.附件四：護(hù)理費(fèi)證明要求：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或護(hù)理機(jī)構(gòu)出具，證明乙方因事故需要護(hù)理的情況及護(hù)理費(fèi)用。說(shuō)明：護(hù)理費(fèi)證明是計(jì)算護(hù)理費(fèi)的重要依據(jù)。5.附件五：交通費(fèi)證明要求：由乙方提供交通票據(jù)，證明乙方因事故治療產(chǎn)生的交通費(fèi)用。說(shuō)明：交通費(fèi)證明是計(jì)算交通費(fèi)的重要依據(jù)。6.附件六：殘疾賠償金證明要求：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具，證明乙方因事故造成的傷殘等級(jí)及賠償標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：殘疾賠償金證明是計(jì)算殘疾賠償金的重要依據(jù)。7.附件七：?jiǎn)试豳M(fèi)證明要求：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具，證明乙方因事故死亡的情況及喪葬費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：?jiǎn)试豳M(fèi)證明是計(jì)算喪葬費(fèi)的重要依據(jù)。8.附件八：死亡賠償金證明要求：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具，證明乙方因事故死亡的情況及死亡賠償金標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：死亡賠償金證明是計(jì)算死亡賠償金的重要依據(jù)。9.附件九：其他相關(guān)證明材料要求：由甲乙雙方提供，證明事故發(fā)生、治療、賠償?shù)仁乱说南嚓P(guān)證據(jù)。說(shuō)明：其他相關(guān)證明材料是支持本合同履行的重要依據(jù)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按本合同約定的時(shí)間支付賠償款項(xiàng)。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付_____%的違約金，并承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用。示例：若甲方應(yīng)在合同生效之日起30日內(nèi)支付賠償款項(xiàng)，但逾期未支付，則甲方應(yīng)支付相當(dāng)于賠償金額_____%的違約金。2.違約行為：乙方在事故發(fā)生后故意隱瞞事故真相或提供虛假證據(jù)。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。示例：若乙方在事故發(fā)生后故意隱瞞事故真相，導(dǎo)致甲方賠償錯(cuò)誤，乙方應(yīng)賠償甲方因錯(cuò)誤賠償所造成的損失。3.違約行為：第三方在提供專業(yè)服務(wù)過(guò)程中因自身原因?qū)е路?wù)結(jié)果有誤。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例：若第三方在事故鑒定過(guò)程中因失誤導(dǎo)致鑒定結(jié)果有誤，第三方應(yīng)賠償甲乙雙方因錯(cuò)誤鑒定所造成的損失。4.違約行為：第三方泄露甲乙雙方提供的信息。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例：若第三方在提供專業(yè)服務(wù)過(guò)程中泄露甲乙雙方的信息，第三方應(yīng)賠償甲乙雙方因信息泄露所造成的損失。全文完。二零二四年度工傷事故賠償協(xié)議書模板5本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及地址1.2法定代表人或授權(quán)代表1.3聯(lián)系方式2.事故發(fā)生情況2.1事故時(shí)間2.2事故地點(diǎn)2.3事故原因2.4事故經(jīng)過(guò)3.事故認(rèn)定及責(zé)任劃分3.1事故認(rèn)定結(jié)論3.2責(zé)任劃分4.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償范圍4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)4.3賠償方式5.賠償期限及支付方式5.1賠償期限5.2支付方式6.誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)6.1誤工費(fèi)6.2護(hù)理費(fèi)7.醫(yī)療費(fèi)及輔助器具費(fèi)7.1醫(yī)療費(fèi)7.2輔助器具費(fèi)8.傷殘賠償金8.1傷殘等級(jí)8.2傷殘賠償金計(jì)算方式9.生活補(bǔ)助費(fèi)9.1生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)9.2生活補(bǔ)助費(fèi)支付期限10.精神損害撫慰金10.1精神損害撫慰金標(biāo)準(zhǔn)10.2精神損害撫慰金支付方式11.爭(zhēng)議解決方式11.1爭(zhēng)議解決途徑11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.違約責(zé)任12.1違約情形12.2違約責(zé)任承擔(dān)13.合同生效及終止13.1合同生效條件13.2合同終止條件14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定條款14.2附件第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及地址甲方：[甲方全稱]地址：[甲方詳細(xì)地址]乙方：[乙方全稱]地址：[乙方詳細(xì)地址]1.2法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人/授權(quán)代表：[甲方法定代表人姓名或授權(quán)代表姓名]身份證號(hào)碼：[法定代表人或授權(quán)代表身份證號(hào)碼]乙方法定代表人/授權(quán)代表：[乙方法定代表人姓名或授權(quán)代表姓名]身份證號(hào)碼：[法定代表人或授權(quán)代表身份證號(hào)碼]1.3聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話及電子郵箱]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話及電子郵箱]2.事故發(fā)生情況2.1事故時(shí)間[事故發(fā)生具體日期]2.2事故地點(diǎn)[事故發(fā)生具體地點(diǎn)]2.3事故原因[事故發(fā)生原因描述]2.4事故經(jīng)過(guò)[事故發(fā)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)描述]3.事故認(rèn)定及責(zé)任劃分3.1事故認(rèn)定結(jié)論[事故認(rèn)定結(jié)論，如：經(jīng)調(diào)查，認(rèn)定本次事故為[事故性質(zhì)]事故。]3.2責(zé)任劃分[責(zé)任劃分情況，如：甲方對(duì)本次事故承擔(dān)[責(zé)任比例]的責(zé)任。]4.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償范圍[賠償范圍具體內(nèi)容，如：包括誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、傷殘賠償金、生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金等。]4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)[賠償標(biāo)準(zhǔn)具體內(nèi)容，如：按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定和實(shí)際情況確定。]4.3賠償方式[賠償方式具體內(nèi)容，如：一次性支付或分期支付。]5.賠償期限及支付方式5.1賠償期限[賠償期限具體內(nèi)容，如：自協(xié)議簽訂之日起[具體期限]內(nèi)支付完畢。]5.2支付方式[支付方式具體內(nèi)容，如：通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬支付至乙方指定賬戶。]6.誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)6.1誤工費(fèi)[誤工費(fèi)計(jì)算方式及標(biāo)準(zhǔn)，如：根據(jù)國(guó)家規(guī)定及實(shí)際情況，按日