深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解教學(xué)講義

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)講解主講業(yè)務(wù)類型一、醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策二、社會(huì)保障卡辦理及使用三、個(gè)人社保信息變更（姓名、身份證號(hào)碼）四、社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移和接續(xù)五、工傷處理和注意事項(xiàng)一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種：勞務(wù)工醫(yī)療、住院醫(yī)療、綜合醫(yī)療本次課程只針對(duì)大部份參保人員勞務(wù)工醫(yī)療做講解。二、醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)：屬于強(qiáng)制性，是各企業(yè)對(duì)社會(huì)必須承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任二、社會(huì)保障卡辦卡流程前言：公司為每位員工都有購買醫(yī)療保險(xiǎn)，公司扣費(fèi)8元，個(gè)人扣費(fèi)4元。目的：為方便各位看病時(shí)能夠享受到優(yōu)惠，現(xiàn)公司鼓勵(lì)大家積極統(tǒng)一辦理

深圳市勞動(dòng)保障卡。在門診、住院等地方就醫(yī)時(shí)，可出示此卡，享

受優(yōu)惠。深圳市勞動(dòng)保障卡終生受用，且號(hào)碼不變。制卡工本費(fèi)：統(tǒng)一收費(fèi)20元/人/張制卡應(yīng)準(zhǔn)備資料：提交員工身份證復(fù)印件、勞動(dòng)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)（包含新辦或補(bǔ)辦的）制卡時(shí)間：每月17-20日提交資料，次月20日到人資劉根萍/仝淑瓊處領(lǐng)卡二、社會(huì)保障卡常見問題解答（一）1.問：社保卡和醫(yī)療卡有什么區(qū)別？

答：沒有區(qū)別，它倆本身是一張卡，只是叫法不同而已。醫(yī)療和養(yǎng)老都在

此卡中，辦理此卡不代表就會(huì)扣養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。2.問：公司在哪個(gè)醫(yī)院綁定的，我在其他醫(yī)院可不可以用？.答：公司統(tǒng)一綁定光明人民醫(yī)院，只可在光明人民醫(yī)院使用，其他不屬于。3.問：怎么使用？使用需要注意什么？答：使用時(shí)，先用社?？⊕焯?hào)，結(jié)帳時(shí)也出示社?？??？瘁t(yī)過程中盡量多提

醒醫(yī)生你有社保卡，讓他開社保范圍內(nèi)的藥品。。二、社會(huì)保障卡常見問題解答（二）4.

問：勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額是多少？

答：勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額是800元/人/年5.問：我每個(gè)月交的4塊錢和公司交的8塊錢都到哪里去了?

答：所有勞務(wù)工繳交的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用都到“深圳市公共醫(yī)療保險(xiǎn)基金”，就

醫(yī)時(shí)優(yōu)惠的醫(yī)療費(fèi)用也從此帳戶中扣除。6.問：用社?？床∧芟硎苁裁磧?yōu)惠？

答：已購買農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在社康中心可享受門診（含急診）待遇：

屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診

統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。三、個(gè)人保險(xiǎn)信息變更類型案例：社保參保信息與現(xiàn)身份證信息不一致參保信息現(xiàn)身份證信息電腦號(hào)姓名身份證號(hào)碼姓名身份證號(hào)碼*************************************三、個(gè)人保險(xiǎn)信息變更申請(qǐng)一、當(dāng)出現(xiàn)參保信息與身份證信息不符時(shí)，應(yīng)提交以下資料：第一步：申請(qǐng)人戶籍地管理戶口處開具證明；(證明必須明確寫上，原姓名，現(xiàn)姓名，原身份證號(hào)碼，現(xiàn)身份證號(hào)碼）第二步：帶上此證明和身份證原件與復(fù)印件到公司社保辦事員處

第三步：社保辦事員打印申請(qǐng)表給申請(qǐng)人簽名

第四步：社保辦事員交資料到當(dāng)?shù)厣绫＞洲k理即可，次月生效。備注：各部門可統(tǒng)一一個(gè)窗口負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)遞交資料三、個(gè)人保險(xiǎn)信息變更證明格式四、社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移和接續(xù)轉(zhuǎn)移：將深圳的社保轉(zhuǎn)出深圳，針對(duì)要離開深圳的參保人。接續(xù)：將外地的社保轉(zhuǎn)入深圳，針對(duì)將要在深圳就業(yè)的參保人。轉(zhuǎn)移流程：辦理好離職手續(xù)到社保辦事員處填寫申請(qǐng)表

帶齊所需資料到光明社保局辦理手續(xù)完成接續(xù)流程：提供要轉(zhuǎn)入地的參保證明帶齊證明，身份證原件和復(fù)印

件到社保辦事員處填寫申請(qǐng)表交社保辦事員即可五、工傷的處理和注意事項(xiàng)

一.問：發(fā)生工傷怎么辦？答：第一時(shí)間通知公司人事，立即派車送往醫(yī)院，然后通知車間負(fù)責(zé)人和社保辦事員。二.問：工傷處理中本人需要準(zhǔn)備哪些資料？

答：1.發(fā)票必須蓋“工傷保險(xiǎn)專用章”2.讓醫(yī)生開具“疾病診斷證明書”3.每次去復(fù)診必須讓醫(yī)生在病歷上做好記錄4.醫(yī)院給的所有病歷相關(guān)資料都不能隨便丟，由社保辦事員判定為準(zhǔn)五、工傷的處理和注意事項(xiàng)

三、問：發(fā)生工傷到工傷結(jié)案的流程有哪些？

答：申請(qǐng)工傷認(rèn)定（一個(gè)半月）簽收工傷認(rèn)定書申請(qǐng)勞動(dòng)

能力鑒定（一個(gè)月）等待鑒定結(jié)果（一個(gè)月）到社保

局工傷結(jié)案四、問：發(fā)生工傷期間的工資怎么算？

答：工資待遇不變，全部給予有薪假。五、問：工傷治療可以使用醫(yī)療卡嗎？