方劑學(xué)課件-瀉下劑

方劑學(xué)課件-瀉下劑本課件將帶您深入了解瀉下劑的方劑學(xué)知識(shí)，從分類、功效、適應(yīng)癥、禁忌癥到臨床應(yīng)用，全面闡釋瀉下劑的特點(diǎn)和應(yīng)用規(guī)范。瀉下劑簡(jiǎn)介定義瀉下劑是一類用于治療便秘的藥物，通過(guò)刺激腸道蠕動(dòng)，加速糞便排出，緩解便秘癥狀。分類瀉下劑可分為緩瀉劑和峻瀉劑，緩瀉劑作用較溫和，適合長(zhǎng)期服用，峻瀉劑作用強(qiáng)烈，只適合短期使用。分類及主要成分潤(rùn)腸通便劑主要成分包括火麻仁、郁李仁、蜂蜜、芝麻等，潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)排便。滲透性瀉藥主要成分包括芒硝、硫黃、甘露醇等，通過(guò)增加腸道內(nèi)滲透壓，促進(jìn)水進(jìn)入腸道，軟化糞便，增加排便量。刺激性瀉藥主要成分包括大黃、番瀉葉、蘆薈等，刺激腸道黏膜，增強(qiáng)蠕動(dòng)，加速排便。促動(dòng)力性瀉藥主要成分包括山楂、萊菔子、枳實(shí)等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快排便。功效與作用通便瀉下劑的主要功效是通便，解除便秘，改善排便困難。瀉火部分瀉下劑具有瀉火的作用，適用于熱結(jié)便秘，如大黃、芒硝。利水部分瀉下劑具有利水的作用，適用于水腫、腹水等癥，如芒硝。適應(yīng)癥便秘便秘是瀉下劑最主要的適應(yīng)癥，包括功能性便秘、習(xí)慣性便秘、藥物性便秘等。腸道積滯瀉下劑可以幫助清除腸道積滯，改善消化不良癥狀。水腫部分瀉下劑具有利水作用，可以用于治療水腫、腹水等癥。禁忌癥腹痛腹瀉瀉下劑禁用於腹痛腹瀉患者，以免加重病情。妊娠期大部分瀉下劑禁用於妊娠期，以免影響胎兒發(fā)育。哺乳期大部分瀉下劑禁用於哺乳期，以免影響乳汁分泌。腸梗阻瀉下劑禁用於腸梗阻患者，以免加重病情。常見(jiàn)劑型及使用方法1片劑片劑是最常見(jiàn)的劑型，方便服用，但可能刺激胃腸道。2顆粒劑顆粒劑易于溶解，服用方便，但可能含有甜味劑，不適合糖尿病患者。3散劑散劑需要用水沖服，服用后可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，如腹瀉。4栓劑栓劑適用于肛門部位便秘，但可能導(dǎo)致肛門瘙癢等局部刺激癥狀。5口服液口服液適用于兒童和老年人，口感好，但可能含有糖分，不適合糖尿病患者。藥物不良反應(yīng)腹瀉瀉下劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是腹瀉，服用后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。脫水長(zhǎng)期服用瀉下劑，可能導(dǎo)致脫水，出現(xiàn)口干、乏力、頭暈等癥狀。電解質(zhì)紊亂瀉下劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)心律失常、肌肉無(wú)力等癥狀。腸道菌群失調(diào)長(zhǎng)期服用瀉下劑，可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引起腹脹、腹痛等癥狀。注意事項(xiàng)1謹(jǐn)慎用藥瀉下劑應(yīng)謹(jǐn)慎使用，不可長(zhǎng)期服用，以免產(chǎn)生依賴性。2遵醫(yī)囑使用瀉下劑應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行服用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。3合理膳食合理膳食，多吃富含纖維的食物，改善便秘癥狀。4適量飲水多喝水，保持腸道水分充足，促進(jìn)排便。5規(guī)律運(yùn)動(dòng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘癥狀。組成常見(jiàn)的復(fù)方制劑1麻仁滋脾丸主要成分包括火麻仁、郁李仁、白術(shù)、茯苓等，用于脾虛氣滯型便秘。2潤(rùn)腸丸主要成分包括火麻仁、郁李仁、杏仁、枳實(shí)等，用于腸燥便秘。3通便靈片主要成分包括大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸等，用于熱結(jié)便秘。枳殼瀉肝散3成分枳殼、大黃、厚樸、芒硝2功效瀉肝、通便、消積1主治肝氣郁結(jié)、熱結(jié)便秘、腹脹積滯大黃蒽醌類成分大黃素大黃素是蒽醌類化合物，具有瀉下、抗菌、抗炎等作用。蘆薈大黃素蘆薈大黃素是蒽醌類化合物，具有瀉下、抗氧化、抗腫瘤等作用。大黃酚大黃酚是蒽醌類化合物，具有瀉下、抗菌、抗炎等作用。大黃的化學(xué)成分和性狀化學(xué)成分大黃含有蒽醌類化合物、鞣質(zhì)、樹脂等成分。性狀大黃呈不規(guī)則塊狀或片狀，表面棕褐色或灰褐色，質(zhì)地堅(jiān)硬，斷面黃棕色或紅棕色，有光澤。大黃的藥理作用1瀉下作用蒽醌類化合物刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，治療便秘。2抗菌作用大黃素、蘆薈大黃素等成分具有抗菌作用，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。3抗炎作用大黃素、大黃酚等成分具有抗炎作用，緩解炎癥反應(yīng)。大黃的不良反應(yīng)和禁忌不良反應(yīng)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、過(guò)敏反應(yīng)等。禁忌孕婦、哺乳期婦女、腹痛腹瀉、腸梗阻患者禁用。大黃制劑1大黃片用于熱結(jié)便秘、濕熱泄瀉、痢疾等。2大黃顆粒用于熱結(jié)便秘、濕熱泄瀉、痢疾等。3大黃炭用于熱毒血痢、腸風(fēng)下血、痔瘡出血等。4大黃煎劑用于治療熱結(jié)便秘、濕熱泄瀉、痢疾等。芒硝的性狀和作用性狀芒硝為無(wú)色透明結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末，味苦咸，易溶于水。作用芒硝具有瀉下通便、清熱解毒、利水消腫的作用，適用于熱結(jié)便秘、水腫、腹水等癥。芒硝的用量和注意事項(xiàng)用量?jī)?nèi)服：3-15克，外用適量。注意事項(xiàng)孕婦、哺乳期婦女慎用，脾胃虛寒、腎虛者慎用，長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。硫黃的作用與應(yīng)用作用硫黃具有瀉下通便、殺蟲止癢的作用，適用于熱結(jié)便秘、濕疹、疥瘡等癥。應(yīng)用硫黃常用於外用，制成藥膏或藥粉，用于治療皮膚病。伏苓的性狀和功效性狀伏苓呈不規(guī)則塊狀或片狀，表面灰白色或淡棕色，質(zhì)地輕，斷面白色或淡棕色，有粉性。功效伏苓具有健脾利濕、滲濕止瀉的作用，適用于脾虛濕困、水腫、泄瀉等癥。伏苓制劑茯苓片用于脾虛濕困、水腫、泄瀉等。茯苓顆粒用于脾虛濕困、水腫、泄瀉等。茯苓湯用于治療脾虛濕困、水腫、泄瀉等。番瀉葉的化學(xué)成分番瀉苷A番瀉苷A是番瀉葉的主要成分，具有瀉下作用。番瀉苷B番瀉苷B是番瀉葉的主要成分，具有瀉下作用。番瀉葉的作用及制劑1作用番瀉葉具有瀉下通便的作用，適用于便秘、腸道積滯等癥。2制劑番瀉葉常用於制成片劑、顆粒劑、散劑等。酚酞類瀉藥3作用機(jī)制刺激腸道黏膜，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速排便。2適應(yīng)癥用于功能性便秘、習(xí)慣性便秘等。1代表藥物酚酞、比沙可啶等。蒽醌類瀉藥的療效比較瀉下劑的注意事項(xiàng)1謹(jǐn)慎用藥瀉下劑應(yīng)謹(jǐn)慎使用，不可長(zhǎng)期服用，以免產(chǎn)生依賴性。2遵醫(yī)囑使用瀉下劑應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行服用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。3合理膳食合理膳食，多吃富含纖維的食物，改善便秘癥狀。4適量飲水多喝水，保持腸道水分充足，促進(jìn)排便。5規(guī)律運(yùn)動(dòng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘癥狀。瀉下劑的臨床應(yīng)用1便秘治療瀉下劑是治療便秘的主要藥物，選擇合適的瀉下劑，根據(jù)患者的