《心臟血管的解剖》課件

心臟血管的解剖本課程將深入探討心臟血管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。我們將學(xué)習(xí)心臟的位置、結(jié)構(gòu)、腔室以及各種血管的特點。這些知識對理解心血管系統(tǒng)的功能至關(guān)重要。心臟的位置和結(jié)構(gòu)位置心臟位于胸腔內(nèi)，左右肺之間，略偏向左側(cè)。大小成人心臟約為握緊的拳頭大小，重量約250-350克。外形呈圓錐形，尖端朝左下，底部朝右上。保護被心包膜包裹，起到保護和固定作用。心臟的四個主要腔室右心房接收來自體循環(huán)的靜脈血。右心室將血液泵入肺循環(huán)。左心房接收來自肺循環(huán)的含氧血。左心室將含氧血泵入體循環(huán)。右心房結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)特點壁薄，有梳狀肌。內(nèi)有橢圓窩，為胎兒時期卵圓孔的遺跡。主要功能接收上下腔靜脈和冠狀竇帶來的靜脈血。特殊結(jié)構(gòu)竇房結(jié)位于右心耳與上腔靜脈交界處，是心臟的起搏點。右心室結(jié)構(gòu)和功能泵血功能將靜脈血泵入肺動脈，開始肺循環(huán)。肌肉結(jié)構(gòu)壁較薄，內(nèi)有肉柱和乳頭肌。三尖瓣位于右心房與右心室之間，防止血液倒流。左心房結(jié)構(gòu)和功能1結(jié)構(gòu)特點壁較薄，內(nèi)壁光滑，無梳狀肌。2主要功能接收來自肺靜脈的含氧血液。3特殊結(jié)構(gòu)有四個肺靜脈開口，左心耳較小。左心室結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)特點壁最厚，內(nèi)有肉柱和乳頭肌。主要功能將含氧血泵入主動脈，開始體循環(huán)。二尖瓣位于左心房與左心室之間，防止血液倒流。心臟瓣膜的種類和作用1主動脈瓣防止血液從主動脈倒流回左心室。2肺動脈瓣防止血液從肺動脈倒流回右心室。3二尖瓣防止血液從左心室倒流回左心房。4三尖瓣防止血液從右心室倒流回右心房。冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)1左冠狀動脈分為前降支和回旋支。2右冠狀動脈主要供應(yīng)右心室和心臟后壁。3分布特點在心外膜下呈網(wǎng)狀分布。4功能意義為心肌提供氧氣和營養(yǎng)。冠狀動脈循環(huán)的特點70%舒張期供血冠狀動脈主要在心臟舒張期供血。250ml血流量每分鐘冠脈血流量約250毫升。5%心輸出量比例冠脈血流量約占心輸出量的5%。肺動脈的結(jié)構(gòu)和功能起始部起于右心室圓錐部，有肺動脈瓣。分支分為左右肺動脈，進入各自肺內(nèi)。功能運送靜脈血到肺部進行氣體交換。主動脈的結(jié)構(gòu)和分支上下腔靜脈的解剖上腔靜脈收集上半身靜脈血，長度約6-8厘米。下腔靜脈收集下半身靜脈血，長度約20-25厘米。開口位置均開口于右心房，參與靜脈回流。門靜脈系統(tǒng)的功能1收集血液收集來自胃腸道、脾臟和胰腺的血液。2輸送營養(yǎng)將吸收的營養(yǎng)物質(zhì)輸送至肝臟。3肝臟代謝為肝臟提供代謝和解毒所需的物質(zhì)。4循環(huán)特點形成獨特的"肝門-肝竇-肝靜脈"循環(huán)。肺靜脈的結(jié)構(gòu)和作用來源起源于肺毛細血管網(wǎng)。功能運送含氧血液回左心房。結(jié)構(gòu)通常有四條，分別來自左右肺的上下葉。微循環(huán)系統(tǒng)的特點組成包括微動脈、毛細血管和微靜脈。功能進行物質(zhì)交換，調(diào)節(jié)血流分配。特點血管壁薄，通透性高，流速慢。調(diào)節(jié)受神經(jīng)和體液因素的復(fù)雜調(diào)控。血管的種類和結(jié)構(gòu)1動脈壁厚有彈性，輸送血液離開心臟。2靜脈壁薄有瓣膜，將血液輸送回心臟。3毛細血管壁極薄，用于物質(zhì)交換。動脈血管壁的層次1內(nèi)膜最內(nèi)層，由內(nèi)皮細胞組成。2中膜中間層，主要由平滑肌和彈性纖維組成。3外膜最外層，主要由結(jié)締組織組成。靜脈血管壁的特點壁薄比同口徑動脈壁薄，更易擴張。瓣膜內(nèi)有瓣膜，防止血液倒流。容量大可容納大量血液，是血液的主要儲存場所。毛細血管的結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)僅由一層內(nèi)皮細胞和基膜組成，壁極薄。功能進行氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的交換。特點直徑小，約7-9微米，紅細胞需變形通過。血管的彈性特性40%順應(yīng)性動脈可在心臟收縮期擴張，儲存能量。60mmHg舒張壓動脈彈性回縮維持舒張期血壓。120mmHg收縮壓動脈彈性限制收縮期血壓過高。血管的自動調(diào)節(jié)機制肌源性調(diào)節(jié)血管平滑肌對壓力變化的直接反應(yīng)。代謝性調(diào)節(jié)組織代謝產(chǎn)物影響局部血管舒縮。神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)調(diào)節(jié)血管張力。體液調(diào)節(jié)各種激素和血管活性物質(zhì)的影響。心臟的營養(yǎng)和支配營養(yǎng)供應(yīng)主要由冠狀動脈提供營養(yǎng)和氧氣。神經(jīng)支配交感和副交感神經(jīng)雙重調(diào)控。體液調(diào)節(jié)多種激素參與心臟功能調(diào)節(jié)。心肌的結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)特點心肌細胞呈分支狀，通過間盤連接。收縮特性具有自律性、興奮性和傳導(dǎo)性。功能意義協(xié)調(diào)收縮，保證心臟泵血功能。心肌細胞的特點自律性具有自發(fā)產(chǎn)生動作電位的能力。不應(yīng)期長防止持續(xù)強直收縮，保證舒張。同步收縮通過間盤實現(xiàn)電氣和機械偶聯(lián)。代謝特點主要依賴有氧代謝，耐缺氧能力差。心電圖的基本知識1P波代表心房除極。2QRS波群表示心室除極。3T波反映心室復(fù)極。4臨床意義診斷心律失常和心肌缺血等。心臟收縮的生理機制電生理基礎(chǔ)動作電位觸發(fā)鈣離子內(nèi)流。鈣離子作用激活肌絲滑動。肌絲滑動肌動蛋白與肌球蛋白相互作用。整體收縮心肌細胞同步收縮產(chǎn)生心臟泵血。心臟容量和心輸出量70ml每搏輸出量正常成人每次心跳輸出約70毫升血液。5L心輸出量安靜狀態(tài)下每分鐘心輸出量約5升。50%射血分?jǐn)?shù)左心室每次收縮排出約50%的血液。心臟功能的調(diào)節(jié)機制心臟解剖知識的臨床應(yīng)用體格檢查心臟聽診和叩診的解剖基礎(chǔ)。心電圖了解各導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)的解