科技計劃項(xiàng)目申報書

PAGE1科技計劃項(xiàng)目申報書科技重大專項(xiàng)、重點(diǎn)研發(fā)計劃、技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)專項(xiàng)（基金）申報編號受理部門受理日期科技計劃項(xiàng)目申報書（科技重大專項(xiàng)、重點(diǎn)研發(fā)計劃、技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)專項(xiàng)適用）計劃類別：××指南代碼：××指南方向：××項(xiàng)目名稱：××申報單位：××公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：××聯(lián)系電話：××××起止年限：20××年××月至20××年××月推薦單位：××單位電子郵箱：××××@××.com申報日期：20××年××月2022年

一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱××××××產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合（）1是2否創(chuàng)新類型（）1原始創(chuàng)新2集成創(chuàng)新3二次創(chuàng)新合作形式（）1國外（境外）合作2區(qū)外合作3區(qū)內(nèi)合作4自主研發(fā)所處階段（）1小試階段2中試階段3應(yīng)用階段項(xiàng)目總體目標(biāo)（限200字以內(nèi)）主要目標(biāo)：××××××項(xiàng)目主要內(nèi)容（限500字以內(nèi)）主要內(nèi)容：××××××××××項(xiàng)目考核指標(biāo)（限500字以內(nèi)）經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：××××××××××項(xiàng)目主要內(nèi)容關(guān)鍵詞（用分號分開，最多5個）××××××××項(xiàng)目的年度目標(biāo)年度目標(biāo)內(nèi)容20××主要完成××20××主要完成××20××主要完成××二、申報單位信息申報單位1單位名稱××公司組織機(jī)構(gòu)代碼××××法人代表姓名××××單位地址××××郵編××單位聯(lián)系人××聯(lián)系電話××手機(jī)××傳真××電子郵箱××主管單位名稱××單位隸屬關(guān)系（）1中央部委屬2自治區(qū)屬3設(shè)地市屬4縣（市、城區(qū)）屬9其他單位類別（）11科研院所12高等院校13其他事業(yè)單位21高新技術(shù)企業(yè)22由科研院所轉(zhuǎn)制而成的企業(yè)23其他企業(yè)31黨政機(jī)關(guān)32社會團(tuán)體90其他單位企業(yè)登記注冊類型與類別（）11國有企業(yè)12集體企業(yè)13股份合作企業(yè)14聯(lián)營企業(yè)15有限責(zé)任公司16股份有限公司17私營企業(yè)20港澳臺商投資企業(yè)30外商投資企業(yè)90其他企業(yè)（）A內(nèi)資獨(dú)資企業(yè)B內(nèi)資控股企業(yè)C其他企業(yè)單位歸屬（）1高新（園）區(qū)單位2重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室單位3工程技術(shù)研究中心單位4人才小高地建設(shè)單位單位人員情況職工總數(shù)（人）××技術(shù)人員（個人）××高級職稱（個人）××中級職稱（一人）××單位開戶名稱××××公司開戶銀行××××銀行銀行賬號××××××（注：申報單位超過1個時，請自行增加表格）三、預(yù)期成果及經(jīng)濟(jì)效益（一）預(yù)期成果成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量申請專利（項(xiàng)）發(fā)明專利工業(yè)新產(chǎn)品（個）試驗(yàn)基地(一個）實(shí)用新型專利農(nóng)業(yè)新品種（個）舉辦培訓(xùn)班(一次）制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(一個）國際標(biāo)準(zhǔn)新技術(shù)（工藝、方法、模式）（項(xiàng)）參加培訓(xùn)人數(shù)（人次）國家標(biāo)準(zhǔn)種）培養(yǎng)博士后(一人）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)新裝置（裝備）（套）培養(yǎng)博士(個人）地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)線（條）培養(yǎng)碩士(個人）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中試線（條）申請登記計算機(jī)軟件(一套）科技信息服務(wù)平臺（個）引進(jìn)技術(shù)（項(xiàng)目）研發(fā)平臺（一個）研究報告（一篇）集成應(yīng)用技術(shù)（項(xiàng)）示范點(diǎn)（個）（二）預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益年新增產(chǎn)值（萬元）年新增利稅（萬元）年出口創(chuàng)匯（萬美元）四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算（一）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源預(yù)算（萬元）合計申請自治區(qū)科技經(jīng)費(fèi)市縣財政

科技經(jīng)費(fèi)其他政府經(jīng)費(fèi)單位自籌其他是否選擇后補(bǔ)助方式（二）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開支預(yù)算（萬元）科目合計申請自治區(qū)科技經(jīng)費(fèi)其余

經(jīng)費(fèi)用途說明（一）直接費(fèi)用設(shè)備費(fèi)材料費(fèi)測試化驗(yàn)加工費(fèi)燃料及動力費(fèi)差旅費(fèi)會議費(fèi)國際合作與交流費(fèi)出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)勞務(wù)費(fèi)專家咨詢費(fèi)其他支出（二）間接費(fèi)用績效支出其他費(fèi)用合計

五、知識產(chǎn)權(quán)現(xiàn)狀（一）申報單位擁有知識產(chǎn)權(quán)狀況專利申請總數(shù)（件）專利授權(quán)總數(shù)（件）發(fā)明（件）實(shí)用新型（件）軟件版權(quán)（項(xiàng)）申請授權(quán)申請授權(quán)申報單位××其中：近三年（二）申報單位及合作單位擁有本項(xiàng)目相關(guān)技術(shù)知識產(chǎn)權(quán)的狀況專利申請總數(shù)（件）專利授權(quán)總數(shù)（件）發(fā)明（件）實(shí)用新型（件）軟件版權(quán)（項(xiàng)）申請授權(quán)申請授權(quán)（三）其他知識產(chǎn)權(quán)現(xiàn)狀說明（限200字以內(nèi)）××××××六、項(xiàng)目組成員信息（一）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號姓名性別身份證號碼年齡學(xué)歷職稱工作單位（全稱）從事專業(yè)課題分工為本課題工作的時間（%）簽字1張××男45××××××工程師××公司××課題負(fù)責(zé)人100%（二）主要研究開發(fā)人員七、其他需說明的事項(xiàng)（一）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人近五年內(nèi)承擔(dān)國家、自治區(qū)科技計劃項(xiàng)目（課題）完成情況合同（任務(wù)書）編號項(xiàng)目（課題）名稱項(xiàng)目（課題）來源資助經(jīng)費(fèi)（萬元）約定完成時間完成情況（二）本申報項(xiàng)目已獲得的政府財政等支持情況××××××××××××××八、申報單位承諾及推薦意見本項(xiàng)目申報書的編制是在認(rèn)真閱讀理解《科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計劃項(xiàng)目管理暫行辦法》《壯族自治區(qū)本級技術(shù)研究與開發(fā)經(jīng)費(fèi)管理辦法》及《申報指南》基礎(chǔ)上，按程序和規(guī)定編制的。本單位保證申報材料各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)、客觀，已遵照國家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行了保密審查，并承擔(dān)由此引起的相關(guān)責(zé)任，同意申報。公章20××年××月××日九、管理部門審核推薦意見縣（市、區(qū)）科技局審核推薦意見：公章20××年××月××日設(shè)區(qū)市科技局、自治區(qū)主管部門或高?？萍继帉徍送扑]意見：公章20××年××月××日附件：3-1科技計劃項(xiàng)目可行性報告提綱3-2科技計劃項(xiàng)目申報附件清單附件3-1：科技計劃項(xiàng)目可行性報告提綱適用計劃類別：科技重大專項(xiàng)、技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)專項(xiàng)、重點(diǎn)研發(fā)計劃一、項(xiàng)目申請理由（項(xiàng)目的意義和必要性、緊迫性及市場需求）二、項(xiàng)目總體目標(biāo)、主要內(nèi)容和考核指標(biāo)（應(yīng)包括擬解決的關(guān)鍵技術(shù)問題、本項(xiàng)目的創(chuàng)新點(diǎn)，考核指標(biāo)包括經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)和人才隊伍建設(shè)指標(biāo)）三、項(xiàng)目工作基礎(chǔ)與條件（應(yīng)包括承擔(dān)單位和合作單位基本情況；項(xiàng)目組人員情況簡介；介紹以往科技攻關(guān)、科技成果轉(zhuǎn)化與推廣、科技合作與交流的情況；項(xiàng)目技術(shù)成熟程度、已有的前期工作基礎(chǔ)和欠缺條件及解決措施）四、項(xiàng)目知識產(chǎn)權(quán)分析五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算（項(xiàng)目的投資估算、資金籌措和經(jīng)費(fèi)使用情況）六、項(xiàng)目的組織實(shí)施（應(yīng)包括項(xiàng)目的計劃進(jìn)度及節(jié)能、環(huán)保、安全等措施）七、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境效益分析八、項(xiàng)目風(fēng)險分析與對策九、其他需要說明的事項(xiàng)

附件3-2：科技計劃項(xiàng)目申報附件清單序號附件名稱說明數(shù)量1科研項(xiàng)目立項(xiàng)查詢報告（原件）屬于科技攻關(guān)、新產(chǎn)品試制項(xiàng)目須提供，由國家或科技查新機(jī)構(gòu)出具（2015年9月1日之后）。12聯(lián)合申報合作協(xié)議書（原件）多個單位聯(lián)合申報的項(xiàng)目須提供，明確各申報單位在項(xiàng)目中的分工、責(zé)任、權(quán)利、利益（如知識產(chǎn)權(quán)等）分享、科技經(jīng)費(fèi)分配比例及匹配資金投入比例等。13項(xiàng)目匹配資金承諾書（原件）有匹配資金的項(xiàng)目須提供14與國內(nèi)或國外境外合作研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化的證明材料屬于重大科技成果引進(jìn)與產(chǎn)業(yè)化示范的項(xiàng)目須提供。15審批文件或許可證書（復(fù)印件）涉及行政許可或非行政許可審