醫(yī)學實驗室風險評估報告-臨床實驗室風險評估-可復制

醫(yī)學實驗室風險評估報告1醫(yī)學實驗室風險評估報告評估日期（一、參加成員：成員姓名（）簽名（Signature）成員姓名（）簽名（Signature）成員姓名（）簽名（）為明確本醫(yī)學實驗室的生物安全防護等級，建立相應的防護機制，配備適當的防護用品，采取相應的防護措施，實驗室生物安全委員現對實驗室活動情況進行風險評估：二、評估內容依據2006年1月11對本實驗室可能接觸的生物因子進行評估：細菌部分：3和2醫(yī)學實驗室風險評估報告33，3醫(yī)學實驗室風險評估報告264醫(yī)學實驗室風險評估報告612，2325醫(yī)學實驗室風險評估報告2氯431小，而；46醫(yī)學實驗室風險評估報告3至49在53或主或。7醫(yī)學實驗室風險評估報告定；8醫(yī)學實驗室風險評估報告4至9醫(yī)學實驗室風險評估報告度13；CAC210醫(yī)學實驗室風險評估報告狀,.11醫(yī)學實驗室風險評估報告34512醫(yī)學實驗室風險評估報告；5及13醫(yī)學實驗室風險評估報告+++63，14醫(yī)學實驗室風險評估報告溶血毒素：外毒素，分δ、E及F.；15醫(yī)學實驗室風險評估報告2由和型感染后,.,G16醫(yī)學實驗室風險評估報告:B17醫(yī)學實驗室風險評估報告621723AB3:18醫(yī)學實驗室風險評估報告:b℃19醫(yī)學實驗室風險評估報告℃2有的的α和β20醫(yī)學實驗室風險評估報告續(xù)2℃2等9種。對人致病的主要有3)21醫(yī)學實驗室風險評估報告病變局限于肺部的病人。因為大多數病例對治療反應緩慢,氨苯磺胺的劑量應維持血濃度,617()是一種革蘭氏陽性,無莢膜,不形成芽胞,,伴有瘙癢和灼熱感.,322醫(yī)學實驗室風險評估報告:萬u萬47萬4161共4162到5或23醫(yī)學實驗室風險評估報告B24醫(yī)學實驗室風險評估報告病毒部分：與；25醫(yī)學實驗室風險評估報告約或26醫(yī)學實驗室風險評估報告與，；6和27醫(yī)學實驗室風險評估報告6個76是對；T328醫(yī)學實驗室風險評估報告αα）4和15年毒A)病毒科，新型腸道病毒H29醫(yī)學實驗室風險評估報告43236～40nmC）30醫(yī)學實驗室風險評估報告年；或可T或。31醫(yī)學實驗室風險評估報告6年9E以；a32醫(yī)學實驗室風險評估報告；，33醫(yī)學實驗室風險評估報告6和；2622334醫(yī)學實驗室風險評估報告8564和于B除和35醫(yī)學實驗室風險評估報告和36醫(yī)學實驗室風險評估報告病原微生物室實驗室活動風險評估危害程炭疽芽孢桿第二類未經培養(yǎng)的感染材料的操生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、菌作鞋套、隔離衣結核分枝桿第二類未經培養(yǎng)的感染材料的操生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、菌作鞋套、隔離衣霍亂弧菌第二類未經培養(yǎng)的感染材料的操生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、醫(yī)學檢驗作鞋套、隔離衣業(yè)大專以大腸埃希菌第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、崗前專業(yè)操作鞋套、隔離衣訓3個月肺炎克雷伯第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、菌操作鞋套、隔離衣沙門菌屬第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣志賀菌屬第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣變形桿菌第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣醫(yī)學實驗室風險評估報告銅綠假單胞第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、菌操作鞋套、隔離衣不動桿菌屬第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣金黃色葡萄第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、球菌操作鞋套、隔離衣醫(yī)學檢驗業(yè)大專以肺炎鏈球菌.第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣崗前專業(yè)腸球菌屬第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、訓3個月操作鞋套、隔離衣腦膜炎奈瑟第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、氏菌操作鞋套、隔離衣流感嗜血桿第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、菌操作鞋套、隔離衣李斯特菌第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣諾卡菌屬第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣醫(yī)學實驗室風險評估報告丹毒絲菌屬第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣白色念珠菌第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣支原體第三類分離培養(yǎng)、培養(yǎng)物實驗室生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、操作鞋套、隔離衣生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、HBV病毒未經培養(yǎng)的感染材料的操鞋套、隔離衣醫(yī)學檢驗

作生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、HIV病毒未經培養(yǎng)的感染材料的操業(yè)大專以鞋套、隔離衣作崗前專業(yè)第二類血液標本抗體檢測生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、HIV病毒訓3個月鞋套、隔離衣甲型肝炎病第三類血液標本抗體檢測生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、毒鞋套、隔離衣第三類血液標本抗體檢測生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、

乙型肝炎病鞋套、隔離衣

毒第三類血液標本抗體檢測生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、

丙型肝炎病鞋套、隔離衣

毒醫(yī)學實驗室風險評估報告戊性肝炎病第三類血液標本抗體檢測生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、醫(yī)學檢驗毒鞋套、隔離衣業(yè)大專以單純皰疹病第三類血液標本抗體檢測生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、毒鞋套、隔離衣崗前專業(yè)帶狀皰疹病第三類血液標本抗體檢測生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、訓3個月毒鞋套、隔離衣第三類血液標本抗體檢測生物安全柜、生物安全離心機手套、口罩、帽子、鞋套、隔離衣EB病毒醫(yī)學實驗室風險評估報告風險識別與控制人實驗室1.技術要求：醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗室檢測涉及第三類病原微生物樣本檢實驗室新進人員要求醫(yī)學檢員工作人大專以上學歷；科室內進行測及未知第二類病原微生物樣上崗前必須講過三個月專業(yè)風員2.資歷要求：新員工上崗前操作本處理知識培訓，培訓考核合格后險培訓考核合格；3.健康要求：新員工入職體檢符合工作要求外來人外來參觀客戶，上級衛(wèi)生實驗室各科可能接觸到有傳染性的標本或參觀和檢查人員進入實驗室員主管部門領導，儀器設備室內活動、接其它污染物員介紹《進入實驗室須知》安裝、維修人員，外來實觸污染物過程中不隨意接觸實驗室內習進修人員需通過生物安全知識培訓和醫(yī)學實驗室風險評估報告設1.建筑設施污染空氣或實驗室建筑符不合格可導致污實驗室建筑應符合《生物安施2.門禁設施物品可能擴染的空氣或物品擴散到實驗室3.輔助設施散到實驗室外，引起實驗室外部人員的感應由紗窗防止蚊蟲進出；外部區(qū)域染；外來人員隨意進出實驗室，種蚊蟲進出實驗室接觸帶有病原微生物的標本可引起相關疾病傳播等；設1.生物安全柜污染物可能對微生物培養(yǎng)物或可疑高致病實驗室可疑和潛在風險的標備2.生物安全離心機在科室和實性病原微生物標本在開放的空柜中處理，包括微生物實驗驗室內環(huán)境間操作可能導致實驗室空間污初篩實驗室均配備有生物安擴散驗室人員均有接受離心機操心時標本破碎處理措施培訓大量帶有病原微生物的氣溶膠，在實驗室擴散實常規(guī)實驗活動標本運輸可造成實驗標本運輸過程中可能發(fā)生標本標本運輸包裝嚴格按照《驗室外部污染活共環(huán)境污染主容器。第二層耐用的、水醫(yī)學實驗室風險評估報告動把主容器裝入其中并對其起可防止隨意打開標本接收標本接收室標本接收人員在接收標本的過標本主容器均采用密封非玻及相鄰空間污染情況打開密封塞，如需分離標本作。標本轉移標本轉移通檢測科室把標本從標本接收室各檢測科室配備有標本轉運道空間及相轉移過程中可能造成標本泄漏關檢測科室和跌落破碎移檢測空間標本離心檢測科室空標本離心過程可能造成試管破離心機操作人員經過培訓，間環(huán)境污染，可擴散至鄰3近科室空氣污染毒處理標本上機檢測檢測科室空檢測過程中標本長時間暴露空檢測過程盡量減少標本暴露間環(huán)境污染，醫(yī)學實驗室風險評估報告可擴散至鄰用標準標本架，防止標本跌近科室備檢測后標本收集檢測科室空標本收集過程中可能有標本潑標本收集前確認所有檢測完間環(huán)境污染，灑、跌落破損造成污染100支可擴散至鄰后轉移至標本保存庫中近科室標本保存標本保存庫標本保存過程中可能造成大量標本在放置于標本庫之前，及鄰近空間標本的暴露揮發(fā)，形成氣溶膠，及非實驗室工作人員隨意進出專人上鎖保管，非科室人員散標本消毒處理標本消毒處標本消毒前清理過程可導致標由科室培訓合格的生物安全理間空間及標本庫中14天以前所有標實驗室外部色醫(yī)療袋，清理后立即轉入空間示卡檢測消毒效果，121℃行后續(xù)清理特殊科室實驗活動HIV初篩實驗一般局限于檢測未知HIV陽性標本過程中，HIV初篩實驗人員通過市級醫(yī)學實驗室風險評估報告單獨隔離的如果病毒含量較高且具有活性，HIV實驗內，如發(fā)生陽性標本丟失，風安全事故險可擴散到實驗室外部進行確診實驗。環(huán)境PCR基因擴增實驗局限于隔離對乙肝病毒含量較高的標本操PCR實驗室操作人員通過省的PCR實驗室作不當，可引起感染內柜內進行，穿隔離衣、佩帶套等基本防護用具。微量元素檢測局限于微量微量元素檢測使用的乙炔氣體微量元素實驗室操作空間與元素實驗室HIV初篩實和相鄰科室險故發(fā)生意1.標本破碎：標本在轉運、接收、檢測、實驗室外部實驗活動過程可發(fā)生標本的破標本從收集至消毒前過程均外檢測后保存、消毒處理過程發(fā)生破損和內部范圍的破損（詳見實驗活動部分2.標本泄漏：標本處理過程中潑灑、漏出均可造成污染當，可造成嚴重的實驗室設施、理流程操作：1.發(fā)現標本溢醫(yī)學實驗室風險評估報告設備污染，和公共環(huán)境污染險，2.用吸水紙吸收溢出標30分鐘，4.再用抹布或吸對處理過程中使用過的吸水毒事1.銳器傷、針刺傷實驗室內部實驗室應盡量減少銳器的使故感染其它銳氣操作過程中不慎將手時應盡量減少對銳器的操作損傷后立即用洗手液和大量的擠出傷口處的血液,用7個月、第三個月、第六個月身體狀況2.污染物失竊可由實驗室HIV陽性樣本、微生物培養(yǎng)物保HIV陽性標本、微生物培養(yǎng)內部擴散至實驗室外部入HIV初篩實驗室和微生物環(huán)境驗室外部人員感染醫(yī)學實驗室風險評估報告3.高致病性病原微生物擴散一般局限于微生物培養(yǎng)物中可能存在高致微生物實驗室涉及病員微生微生物實驗室及相鄰科中處理不當可導致微生物的灑備，培養(yǎng)物使用完后及時包室落、形成氣溶膠擴散醫(yī)學實驗室風險評估報告綜述依據實驗室生物安全通用要求（GB19489-2008BAL-2級生物安全實驗室，屬于臨床檢驗實驗室。臨床檢驗實驗室職業(yè)感染的現狀為：經血、呼吸道、粘膜傳播疾病直接危害著,而血液檢驗中的職業(yè)暴露大多數來自實驗室工作人員在實驗操作和標本采集過程中,意外被帶病原體的血液污染破損的皮膚或被病原體感染的針頭、血常規(guī)采血針、采血玻璃管、吸頭等銳器刺破皮膚，呼吸道吸入氣溶膠也是傳播方式之一。因此,檢驗人員面臨著嚴峻的職業(yè)暴露危險。主要生物因子來源：已知類型：來自臨床病人的標本如血清、血漿、全血、尿液、腦脊液、胸腹水、病理組織塊等，可能攜帶有病原微生物；來自臨床病人的細菌培養(yǎng)的標本攜帶各種病原微生物的幾率較高；未知類型：生物試劑、質控品等帶來的未知危害因子。本實驗室針對所開展的項目配備了相應的檢驗技術人員，符合生物安全要求的各種設施和設備，包括生物安全柜、通風柜、生物安全離心機、各種必要的個人防護用品等，為實驗室的安全運行提供了良好的物質和人員基礎。同是實驗室建立了完善的生物安全管理體系，每個檢測科室培訓考核一名生物安全員，負責對科室生物安全進行運輸、接收、轉移、檢測、檢測后保存、至最后的消毒處理都有明確的規(guī)定，能很好的控制和預防生物安全事故發(fā)生。77個結核病實驗室內獲得性結核桿菌感染情況和發(fā)病率，這些實驗室研究結核桿菌已有20年左右的歷史，既有確診的病3349人中有88人(2.63%)報告感染，約為普通人群的100倍以上，因此配送部人員在收集痰液樣本、有關組織樣本如淋巴結、肺組織等，發(fā)現在申請單上結核等高傳染性特別標識驗室及其他人員知曉；實驗室工作人員在收到有明顯“高傳染性樣本標識”的樣本時，至少應在通風柜中進行處理，在進行檢測前不應打開樣本的包裝袋；對于已固定的組織如淋巴結、尸體解剖樣本，需在通風柜內進行處理，工作人員處處理時需戴上口罩與手套；可能接觸結核樣本的工作人員所暴露量的確定及采取的措施；各工作人員提高抗感48醫(yī)學實驗室風險評估報告染和自我保護能力，樹立良好的衛(wèi)生、生活行為習慣，不抽煙、不酗酒、勤洗澡、保證充足的睡眠，平衡膳食、合理營養(yǎng)，加強體育鍛煉，預防感冒