保險索賠調解協(xié)議書

保險索賠調解協(xié)議書甲方：____________身份證號：__________________乙方：____________身份證號：__________________甲乙雙方在平等自愿的基礎上，經充分協(xié)商，就保險索賠事宜達成一致，特訂立以下協(xié)議條款共同執(zhí)行。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在保險索賠過程中的權利與責任，確保索賠調解的順利進行，維護雙方的合法權益，避免因索賠問題引發(fā)的爭議。二、協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲方因____________（具體事故或事件）向保險公司提出的索賠事宜，涉及的保險種類為____________（如財產險、責任險等）。三、雙方信息1.甲方為保險索賠申請人，負責提供索賠所需的相關材料及信息。2.乙方為保險公司或其指定的調解機構，負責對甲方的索賠申請進行審核與調解。四、索賠申請1.甲方應在事故發(fā)生后____________日內向乙方提交索賠申請，申請中應包含以下材料：事故報告相關證據(jù)（如照片、視頻等）醫(yī)療費用單據(jù)（如適用）其他保險公司要求的材料2.乙方在收到甲方的索賠申請后，應在____________日內進行審核，并告知甲方審核結果。五、調解程序1.若甲方的索賠申請被拒絕或部分拒絕，甲方有權要求乙方進行調解。2.調解應在____________日內進行，雙方應共同協(xié)商，努力達成一致意見。3.調解過程中，雙方應本著誠實信用的原則，提供真實、準確的信息。六、權利與責任1.甲方的權利與責任：有權要求乙方對其索賠申請進行公正審核。有責任提供真實、完整的索賠材料，確保信息的準確性。如因甲方提供虛假信息導致索賠失敗，甲方應承擔相應的法律責任。2.乙方的權利與責任：有權對甲方提交的索賠材料進行審核，要求補充必要的材料。有責任在規(guī)定時間內完成審核，并及時告知甲方審核結果。如因乙方未能及時審核導致甲方權益受損，乙方應承擔相應的賠償責任。七、保密條款雙方應對在索賠調解過程中獲知的商業(yè)秘密及個人信息予以保密，未經對方同意，不得向第三方披露。違者應承擔相應的法律責任。八、收益分配1.若索賠成功，甲方應按照保險合同的約定獲得相應的賠償金。2.乙方在調解過程中如提供了額外的服務，雙方可另行協(xié)商確定服務費用。九、違約責任1.若甲方未按約定時間提交索賠申請，乙方有權拒絕受理。2.若乙方未能在規(guī)定時間內完成審核，甲方有權要求乙方承擔相應的損失賠償。十、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起訴訟。十一、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充，補充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。---甲方：__________________（簽字）乙方：__________________（簽字）日期：__________________