兒科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊三 任務(wù)四 鼻（口）飼技術(shù)

兒科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材鼻（口）飼技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................操作目的01為不能由口進(jìn)食者灌入流質(zhì)液體，維持患兒營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................患兒準(zhǔn)備02核對(duì)醫(yī)囑，攜用物至患兒床旁。辨識(shí)患兒，向患兒及家屬解釋鼻飼的目的及過(guò)程，取得患兒及家長(zhǎng)配合。........................................................物品準(zhǔn)備03鼻飼盤(pán)：治療碗（200ml牛奶，適量溫開(kāi)水）、20ml注射器、10ml注射器、紗布、壓舌板、止血鉗、鼻胃管（根據(jù)新生兒體型選擇大小粗細(xì)合適的導(dǎo)管）；治療盤(pán)：棉簽、膠布、夾子或橡膠圈、別針、紙巾、彎盤(pán)、手電筒、聽(tīng)診器、一次性手套、無(wú)菌生理鹽水、一次性墊巾。........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04明亮、清潔、安靜；操作前半小時(shí)濕式清潔治療車(chē)和操作臺(tái)。實(shí)施03........................................................物品要求01

鼻飼盤(pán)：治療碗（200ml牛奶，適量溫開(kāi)水）、20ml注射器、10ml注射器、紗布、壓舌板、止血鉗、鼻胃管（根據(jù)新生兒體型選擇大小粗細(xì)合適的導(dǎo)管）；治療盤(pán)：棉簽、膠布、夾子或橡膠圈、別針、紙巾、彎盤(pán)、手電筒、聽(tīng)診器、一次性手套、無(wú)菌生理鹽水、一次性墊巾。........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向患兒家屬解釋溝通：您好，我是護(hù)士小*，請(qǐng)問(wèn)您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***）我核對(duì)下寶寶的腕帶信息。由于您的孩子暫時(shí)不能自己進(jìn)食，為了保證寶寶的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)早日康復(fù)，現(xiàn)在我需要給孩子留置胃管。（好的）我先檢查下孩子的鼻腔和口腔情況，請(qǐng)您配合我，好嗎？（好的）謝謝！孩子口、鼻腔無(wú)異常，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................插管前準(zhǔn)備03床頭抬高30°，清潔患兒口腔或鼻腔，鋪治療巾。戴手套，檢查胃管是否通暢。測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度、潤(rùn)滑前段：

一般為鼻尖至耳垂再至劍突，或前額發(fā)際至劍突的距離，用溫水潤(rùn)滑胃管前端14-16cm........................................................插胃管04一手持紗布托住胃管，一手持鑷子夾住胃管前端，沿選定側(cè)鼻孔先稍向上平行，再向后下緩緩插入至咽喉部（約10-15cm）時(shí)，托起患兒頭部，使下頜靠近胸骨柄，緩慢插入至所需長(zhǎng)度。........................................................插管后05檢查口腔內(nèi)有無(wú)胃管盤(pán)曲。確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)。使用注射器回抽胃液，如有胃液證明在胃內(nèi)。向胃內(nèi)注射5ml空氣，用聽(tīng)診器聽(tīng)診腹部，有氣過(guò)水聲證明在胃內(nèi)。將胃管末端放入剩有水的容器內(nèi)，無(wú)氣泡冒出證明在胃內(nèi)。........................................................插管后05脫手套；固定（鼻翼、面頰）。........................................................喂食前05雙人查對(duì)醫(yī)囑，鼻飼奶液，有效期，床頭卡，手腕帶。抽取奶液放置無(wú)菌碗內(nèi)，核對(duì)奶量，測(cè)試奶溫。洗手。抽取1~2ml溫開(kāi)水沖管。........................................................喂食05緩慢注入牛奶。........................................................喂食后05抽取1~2ml溫開(kāi)水沖管，抽1ml空氣把溫開(kāi)水打入胃內(nèi)。反折胃管開(kāi)口端，紗布包好，橡皮圈系緊。注明管道標(biāo)識(shí)（插管時(shí)間、插管人、鼻飼流質(zhì)的名稱(chēng)及液量）........................................................整理、記錄06安置患兒右側(cè)臥位，整理床單位，按要求初步處理用物。洗手、記錄。問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101患兒，男，出生后2天，寒冷損傷綜合征（中度），醫(yī)囑予以鼻飼營(yíng)養(yǎng)，患兒留置胃管插入的長(zhǎng)度一般為A.4~6cm;B.8~10cm;

C.14~16cm;D.20~22cm;E.24~26cm。........................................................問(wèn)題202患兒，男，出生后2天，寒冷損傷綜合征（中度），醫(yī)囑予以鼻飼營(yíng)養(yǎng)，喂食前需測(cè)試食物溫度，一般以多少為宜A.35~37℃；B.41~42℃;

C.43~45℃;D.38~40℃;E.33~34℃。........................................................