兒科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 任務(wù)1 肛門給藥技術(shù)

兒科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材肛門給藥技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................操作目的01軟化糞便，解熱鎮(zhèn)痛準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合操作前叮囑患者清洗肛門，評估患兒肛周皮膚有無發(fā)紅、破潰等安置合適體位........................................................物品準(zhǔn)備03指套、手套一次性中單液狀石蠟便器一次性肛管快速手消毒液藥物（栓劑）........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求實(shí)施03........................................................物品要求01指套、手套一次性中單液狀石蠟便器一次性肛管快速手消毒液藥物（栓劑）........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：家長，您好，我是護(hù)士小*，請問您的孩子叫什么名字？讓我核對一下孩子的腕帶信息，好嗎？由于您的孩子現(xiàn)在出現(xiàn)了腹脹、便秘，為了緩解她的癥狀，根據(jù)醫(yī)囑今天需要給您家孩子做肛門給藥技術(shù)，讓我先看一下孩子的臀部皮膚情況，好嗎？您家孩子臀部皮膚完整無破損，可以進(jìn)行肛門給藥。您和孩子稍等，我先去準(zhǔn)備用物。........................................................安置體位03再次核對床號、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的左側(cè)臥位使臀部靠近床沿，將一次性中單墊于臀下........................................................插管04再次核對床號、姓名、腕帶戴指套或手套，涂液體石蠟油于栓劑前端，暴露肛門囑患兒張口深呼吸，盡量放松，將栓劑或肛管插入肛

內(nèi)2～5cm左手夾緊肛門口皮膚，壓住肛門，加壓片刻再放開........................................................整理用物05再次核對床號、姓名、腕帶脫下手套，協(xié)助患兒穿好衣褲，取舒適臥位整理床單元；

洗手，記錄給藥時(shí)間簽名交代注意事項(xiàng)........................................................注意事項(xiàng)06

動(dòng)作輕柔，避免損傷肛周粘膜；若意識不清或大小便失禁的患兒，應(yīng)壓住肛門，

加壓5～10分鐘問題探究04........................................................問題101.男，28歲。便秘2年，近半月來大便時(shí)肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.直腸癌保定

D.肛瘺

E.肛裂........................................................問題202男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是

A.直腸癌

B.混合痔

C.外痔

D.內(nèi)痔

E.直腸脫垂........................................................問題303女，50歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門10cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳手術(shù)方式為

A.經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)