兒科護理技能實訓 課件 任務5 經(jīng)口鼻腔吸痰技術

兒科護理護理技能實訓系列教材經(jīng)口鼻腔吸痰技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01清除呼吸道分泌物及誤吸入氣道的嘔吐物保持呼吸道通暢準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位........................................................物品準備03負壓吸引器或中心負壓吸引裝置一次性吸痰管1～2根（根據(jù)患兒年齡準備相應型號的吸痰管）一次性清潔手套10ml0.9％氯化鈉注射液2～5支一次性引流袋支架一次性清潔手套10ml0.9％氯化鈉注射液2～5支。必要時，備可調節(jié)的氧供裝置、連接氧氣設備的簡易呼吸器、氧飽和度監(jiān)測儀。........................................................環(huán)境準備04室內空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實施03........................................................操作前評估01評估患兒病情、意識、呼吸狀況及合作程度。評估口鼻腔黏膜是否正常，有無鼻中隔偏曲。評估聽診患兒雙肺呼吸音情況。........................................................準備用物02負壓吸引器或中心負壓吸引裝置一次性吸痰管1～2根（根據(jù)患兒年齡準備相應型號的吸痰管）一次性清潔手套10ml0.9％氯化鈉注射液2～5支一次性引流袋支架一次性清潔手套10ml0.9％氯化鈉注射液2～5支。必要時，備可調節(jié)的氧供裝置、連接氧氣設備的簡易呼吸器、氧飽和度監(jiān)測儀。........................................................核對解釋03攜用物至患兒床旁，辨識患兒，向患兒家長解釋吸痰的目的及過程，取得患兒家長配合。溝通：您好，請問您的寶寶叫什么名字？（寶寶叫***），讓我核對寶寶的腕帶信息，由于寶寶反復出現(xiàn)咳嗽、咯痰現(xiàn)象，為了趕快將痰液排出來，今天給寶寶進行吸痰。........................................................擺放體位04

協(xié)助患兒取平臥位，肩下墊軟枕，略后仰，轉向右側。........................................................檢查負壓吸引裝置05正確連接負壓吸引裝置，打開負壓吸引裝置開關，檢查性能是否良好，各處連接是否緊密,有無漏氣。調節(jié)負壓，壓力的調節(jié)以能吸出痰液為宜,不宜過大。建議兒童不超過39.9kPa，嬰幼兒不超過26.6kPa，足月兒不超過26.6kPa，早產(chǎn)兒不超過13.3kPa。........................................................試吸06打開0.9％氯化鈉注射液1～2支，打開一次性吸痰管包裝，戴一次性手套，將吸引器與吸痰管連接。一手拇指控制吸痰管末端，另一手將前端吸痰管浸入0.9％氯化鈉溶液內試吸，判斷吸痰管是否通暢。........................................................吸痰07一手反折吸痰管末端，另一手將吸痰管輕輕插入患兒鼻腔，確保插入過程無負壓。然后一手按住吸痰管末端的負壓孔，另一手將吸痰管一邊旋轉一邊回抽吸痰，吸凈鼻腔內分泌物。若患兒咳嗽劇烈，先暫停吸痰，讓患兒休息片刻。吸痰完畢，用0.9％氯化鈉溶液沖洗吸痰管內的痰液。同樣方法吸引另一側鼻腔。更換吸痰管再吸口腔（操作同前）。必要時同法再次吸引。........................................................吸痰完畢08將手套反折，包住吸痰管，與吸引器分離，手套及吸痰管按一次性物品處理協(xié)助患兒清除面部分泌物........................................................整理記錄09協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問題探究04........................................................問題101患兒小叮當2歲半，因發(fā)熱咳嗽入院，責任護士遵醫(yī)囑為其進行經(jīng)口鼻吸痰，最適宜的負壓值是A.6.67kPa;B.13.3kPa;

C.26.6kPa;D.40.0kPa;E.53.3kPa。........................................................問題202實習護士小孫為2歲患兒經(jīng)口鼻吸痰時，發(fā)現(xiàn)患兒痰液黏稠，帶教老師小馬指導小孫可采用的方法是A.使用大一號吸痰管;B.先進行體位引流;

C.吸痰前進行霧化吸入;D.增加吸痰次數(shù);E.每次吸痰不宜超過20s。........................................................問題303責任護士小鄭正在為1歲小貝進行經(jīng)口鼻吸痰，操作手法正確的是A.吸痰方法要正確，邊插管邊吸引，確保吸痰效果;B.如插管時遇阻力不可強行插入