人體斷層解剖學(xué)-頸部課件

人體斷層解剖學(xué)

Humansectionalanatomy經(jīng)甲狀軟骨的橫斷層

解剖及CT、MRI

頸部結(jié)構(gòu)可大致分為四個(gè)部分，前方為內(nèi)臟部分、后方為支持部分及兩側(cè)的神經(jīng)血管部分，每部分均有完整的筋膜層包裹。喉與咽位于內(nèi)臟部分，甲狀軟骨是斷層影像診斷中指示喉腔位置的標(biāo)志。

脊柱及其周圍的頸、項(xiàng)部肌肉屬于支持部分，占據(jù)斷面后份較大區(qū)域。血管部分位于斷面兩側(cè)的中份，頸深筋膜中層包繞頸總動(dòng)脈（或頸內(nèi)動(dòng)脈）、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，形成血管神經(jīng)間隙，即頸動(dòng)脈鞘。該間隙上起顱底，下達(dá)前縱隔，其積膿或積血可向下蔓延至前縱隔。在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，頸總動(dòng)脈居內(nèi)，頸內(nèi)靜脈在外，迷走神經(jīng)位于二者之間的后方。1、胸骨舌骨肌2、甲狀軟骨3、喉腔4、肩胛舌骨肌5、左甲狀腺上動(dòng)脈6、咽縮肌7、左頸總動(dòng)脈8、甲狀腺9、頸內(nèi)靜脈10、前斜角肌11、第4頸椎椎體12、左頸外靜脈13、第4頸神經(jīng)14、多裂肌15、肩胛提肌16、斜方肌17、頭夾肌18、頭半棘肌19、棘間韌帶20、脊髓21、最長(zhǎng)肌22、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)23、中斜角肌24、頸長(zhǎng)肌25、胸鎖乳突肌26、氣管前筋膜27、頸闊肌28、右甲狀腺上動(dòng)脈29、甲狀軟骨上角30、喉腔經(jīng)環(huán)狀軟骨的橫斷層

解剖及CT、MRI

聲門下腔比較狹窄，下部逐漸擴(kuò)大通氣管。甲狀軟骨前端已融合成拱形，環(huán)狀軟骨呈半環(huán)形位于甲狀軟骨下角的內(nèi)側(cè)。咽腔較窄，向下續(xù)為食管。

甲狀腺的面積較上一層的增大，包被于內(nèi)臟筋膜中，前鄰舌骨下肌群，前內(nèi)側(cè)貼近喉、咽，后外側(cè)有頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)及頸交感干經(jīng)過(guò)，甲狀腺腫大時(shí)可壓迫上述結(jié)構(gòu)。椎前筋膜淺面、胸鎖乳突肌與斜方肌之間為頸后三角，內(nèi)含結(jié)締組織和神經(jīng)血管，上述三角是頸部CT影像中恒定看到的結(jié)構(gòu)14、頭夾肌15、頭半棘肌16、脊髓17、頸棘肌18、小菱形肌19、頸筋膜淺層20、中斜角肌21、第5頸神經(jīng)22、第6頸椎23、頸長(zhǎng)肌和椎前筋膜24、甲狀腺25、環(huán)狀軟骨板26、喉咽和氣管前筋膜經(jīng)頸根部的橫斷層

解剖及CT、MRI

氣管位居斷面前部的中央，起前方和側(cè)方有甲狀腺呈“C”形包繞，左后方有食管經(jīng)過(guò)。胸鎖乳突肌兩頭分開(kāi)處的深面有頸內(nèi)靜脈，靜脈的內(nèi)側(cè)可見(jiàn)迷走神經(jīng)和頸總動(dòng)脈。此斷面的最大特征在于胸膜頂出現(xiàn)于椎體兩側(cè)。胸膜頂與周圍結(jié)構(gòu)有重要的毗鄰關(guān)系，其前方有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢，外側(cè)和后方分別有第1、2肋骨及其肋間隙，其內(nèi)側(cè)可見(jiàn)星狀神經(jīng)節(jié)。1、氣管2、喉返神經(jīng)3、食管4、左頸總動(dòng)脈5、迷走神經(jīng)6、膈神經(jīng)12、前鋸肌13、肩胛下肌14、岡上肌15、小圓肌16、斜方肌17、三角肌18、第2肋19、肩關(guān)節(jié)20、肱骨頭21、前鋸肌和臂叢22、胸膜頂23、鎖骨下靜脈24、頸長(zhǎng)肌25、頸內(nèi)靜脈26、胸鎖乳突肌27、甲狀腺1、氣管2、甲狀頸干3、前斜角肌4、頸外靜脈5、鎖骨下肌6、胸大肌7、頭靜脈8、肩關(guān)節(jié)9、岡下肌10、岡上肌11、肩胛上靜脈12、中斜角肌13、椎動(dòng)脈14、頭夾肌15、豎脊肌16、食管17、脊髓18、第7頸椎椎體19、肩胛提肌20、斜方肌21、肩鎖關(guān)節(jié)22、岡上肌23、三角肌24、肩關(guān)節(jié)囊25、肩峰26、鎖骨27、臂叢28、頸內(nèi)