醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則模版（2篇）

醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則模版1.檢查目標(biāo)與依據(jù)本次檢查的主要目標(biāo)是評估醫(yī)院核心制度的執(zhí)行效果和管理措施的運行效率，以及及時識別并處理潛在問題。其依據(jù)為相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度。2.檢查涵蓋范圍檢查將涵蓋醫(yī)院所有部門和崗位，以全面審查核心制度的執(zhí)行和管理措施的運行情況。3.檢查方法檢查將通過現(xiàn)場觀察、文件審閱和人員訪談等手段，以全面了解和評估醫(yī)院核心制度的執(zhí)行狀況。4.檢查內(nèi)容（1）核心制度執(zhí)行檢查：將對包括但不限于人事、財務(wù)、安全和病案管理等制度的執(zhí)行情況進(jìn)行審查，確保相關(guān)記錄的完整性和準(zhǔn)確性。（2）管理辦法運行檢查：將評估各職能部門的工作流程、協(xié)作機(jī)制、信息共享和溝通效果，以確認(rèn)各項管理辦法的有效執(zhí)行。5.檢查重點（1）核心制度執(zhí)行檢查重點：制度是否已制定并及時更新；各部門和崗位是否了解并遵守相關(guān)制度；記錄是否完整、準(zhǔn)確、及時，能否反映制度執(zhí)行情況；分析制度執(zhí)行中可能存在的問題及原因。（2）管理辦法運行檢查重點：各部門工作流程是否順暢、有序；協(xié)作機(jī)制是否有效，信息共享和溝通是否及時；分析管理辦法執(zhí)行中可能存在的問題及原因。6.處理措施根據(jù)檢查結(jié)果，對問題進(jìn)行分類、匯總，并提出改進(jìn)建議。對于嚴(yán)重違反法規(guī)、影響醫(yī)院正常運行的問題，將立即采取糾正措施。7.檢查報告將根據(jù)檢查結(jié)果編制報告，包括問題清單、改進(jìn)建議和檢查結(jié)論，并提交給相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)，要求各部門立即進(jìn)行整改。8.后續(xù)監(jiān)督與復(fù)查對已整改的問題進(jìn)行監(jiān)督和復(fù)查，以確保問題得到徹底解決，保證制度執(zhí)行的持續(xù)有效。9.總結(jié)本次檢查旨在及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)院核心制度執(zhí)行中的問題，以確保醫(yī)院的正常運行和提升管理水平。10.批準(zhǔn)程序本檢查制度的修訂和執(zhí)行需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審批，并遵循既定的程序進(jìn)行。醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則模版（二）一、總則1.為強(qiáng)化醫(yī)院核心制度的執(zhí)行力度，確保醫(yī)院運營管理的規(guī)范性和高效性，特制定此實施細(xì)則。2.本細(xì)則適用于醫(yī)院各級管理層、各部門、全體員工以及所有服務(wù)對象。3.執(zhí)行本細(xì)則的人員必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，依法履行職責(zé)。二、執(zhí)行檢查機(jī)構(gòu)及其職責(zé)1.成立醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查委員會，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織醫(yī)院核心制度的執(zhí)行檢查工作。2.委員會成員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各級管理層及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同組成。3.委員會的主要職責(zé)包括：制定核心制度執(zhí)行檢查的工作規(guī)劃；組織并實施核心制度的執(zhí)行檢查與評估；對檢查結(jié)果進(jìn)行整理與分析；提出整改建議并跟蹤整改進(jìn)展；定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層匯報檢查情況。三、執(zhí)行檢查內(nèi)容1.核心制度的建立和完善情況，包括但不限于制度的建立、宣傳培訓(xùn)、完善修訂等方面。2.核心制度的執(zhí)行情況，主要考察醫(yī)院各級管理層、部門及員工對核心制度的遵循程度、執(zhí)行措施及效果等。3.核心制度的監(jiān)督和評估情況，涉及監(jiān)督評估機(jī)制的建立、實施過程與方法、評估結(jié)果等。4.核心制度的整改情況，關(guān)注針對檢查中發(fā)現(xiàn)問題的整改措施、整改進(jìn)度及整改效果。四、執(zhí)行檢查程序1.委員會依據(jù)工作計劃與任務(wù)，明確執(zhí)行檢查的具體方法、步驟及時間安排，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行匯報。2.執(zhí)行檢查采用定期與臨時相結(jié)合的方式，其中定期檢查周期為一年，臨時檢查則根據(jù)實際需要靈活安排。3.檢查方式多樣，包括但不限于查閱相關(guān)資料與文件、組織座談會或會議聽取匯報、進(jìn)行現(xiàn)場檢查與訪談、向員工發(fā)放問卷調(diào)查等。4.委員會定期召開會議，對執(zhí)行檢查結(jié)果進(jìn)行深入分析與總結(jié)，并提出針對性的整改建議。五、執(zhí)行檢查結(jié)果與整改措施1.執(zhí)行檢查結(jié)果需詳細(xì)記錄，包括問題類型、嚴(yán)重程度及原因等，并及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報告。2.對于問題較為嚴(yán)重的情況，應(yīng)立即通知相關(guān)部門進(jìn)行整改，并持續(xù)跟蹤整改進(jìn)展。3.委員會根據(jù)問題性質(zhì)與嚴(yán)重程度，制定相應(yīng)的整改措施與建議，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報告。4.執(zhí)行檢查結(jié)果應(yīng)及時通知相關(guān)部門與員工，以促進(jìn)工作改進(jìn)與提升。六、附則1.本細(xì)則自發(fā)布之日起正式