護(hù)理評估技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊一 項(xiàng)目一 任務(wù)一 一般交談方法

護(hù)理評估護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材一般交談方法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01營造良好的交談氛圍確保資料收集的全面準(zhǔn)確為建立良好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)準(zhǔn)備02護(hù)士準(zhǔn)備

衣帽整潔，洗手，戴口罩。確定所要收集的主要資料及其順序，必要時(shí)，列出交談提綱。病人準(zhǔn)備已安頓且沒有相關(guān)檢查等其他事情干擾，體位舒適，能理解并配合。必要時(shí)，遵醫(yī)囑進(jìn)行物理或藥物降溫。用物準(zhǔn)備

入院護(hù)理評估單、記錄用紙、筆、快速手消毒液。環(huán)境準(zhǔn)備

安靜、舒適，注意保護(hù)隱私。實(shí)施03........................................................01自我介紹護(hù)士：“先生，您好！我是護(hù)士小*，您住院期間的護(hù)理工作主要由我來負(fù)責(zé)?！?圖1-1)

（圖1-1向病人進(jìn)行自我介紹）........................................................02核對信息護(hù)士：“請問您叫什么名字？”病人：“我叫**?！弊o(hù)士：“請讓我核對您的信息?！苯忉屨f明護(hù)士：“為了更好地提供護(hù)理服務(wù)，我需要了解您的病情及相關(guān)信息，大約需要20分鐘，可以嗎？”病人：“可以?！?.......................................................03安置體位護(hù)士：“交談過程中若您覺得累了，或有什么不舒服，都可以隨時(shí)跟我說?！辈∪耍骸昂玫??！辈∪巳∈孢m的坐位或臥位。護(hù)士可坐在床旁的椅子上，保證與病人有良好的目光接觸，并傳達(dá)出護(hù)士認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度(圖1-2)（圖1-2開始正式交談）........................................................04一般性交談護(hù)士：“您的年齡是？”病人：“35歲?！弊o(hù)士：“您的學(xué)歷是？”病人：“大學(xué)本科。”循序漸進(jìn)護(hù)士：“請您跟我說說是因?yàn)槭裁床皇娣碜≡旱?？”病人：“發(fā)熱、咳嗽和胸痛?！弊o(hù)士：“是從什么時(shí)候開始的？”病人：“3天前就有發(fā)熱和咳嗽了，胸痛是昨天才開始的?！?.......................................................05一般性交談護(hù)士：“您能說說當(dāng)時(shí)的情況嗎？”病人：“大概是3天前，那天下雨我沒帶傘，衣服都淋濕了，打了好幾個(gè)噴嚏。我回到家后把濕衣服換了，晚上開始覺得不舒服，可我沒在意，早早睡了，夜里就開始發(fā)燒?！?.......................................................06闡述、澄清護(hù)士：“請您具體說說發(fā)燒時(shí)的體溫?！辈∪耍骸爱?dāng)時(shí)我自己測了體溫是37.8℃，接下來幾天體溫都在37.5～38℃之間?！弊o(hù)士：“我明白了。您咳嗽是什么時(shí)候開始？”病人：“發(fā)燒的時(shí)候就有咳了。”護(hù)士：“咳嗽時(shí)有痰嗎？”病人：“有。”護(hù)士：“咳出痰液的顏色、性狀和量怎樣？”病人：“白色的，有點(diǎn)粘，量較少”護(hù)士：“從昨天開始您覺得疼痛的部位在哪？”病人：“右側(cè)胸部?！弊o(hù)士：“胸痛時(shí)的情況是怎樣的，能詳細(xì)講講嗎？”病人：“是隱隱的痛，咳嗽時(shí)痛得劇烈?！?.......................................................07復(fù)述確認(rèn)護(hù)士：“我復(fù)述一遍您這次的患病情況。您3天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽，發(fā)燒時(shí)體溫在37.5～38℃之間，咳嗽伴咳少量白色粘痰。1天前出現(xiàn)右側(cè)胸部隱痛，咳嗽時(shí)加重。是這樣嗎？”病人：“是的。”........................................................08避免遺漏護(hù)士：“您還有什么要補(bǔ)充的嗎？”病人：“護(hù)士，我能請假回家嗎？家里奶奶92歲了，見不著我會擔(dān)心、難過……”（低頭抹眼淚）護(hù)士：“住院期間不能請假的。您的心情我能理解，積極配合治療有助于您盡快戰(zhàn)勝疾病的！”護(hù)士握住病人的手，表示同情和理解。(圖1-3)（圖1-3）非語言性溝通........................................................09抓住主題病人：“我奶奶年紀(jì)越大就越像小孩，一天見不到我就會哭鬧，她以前不會這樣的。我記得小時(shí)候……”護(hù)士：“您和奶奶的感情很深厚，許多病人會擔(dān)心住院后影響家庭生活，您是否也有這方面的顧慮？”病人：“是的。”護(hù)士：我很愿意在稍后的時(shí)間里與您多交流?，F(xiàn)在可否先說一說身體出現(xiàn)不適后您是怎么處理的？”........................................................10恰當(dāng)過渡護(hù)士：“有關(guān)您這次的病情已經(jīng)清楚了，下面我還要了解一下您以前的健康狀況，是否患過其他疾病等，這有助于更全面地了解您的健康狀況，并為您提供更全面的護(hù)理?！辈∪耍骸啊?.......................................................11細(xì)心觀察病人打呵欠，神情疲憊……護(hù)士：“怎么了？”病人：“我累了，想休息?！睂W(xué)會感謝護(hù)士：“非常感謝您的配合，今天的談話就先到這兒吧。好好休息，有什么不適可以隨時(shí)按床鈴，祝您早日康復(fù)！”病人：“好的，謝謝！”問題探究04........................................................【問題探究】01張爺爺，男性，68歲，診斷為高血壓。病人說：“我每天都會喝一點(diǎn)酒?！弊o(hù)士：“請問每天具體喝多少？”護(hù)士使用的溝通技巧是 A.敘述 B.重復(fù) C.澄清 D.反映 E.反饋........................................................【問題探究】02李奶奶，女性，72歲，診斷為肺炎。護(hù)士：“我復(fù)述一遍您是3天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽，發(fā)燒時(shí)體溫在37.5～38℃之間。是這樣嗎？”護(hù)士使用的溝通技巧是A.敘述B.復(fù)述C.澄清 D.反映 E.反饋........................................................【問題探究】03張小姐，女性，22歲，診斷為闌尾炎。護(hù)士：“請問您的姓名和年齡是？”護(hù)士使用的提問方式是 A.閉合式提問 B.開放式提問 C.禮貌性提問 D.肯定式提問 E.反問........................................................【問題探究】04周先生，男性，35歲，診斷為化化膿性扁桃體炎。護(hù)士：“請告訴我您有哪些不適嗎？”護(hù)士使用的提問方式是A.閉合式提問 B.開放式提問 C.禮貌性提問 D.肯定式提問 E.反問......................................