常用知識(shí)培訓(xùn)文件

運(yùn)營管理文件二常用知識(shí)培訓(xùn)文件（一）老年人健康飲食1、飯菜要香老年人味覺、食欲較差，吃東西常覺得缺滋少味。所以，為老年人做飯菜要注意色、香、味俱全。2、質(zhì)量要好老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來補(bǔ)償組織蛋白的消耗。如多吃些雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆類制品，這些食品所合蛋白質(zhì)均屬優(yōu)質(zhì)蛋白，營養(yǎng)豐富，容易消化。3、數(shù)量要少研究表明，過分飽食對(duì)健康有害，老年人每餐應(yīng)以八九分飽為宜，尤其是晚餐。4、蔬菜要多新鮮蔬菜是老年人健康的朋友，它不僅含有豐富的維生素c和礦物質(zhì)，還有較多的纖維素，對(duì)保護(hù)心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應(yīng)不少于250克。5、食物要雜蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡吸收營養(yǎng)，保持身體健康，各種食物都要吃一點(diǎn)，如有可能，每天的主副食品應(yīng)保持10種左右。6、萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會(huì)給心臟、腎臟增加負(fù)擔(dān)，易引起血壓增高。為了健康，老年人一般每天吃鹽應(yīng)以6一8克為宜。7、飯菜要“爛”老年人牙齒常有松動(dòng)和脫落，咀嚼肌變?nèi)酰汉拖阜置诹繙p少，胃腸消化功能降低。因此，飯菜要做得軟一些，爛一些。8、水果種類要豐富吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營養(yǎng)成分對(duì)于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。為保持健康，每餐飯后應(yīng)吃些水果。9、飲食要熱老年人對(duì)寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。因此，老年人的飲食應(yīng)稍熱一些，以適口進(jìn)食為宜。10、吃時(shí)要慢有些老年人習(xí)慣于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之對(duì)健康不利。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)促進(jìn)消化。另外，吃得慢些也容易產(chǎn)生飽腹感，防止進(jìn)食過多，影響身體健康。老年人膳食計(jì)劃長(zhǎng)壽是亞洲（Macribiotics）流行的一個(gè)話題，以健康長(zhǎng)壽為目標(biāo)的膳食計(jì)劃其焦點(diǎn)基本集中在三個(gè)方面：新鮮的全營養(yǎng)食物（多樣化、應(yīng)季）；經(jīng)過適度烹飪的；以素食為主。我們稱這個(gè)計(jì)劃為精力充沛且長(zhǎng)壽的生活方式規(guī)劃。1、避免過量進(jìn)食營養(yǎng)研究者們認(rèn)為：長(zhǎng)壽的最佳方式是避免過量飲食。你吃了多少，是根據(jù)進(jìn)食完畢半小時(shí)后的感覺來判斷的。如果你感覺很飽，那么就吃太多了，所以下次吃到一定程度就要停止。正在進(jìn)行的研究表明，當(dāng)動(dòng)物（如小鼠，大鼠甚至黑猩猩）進(jìn)食量減少至飽和的70%時(shí)，壽命增長(zhǎng)了40%，并減少了患退行性疾?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎、心血管病、老年性癡呆、各種癌癥等）的風(fēng)險(xiǎn)。總之，我們應(yīng)該以低熱量食物為主，這些食物中要有適量的蛋白質(zhì)，并可以提供大量的、容易被身體吸收利用的營養(yǎng)物質(zhì)；要在真正饑餓的時(shí)候才進(jìn)餐，保證每餐食入的都是高質(zhì)量的食品。如果想降低整體的熱量攝入水平，可以嘗試斷食，每周禁食一天，每個(gè)月禁食三天。斷食并不是一點(diǎn)食物都不吃，而是以果蔬汁、米湯為整天的能量來源。注：體質(zhì)虛弱需在專業(yè)人士監(jiān)督下進(jìn)行斷食療法。長(zhǎng)壽膳食的食物組成：糙米、富硒大米和其他全谷類適度烹煮的蔬菜－尤其是顏色鮮艷的蔬菜，比如西蘭花、胡蘿卜、南瓜種類豐富的豆類及其制品，如青豆、黒豆、赤不豆、黃豆及豆腐、味噌、豆豉等海藻水果、適量的堅(jiān)果魚適量的酸奶、奶酪應(yīng)該避免的食物-甜食精加工的面粉與精加工的食品-畜肉和家禽、果醬、果脯或大量的經(jīng)過加工的水果（如烤蘋果和果盤沙拉。）研究顯示，長(zhǎng)壽膳食中的食物富含植物營養(yǎng)素或經(jīng)過研究證明的、對(duì)健康有益的食物成分，如維生素A、C、E、B族復(fù)合維生素，類胡蘿卜，生物類黃酮等，這些物質(zhì)具有抗氧化特性，可以保護(hù)心血管系統(tǒng)健康，幫助抗癌；同時(shí)也提供豐富的鈣質(zhì)、鋅、硒等維護(hù)骨骼、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的礦物質(zhì)。一味吃素不利于老年人的健康在生活中，很多老人由于害怕血脂過高，所以對(duì)葷菜總是抱著敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度，有時(shí)很想打打“牙祭”，但出于“健康”考慮，只得克制自己的欲望。其實(shí)，一味吃素對(duì)老年人的健康也極其不利，它可以導(dǎo)致多種危害。增加心臟血管疾病的發(fā)病率長(zhǎng)期素食會(huì)導(dǎo)致低膽固醇血癥，膽固醇是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，也是人體細(xì)胞膜、性激素、皮質(zhì)醇等的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)白細(xì)胞活動(dòng)起著重要的作用。研究表明，老年婦女血液中膽固醇含量過低時(shí)，死亡率會(huì)增加4倍，其中冠心病的發(fā)病率升高是重要的原因。日本、意大利的研究者在調(diào)查南北方居民腦中風(fēng)的發(fā)病率時(shí)發(fā)現(xiàn)，南方居民常吃肥肉等膽固醇豐富的食物，得中風(fēng)的人反而比北方少吃這些所謂有“害”食物的人少。低膽固醇易致腦出血性中風(fēng)，是因?yàn)槿狈δ懝檀颊哐艿拇嘈悦黠@增高，容易破裂出血，特別是在有高血壓的情況下。增加抑郁癥的發(fā)病率老年人患抑郁癥的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中青年人。這除了與衰老所導(dǎo)致的社會(huì)適應(yīng)能力下降，以及人到老年之后各種生活不良事件增多（如喪偶、離退休、疾病等）有關(guān)之外，還與老人的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。據(jù)國外的醫(yī)學(xué)研究表明，長(zhǎng)期素食或葷素搭配不合理的老人，由于血清膽固醇含量低下，出現(xiàn)抑郁癥的相對(duì)危險(xiǎn)性增大。研究者經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在患有低膽固醇血癥的老人中，70歲以上者有16%出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，80歲以上者有14%因抑郁而發(fā)生危險(xiǎn)。他們的解釋是，低膽固醇可使腦內(nèi)血清素?cái)z取速度加快，血清素有明顯的抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用，因此低膽固醇血癥直接導(dǎo)致或加速老年抑郁癥的發(fā)生。增加腫瘤的發(fā)病率長(zhǎng)期素食者往往表現(xiàn)為蛋白質(zhì)攝入不足。許多素食者，攝入蛋白質(zhì)的來源主要是米飯、面粉等。這類食物中蛋白質(zhì)的質(zhì)量較差，如果食者平時(shí)又不注意吃蛋白質(zhì)質(zhì)量高的豆類食物，就會(huì)發(fā)生蛋白質(zhì)不足。蛋白質(zhì)不足會(huì)使身體虛弱，抗病能力下降，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，其中也包括惡性腫瘤，特別是引起消化道腫瘤。醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證明，蛋白質(zhì)不足是胃癌發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物食高蛋白飼料可以減少胃內(nèi)亞硝胺致癌物的合成。這說明老年人適當(dāng)增加蛋白質(zhì)是很有必要的。豬瘦肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、魚類以及海產(chǎn)品都含有豐富的蛋白質(zhì)。雞蛋和牛奶更是含豐富蛋白質(zhì)的佳品。維生素被稱為“抗癌先鋒”。動(dòng)物食品中含有豐富的維生素，特別是脂溶性維生素。比如，維生素A在動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油、蝦、蟹、帶魚中含量較高。如果體內(nèi)缺乏維生素A，就容易發(fā)生皮膚癌、口腔癌、肺癌等。另外，長(zhǎng)期素食會(huì)引起核黃素（維生素B2）缺乏，也不利于防癌。含核黃素量多的食物有動(dòng)物肝、腎、乳類、豆類、蛋類、香菇等。影響老人的性功能美國麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吸收過少蛋白質(zhì)的男性，其睪丸激素分泌亦會(huì)偏低，因而直接影響其性能力。而素食者和一些牙齒已脫落或缺乏食欲而少吃肉類的老人，則最有可能出現(xiàn)這種情況，因?yàn)槿忸愓堑鞍踪|(zhì)一個(gè)主要來源。負(fù)責(zé)研究的醫(yī)生朗科普解釋，老人缺少蛋白質(zhì)會(huì)令一種妨礙性激素的球蛋白分泌增加，因而減少制造睪丸激素。而缺少睪丸激素，除會(huì)影響性能力外，還會(huì)減少紅血球數(shù)目，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和影響肌肉生長(zhǎng)。老人適量食用零食有利身體健康通常來講，零食是年輕人的專利，往往與老年人掛不上勾，美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老年人適當(dāng)吃點(diǎn)健康零食，有助補(bǔ)充身體能量和營養(yǎng)，有利于身體健康。專家為老年人總結(jié)了一份零食清單：睡眠不好者：可在睡前喝一杯溫?zé)崤Ｄ?，或吃兩顆核桃，其中的鈣、鎂元素有助于睡眠。記憶力減退者：吃一些含微量元素和不飽和脂肪酸較多的堅(jiān)果(核桃、榛子、杏仁、瓜子、花生等)，健腦益智。糖尿病患者：應(yīng)選血糖生成指數(shù)低的食物，如低脂牛奶、全麥面包、蕎麥面、黑米粥、黃瓜、西紅柿等。高血壓患者：可以在兩餐之間吃一些含鉀高的水果，如橙子、蘋果、香蕉、哈密瓜，或豆?jié){、紅薯、煮土豆等零食，既可以補(bǔ)充熱量又可以調(diào)節(jié)血壓，可謂一舉兩得。動(dòng)脈硬化患者：可以常吃一些富含維生素C和抗氧化劑的食物，如大棗、獼猴桃、柚子、葡萄干等，以增加血管彈性。（二）藥物管理1、急救藥，隨身用藥盒攜帶2、常用藥，單獨(dú)存放于防潮、通風(fēng)、干燥處3、保健品，正規(guī)單位藥房購買，按量服用4、老慢病必備藥，經(jīng)常檢查存量，常備無患5、常服藥品與食物相沖的，應(yīng)忌口選擇食物（三）失智預(yù)防老年性癡呆癥1、病因1.1、腦變性疾?。耗X變性疾病引起的癡呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆，在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢，為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆。1.2、腦血管病：最常見的有多發(fā)性腦梗死性癡呆，是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作，多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起。1.3、遺傳因素：國內(nèi)外許多研究都證明，老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。1.4、內(nèi)分泌疾患：如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。1.5、營養(yǎng)及代謝障礙：由于營養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導(dǎo)致癡呆。1.6、腫瘤：惡性腫瘤引起代謝紊亂可導(dǎo)致癡呆，腦腫瘤也可直接損傷腦組織導(dǎo)致癡呆。1.7、藥物及其他物質(zhì)中毒：酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見，中是還沒有被人們所認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等，防護(hù)不善，引起慢性中毒后可以導(dǎo)致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導(dǎo)致急性癡呆的原因之一。1.8、艾滋病：艾滋病是導(dǎo)致老年癡呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆，并已證明是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。1.9、梅毒：梅毒螺旋體可以侵犯大腦，產(chǎn)生精神和神經(jīng)癥狀，最后導(dǎo)致麻痹以及日益加重的智力減退和個(gè)性變化，即所謂的麻痹性癡呆。1.10、其他：腦外傷、癲癇的持續(xù)發(fā)作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。2、臨床表現(xiàn)2.1、記憶障礙。2.2、對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失。2.3、計(jì)算能力障礙。2.4、理解力和判斷力下降。2.5、語言障礙。2.6、思維情感障礙2.7、個(gè)性和人格改變。。2.8、行為障礙。2.9、行動(dòng)障礙。3、臨床診斷：老年癡呆是指意識(shí)清楚的病人，由于各種疾病而引起持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能的全面障礙，包括記憶、日常生活、自我能力、已習(xí)得的技能、正常的社交技能和情緒障礙，最終導(dǎo)致精神功能衰退的綜合癥狀。一般發(fā)生在50歲以后，起病隱匿，發(fā)展緩慢，按病情可分為健忘期、混亂期、極度癡呆期三個(gè)階段。4、藥物治療:4.1、與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的藥物4.1.1提高膽堿能活性的藥物4.1.2與5-HT有關(guān)的藥物4.2、腦血管擴(kuò)張藥物4.3、親智能藥物4.4、神經(jīng)營養(yǎng)因子4.5、對(duì)癥治療：抗抑郁治療、抗精神藥物治療、抗癲癇治療、鎮(zhèn)靜、安眠治療。5、預(yù)防措施：5.1、飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。5.2、適度運(yùn)動(dòng)，維持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動(dòng)也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫、養(yǎng)小