《免疫調(diào)節(jié)》課件

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)《免疫調(diào)節(jié)》一、免疫系統(tǒng)的組成免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓吞噬細胞淋巴細胞T淋巴細胞B淋巴細胞遷移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等《免疫調(diào)節(jié)》二、免疫系統(tǒng)的功能1．防衛(wèi)功能(1)非特異性免疫①第一道防線：由皮膚、黏膜組成。②第二道防線：由體液中的________和吞噬細胞等組成。(2)特異性免疫(第三道防線)溶菌酶《免疫調(diào)節(jié)》2．監(jiān)控和清除功能監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)_____或因其他因素而被破壞的細胞，以及_____的細胞。衰老癌變《免疫調(diào)節(jié)》非特異性免疫和特異性免疫的比較

非特異性免疫

特異性免疫作用范圍特性

形成作用強弱組成及作用

機體對體內(nèi)外異物都可以發(fā)生免疫反應(yīng)機體僅對某一異物（抗原）產(chǎn)生免疫反應(yīng)非專一性專一性生來就有的后天逐漸形成的弱強⒈人體免疫系統(tǒng)的第一道防線：屏障作用①皮膚和黏膜②血腦③胎盤⒉第二道防線：體液中殺菌物質(zhì)的抗菌作用及吞噬細胞的吞噬作用⒈人體免疫系統(tǒng)的第三道防線：抗感染免疫⒉移植免疫（移植排斥反應(yīng)）⒊腫瘤免疫（清除變異細胞，抑制腫瘤細胞的發(fā)生和轉(zhuǎn)移）《免疫調(diào)節(jié)》人體的第三道防線起什么作用呢？抗原進入人（或動物）體后，有的會被體液中的相應(yīng)抗體消滅，有的會被相應(yīng)的免疫細胞消滅。前者叫體液免疫，后者叫細胞免疫。１、抗原：２、抗體：可使機體發(fā)生特異性免疫的物質(zhì)。

機體受抗原刺激后產(chǎn)生的能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白?！睹庖哒{(diào)節(jié)》抗原抗體關(guān)系性質(zhì)①一般具有

性；②

性，如：蛋白質(zhì)；③

性，取決于抗原具有的特定化學(xué)基團，叫

?；瘜W(xué)性質(zhì)為

，主要分布于

、

和

（如：乳汁）中。分類舉例

抗原和抗體的比較異物大分子特異抗原決定簇蛋白質(zhì)血清組織液外分泌液*

“非己”抗原：病原微生物（如細菌、病毒）細菌毒素(如破傷風(fēng)類毒素)外來凝集原(如A型血者對B凝集原)*“自己”抗原：異常細胞(如癌細胞)、損傷后進入血液的自身物質(zhì)(如腦組織、眼晶狀體蛋白)抗菌抗體、抗病毒抗體抗毒素凝集素抗原抗體刺激機體產(chǎn)生特異性結(jié)合并消滅《免疫調(diào)節(jié)》特異性免疫——人體的第三道防線

1．體液免疫的圖解《免疫調(diào)節(jié)》2．細胞免疫的圖解

《免疫調(diào)節(jié)》思考感悟識別抗原的細胞有哪些？吞噬細胞非特異性地識別抗原；T細胞、B細胞、效應(yīng)T細胞和記憶細胞能特異性識別抗原；漿細胞不能識別抗原，但所產(chǎn)生的抗體能識別?！睹庖哒{(diào)節(jié)》細胞名稱來源功能吞噬細胞B細胞T細胞漿細胞效應(yīng)T細胞記憶細胞造血干細胞處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合體造血干細胞識別抗原，分化成為漿細胞、記憶細胞造血干細胞在胸腺發(fā)育識別、呈遞抗原，分化成為效應(yīng)T細胞、記憶細胞B細胞或記憶細胞分泌抗體T細胞或記憶細胞分泌淋巴因子，與靶細胞結(jié)合使之裂解死亡，抗原可與之結(jié)合發(fā)生特異性結(jié)合B細胞或T細胞識別抗原，分化成為相應(yīng)的效應(yīng)細胞與免疫有關(guān)的細胞的比較《免疫調(diào)節(jié)》3．兩者的關(guān)系兩個免疫過程既各自有其獨特的作用，又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。如：(1)細菌外毒素(抗原)進入人體，人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗毒素(抗體)，將其消滅，這屬于體液免疫。(2)對于胞內(nèi)病原體，體液免疫先起作用，阻止病原體的傳播。當(dāng)病原體進入細胞內(nèi)則需細胞免疫使其釋放出抗原，再由體液免疫進行最后的清除?！睹庖哒{(diào)節(jié)》正常的免疫功能可以識別并排除進入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見的有㈠過敏反應(yīng)㈡自身免疫?、缑庖呷毕莶　睹庖哒{(diào)節(jié)》（一）過敏反應(yīng)花粉過敏反應(yīng)青霉素過敏《免疫調(diào)節(jié)》1、過敏反應(yīng):2、過敏反應(yīng)的特點：例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。已免疫的機體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。①發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快；

②一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織；

③有明顯的遺傳傾向和個體差異?！睹庖哒{(diào)節(jié)》3、過敏反應(yīng)原理：《免疫調(diào)節(jié)》過敏反應(yīng)和免疫反應(yīng)中抗體的比較過敏反應(yīng)中的抗體免疫反應(yīng)中的抗體化學(xué)本質(zhì)分布反應(yīng)時機反應(yīng)機理球蛋白球蛋白吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜、某些血細胞表面血清，組織液，外分泌液機體第二次接觸過敏原時發(fā)生機體第一次接觸抗原時就發(fā)生免疫反應(yīng)使細胞釋放組織胺，從而引發(fā)過敏反應(yīng)與抗原特異性結(jié)合使抗原沉淀或形成細胞集團，消滅抗原。《免疫調(diào)節(jié)》過敏原與抗原的比較過敏原抗原物質(zhì)舉例分子大小個體差異性動物蛋白：如魚、蝦、乳、蛋等植物蛋白：如花粉、孢子化學(xué)物質(zhì)：如青霉素、奎寧等其它：如塵埃各種病原體、動物蛋白制劑；同種異物；自身成分在胚胎期未與免疫活性細胞充分接觸過的物質(zhì)；外傷和癌變細胞。不一定是大分子物質(zhì)一般是大分子物質(zhì)與體質(zhì)有關(guān)，具個體差異性不具個體差異性《免疫調(diào)節(jié)》（二）自身免疫疾?。保到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑《免疫調(diào)節(jié)》《免疫調(diào)節(jié)》

2、風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等?！睹庖哒{(diào)節(jié)》（三）免疫缺陷?。薄⒏拍睿簷C體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。共同特點是：由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫啟的發(fā)病率比同齡正常人高100～300倍。《免疫調(diào)節(jié)》２、類型(1)先天性免疫缺陷?。哼z傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。

(2)后天性免疫缺陷?。杭膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病?！睹庖哒{(diào)節(jié)》

AIDS是HIV侵入人體后，攻擊T細胞，破壞人體第三道特異性免疫防線并最終使人體免疫系統(tǒng)癱瘓而導(dǎo)致的一種疾病。《免疫調(diào)節(jié)》

1.含義：艾滋病是英語AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由艾滋病毒引起的。2.致病機理：攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入人體的T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病乘虛而入。3.傳播途徑：主要通過性接觸、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過的注射器。4.病癥：潛伏期2－10年，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。《免疫調(diào)節(jié)》免疫失調(diào)引起的疾病

類型項目

過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機理相同過敏原再次進入機體時，與吸附在細胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使組織細胞釋放組織胺而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時，也消滅正常細胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞舉例消化道、呼吸道過敏反應(yīng)，皮膚過敏反應(yīng)等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病《免疫調(diào)節(jié)》四、免疫學(xué)的應(yīng)用1、免疫預(yù)防2、免疫治療3、器官移植《免疫調(diào)節(jié)》例1．在體液免疫和細胞免疫中都能出現(xiàn)的現(xiàn)象是（） A．產(chǎn)生抗體 B．產(chǎn)生淋巴因子

C．導(dǎo)致靶細胞破裂

D．產(chǎn)生記憶細胞例2．下圖是細胞免疫中x細胞與靶細胞密切接觸后的殺傷作用過程示意圖，其中x細胞是指A．B細胞B．T細胞C．效應(yīng)B細胞

D．效應(yīng)T細胞《免疫調(diào)節(jié)》例3．一般情況下，用抗原免疫機體，血清中抗體濃度會發(fā)生相應(yīng)變化。如果第二次免疫與第一次免疫所用的抗原相同且劑量相等，下列四圖中能正確表示血清中抗體濃度變化的是()抗體濃度\對數(shù)值0714212835424956第一次抗原免疫第二次抗原免疫時間/天A