基礎護理技能實訓 課件 模塊四項目一任務三皮內注射法

基礎護理護理技能實訓系列教材皮內注射法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01用于各種藥物過敏試驗，以觀察是否有過敏反應用于預防接種局部麻醉的起始步驟準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解皮內注射目的、方法、注意事項、配合要點、藥物作用及副作用取舒適體位，暴露注射部位........................................................物品準備03治療單、治療盤、皮膚消毒液（75%乙醇）、無菌棉簽、生理鹽水、1ml注射器（遵醫(yī)囑內置皮試液）、無菌治療巾、手消毒劑等........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01治療單、治療盤、皮膚消毒液（75%乙醇）、無菌棉簽、生理鹽水、1ml注射器（遵醫(yī)囑內置皮試液）、無菌治療巾、手消毒劑等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）我來核對一下您的腕帶信息，醫(yī)生根據(jù)病情給您開了**藥物皮內注射，請問您之前用過**藥物嗎？（用過）您對這種藥物過敏嗎？（不過敏）您家里有人對這種藥物過敏嗎？（沒有）您對酒精過敏嗎？（不過敏）我來評估下您前臂掌側下段的皮膚，這里皮膚完好無破損、無瘢痕、無硬結，一會兒我將在這里進行皮試，您看可以嗎？（可以）我去準備用物，請您稍等。........................................................床邊核對定位消毒03攜用物至床旁，核對病人身份信息取合適體位，暴露注射部位，75%乙醇消毒，范圍大于5cm........................................................核對排氣進針推藥04二次核對，排盡空氣左手繃緊皮膚，右手平執(zhí)式持注射器呈5°角進針，注入藥液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘，注射完畢，迅速拔針，勿揉，勿按壓穿刺部位，看表計時平執(zhí)式持針推注藥液形成皮丘........................................................再次核對安置病人05核對病人和藥物信息協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項........................................................整理記錄06整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人男性，肺炎球菌性肺炎，護士遵醫(yī)囑進行青霉素皮試，青霉素類藥物過敏反應的常見癥狀不包括A.皮疹B.藥物熱C.血清病型反應D.眼壓增高E.過敏性休克........................................................問題202青霉素最常見的不良反應為過敏反應，青霉素類藥物過敏機制的相關因素包括A.青霉素藥物批號B.注射劑量C.藥物的降解產(chǎn)物D.注射方法E.觀察時間大于20分鐘........................................................問題303病人男性，20歲，淋巴管炎，在社區(qū)醫(yī)院使用青霉素治療2天，為進一步檢查入住本院，不需要重新作青霉素皮試的常見于A.更換了青霉素生產(chǎn)廠家者 B