基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊三項(xiàng)目三任務(wù)一留置導(dǎo)尿術(shù)

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材留置導(dǎo)尿術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01搶救危重、休克病人時(shí)準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量、測(cè)量尿比重，以密切觀察病人的病情變化為盆腔手術(shù)排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛狀態(tài)，避免手術(shù)中誤傷膀胱某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)切口的愈合為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的病人引流尿液，保持會(huì)陰部的清潔干燥為尿失禁病人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解留置導(dǎo)尿術(shù)的目的和方法，注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)清潔外陰，做好導(dǎo)尿準(zhǔn)備，若病人無(wú)自理能力，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行外陰清潔........................................................物品準(zhǔn)備03一次性導(dǎo)尿包、彎盤、一次性墊巾、浴巾、手消毒液、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)、筆、別針等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04溫度適宜整潔安靜光線充足酌情關(guān)閉門窗、圍簾或屏風(fēng)遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01一次性導(dǎo)尿包、彎盤、一次性墊巾、浴巾、手消毒液、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)、筆、別針等........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？待會(huì)您要去做手術(shù)了，需要給您留置導(dǎo)尿管，就是通過(guò)尿道將導(dǎo)尿管插入膀胱，把尿液引流出來(lái)，保持膀胱空虛，這樣有利于術(shù)中安全。我先檢查一下您會(huì)陰部皮膚情況，請(qǐng)您配合一下，會(huì)陰部皮膚完整，您先清潔一下外陰，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位墊巾打包03協(xié)助病人仰臥屈膝，兩腿略外展，暴露外陰墊橡膠單和治療巾或一次性墊巾于臀下，核對(duì)檢查并打開(kāi)導(dǎo)尿包，將彎盤置于會(huì)陰處........................................................消毒導(dǎo)尿04女性病人初步消毒，開(kāi)包鋪巾，整理用物，再次消毒，插入導(dǎo)管，引流尿液女病人初步消毒檢查氣囊插入導(dǎo)尿管........................................................消毒導(dǎo)尿04男性病人初步消毒，開(kāi)包鋪巾，整理用物，再次消毒，插入導(dǎo)管，引流尿液男病人初步消毒男病人插導(dǎo)尿管........................................................固定尿管05連接注射器，根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積，向氣囊內(nèi)注入無(wú)菌溶液，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，即證實(shí)導(dǎo)尿管已經(jīng)固定于膀胱內(nèi)........................................................固定尿袋06撕開(kāi)洞巾，將集尿袋妥善固定于床邊低于膀胱的高度，觀察尿液引流情況將導(dǎo)尿管標(biāo)識(shí)貼于氣囊分叉段處，將導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)........................................................整理記錄拔導(dǎo)尿管07安置病人舒適體位，整理記錄戴手套，用注射器抽出氣囊內(nèi)的液體，囑病人深呼吸，輕穩(wěn)的拔出導(dǎo)尿管檢查導(dǎo)尿管氣囊部分是否完整，將導(dǎo)尿連同集尿袋棄于醫(yī)療垃圾袋中，脫手套........................................................整理記錄08協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人，女，45歲。子宮切除術(shù)后保留導(dǎo)尿，為防止逆行感染，導(dǎo)尿管的措施下列錯(cuò)誤的是A.導(dǎo)尿管不可受壓B.不應(yīng)高于膀胱C.不應(yīng)接觸尿瓶?jī)?nèi)尿液D.每日更換導(dǎo)尿管E.保持無(wú)菌........................................................問(wèn)題202病人，男，因失血性休克被送入急診，經(jīng)搶救后給予留置導(dǎo)尿，觀察24小時(shí)內(nèi)引流尿液350ml，此狀況屬于A.無(wú)尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少........................................................問(wèn)題303病人，男，68歲，