病案室規(guī)章制度模版（2篇）

病案室規(guī)章制度模版病案室管理規(guī)程第一章總則第一條制定本規(guī)程旨在規(guī)范病案室的管理流程，提升病案品質(zhì)，確保信息的精確性與保密性。第二條病案室作為醫(yī)院關(guān)鍵的信息管理樞紐，承擔(dān)著病案的采集、整理、歸檔、儲(chǔ)存、查詢及統(tǒng)計(jì)任務(wù)。第三條病案室運(yùn)作采用責(zé)任制，由病案管理員全面負(fù)責(zé)室內(nèi)的各項(xiàng)工作。第四條病案室應(yīng)配備恰當(dāng)?shù)挠布O(shè)施和軟件資源，以保障病案工作的順暢進(jìn)行。第五條病案室必須嚴(yán)格維護(hù)病案的安全和保密，防止泄露病人的隱私信息。第二章病案的收集與整理第六條病案室需及時(shí)收集住院患者的病案資料，并執(zhí)行初步整理作業(yè)。第七條病案室應(yīng)建立病案檔案系統(tǒng)，并依病案號(hào)順序進(jìn)行分類儲(chǔ)存。第八條病案室應(yīng)對(duì)照病案相關(guān)信息如病歷、診斷報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)記錄等進(jìn)行及時(shí)整理。第九條病案室應(yīng)開展病案信息質(zhì)量審查，以確認(rèn)信息的準(zhǔn)確性與完整性。第十條病案室應(yīng)制訂病案借閱規(guī)程，保障病案的使用秩序與安全。第三章病案的歸檔與儲(chǔ)存第十一條病案室應(yīng)定期執(zhí)行已完成病案的歸檔工作，以保證病案的長(zhǎng)期保存。第十二條病案室應(yīng)建立病案檔案庫(kù)房，確保病案的安全保存。第十三條病案室應(yīng)實(shí)施防火、防震、防潮等安全措施，保障病案的安全。第十四條病案室應(yīng)對(duì)病案檔案進(jìn)行編號(hào)和標(biāo)注，便于檢索和管理。第四章病案的查詢與統(tǒng)計(jì)第十五條病案室應(yīng)建立有效的病案查詢平臺(tái)，方便院內(nèi)相關(guān)部門進(jìn)行信息檢索。第十六條病案室負(fù)責(zé)開展病案統(tǒng)計(jì)工作，為醫(yī)院管理與研究活動(dòng)提供數(shù)據(jù)支撐。第十七條病案室應(yīng)定期編制病案質(zhì)量報(bào)告，對(duì)病案工作的質(zhì)量和成效進(jìn)行評(píng)估。第十八條病案室應(yīng)支持醫(yī)院的臨床工作，及時(shí)供應(yīng)所需的病案信息。第五章保密與安全第十九條病案室必須遵循相關(guān)法律法規(guī)與保密規(guī)定，保障病人隱私的安全。第二十條病案室應(yīng)制訂并執(zhí)行病案信息安全管理制度，包括權(quán)限管理、文件加密、數(shù)據(jù)備份等。第二十一條病案室工作人員應(yīng)恪守醫(yī)德和職業(yè)操守，不得泄露病人隱私。第二十二條病案室應(yīng)定期開展安全檢查和教育培訓(xùn)，提升工作人員的保密意識(shí)和技能。第六章附則第二十三條本規(guī)程由病案室負(fù)責(zé)解釋。第二十四條病案室應(yīng)普及宣傳本規(guī)程，確保所有工作人員了解并遵守。第二十五條本規(guī)程自發(fā)布之日起生效，若有修改需求，須經(jīng)病案室負(fù)責(zé)人審批并報(bào)備領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。本規(guī)程的制定目的是為了確保病案室工作的規(guī)范性和效率，同時(shí)保障病案信息的準(zhǔn)確性、完整性和保密性。希望本規(guī)程對(duì)實(shí)踐工作提供有益指導(dǎo)。病案室規(guī)章制度模版（二）病案室管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范化病案室的管理，保障病案處理的有效性與安全性，制定本制度。第二條病案室作為醫(yī)院內(nèi)專門負(fù)責(zé)病歷管理的部門，主要職責(zé)包括病案的收集、整理、歸檔及保管。第三條病案室工作人員應(yīng)恪守醫(yī)療保密法規(guī)及有關(guān)法律，維護(hù)病人的隱私與病案信息的安全。第二章病案收集與整理第一條病案室負(fù)責(zé)對(duì)所有病案進(jìn)行統(tǒng)一收集，并根據(jù)病歷編號(hào)的順序進(jìn)行整理。第二條如發(fā)現(xiàn)病歷缺頁(yè)、錯(cuò)頁(yè)或其他問(wèn)題，病案室應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室溝通，進(jìn)行必要的補(bǔ)充或修正。第三條病案室需保證病歷資料的準(zhǔn)確性、完整性，并確保按時(shí)完成歸檔工作。第三章病案歸檔與保管第一條病案室應(yīng)依照特定分類規(guī)則，對(duì)歸檔病歷進(jìn)行有序整理和編目。第二條歸檔病歷應(yīng)進(jìn)行密封標(biāo)識(shí)，以保障其安全性及可追溯性。第三條病案室需建立并維護(hù)健全的病案保管體系，確保病案免受損害，并采取相應(yīng)的防火、防潮措施。第四條病案室不得擅自移動(dòng)、更換或銷毀病歷。任何病歷的處置必須經(jīng)過(guò)相關(guān)管理機(jī)構(gòu)的審批。第四章病案借閱與查詢第一條病案室應(yīng)提供病歷借閱服務(wù)，并記錄借閱人及時(shí)間。第二條借閱病歷需向病歷管理科提出明確用途和時(shí)間的申請(qǐng)。第三條借出的病歷，借閱人必須按期歸還，且不得擅自進(jìn)行復(fù)制、傳閱或泄露任何病案信息。第四條病案室應(yīng)根據(jù)規(guī)定對(duì)病歷進(jìn)行查詢，并為查詢者提供必要的幫助。第五章病案質(zhì)量管理第一條病案室應(yīng)構(gòu)建并完善病案質(zhì)量管理機(jī)制，按照既定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行質(zhì)量評(píng)審工作。第二條病案室負(fù)責(zé)對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，實(shí)行每月一次的自查自糾制度。第三條病案室應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行定期的專業(yè)培訓(xùn)，以提升其專業(yè)技能。第四條病案室應(yīng)主動(dòng)參與醫(yī)院的質(zhì)量管理工作，定期上報(bào)病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。第六章病案室值班與值守第一條病案室應(yīng)視醫(yī)院具體情況設(shè)立值班制度，保證全天候24小時(shí)有專人值守。第二條值班人員需保證通訊工具的隨時(shí)可用，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。第三條值班期間如發(fā)生緊急事件，應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)，并采取措施以確保病案室運(yùn)作不受影響。第七章法律責(zé)任第一條病案室工作人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密法規(guī)及相關(guān)法律，確保病人隱私和病案信息的安全。第二條工作人員若有違反本制度或玩忽職守行為，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三條醫(yī)院將對(duì)病案室工作人員的業(yè)務(wù)熟練度和工作紀(jì)律進(jìn)行定期考核，實(shí)施明確的獎(jiǎng)懲機(jī)制。第八章附則第一