旅游行業(yè)游客個人意外傷害保險免責(zé)協(xié)議

旅游行業(yè)游客個人意外傷害保險免責(zé)協(xié)議合同編號：__________甲方（投保人/被保險人）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（保險公司）：公司名稱：__________公司地址：__________聯(lián)系方式：__________一、協(xié)議的介紹與說明1.協(xié)議的背景與目的本協(xié)議旨在明確甲方作為游客在參與旅游活動期間，乙方作為保險公司為甲方提供的個人意外傷害保險的相關(guān)事項(xiàng)。通過本協(xié)議，雙方旨在保證甲方在旅游過程中的人身安全得到一定的保障，并明確雙方在保險事項(xiàng)中的權(quán)利和義務(wù)。2.定義與解釋在本協(xié)議中，以下術(shù)語具有如下含義：“意外傷害”指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害?！氨ｋU”指本協(xié)議約定的意外傷害。二、保險范圍與保險責(zé)任3.保險的覆蓋范圍本保險覆蓋甲方在旅游期間因意外傷害導(dǎo)致的身故、傷殘以及合理的醫(yī)療費(fèi)用。具體的旅游期間以甲方與旅游服務(wù)提供商簽訂的旅游合同中約定的行程時間為準(zhǔn)。4.保險責(zé)任的界定乙方承擔(dān)在保險期間內(nèi)，甲方因意外傷害導(dǎo)致的下列保險責(zé)任：（1）身故保險金：若甲方在保險期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身故，乙方將按照本協(xié)議約定的保險金額向甲方的受益人支付身故保險金。（2）傷殘保險金：若甲方在保險期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身體傷殘，乙方將根據(jù)甲方的傷殘程度，按照《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》評定的傷殘等級，按比例支付傷殘保險金。（3）醫(yī)療保險金：若甲方在保險期間內(nèi)因意外傷害需要進(jìn)行治療，乙方將對甲方實(shí)際發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償，但以本協(xié)議約定的賠償限額為限。三、免責(zé)條款5.一般性免責(zé)事項(xiàng)在下列情況下，乙方不承擔(dān)保險責(zé)任：（1）甲方故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施。（2）甲方酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車。（3）甲方未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物。（4）甲方在保險期間內(nèi)進(jìn)行高風(fēng)險運(yùn)動，如攀巖、跳傘、潛水等，但本協(xié)議另有約定的除外。（5）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。（6）核爆炸、核輻射或核污染。6.特定情況下的免責(zé)（1）甲方在投保前已患有疾病或存在身體殘疾，且該疾病或殘疾與保險的發(fā)生有直接因果關(guān)系的，乙方不承擔(dān)保險責(zé)任。（2）甲方在旅游期間因自身健康原因?qū)е碌募膊』蜮溃曳讲怀袚?dān)保險責(zé)任。（3）甲方在旅游期間因違反法律法規(guī)或旅游服務(wù)提供商的規(guī)定，導(dǎo)致的意外傷害，乙方不承擔(dān)保險責(zé)任。四、保險期限與生效條件7.保險的有效期限本保險的有效期自甲方踏上旅游行程的起始時間起，至甲方結(jié)束旅游行程的時間止。具體時間以甲方與旅游服務(wù)提供商簽訂的旅游合同中約定的行程時間為準(zhǔn)。8.協(xié)議的生效條件本協(xié)議自甲方繳納保險費(fèi)且乙方同意承保后生效。甲方繳納保險費(fèi)后，乙方將向甲方出具保險憑證，作為本協(xié)議生效的依據(jù)。五、保險金額與賠償限額9.保險金額的確定甲方的身故保險金額為人民幣__________元，傷殘保險金額根據(jù)傷殘等級按比例確定，最高不超過身故保險金額。醫(yī)療保險金額為人民幣__________元。10.賠償限額的規(guī)定（1）對于身故保險金和傷殘保險金，乙方將按照本協(xié)議約定的保險金額進(jìn)行賠付。（2）對于醫(yī)療保險金，乙方將對甲方實(shí)際發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償，但每次的賠償限額為人民幣__________元，全年累計賠償限額為人民幣__________元。六、理賠流程與要求11.理賠的申請程序當(dāng)發(fā)生保險后，甲方或其受益人應(yīng)在發(fā)生后的__________天內(nèi)通知乙方，并向乙方提出理賠申請。理賠申請應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）理賠申請書，寫明發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過以及損失情況。（2）甲方的身份證明文件。（3）旅游服務(wù)提供商出具的證明文件。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票等相關(guān)醫(yī)療文件。（5）乙方要求提供的其他文件。12.理賠所需的文件與資料甲方或其受益人在提出理賠申請時，應(yīng)向乙方提供以下文件與資料：（1）保險憑證。（2）甲方的身份證明文件。（3）公安機(jī)關(guān)或其他有權(quán)部門出具的意外傷害證明文件。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票等相關(guān)醫(yī)療文件。（5）乙方認(rèn)為需要提供的其他文件與資料。七、投保人、被保險人的義務(wù)13.投保人的如實(shí)告知義務(wù)甲方作為投保人，在投保時應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等相關(guān)信息。若甲方故意隱瞞或虛報相關(guān)信息，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并不承擔(dān)保險責(zé)任。14.被保險人的配合義務(wù)甲方作為被保險人，在保險期間內(nèi)應(yīng)遵守法律法規(guī)和旅游服務(wù)提供商的規(guī)定，配合乙方進(jìn)行理賠調(diào)查。若甲方拒絕配合或故意阻礙乙方進(jìn)行理賠調(diào)查，乙方有權(quán)拒絕理賠。八、保險公司的權(quán)利與義務(wù)15.保險公司的核保權(quán)利乙方有權(quán)對甲方的投保申請進(jìn)行審核，根據(jù)甲方的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等因素決定是否承保以及承保的條件。若乙方認(rèn)為甲方的風(fēng)險過高，有權(quán)拒絕承?；蛞蠹追皆黾颖ｋU費(fèi)。16.保險公司的理賠義務(wù)乙方在收到甲方的理賠申請后，應(yīng)及時進(jìn)行審核。若乙方認(rèn)為理賠申請符合本協(xié)議的約定，應(yīng)在__________天內(nèi)將理賠款項(xiàng)支付給甲方或其受益人。若乙方認(rèn)為理賠申請不符合本協(xié)議的約定，應(yīng)在__________天內(nèi)書面通知甲方或其受益人，并說明理由。九、協(xié)議的變更與解除17.協(xié)議變更的條件與程序本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。變更或補(bǔ)充協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，成為本協(xié)議的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。18.協(xié)議解除的情形與方式（1）在本協(xié)議有效期內(nèi)，若甲方未按照本協(xié)議的約定繳納保險費(fèi)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議。（2）若甲方在投保時故意隱瞞或虛報相關(guān)信息，乙方有權(quán)解除本協(xié)議。（3）若本協(xié)議的履行違反法律法規(guī)的規(guī)定，雙方有權(quán)解除本協(xié)議。十、爭議解決19.爭議解決的方式本協(xié)議的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。20.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除均適用中華人民共和國法律。十一、通知與送達(dá)21.通知的方式與要求本協(xié)議項(xiàng)下的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式作出，并通過掛號信、快遞或郵件的方式發(fā)送至對方在本協(xié)議中指定的地址或電子郵箱。通知或通訊的送達(dá)時間以郵件寄出后的第__________天為準(zhǔn)（以郵戳為準(zhǔn)），或郵件發(fā)送后的第__________小時為準(zhǔn)（以郵件系統(tǒng)顯示的發(fā)送時間為準(zhǔn)）。22.送達(dá)的確認(rèn)對方在收到通知或通訊后，應(yīng)及時予以確認(rèn)。若對方在收到通知或通訊后的__________天內(nèi)未予以確認(rèn)，視為對方已收到通知或通訊。十二、其他條款23.協(xié)議的語言本協(xié)議以中文書寫，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。24.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于甲方個人意外傷害保險的完整協(xié)議，取代之前雙方之間的任何口頭或書面協(xié)議。十三、附則25.協(xié)議的份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份