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文檔簡介

右心導管在肺動脈高壓檢查中的應用廣東省人民醫(yī)院心內科黃奕高右心導管檢查右心導管檢查的目的和意義獲取血流動力學資料,是診斷肺動脈高壓的金標準直接測壓,相對超聲多普勒估測PASPPAMP準確診斷或排除先天性心臟病右心導管檢查的目的和意義肺動脈壓力、肺循環(huán)總阻力、肺小動脈阻力、右心排血量是評價肺循環(huán)功能的重要指標.肺動脈壓力↑右心排血量↑肺動脈壓力↑右心排血量正常肺動脈壓力↑右心排血量↓肺動脈壓力↑↓右心排血量↓右心導管檢查的目的和意義Qp/Qs≥1.5Pp/Ps≤0.8

肺循環(huán)總阻力≤8wood

Qp/Qs＞1.5Pq/Ps＞0.8＜1

肺循環(huán)總阻力＞8wood＜10

wood

Qp/Qs＜1.5Pq/Ps

≥1

肺循環(huán)總阻力≥10wood右心導管檢查的目的和意義肺血管急性反應試驗對肺動脈高壓藥物治療的指導意義陽性陰性CCB內皮素受體桔抗劑內皮素受體桔抗劑一氧化氮一氧化氮磷酸二酯酶抑制劑磷酸二酯酶抑制劑前列環(huán)素類似物前列環(huán)素類似物Case1Case2Case3Case4Case5Case6討論討論直接、直觀、準確了解肺動脈壓力相對準確了解肺循環(huán)總阻力、肺小動脈阻力、右心排血量等評價肺循環(huán)功能的指標參考肺血管急性反應試驗結果指導對肺動脈高壓患者的藥物治療討論影響右心導管檢查結果準確性的因素:

血氧分析儀器無校準血樣取點不正確注射器抗凝液未排空血樣中有空氣HB

謝謝毛繼文心導管檢查及診斷肺循環(huán)血量=氧消耗量(ml／min)肺動靜脈血氧含量差(vol／%)×10體循環(huán)血量=氧消耗量(ml／min)體動靜脈血氧含量差(vol／%)×10全肺阻力=肺動脈平均壓(mmHg)×80肺循環(huán)血量(L/min)肺小動脈阻力=肺動脈平均壓－肺毛壓(mmHg)×80

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