衛(wèi)生院火災(zāi)隱患整改制度

衛(wèi)生院火災(zāi)隱患整改制度一、目的

本衛(wèi)生院火災(zāi)隱患整改制度的目的是確保衛(wèi)生院內(nèi)部消防設(shè)施和安全管理的有效性，預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，保障患者、員工的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全，提高衛(wèi)生院的整體應(yīng)急處理能力。通過明確整改措施、責(zé)任分工和排查流程，強(qiáng)化火災(zāi)隱患的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改，為創(chuàng)建安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境提供有力保障。

二、適用范圍

1.本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)部所有建筑、設(shè)施和場所的火災(zāi)隱患整改工作。

2.本制度適用于衛(wèi)生院全體員工，包括臨床醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員、后勤保障人員等。

3.本制度適用于與衛(wèi)生院火災(zāi)隱患整改相關(guān)的各項(xiàng)工作，包括隱患排查、整改措施制定、整改實(shí)施、整改效果評估等。

三、職責(zé)

1.院長：作為衛(wèi)生院的最高負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)組織制定和完善火災(zāi)隱患整改制度，明確各部門和員工的職責(zé)，確保整改措施的落實(shí)。

（1）組織制定火災(zāi)隱患整改工作計(jì)劃；

（2）審批火災(zāi)隱患整改方案和預(yù)算；

（3）定期聽取火災(zāi)隱患整改工作匯報(bào)，研究解決整改過程中的問題；

（4）對火災(zāi)隱患整改工作進(jìn)行全面監(jiān)督和指導(dǎo)。

2.安全管理部門：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督火災(zāi)隱患整改工作，具體職責(zé)如下：

（1）制定火災(zāi)隱患整改工作計(jì)劃，明確排查范圍、整改措施和整改期限；

（2）組織開展火災(zāi)隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見；

（3）協(xié)調(diào)各部門共同推進(jìn)火災(zāi)隱患整改工作；

（4）對整改效果進(jìn)行評估，提出改進(jìn)措施；

（5）建立火災(zāi)隱患整改檔案，定期進(jìn)行更新。

3.各部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本部門火災(zāi)隱患整改工作的具體實(shí)施，具體職責(zé)如下：

（1）組織本部門員工學(xué)習(xí)火災(zāi)隱患整改制度，提高員工的安全意識；

（2）按照整改計(jì)劃，落實(shí)整改措施，確保整改效果；

（3）定期對本部門火災(zāi)隱患整改情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)；

（4）對整改過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施；

（5）協(xié)助安全管理部門開展火災(zāi)隱患排查和整改工作。

4.全體員工：應(yīng)積極參與火災(zāi)隱患整改工作，具體職責(zé)如下：

（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)火災(zāi)隱患整改制度，了解火災(zāi)隱患的危害；

（2）嚴(yán)格遵守消防安全規(guī)定，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時(shí)上報(bào)；

（3）積極參與火災(zāi)隱患整改工作，落實(shí)整改措施；

（4）提高自身消防安全意識，掌握滅火器和消防設(shè)施的使用方法；

（5）協(xié)助安全管理部門開展火災(zāi)隱患排查和整改工作。

四、隱患排查范圍

1.建筑結(jié)構(gòu)安全：檢查衛(wèi)生院建筑主體結(jié)構(gòu)是否存在裂縫、沉降、傾斜等安全隱患；檢查建筑內(nèi)部隔斷、吊頂、裝飾材料是否符合消防安全要求。

2.消防設(shè)施設(shè)備：檢查消防通道是否暢通，消防設(shè)施是否完好，包括消防栓、滅火器、消防泵、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、防煙排煙系統(tǒng)等；檢查消防設(shè)備的使用說明是否清晰，設(shè)備是否定期檢查、維護(hù)和更換。

3.電氣線路及設(shè)備：檢查電氣線路是否老化、破損，是否存在亂拉亂接現(xiàn)象；檢查電氣設(shè)備是否正常運(yùn)行，有無過載、短路等安全隱患；檢查應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)是否正常工作。

4.燃?xì)饧拔ｋU(xiǎn)品管理：檢查燃?xì)夤艿馈㈤y門是否泄漏，燃?xì)庠O(shè)備是否規(guī)范安裝和使用；檢查危險(xiǎn)品存儲(chǔ)是否符合規(guī)定，是否有完善的危險(xiǎn)品管理制度。

5.安全疏散通道：檢查安全出口、疏散通道是否暢通無阻，安全標(biāo)志是否明顯，應(yīng)急疏散指示是否清晰。

6.火源管理：檢查火源使用是否符合規(guī)定，是否有嚴(yán)格的火源管理制度，包括廚房、實(shí)驗(yàn)室等易燃易爆場所的火源管理。

7.醫(yī)療設(shè)備安全：檢查醫(yī)療設(shè)備是否存在漏電、短路等安全隱患，設(shè)備周圍是否保持安全距離，是否有完善的設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度。

8.環(huán)境安全：檢查衛(wèi)生院內(nèi)部環(huán)境是否存在易燃物品隨意堆放，是否定期清理易燃垃圾；檢查綠化帶是否有雜草叢生，可能引發(fā)火災(zāi)的隱患。

9.特殊區(qū)域安全：對藥房、氧氣供應(yīng)室、高壓容器存放區(qū)等特殊區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)檢查，確保安全措施到位。

10.應(yīng)急預(yù)案和演練：檢查衛(wèi)生院是否制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，是否定期組織消防演練，員工是否熟悉應(yīng)急處理流程。

11.其他潛在隱患：對衛(wèi)生院內(nèi)任何可能存在火災(zāi)隱患的部位或行為進(jìn)行排查，包括但不限于員工生活習(xí)慣、設(shè)備使用習(xí)慣等。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

1.成立專門的檢查小組，由安全管理部門牽頭，各部門負(fù)責(zé)人和專業(yè)人士組成。

2.檢查小組定期對衛(wèi)生院進(jìn)行全面綜合檢查，覆蓋所有可能存在火災(zāi)隱患的部位。

3.綜合檢查包括但不限于建筑結(jié)構(gòu)、消防設(shè)施、電氣設(shè)備、燃?xì)夤艿馈踩枭⑼ǖ?、火源管理等?/p>

4.檢查過程中，需填寫詳細(xì)的檢查記錄表，記錄發(fā)現(xiàn)的問題和整改建議。

5.檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門和院長，確保問題得到及時(shí)解決。

（二）專業(yè)檢查

1.針對消防設(shè)施、電氣設(shè)備等專業(yè)性較強(qiáng)的領(lǐng)域，邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查。

2.專業(yè)檢查需由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人士進(jìn)行，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。

3.專業(yè)檢查的重點(diǎn)是對消防設(shè)施的運(yùn)行狀態(tài)、電氣系統(tǒng)的安全性能等進(jìn)行深入檢測。

4.檢查后，專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供詳細(xì)的檢測報(bào)告和整改建議。

（三）季節(jié)性檢查

1.根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)，進(jìn)行針對性的季節(jié)性檢查。

2.春季重點(diǎn)檢查電氣線路、火源管理，預(yù)防春燥引發(fā)火災(zāi)。

3.夏季重點(diǎn)檢查燃?xì)庠O(shè)備、空調(diào)系統(tǒng)，防止高溫引發(fā)火災(zāi)。

4.秋季重點(diǎn)檢查易燃物品的清理，防止落葉等引起火災(zāi)。

5.冬季重點(diǎn)檢查供暖設(shè)備、火源管理，防止取暖設(shè)備使用不當(dāng)引發(fā)火災(zāi)。

（四）節(jié)假日檢查

1.在節(jié)假日期間，由于人員流動(dòng)性強(qiáng)，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)增加，需進(jìn)行特別的節(jié)假日檢查。

2.節(jié)假日檢查重點(diǎn)關(guān)注安全疏散通道、消防設(shè)施、電氣設(shè)備等關(guān)鍵部位。

3.檢查過程中，確保應(yīng)急措施到位，人員職責(zé)明確，以應(yīng)對突發(fā)情況。

（五）日常檢查和定期檢查

1.日常檢查由各部門負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行，每天至少一次，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理小的安全隱患。

2.定期檢查由安全管理部門組織，每月至少一次，對衛(wèi)生院進(jìn)行全面檢查。

3.日常檢查和定期檢查均需記錄在案，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤整改。

4.定期檢查的結(jié)果應(yīng)向全體員工進(jìn)行通報(bào)，提高員工的安全意識。

六、長假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

1.長假前，由安全管理部門組織專業(yè)人員對衛(wèi)生院內(nèi)的工業(yè)設(shè)備進(jìn)行全面的檢查，確保所有設(shè)備均處于良好狀態(tài)。

2.檢查內(nèi)容主要包括但不限于以下方面：

-工業(yè)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，是否存在異常振動(dòng)、溫度過高等問題；

-設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保保養(yǎng)工作按計(jì)劃執(zhí)行；

-設(shè)備的安全防護(hù)裝置是否完整，是否能夠正常工作；

-工業(yè)管道、閥門是否存在泄漏，連接是否牢固；

-電氣系統(tǒng)是否有過載保護(hù)，電纜是否老化，絕緣是否良好；

-緊急停機(jī)裝置是否可靠，操作人員是否熟悉緊急停機(jī)程序。

3.對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類，對能夠立即整改的隱患立即采取措施進(jìn)行整改，對不能立即整改的隱患制定整改計(jì)劃，并安排在長假期間進(jìn)行整改。

4.整改工作完成后，由安全管理部門對整改效果進(jìn)行驗(yàn)證，確保隱患得到有效消除。

5.長假期間，安排專職安全人員進(jìn)行值班，對工業(yè)設(shè)備進(jìn)行不定期的巡查，確保設(shè)備安全運(yùn)行。

6.值班人員需具備相應(yīng)的安全知識和技能，能夠處理突發(fā)事件，并保持與安全管理部門的溝通，及時(shí)報(bào)告異常情況。

7.長假結(jié)束后，安全管理部門應(yīng)對長假期間的安全檢查情況進(jìn)行總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施進(jìn)行記錄，并向全體員工進(jìn)行通報(bào)，以提高員工的安全意識和應(yīng)對能力。

（二）交通安全

1.長假期間，由安全管理部門聯(lián)合保衛(wèi)部門對衛(wèi)生院內(nèi)的車輛及交通設(shè)施進(jìn)行安全檢查，確保交通安全。

2.檢查內(nèi)容包括：

-車輛停放區(qū)域的照明是否充足，標(biāo)志是否清晰，消防通道是否暢通；

-車輛是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，是否存在故障或隱患；

-交通安全設(shè)施，如減速帶、反光鏡、警示標(biāo)志等是否完好；

-車輛出入管理制度是否健全，包括車輛登記、外來車輛管理等；

-駕駛員的安全教育培訓(xùn)情況，是否了解交通安全規(guī)定。

3.對車輛進(jìn)行檢查，包括但不限于：

-車輛的制動(dòng)系統(tǒng)、轉(zhuǎn)向系統(tǒng)、照明系統(tǒng)是否正常工作；

-車輛的輪胎磨損情況，是否存在漏油、漏水等故障；

-車輛的應(yīng)急設(shè)備是否齊全，如滅火器、急救包等；

-車輛的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。

4.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，立即采取措施進(jìn)行整改，對于無法立即整改的，制定整改計(jì)劃，并指定專人負(fù)責(zé)跟進(jìn)。

5.長假期間，加強(qiáng)對車輛停放區(qū)域的監(jiān)控，確保車輛安全停放，防止車輛被盜或發(fā)生交通事故。

6.安排專門的交通安全值班人員，負(fù)責(zé)長假期間的交通安全管理，確保一旦發(fā)生緊急情況能夠及時(shí)響應(yīng)。

7.值班人員需對衛(wèi)生院內(nèi)的交通情況進(jìn)行不定期的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理交通安全隱患。

8.長假結(jié)束后，對交通安全檢查情況進(jìn)行總結(jié)，記錄檢查結(jié)果和整改措施，并向全體員工進(jìn)行通報(bào)，以提升交通安全意識。

（三）環(huán)境保護(hù)安全

1.長假期間，由環(huán)境保護(hù)部門負(fù)責(zé)對衛(wèi)生院的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行安全檢查，確保其正常運(yùn)行，防止環(huán)境污染事故的發(fā)生。

2.檢查內(nèi)容主要包括：

-污水處理設(shè)施是否正常運(yùn)行，排放標(biāo)準(zhǔn)是否符合相關(guān)法規(guī)要求；

-廢氣處理設(shè)施是否有效工作，排放的廢氣是否達(dá)到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)；

-醫(yī)療廢物是否按照規(guī)定分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止非法丟棄或泄露；

-危險(xiǎn)化學(xué)品存儲(chǔ)是否合規(guī)，是否有泄漏、溢出等安全隱患；

-環(huán)境監(jiān)測設(shè)備是否正常工作，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可靠。

3.對污水處理設(shè)施進(jìn)行檢查，包括：

-檢查污水處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，是否存在異常；

-檢查污泥處理和處置是否合規(guī)；

-檢查消毒設(shè)施是否正常工作，消毒效果是否符合要求。

4.對廢氣處理設(shè)施進(jìn)行檢查，包括：

-檢查廢氣處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，是否存在異常；

-檢查排放的廢氣是否經(jīng)過有效處理，是否滿足排放標(biāo)準(zhǔn)；

-檢查廢氣監(jiān)測設(shè)備是否正常工作，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。

5.對醫(yī)療廢物處理進(jìn)行檢查，包括：

-檢查醫(yī)療廢物的分類收集是否規(guī)范，標(biāo)識是否清晰；

-檢查暫存設(shè)施是否安全，是否有防泄漏、防溢出措施；

-檢查醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄，確保合規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)。

6.對危險(xiǎn)化學(xué)品存儲(chǔ)進(jìn)行檢查，包括：

-檢查危險(xiǎn)化學(xué)品的存儲(chǔ)條件是否合規(guī)，是否有良好的通風(fēng)和防火措施；

-檢查存儲(chǔ)容器是否有泄漏，是否有定期檢查和維護(hù)記錄；

-檢查應(yīng)急處理設(shè)施是否完備，如泄漏收集裝置、中和劑等。

7.長假期間，安排環(huán)境保護(hù)值班人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)境保護(hù)設(shè)施的安全運(yùn)行，及時(shí)處理突發(fā)事件。

8.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的環(huán)境安全隱患，立即采取措施進(jìn)行整改，并記錄整改過程和結(jié)果。

9.長假結(jié)束后，對環(huán)境保護(hù)安全檢查情況進(jìn)行總結(jié)，分析檢查結(jié)果，制定改進(jìn)措施，并向全體員工進(jìn)行通報(bào)，以提高環(huán)境保護(hù)意識。

七、隱患排查分級

1.隱患排查分級按照隱患的嚴(yán)重程度和可能造成的影響分為三個(gè)級別：一級、二級和三級。

2.一級隱患：指可能導(dǎo)致重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或嚴(yán)重環(huán)境污染的隱患，需要立即停產(chǎn)停業(yè)進(jìn)行整改。

-例如：消防系統(tǒng)故障、燃?xì)庑孤⒅卮蠼Y(jié)構(gòu)安全隱患等。

3.二級隱患：指可能導(dǎo)致一般人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的隱患，需在短時(shí)間內(nèi)完成整改。

-例如：電氣線路老化、部分消防設(shè)備故障、一般性結(jié)構(gòu)問題等。

4.三級隱患：指可能導(dǎo)致輕微人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的隱患，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改。

-例如：個(gè)別設(shè)備維護(hù)不及時(shí)、輕微的消防設(shè)施問題等。

5.隱患的級別由安全管理部門根據(jù)隱患的性質(zhì)、可能造成的后果和緊急程度進(jìn)行評估確定。

八、隱患排查管理

1.隱患排查管理由安全管理部門負(fù)責(zé)，確保排查工作的有效性和連續(xù)性。

2.安全管理部門需建立隱患排查檔案，詳細(xì)記錄每次排查的時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施。

3.對于排查出的隱患，安全管理部門應(yīng)立即通知相關(guān)部門進(jìn)行整改，并跟蹤整改進(jìn)度和效果。

4.整改完成后，安全管理部門應(yīng)對整改效果進(jìn)行驗(yàn)證，確保隱患得到有效消除。

5.對于重大隱患，安全管理部門應(yīng)立即向院長報(bào)告，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

6.安全管理部門應(yīng)定期對隱患排查工作進(jìn)行總結(jié)，分析隱患產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)措施，防止類似隱患的再次發(fā)生。

7.安全管理部門應(yīng)定期組織員工進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高員工對隱患的識別和防范能力。

8.隱患排查的結(jié)果和整改情況應(yīng)定期向全體員工進(jìn)行通報(bào)，以提高員工的安全意識和參與度。

九、事故隱患排查報(bào)告和隱患建檔監(jiān)控

1.事故隱患排查報(bào)告

-隱患排查結(jié)束后，安全管理部門需及時(shí)撰寫事故隱患排查報(bào)告，報(bào)告應(yīng)詳盡記錄排查過程、發(fā)現(xiàn)的問題、評估的隱患級別以及推薦的整改措施。

-報(bào)告需在排查結(jié)束后的一定時(shí)間內(nèi)完成，并提交給院長及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人審閱。

-報(bào)告中應(yīng)包括以下內(nèi)容：

-排查時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員及排查范圍；

-檢查發(fā)現(xiàn)的具體隱患及其潛在風(fēng)險(xiǎn)；

-隱患的嚴(yán)重程度分級；

-針對每個(gè)隱患提出的整改建議和措施；

-整改責(zé)任人和預(yù)計(jì)完成時(shí)間；

-隱患整改跟蹤和驗(yàn)證計(jì)劃。

2.隱患建檔監(jiān)控

-安全管理部門應(yīng)建立事故隱患檔案管理系統(tǒng)，對所有的隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄和歸檔。

-隱患檔案應(yīng)包括隱患的基本信息、排查報(bào)告、整改措施、整改結(jié)果、跟蹤記錄等。

-檔案應(yīng)實(shí)時(shí)更新，確保信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

-安全管理部門應(yīng)定期對隱患檔案進(jìn)行審查，對整改完成情況進(jìn)行監(jiān)控，確保所有隱患得到妥善處理。

-對于未按期整改或整改不徹底的隱患，安全管理部門應(yīng)立即采取措施，督促相關(guān)部門進(jìn)行整改。

-隱患檔案還應(yīng)包括定期的隱患分析報(bào)告，總結(jié)隱患發(fā)生的規(guī)律和趨勢，為未來的隱患預(yù)防和整改工作提供數(shù)據(jù)支持。

-隱患檔案應(yīng)對全體員工開放查閱，以提高員工的安全意識和參與隱患排查工作的積極性。

十、考核

1.考核目的：通過考核機(jī)制，確保衛(wèi)生院火災(zāi)隱患整改制度的有效實(shí)施，提高各部門及員工的安全意識和責(zé)任感，促進(jìn)隱